Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan

8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan

1/9

MELIBATKAN PASIEN DALAMPENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16

Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab

Bojonegoro

Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&

Dr. 'lvira (uni Re)ayant

1. De)inisi Melibatkan pasien dalam menyusun ena!ana layanan adala

menyusun en!ana layanan yan# "aus mempe"atikakebutu"an bi$l$#is% psik$l$#is% s$sial% spiitual% damempe"atikan nilai&nilai budaya yan# dimiliki $le" pasien

*. Tujuan %gar ren#ana layanan berjalan $engan baik maka pasien mempunyai +ak untu

$ilibatkan $alam ren#ana layanan yang akan $ilakukan

,. "ebijakan SK Diektu Klinik ANS tentan# kebi'akan mutu klinik dakeselamatan pasien

-. Re)erensi

. !eralatan $an Ba+an %T" /%lat Tulis "antor0

. !rose$ur () Petu#as *d$kte+bidan+pea,at- dan pasie

bek$munikasi dalam en!ana layanan.) Petu#as*d$kte+pea,at+bidan- menean#kan kepad

pasien layanan tindakan yan# akan dilakukan

/) Petu#as menean#kan kepada pasien ba",a pasie

be"ak meneima atau men$lak layanan atau tindaka

yan# tela" ditean#kan $le" petu#as kese"atan

0) Petu#as mempesila"kan pasien tanda tan#an in1$me

!$nsent apabila pasien meneima atau men$lak tindaka

yan# "aus dilakukan $le" tena#a kese"atan

2) Petu#as kese"atan melakukan layanan atau tindakan bi

tela" disetu'ui $le" pasien6. nit Terkait Ruang pen$a)taran /rekam me$is02 ruang pemeriksaan2 ra3at inap

PENDIDIKAN DAN PENYULU3ANPASIEN

No. Dokumen :


2/9

SOP

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :



Bojonegoro



1. De)inisi sa+a atau kegiatan yang $ilakukan $alam rangka memberikan in)ormater+a$ap masala+ kese+atan pasien yang belum $iketa+ui ole+ pasien $a

keluarganya. Hal tersebut perlu $iketa+ui untuk membantu atau men$ukun

penatalaksanaan me$is $an atau tenaga kese+atan lainnya

*. Tujuan 1. %gar pasien mengerti $an mema+ami masala+ kese+atan yang a$a

*. 4eningkatkan pengeta+uan $an atau ketrampilan pasien $an keluarg

tentang masala+ kese+atan yang $ialami

,. 4embantu pasien $an keluarga $alam meningkatkan kemampuan untu

men#apai kese+atan se#ara optimal

-. 4embantu pasien $an keluarga $alam mengambil keputusan tentan

pera3atan yang +arus $ijalani

. %gar pasien $an keluarga berpartisipasi $alam proses pelayanan yan

$iberikan

,. "ebijakan • "linik memberikan e$ukasi se#ara rutin pa$a pasien $an atau keluarga• '$ukasi $an in)ormasi $ituangkan $i$alam sebua+ pan$uan

-. Re)erensi

. !rose$ur () Men#u!apkan salam% petu#as mempekenalkan dii

.) Men'elaskan pada pasien dan kelua#a tentan# en!an

pendidikan kese"atan yan# akan dibeikan sesuai den#a

"asil assessment atau identi4kasi kebutu"an pendidika

kese"atan) *In1$masi tesebut meliputi5 matei yan

akan dibeikan% tu'uan dibeikan pendidikan kese"atan

tempat dan lamanya pendidikan kese"atan dilakukan-)

/) Menyiapkan pealatan yan# dibutu"kan *matei% alabantu dem$nstasi bila pelu-

0) Melakukan pendidikan kese"atan atau penyulu"an sesua

den#an matei yan# disiapkan den#an men##unaka

ba"asa yan# muda" dimen#eti $le" pasien dan kelua#

2) Melakukan pendididkan kese"atan atau penyulu"a

dan#an met$de yan# sesuai den#an t$pik pendidika


3/9

kese"atan yan# akan dibeikan

6) Membei kesempatan pasien dan kelua#a untu

betanya apabila ada matei yan# dian##ap kuan# 'elas

7) Mend$kumentasikan pendidikan yan# suda" dilakukan

6. nit Terkait !era3at2 bi$an2 $okter umum2 $okter gigi2 a+li gi5i2 ra$iograp+er2 $an analis

kese+atan

AUDIT KLINIK

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :


Ds !anjunan "e# "aliti$u "abBojonegoro



1. De)inisi !roses peningkatan kualitas yang bertujuan untuk meningkatkan pera3atan $a+asil peninjauan se#ara sistematis melalui pera3atan ter+a$ap kriteria eksplis

$an pelaksanaan peruba+an.

