Sondajul gastricDefiniieSondajul sau tubajul gastric reprezint introducerea unui tub de cauciuc-sonda gastric Faucher sau Einhorn prin faringe i esofag n stomac.Scop Explorator-recoltarea coninutului stomacal n vederea evalurii funciei chimice i secretorii(chimismul gastric)-pentru studierea funciei evacuatoare a stomacului Terapeutic-evacuarea coninutului stomacal toxic-curairea mucoasei de exsudate i substane strine depuse-hidratarea i alimentarea bolnavului-introducerea unor substane medicamentoase Indicaii-n gastritele acute sau cronice,boala ulceroasPregtiri Materiale-de protecie: dou soruri din cauciuc sau din material plastic muama i alez prosoape-sterile sonda Faucher sau Einhorn 2 seringi de 20 ml casolet cu manui de cauciuc pense hemostatice eprubete

-nesterile tavia renal tav medical pahar cu ap aromat pahar cu ap pentru protez recipient pentru colectare-medicamente la indicaia medicului pacient-psihic:-se informeaz pacientul i i se explic necesitatea tehnicii-este rugat s respecte indicaiile date n timpul sondajului-fizic:-se aaz pacientul pe un scaun cu speteaz,cu spatele ct mai drept -se protejeaz cu ortul de cauciuc sau de material plastic -i se indeparteaz proteza dentar(cand este cazul)i se aaz ntr-un pahar cu ap-se aaza tavia renal sub brbia pacientului pentru a capta saliva ce se scurge din cavitatea bucala -este solicitat s menina tvia n aceast poziie-pacientul nu va manca n dimineaa efecturii examenuluiExecuie-asistenta se spal pe mini cu ap i spun -mbrac orul de cauciuc -ii pune mnuile sterile -umezete sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe i esofag-se aaz n dreapta pacientului i ii fixeaz capul cu mna stng,inndu-l ntre mna i torace-prinde cu mna dreapta extremitatea rotunjit a sondei ca pe un creion -cere pacientului s deschid larg gura,s respire adnc i introduce captul sondei pn la peretele posterior al faringelui,ct mai aproape de rdcina limbii,invitnd bolnavul s inghit-prin deglutiie sonda ptrunde n esofag i este mpins foarte atent spre stomac (la marcajul 40-50 cm la arcada dentar)-verific prezena sondei n stomac prin aspirarea coninutului stomacal cu ajutorul seringii-se fixeaz sonda -se aaz la extremitatea liber a sondei balonul Erlenmeyer(cnd se colecteaz pentru o prob)sau aspir sucul gastric cu seringa -pentru a favoriza golirea stomacului,pacientul este rugat sa-i contracte pereii abdominali-extrage sonda printr-o micare hotrat ,cu pruden ,dup comprimarea ei cu o pens hemostatic pentru a mpiedica scurgerea coninutului n faringe (de unde ar putea fi aspirat de pacient)-cnd captul liber al sondei ajunge n gura pacientului se prinde cu mna stnga i se ndeprteaz sonda -golete coninutul sondei n vasul colector -aaza sonda n tavia renalngrijirea ulterioar a pacientului -i se ofera un pahar cu ap aromat sa-i clteasc gura-se terg mucozitile de pe faa i brbie-se ndeprteaz tavia i orul de cauciuc -i se ofer proteza dentar(dupa caz)-se aaz pacientul n poziie comodPregatirea produsului pentru examenul de laborator-se determin cantitatea evacuat-se completeaz formularele de recoltare-se trimit probele etichetate la laboratorReorganizareNotarea in foaia de observatie -se noteaz tehnica ,data,cantitatea i spectrul macroscopic al sucului gastric extrasAccidente-greaa i senzaie de vrstura;se nltur fie printr-o respiraie profund ,fie se efectueaz anestezia faringelui cu o soluie de cocain 2%-sonda poate ptrunde n laringe:apare reflexul de tuse,hiperemia feei,apoi cianoza ,se ndeprteaz sonda -sonda se poate nfunda cu resturi alimentare;desfundarea se face prin insuflaie cu aer -se pot produce bronhopneumonii de aspiraieDe stiut: De evitat:-tubajul gastric se efectueaz n condii de perfect asepsie -sondajul gastric se poate efectua i pe cale endonazala cu sonda Einhorn-pacienilor incontieni li se urmresc respiraia,culoarea feei ;verificarea cii de ptrundere a sondei se face prin introducerea captului liber intr-un pahar cu apa-aparitia bulelor de aer confirma patrunderea in caile respiratorii -o forma particulara de sondare in scop hemostatic este introucerea sondei Blackmore

-ungerea sonei cu ulei sau alte substante grase (provoaca greata pacientului)

Bibliografie:LUCREIA TITIRC -Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali,Ed.Viaa medical romneasc,Bucureti 20081