*. Tujuan &ebagai a#uan penerapan langka+ langka+ untuk meningkatkn pelayana

pasien melalui tujuan sistematis pelayanan ter+a$ap langka+langka+ ekplis

$an pelaksanaan peruba+an $alam praktek jika $iperlukan.


4/9

,. "ebijakan &" $irektur klinik %N& tentang kebijakan mutu klinik $an keselamatan pasien

-. Re)erensi

. !rose$ur • Peen!anaan audit

Untuk membuat suatu audit klinik yan# sukses dalam

men#identi4kasi bidan# keun##ulan atau untu

mempebaiki suatu kekuan#an dipelukan suat

peen!anaan dan pesiapan yan# e1ekti1) Peen!anaa

dan pesiapan audit klinik te#antun# dai keadaa

k"usus masin#&masin# bidan# #aap audit)

• Penetapan standa

• Men#uku kine'a

• Membuat kesimpulan

• Mempeta"ankan pebaikan setiap ta"ap siklus aud

klinik "aus dilakukan untuk memastikan ba",a aud

dilaksanakan se!aa sistematis dan be"asil dilaksanaka

6. nit Terkait !oli gigi 2 poli ra3at jalan 2 78D2 ra3at inap

RU8UKAN

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :


Ds !anjunan "e# "aliti$u "abBojonegoro



1. De)inisi &uatu system penyelenggaraan pelayanan kese+atan yang melaksanaka

pelimpa+an tanggung ja3ab timbal baik ter+a$ap satu9lebi+ kasus penyakit ata

masala+ kese+atan se#ara verti#al $ari unit berkemampuan kurang kepa$a ununit yang lebi+ mampu2 atau se#ara +ori5ontal antar unitunit yang setingk

kemampuannya. /&istem "ese+atan Nasional Depkes R72 *;0

*. Tujuan 4engupayakan pasien untuk men$apatkan pelayanan yang lebi+ mema$ai

,. "ebijakan &" Direktur "linik %N& tentang pelayanan klinis

-. Re)erensi !ermenkes No.


5/9

,. "assa2 !lester

-. Termometer . Tabung =ksigen

6. Cairan 7n)us

. !rose$ur () Petu#as melakukan ka'ian te"adap pasien sesua

standat p$1esi.) Petu#as melakukan dia#n$sis utama dan dia#n$s

bandin#

/) Petu#as membeikan in1$masi tentan# esik$ penyak

dan esik$ pen#$batan

0) Petu#as membeikan in1$masi kepada pasien ba",

k$ndisi membutu"kan e9aluasi lebi" lan'ut di 1asilita

kese"atan sekunde

2) Petu#as membeikan in1$masi kepada pasien tentan

1asilitas kese"atan sekunde yan# mampu menan#a

k$ndisi pasien

6) Petu#as meminta pesetu'uan pasien tentan# tu'ua

1askes sekunde

7) Apabila pasien men$lak untuk dilakukan u'ukan% petu#a

membeikan in1$masi tentan# altenati9e pen#$batan

esik$ altenati9e pen#$batan% dan esik$ tentan

keputusan yan# diambil pasien

:) Apabila pasien setu'u untuk dilakukan u'ukan% petu#a

menulis se!aa len#kap data di dalam suat u'ukan yan

meliputi5a) Nama 1askes dan p$li yan# ditu'u beseta l$kasi 1aske

tesebut

b) Identitas pasien beupa nama% umu% dan alamat% set

n$ katu 'aminan

!) Resume klinis beupa anamnesa sin#kat% "as

pemeiksaan 4sik% dia#n$sis utama dan dia#n$s

bandin#% pen#$batan yan# dibeikan

d) Paa1 petu#as

;) Petu#as men!atat u'ukan dalam buku e#iste u'ukan

6. nit Terkait 78D2 ra3at inap2 petugas ambulan#e /sopir ambulan#e0

orm Rujukan


6/9

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU 8IKA DIPERLUKANPENAN


7/9

'ika didalam en!ana layanan% pasien memeluka

k$lab$asi den#an tim kese"atan lainnya

0) Penan#anan pasien se!aa intep$1esi pasien melipu

pasien TB% DM% "ipek$leste$lemia% IMS% 3I=% balit

den#an #i>i kuan#+buuk dan penyulitnya% ibu "am

den#an penyulitny

*3T+DM+peeklamsia+anemia+pedaa"an+stuma+'antun#

penyakit menula den#an kelu"an #i#i dan mulut6. nit Terkait ?oket pen$a)taran2 poli umum2 laboratorium2 poli gigi

orm resep2 >orm rujuka

PERSIAPAN PASIEN RU8UKAN

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab

Bojonegoro



1. De)inisi !asien yang atas pertimbangan $okter9pera3at9bi$an memerlukan pelayanan

R& baik untuk $iagnostik penunjang maupun untuk terapi

*. Tujuan !asien men$apatkan pelayan kese+atan lebi+ lanjut

,. "ebijakan !era3at9bi$an men$ampingi pasien saat merujuk ke tempat R& rujukan

-. Re)erensi

. !rose$ur () Pea,at+bidan+d$kte menyatakan pasien pelu u'uka

atau diu'uk

.) Pea,at+bidan men'elaskan dan meminta pesetu'ua

kepada pasien untuk diu'uk

/) Kelua#a pasien setu'u

0) Pea,at+bidan+d$kte membuat suat u'ukan

2) Pea,at+bidan membuat in1$masi pasien melipu

keadaan umum% TT=% "asil lab$at$ium% pemeiksaa

penun'an# lainnya% i,ayat penyakit% $bat yan# tela

dibeikan)

6) Pea,at+bidan men#"ubun#i RS u'ukan dan membeika

in1$masi se!aa sin#kat keadaan pasien


8/9

7) Pea,at+bidan bek$$dinasi den#an petu#a

adminiatasi #una pein!ian biaya

:) Kelua#a pasien membaya dan meneima k,itansi

;) Petu#as administasi meneima pembayaan

(?) Pea,at+bidan bek$$dinasi den#an petu#a

mana#ement untuk men#"ubun#i s$pi ambulan!e

(() S$pi menyiapkan ambulan!e *'ika suda" sia

se#ea men#"ubun#ipea,at+bidan-

(.) Pea,at+bidan mendampin#i saat meu'uk pasie

dan men#$bse9asi keadaan umum dan TT= pasie

selama pe'alan u'uk6. nit Terkait !etugas ambulan#e9sopir ambulan#e

TRANSP@RTASI RU8UKAN

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :Tanggal Terbit :

Halaman :

Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab

Bojonegoro



1. De)inisi !rose$ur penggunaan ken$araan untuk mengantar pasien yang $irujuk at pertimbangan $okter

*. Tujuan &ebagai a#uan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai R& tujuan

,. "ebijakan • &opir bertanggung ja3ab atas kesiapan mobil $an keselamatan $ala

perjalanan

• %mbulan#e atau ken$araan $ikemu$ikan ole+ sopir yang tela+ $itunjuk

• Dalam menuju ketempat /R&0 rujukan sopir +arus $isertai pera3at

bi$an

-. Re)erensi

. !rose$ur () Paki kendaaan tidak 'au" dai I


9/9

menulis lap$an u'ukan pada buku u'ukan

6. nit Terkait Ra3at inap2sopir ken$araan /ambulan#e0

RU8UKAN RESUME KLINIK PASIEN YAN< DIRU8UK

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :



Bojonegoro



1. De)inisi Resume klinis a$ala+ ringkasan in)ormasi pasien yang meliputi : $iagnos

pemeriksaan )isik2 pemeriksaan penunjang2 tin$akan $an pengobatan yang tela$ilakukan2 serta kea$aan pasien saat masuk.

*. Tujuan &ebagai a#uan $an langka+ $alam kontinuitas $engan kualitas layanan yang

tinggi2 ba+an penilaian sta) me$is $an untuk memenu+i permintaan pi+ak ketig

serta pengobatan pasien selanjutnya.

,. "ebijakan &" $irektur klinik tentang pemberlakuan pe$oman pengelolaan instalasi rekame$ik klinik %N&.

-. Re)erensi

. !rose$ur () Pasien mendapatkan pen#$batan dan pe,atan

.) D$kte penan##un# 'a,ab pasien menyatakan ba",

pasien pelu di u'uk

/) D$kte penan##un# 'a,ab pasien menulis esume med

pasien pada 1$muli esume medis yan# telampi dalam

suat u'ukan

0) D$kte men'a,ab semua penyataan yan# ada di dalam

1$muli esume medis sesuai den#an apa yan# tela

dilakukan selama dalam pea,atan den#an len#kap6. nit Terkait Rekam me$is

Documents

Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan