SPAJ PENDING DAN EXPIRED (2)NOGROUPREGIONALASM BAS PEMEGANG POLISTERTANGGUNGNo.SPAJTGL SUBMITGROSS PREMIKETERANGAN PENDING11DENPASARM.ZAMRONIBENAZIRDRS. ARSYIDDRS. ARSYID201202070823/04/2013480,000SPAJ EXPIERDCE, YANG ADA NOMORNYA UDAH OK CALL BACK21DENPASARM.ZAMRONIBENAZIRRIDWANRIDWAN201202071323/04/20131,000,000SPAJ EXPIERD31DENPASARNI LUH PUTU SRI LESTARIADI WAHYU TJANDRA HNURDINNURDIN201300306122/05/2013900,000BELUM LAKUKAN PENYETORAN ULANG SETELAH REFUN PREMI SPAJ 2012020357,EXPIRED 6/7/201341DENPASARNI LUH PUTU SRI LESTARIADI WAHYU TJANDRA H. DJASMADIAZIZ TRIADITHYA JASMADI201300305923/05/20133,000,000DANA SUDAH DI REFUN, MOHON UNTUK MELAKUKAN PENGIRIMAN ULANG,TDK ADA FORM REFERRAL, (EXPIRED 17/7/13)51DENPASARM. ZAMRONIRENHY FANNY FEBRIHARIATONHARIATON201202078206/07/2013807,840TDK ADA AKTA PNERIMA MANFAAT(EXPIRED 15/7/2013)61DENPASARZAMRONIDEWI WAHYUNI SUPRATINIUDINUDIN201300281224/06/2013 1,050,000 LG FORM TIDAK DIISI LENGKAP (NPP DAN NO REK, NPWP), SPAJ EXPIRED71DENPASARM.ZAMRONIKHAIRUNNISAMAHANIDAVINA ANGGRAINI201300280424/06/2013300,000TDK ADA AKTA LAHIR CT, SPAJ EXPIRED81DENPASARNI LUH PUTU SRI LESTARIURAY PAULINA LDARMAWATIDARMAWATI201300285424/06/2013300,000TDK ADA PROFILE RESIKO,SPAJ EXPIRED91DENPASARM. ZAMRONIRENHY FANNY FEBRIZAENAL ABIDINZAENAL ABIDIN201300373101/07/2013150,000TDK ADA AKTA PENERIMA MANFAAT,SPAJ EXPIRED101DENPASARNI LUH PUTU SRI LESTARIURAY PAULINA LI GUSTI MADE SUMA ARDIANAI DEWA AYU PUTU OKTARINI201202073801/07/2013900,000TDK ADA KUESIONER PROFIL RESIKO, EXPIRED 06/7/2013111DENPASARZAMRONIMARIA IMMACULATA VELLYENI SUSILAWATIENI SUSILAWATI201300349415/07/201315,000,000ID EXPIRED,SPAJ EXPIRED121DENPASARM ZAMRONIFLORENCE FEBRIANA NULIKFLORENCE FEBRIANA NULIKFLORENCE FEBRIANA NULIK201300284130/07/2013300,000TDK ADA BUKU TABUNGAN,AKAN EXPIRED 17/9/2013131DENPASARI GD SURYA DARMA ARYAWANNI KETUT NOVI TRISNA DEWII KOMANG NOVA DWI PAYANAI KOMANG NOVA DWI PAYANA201201997319/07/2013500,000TANGGAL LAHIR AHLI WARIS POINT 26B TDK SAMA DENGAN KK141DENPASARM.ZAMRONIKHAIRUNNISAKHAIRIL ANWAR HAYUNKHAIRIL ANWAR HAYUN201300282113/08/2013900,000TDK ADA FORM PBPPA BARU151DENPASARM.ZAMRONIKHAIRUNNISAM SABIRINM SABIRIN201300367813/08/2013300,000TDK ADA FORM PBPPA BARU161DENPASARM. ZAMRONIRENHY FANNY FEBRIHARIATONHARIATON201300373616/08/2013807,840TDK ADA BUKTI TRANSFER DAN SPAJ LAMA NO 2012020780171DENPASARI GEDE SURYA DARMA AMARDEWIK M,R TILAARDESAK KADE MULIA ARWATII DEWA BAGUS MADE FAJAR BAGASKARA201300331823/08/20134,000,000KTP/ID CPP, PEMILIK REKENING HARUS KELUARGA INTI181DENPASARM ZAMRONIURAY PAULINA LIBRIANDAI GUSTI MADE SUMA ARDIANAI DEWA AYU PUTU OKTA201300285927/08/2013900,000TDK ADA BUKTI SETOR DAN LG FORM,ID CPP DAN BUTAB TDK JELAS191DENPASARM ZAMRONIANGGREINI Y NENOBOISNUR SOLIKINNUR SOLIKIN201300284602/09/2013300,000TDK ADA FORM REFERRAL201BANDUNGINNE HERLINAAGINA ANGGRAENIJOHAN WAHYUDIFAJAR APRIADI201202670123/04/20134,501,000LG FORM TIDAK ADA,POINT 5 TIDAK DIISI,ID CT TIDAK ADA,BUKTI SETOR TIDAK JELAS, SPAJ EXPIRED211BANDUNGDEWI ERLINALILIS YUNINGSIHRIKY PRIBADIRIKY PRIBADI201300643425/07/2013200,000FORM PBPPA BARU, POINT 20 & 21 TDK DIISI221BANDUNGDWI ERLINAFIRMANSYAHMEDIA ESA WAHYUNAMEDIA ESA WAHYUNA201300146419/08/2013200,000LG FORM TDK ADA231BANDUNGYAN AGUSTIANCUCU CAHYAWATISRI HARTINIMELPA BUTAR BUTAR201300928723/08/2013100,000,000TUNGGU SPAJ ASLI241BANDUNGR. HERNAWAN K.MULYADIRIDWAN MAOLANA BAKTIRIDWAN MAOLANA BAKTI201300910709/02/2013500,000ID CPP & ILUSTRASI TIDAK JELAS251JAKARTA BSDNURCAHYA ILMIAWANIRMA ISTIYANIR. YUSUF MULIAR. YUSUF MULIA201202839822/08/201350,000,000CALL BACK OK -MAU RUBAH PREMI- LAMPIRKAN PPS DAN ILUSTRASI BARU261SURABAYAINDAH S.HANUMBARNABAS KALOBARNABAS KALO201300510822/07/2013300,000SPAJ EXPIRED272MEDANBAMBANG TRISULADORNIWATI DAMANIKFIRMANSYAHFIRMANSYAH201201798822/03/20133,000,000SPAJ HAL 3 BEDA NO SPAJ, SPAJ EXPIRED282MEDANAFRIANI SIREGARJENITA OKTAVIACHRISTINA OKTARINACHRISTINA OKTARINA201201635621/03/20133,600,000BUTAB, SPAJ EXPIRED292MEDANOTTHEMAN JEFRIDINNIRAWATI HIALANNY WIDYA SARIRICHARD POTRA EMANUEL201201796422/03/2013386,883TB/BB CT KOSONG, SPAJ EXPIRED302MEDANOTTHEMAN SEFRIDINSANRI SINAGAANITAMUHAMMAD FIRDAUS201201618311/04/2013394,005ID CPP EXPIRED, SPAJ EXPIRED312MEDANRETTA SIMATUPANGJESTOR SINAGAKARLINAH SINAGA HERALD ARTAGANI201201568821/02/20133,300,000KTP DAN AKTE LAHIR TIDAK ADA,SPAJ EXPIRED322MEDANTOGU FREDDYDEBORA SYAHRIANINURIANI HUTASUHUTMISEL HASANAH IZORA201301167622/08/20132,111,283ALAMAT CPP BEDA DAB KLIEN BEDA (2011020267), TGL SPAJ TDK JELAS,USIA CT BELUM 6 BLN332MEDANOTTHEMAN JEFRIDINSA'ARI SIREGARNINI YULIARNIDINTA NISAIDA201300045821/08/2013100,000,000AKTA LAHIR TDK ADA342PADANGASM TBA PADANGFITRIA JUNITAMILA SIREGARMILA SIREGAR201202745112/04/201310,000,000LAMPIRKAN SPAJ LAMA 2011014878 DAN BUKTI SETOR,EXPIRED352PADANGASM TBA FITRIA JUNITAFEBRIUS AKBARASNITA201202745612/06/201312,000,000SPAJ EXPIRED362PALEMBANGEVA RIYANI PANJAITANCARNINAFITRIAHFITRIAH201202692622/03/2013300,000FORM PBPPA TIDAK ADA, KODE POS DAN NPWP KOSONG, SPAJ EXPIRED372PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIDEDE PRAMANA PUTRAASIAHASIAH201202903117/05/2013150,000AKTA LAHIR PENERIMA BEASISWA, SPAJ EXPIRED 1/7/2013382PALEMBANGFADLIRICO HERDIANSYAHIVANA A.MDNAYLA KHALISA201202961420/05/2013375,441LAMPIRKAN ID CPP YANG LAIN, SPAJ EXPIRED 7/7/2013392PALEMBANGYUPI KURNIAWANFITRI MARIANA RAMBEMARLINAMARLINA201300590006/03/20133,000,000TDK ADA FORM PBPPA BARU,KUES PROFIL RESIKO,TDK ADA NPP STAFF, EXPIRED 20/7/2013402PALEMBANGYUPI KURNIAWANDIAN LAYASARIMARLINAMARLINA201300434931/05/2013300,000TDK ADA NPP, EXPIRED 15/7/2013412PALEMBANGFADLIDEVIROMI NUZULIANRENITA MARIANI201201281315/04/2013350,000SPAJ EXPIRED422PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIHENIALIFRONCHOKY ABED JERIKO201202750419/06/20133,600,000TDK ADA FORM PBPPA, EXPIRED 12/8/2013432PALEMBANGKKI OKTAVIATRIA SEPTYO ANGGOROSANIYAHSANIYAH201300219324/06/201325,000,000PROFIL RESIKO TDK ADA TTD NASABAH, EXPIRED 11/8/2013442PALEMBANGIMELDA DAMAYANTINANA HERDIANAWAHYU DEWI INDAH LESTARIWAHYU DEWI INDAH LESTARI201300757924/06/201310,000,000TDK ADA KUES PROFIL RESIKO, EXPIRED 21/8/2013452PALEMBANGYUPI KURNIAWANDESSY PURNAMASARIM. ASIF ARDIANSYAHRAISAH NAFIISAH201202954301/07/20131,500,000TDK ADA AKTA PENERIMA MANFAAT AN SILVIA EXPIRED 25/8/2013462PALEMBANGYUPI KURNIAWANAGUSTIANDASUMARNIAGUNG TRIWIBOWO201202920601/07/20132,300,000TDK ADA TTD ASM,KUES PROFIL RESIKO, SPAJ EXPIRED472PALEMBANGYUPI KURNIAWANOKTA SAPUTRANELVI ARSANITANELVI ARSANITA201202954403/07/2013150,000TDK ADA TTD ASM482PALEMBANGKIKI OKTAVIAKHUSNUL KHOTIMAHSARMIYATMISARMIYATMI201202509607/08/201312,000,000IULSTRASI H2 TDK ADA, EXPIRED 5/8/2013492PALEMBANGKIKI OKTAVIAMARDIANA YANIPAIKEMKASYATI201202708112/07/201330,000,000LAMPIRKAN AKTA LAHIR CT, EXPIRED 25/8/2013502PALEMBANGYUPI KURNIAWANMASAYU NOVIANTIYORDA MEGAMEYSHA NOVA INDAH201300780116/07/2013400,000TDK ADA AKTA LAHIR CT, SPAJ EXPIRED512PALEMBANGEVA RIYANI PANJAITANGUSTI RENATAMUGI RAHAYUSABRINA HANNA A201202684423/07/2013150,000TDK ADA AKTA PNERIMA MANFAAT AKAN EXPIRED 16/9/2013522PALEMBANGFADLIARISWANDHEKA TRIANDYDHEKA TRIANDY201300560024/07/20133,600,000TDK ADA BUKTI SETOR AKAN EXPIRED 15/9/2013532PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIBAGAS DWI GAMA SYULIA VRENTIKAMUHAMMAD GREGY AULIA201300788830/07/2013300,000SPAJ LAMA BELUM SUBMIT DAN REFUN PREMI BLM DILAKUKAN,TDK ADA BUKTI SETOR542PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIBAGAS DWI GAMA SYULIA VRENTIKAANDREW AZMI REYNALDI201300788630/07/2013300,000SPAJ LAMA BELUM SUBMIT DAN REFUN PREMI BLM DILAKUKAN,TDK ADA BUKTI SETOR552PALEMBANGKIKI OKTAVIAKHUSNUL KHOTIMAHSADISADI201300232116/08/20131,000,000TDK ADA TTD ASM AKAN EXPIRED 24/9/2013562PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIEVA NOPIANAKHOIRUL HUDAKHOIRUL HUDA201300783322/08/2013250,000TTD ASM SALAH572PALEMBANGKIKI OKTAVIAHENNY NURITASARIBERNARD DOLY PUTRABERNARD DOLY PUTRA201300218123/08/2013400,000TDK ADA ID CPP/CT582PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIEVA NOPIANAKHOIRUL HUDAKHOIRUL HUDA201300783322/08/2013250,000SPAJ HAL 5 KEPOTONG592PALEMBANGKIKI OKTAVIAARIUS DEFRIANSAHERLINAHERLINA201301515428/08/2013200,000TDK ADA FORM PBPPA602PALEMBANGKIKI OKTAVIACIK MEITIA SAFITRICIK MEITIA SAFITRICIK MEITIA SAFITRI201301298428/08/2013200,000TDK ADA FORM PBPPA612PALEMBANGKIKI OKTAVIAMEGASARIPURWANTOPURWANTO201301503928/08/20136,000,000TDK ADA KTP,BUTAB, BUKTI SETOR,ILUSTRASI,LG FORM,PBPPA,PROFIL RESIKO622PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIYOLA YUNITADEVIANA QURNIADEVIANA QURNIA201301003129/08/2013200,000LG FORM TIDAK BISA DARI STAFF BNI LIFE632PALEMBANGIMELDA DAMAYANTISARI NANDENYAYU AGUSTINNYAYU AGUSTIN201202953702/09/2013500,000TDK ADA TTD ASM642PALEMBANGIMELDA DAMAYANTIBENI SYAHPUTRAHERMANSYAHHERMANSYAH201301009402/09/2013250,000TDK ADA TTD ASM,FORM REFERRAL652PALEMBANGKIKI OKTAVIAMEGASARIPURWANTOPURWANTO201301503928/08/20136,000,000TDK ADA PBPPA,PROFIL RESIKO BARU662BANJARMASINDELIMAYUNICA KRISTINAYOSIAALPINA P.201201862025/01/20131,000,000SPAJ EXPIRED672BANJARMASINRIFKAN FIRDAUSHERU PURNAMAJUNAIDI, SPD. PKNJUNAIDI, SPD. PKN201202343913/03/2013300,000SPAJ EXPIRED, LG FORM TDK ADA682BANJARMASINDIAN PUSPITA SARIENI ZULFITAKRISTIANTO KANDI SAPUTROKRISTIANTO KANDI SAPUTRO201201289812/04/20131,000,000,000TDK ADA BUTAB,BUKTI SETOR,FORM PBPPA,POINT 21,42, BLM LENGKAP,KONFIRMASI PERIODE PEMBAYARAN PREMI,,SPAJ EXPIRED692BANJARMASINSARWATITUTIK EKO PUJIMARMIANISA RAHMAN201200409823/04/20131,800,000SPAJ EXPIRED702BANJARMASINDEWI MURNIMERRY CHRISTINAOKTARINASUKRI201202478914/05/201310,000,000CT SUDAH DIATAS 17 TAHUN LAMPIRKAN KTP CT, SPAJ EXPIRED712BANJARMASINDELIMANOVITA NURVARDIANTIANAANA201300790304/09/2013100,000,000JUMLAH PREMI SALAH, TDK ADA UP, AHLI WARIS 722JAKARTA KOTANURFITA HESTER C.SINAGAYULIN PRIDA KIRANAYULIN PRIDA KIRANA201202147026/08/2013200,000FC BUTAP733MAKASARNURFAIDAH RAHIMMONALIZA L.SAHALIANDI HASRUDDIN HAMIDANDI HASRUDDIN HAMID201300679423/07/201350,000,000CALLBACK-BERHASIL CALL BACK NASABAH INGIN BATAL-LAMPIRKAN FORM PEMBATALAN SPAJ743MAKASARNURFAIDAH RACHIMMONALIZA L. SALAHILILI BAITULLAHLILI BAITULLAH201201089423/01/2013500,000SPAJ EXPIRED753MAKASARNURFAIDAH RAHIMMONALIZA L.SAHALIWENDY ISWATIMOHAMMAD KENZIE AZZAKY BARNAS201202931723/04/20133,600,000SPAJ EXPIRED763MAKASARLUKMAN MALLONGIHERIANISIRAJUDDINSIRAJUDDIN201300697815/08/2013350,000SUDAH REFUN PREMI 2/8/2013, mohon untuk melakukan pengiriman ulang773PAPUASURYO SUMEDIEDI M. NAWIRSAMUEL SAMPETONDONSAMUEL SAMPETONDON201202582218/03/20131,000,000SPAJ EXPIREDERROR:#REF!783PAPUAASM TBA PAPUAEMI D. NAWIREDRA LAIDUEDRA LAIDU201202582422/03/2013400,000SPAJ EXPIRED793PAPUAASM TBA JPR 2NURLAILY ABBASRUSLIA MANURUNGBLUCHER DOLOKSARIBU201300100720/06/201350,000,000SPAJ EXPIRED803PAPUAASM TBA PAPUAEMI D NAWIRNIKOLAUS UMBONIKOLAUS UMBO201202995712/07/2013500,000TDK ADA ID(KTP ASLI BUKAN SEMENTARA, ATAU SIM,PASPORT),EXPIRED 5/8/2013813PAPUAASM TBA JPR 2NUR LAILY ABBASRENY ALLO PADANGRENY ALLO PADANG201202465922/04/2013500,000LAMPIRKAN ID CPP SELAIN SRT KETERANGAN(KTP,SIM),EXPIRED 823PAPUAASM TBA JPR 2DWI PURYANTI MANURUNGROSMAULI RAJA GUK GUK, SEYENNI ROSA BORU BUTAR201300095212/07/20131,000,000TDK ADA ID CT, EXPIRED 26/7/2013833PAPUAASM TBA JPR 2EMI D. NAWIRLINUS KESLINUS KES201202466212/07/2013500,000TDK ADA ID (LAMPIRKAN KTP LAMA ATAU ID LAINNYA), EXPIRED 23/8/2013843PAPUADEDI F.L TOBINGNATALYA H. JANEDARSONOFARID RIZKY ADINATA201300116122/08/2013500,000ID CPP TIDAK BISA KTA POLRI85PAPUADEDI F.L TOBINGNATALYA H. JANEMARYATIE SIMANJUNTAKMARYATIE SIMANJUNTAK201300121728/08/2013150,000,000CALLBACK - OK--TDK ADA REFERRAL FORM,863MANADONORMA MOKOGINTAMEYLIN KANDOUWNUR AISYAHNURAISYAH201201954002/01/2013500,000LAMPIRKAN SPAJ LAMA 211000377 (RETUR KE OS JANUARI 2013) dan spaj pengganti baru krn 2012019540 expired. Konfirmasi ke teller/petugas bank tgl trx 13/08/2012 premi tidak masuk ke rek bnilife-tdk terdeteksi SPAJ EXPIRED873MANADONORMA MOKOGINTAWINDI SURATINOYODJEMMIJ MAKAHANAPMARIA MAKAHANAP201202112006/07/2013500,000NAMA CPP DI SPAJ DAN SIMULASI BERBEDA883MANADONORMAMEILYN KANDOWESTER M LUMATAUIRENE E LEONISA201300452723/07/2013500,000FOTOKOPI ID CT > 17893MANADONORMA MOKOGINTAANNITA STELLAJOICE ELLEN MARIECESILIA R.O201300475217/05/20136,000,000SPAJ EXPIRED903MANADOTIRZA MUNTUDESTINY KIWOLRITHA PELLENGANANDA PUTRI LESTARI 201300862723/08/20136,000,000LAMPIRKAN BUKTI SETOR BARU, SPAJ SEBELUMNYA (2012022065) SUDAH DIREFUND913MANADOTIRZA MUNTUDESTINY KIWOLRONNY KOROMPISRONNY KOROMPIS201300862621/08/201310,000,000LAMPIRKAN BUKTI SETOR BARU, SPAJ SEBELUMNYA (2012019623) SUDAH DIREFUND923MANADOTIRZA MUNTUJAMES WATTIMURYJOHAN LEGILIONEL CHRISTIAN ARON LEGI201300860303/09/2013350,000NPP LSR TDK ADA933MANADOTIRZA MUNTUDEISY LUMIMGKEWASNANING TUNANANING TUNA201300463726/08/2013500,000SPAJ EXPIRED, PENEI SETOR BULAN JUNI1,826,864,292REGIONALCASEGROSS PREMIBANDUNG5105,401,000DENPASAR1930,845,680JAKARTA BSD150,000,000SURABAYA1300,000GROUP 126186,546,680BANJARMASIN61,113,100,000MEDAN7112,792,171PADANG222,000,000PALEMBANG30109,025,441JAKARTA KOTA1200,000GROUP 2461,357,117,612MAKASAR454,450,000MANADO824,350,000PAPUA9204,400,000GROUP 321282,850,000TOTAL931,826,514,292ADATIDAK ADASCAN

Sheet1spaj retur ke os tanggal 8 maret 2013NOISMREGIONALASM BAS Pemegang PolisTertanggungNo.SPAJtanggal submitgross premiKETERANGAN12MEDANRETTA SIMATUPANGJUFRY SIMANJORANGLEPSI PUTRIDIASMUHAMMAD ALI NURAHMAN201201711215/02/20131,800,000LAMPIRKAN SKDR BERMATERAI22MEDANRETTA SIMATUPANGJESTOR SINAGAKARLINAH SINAGA HERALD ARTAGANI201201568821/02/20133,300,000KTP DAN AKTE LAHIR TIDAK ADA32MEDANASM TBA MEDANIDA MERIATI M. P.PT SUMBETRI MEGAHSAMSUL SIREGAR201201620620-Dec-12200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU42MEDANASM TBA MEDANIDA MERIATI M. P.PT. SUMBETRI MEGAHTRI WAHYUDI201201618222/01/2013200,000ID PIC, SURAT DARI PAK BINDU52MEDANASM TBA MEDANIDA MERIATI M. P.PT. SUMBETRI MEGAHFACHRUL ROZY EFFENDI201201617822/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU62MEDANASM TBA MEDANSANRI SINAGAPT. SUMBETRI MEGAHEKO ANDRIANSYAH201201620822/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU72MEDANASM TBA MEDANSANRI SINAGAPT. SUMBETRI MEGAHINDRA SAPUTRA201201620522/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU82MEDANASM TBA MEDANSANRI SINAGAPT. SUMBETRI MEGAHYUDI SAHPUTRA201201620422/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU92MEDANASM TBA MEDANSANRI SINAGAPT. SUMBETRI MEGAHDODDY HAMDANI201201621022/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU102MEDANASM TBA MEDANSANRI SINAGAPT. SUMBETRI MEGAHWULANDARI201201620722/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU112MEDANASM TBA MEDANSANRI SINAGAPT. SUMBETRI MEGAHRIDHO MAESA PURBA201201620222/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU122MEDANASM TBA MEDANIDA MERIATI M. P.PT. SUMBETRI MEGAHJOKO HANDOKO201201620322/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU132MEDANASM TBA MEDANIDA MERIATI M. P.PT. SUMBETRI MEGAHT. SAIFUL201201620922/01/2013200,000SPAJ KADALUARSA LAMPIRKAN SPAJ BARU142MEDANAFRIANI SIREGARSUDIRMANMAHDIMAHDI201201615328/2/2013635,625NO PADA BUKTI SETOR TDK SAMA DENGAN SPAJ 7,935,62512PALEMBANGKIKI OKTAVIAFAUZIZAH ASMITA J.ELLY KUSUMAWATIELLY KUSUMAWATI201201206727-Nov-121,800,000BUKTI SETOR TDK ADA22PALEMBANGNENDIA SARIDEVIANTI ELISABETHSETAMSITI RISMA20120151415-Dec-12500,000NO 11 ALAMAT KANTOR DAN KORESPONDENSI, NO 6 CT,NO TELPON RUMAH DAN KANTOR, BUTAB TDK JELAS,NO 38 D,E,F,G,KOSONG, ID CT TDK ADA, KADALUARSA TANGGAL 30/01/201332PALEMBANGNENDIA SARIDYAH AYU PUSPITASARISEMANMUHAMAD RISKI20120151385-Dec-12500,000NAMA CPP TDK SAMA DGN ID, KODE POS KOSONG, KONFIRM NO 16,BUTAB TDK JELAS,NO 26 TDK LENGKAP,KODE BAS DAN NAMA BAS DI HAL 6 DAN 7 KOSONG,SKDR TDK LENGKAP,SIMULASI TDK DITTD OLEH BAS, KADALUARSA TANGGAL 27/01/201342PALEMBANGYUPI KURNIAWANJAMES PURBAMASNIARI LINDA L. S.MASNIARI LINDA L. S.201201536325.01.20130HAL 1,3,SKDR,BUKTI SETOR,SIMULASI,LG FORM TDK ADA52PALEMBANGKIKI OKTAVIAMARDIANA YANISRI WARSIMIYOESEPVA ARUM ANINDHITA20120154644-Feb-13500,000ID CPP TDK JELAS62PALEMBANGKIKI OKTAVIANANCY MEILAN SARIERNAWATISELVA SENGODAN201201546212/02/201325,000,000KOMPOSISI PREMI ILUSTRASI TDK SAMA DENGAN SPAJ72PALEMBANGNENDIA SARIHELNA TRI AGUSTINIYULYANIYULYANI201202751615/2/2013500000TDK ADA SPAJ H 2,3,4,6,7,BUTAB82PALEMBANGEVA RIYANI PANJAITANYULITA ERAWATIMUHAMAD PRANOTOMUHAMAD PRANOTO201201072918/02/2013600000NPP DAN NO REKENING PETUGAS BANK TDK DIISI92PALEMBANGKIKI OKTAVIAHAJAR MEDINARAHMADRAHMAD201201196821/02/20134,000,000TTD STAF BANK TIDAK ADA102PALEMBANGEVA RIYANINURI HANDAYANISAPARUDINSAPARUDIN201201068421/02/20132,400,000BUTAB DAN SIM TIDAK JELAS112PALEMBANGKIKI OKTAVIAAPRIZALDARLANIDARLANI201202503512/2/1315,000,000BUTAB TDK ADA, KONFIRM NO 16,TTD BO TDK ADA122PALEMBANGKIKI OKTAVIANANCY MEILAN SARIJUMARIYAHJUMARIYAH201202506526/02/20133,600,000TTD ASM TIDAK ADA132PALEMBANGKIKI OKTAVIACIK MEITIA SAFITRIKADIRINKADIRIN20120249994/3/1340,000,000SPAJ HALAMAN 6 TDK JELAS142PALEMBANGKIKI OKTAVIAAPRIZALSYAMSUL ANWARSYAMSUL ANWAR20120250344/3/134,000,000nama pada ilustrasi tdk sama dg spaj dan id152PALEMBANGKIKI OKTAVIAFAUZIZAH A. J.KOMANG WINASAKOMANG WINASA20120250676/3/13500,000,000NAMA DI ILUSTRASI BEDA162PALEMBANGFEBRIAN LUFI(IS)DESI GONTARARANDY SUDARNA20120250788/3/1350000000TANJUNG KARANG172PALEMBANGDINI MUTIARA SARIFETRI MULYA HADIRAHMAWATIRAHMAWATI20120215296/3/1312,000,000SPAJ EXPIRED182PALEMBANGKIKI OKTAVIAFAUZIZAH A. J.KOMANG WINASAKOMANG WINASA20120250676/3/13500,000,000NAMA DI ILUSTRASI BEDA192PALEMBANGKIKI OKTAVIAMARDIANA YANIMUHASIMMUHASIM20120154536/3/1320,000,000SPAJ EXPIRED202PALEMBANGKIKI OKTAVIAAPRIZALSYAMSUL ANWARSYAMSUL ANWAR20120250344/3/136,000,000nama pada ilustrasi tdk sama dg spaj dan id1,186,400,00012PADANGAHMAD ZAKKYFETRI MULYA HADIRAHMAWATIRAHMAWATI201202152921/02/20134,000,000PASPORT HAL 2 TIDAK ADA22PADANGASM TBA PADANGDEFRI FIRMANSYAHNURAINIMUHAMMAD IFLA AL HIDAYAH20120153353,000,000TDK ADA TTD ASM32PADANGDINI MUTIARA SARINIA FEBRIEANYHIDAYAT RAFLISHIDAYAT RAFLIS20120215815-Mar-132,075,250NPWP DAN TTD BAS PADA REFERRAL BLM DIISI42PADANGASM TBA PADANGDEFRI FIRMANSYAHSUSENO ADJISUSENO ADJI20120164236/3/13100000000TTD ASM TDK ADA52PADANGASM TBA PADANGHARY BAMBANG WAHYUDIFIRDAUS HATTAFIRDAUS HATTA20120166607/3/1310,000,000SPAJ EXPIRED62PADANGASM TBA PADANGHARY BAMBANG WAHYUDIKASIRSYAFAIDA NAINGGOLAN20120166587/3/136,000,000SPAJ EXPIRED, SIMULASI TDK ADA72PADANGASM TBA PADANGDEFRI FIRMANSYAHNURBAYA, TNURBAYA, T20120274288/3/136,000,000TDK ADA TTD ASM, KTP TDK JELAS125,075,25012MAKASARNURFAIDAH RACHIMMONALIZA L. SALAHILILI BAITULLAHLILI BAITULLAH201201089423/1/2013500,000ID PASPOR HALAMAN 2 TDK ADA22MAKASARKUSUMAWATI TAHIRBS. TENRI SARDI SYAMARDI SYAM20120238568/3/1312,000,000TDK ADA BUTAB 52,000,00012DENPASARISR.A. ESTU RAHAYUR.A. ESTU RAHAYU201200411312/6/12500,000,000CASHLESS,tdk ada lg form22DENPASARM. ZAMRONIB. TITA HANI PIDA FARIDANEYSA CINTIA RAMADHANI20120207556/3/136,000,000TDK ADA TTD ASM32DENPASARM. ZAMRONIB. TITA HANI PHENDRA SAPUTRAHENDRA SAPUTRA20120207546/3/131,000,000TDK ADA TTD ASM42DENPASARNI LUH PUTU SRI LESTARIM. FATUROHMANPANDE KETUT EMY YULIANTARIMADE ADIKA SENTANA WIRADHARMA20120013976/3/136,000,000TTD CPP HAL 7 TDK ADA52DENPASARM. ZAMRONIB. TITA HANIHENDRA SAPUTRAHENDRA SAPUTRA20120207547/3/131,000,000NO 18 TDK SAMA DG SIMULASI DAN SKDR513,000,00012MANADOTIRZA MUNTUDESTINY KIWOLFERDINAND M MANGUMBAHANGCLAIRINE A.S MANGUMBAHANG201201962227/12/20126,000,000PREMI SUDAH DIREFUN MOHON UNTUK MELAKUKAN PENYETORAN PREMI DENGAN NO SPAJ BARU22MANADONORMA MOKOGINTAMEYLIN KANDOWNUR AISYAHNUR AISYAH20120195401/2/13500,000LAMPIRKAN SPAJ SEBELUMNYA 211200037732MANADOTIRZA MUNTUCRISTYANTO TAWASYUNIKE PAULUSKEVIN ANGGI201202313021/02/2013600,000SPAJ EXPIRED,TTD NASABAH42MANADOTIRZA MUNTULIDYA TUMENGKOLJUZAR ANTONIUS VICTORIO JUSINE201201954112/2/131,500,000spaj HALAMAN 2 TDK ADA52MANADONORMA MOKOGINTAREFINSKA GRISENDI SASUNDAMEKALSUM UMASANGADJISITA ARTIKA M.TAN20120195366/3/13100,000,000SKDR TDK DIISI LAMPIRKAN FORM CUTI PREMI62MANADONORMA MOKOGINTAMUHAMAD RAFI ISMAILKALSUM UMASANGADJIAMIRA ANIZAR M. TAN20120232656/3/13100,000,000SKDR KOSONG(LAMPIRKAN FORM CUTI PREMI) , CABANG BLM ADA72MANADOTIRZA MUNTUJOANNA F.A TAMPISHERLLY DENDENGANDREW IGNASIUS PALIT20120219466/3/13500,000,000SKDR KOSONG(LAMPIRKAN FORM CUTI PREMI) 8,600,00012PAPUAASM TBA PAPUAEMI D. NAWIRYACOB BATTIYACOB BATTI20120246607/3/1310,000,000BUTAB TDK ADA22PAPUASURYO SUMEDIEMI D NAWIRM. DUL WAKIDM. DUL WAKID20120095337/1/13500,000SPAJ EXPIRED32PAPUASURYO SUMEDIEMI D NAWIRM. DUL WAKIDM. DUL WAKID20120095298/1/13500,000SPAJ EXPIRED42PAPUASURYO SUMEDINURLAILY ABBASFREDRIK F.A. MARLISSAFREDRIK F.A. MARLISSA201202467428/2/201325,000,000KTP TDK JELAS52PAPUASURYO SUMEDINURLAILY ABBASFREDRIK F.A. MARLISSAFREDRIK F.A. MARLISSA201202467328/2/201325,000,000SPAJ H4, KTP TDK JELAS62PAPUASURYO SUMEDIEMI D. NAWIRMUHAMAD DUL WAKIDMUHAMAD DUL WAKID201202466428/2/2013500,000TDK ADA FORM PBPPA72PAPUADEDI TOBINGFAJAR ANDRI IRIANTOERWANDI SEMBIRINGERWANDI SEMBIRING20120246307/3/13332,490LG TDK ADA, TGL LAHIR NO 26 KOSONG82PAPUADEDI TOBINGFAJAR ANDRI IRIANTODORSILA PEPUHODORSILA PEPUHO20120095357/3/13500,000LG TDK ADA62,332,49011BANDUNGSUHERLANAMANDA NURUL ANDIKASITI KURNAESIHHANI201201488410/12/2012500,000SPAJ EXPIRED, KONFIRMASI APAKAH SPAJ MASIH DILANJUTKAN ATAU LAMPIRKAN SRT PEMBATALAN SPAJ UNTUK PROSES REFUND PREMI21BANDUNGDWI ERLINATIARA MANSARSARIFUDIN HARAHAPSARIFUDIN HARAHAP201201764222/02/20137,000,000TTD ASM HAL 7 KOSONG, BUKTI SETOR TDK ADA, BUKU TABUNGAN TIDAK ADA.31BANDUNGR. HERNAWAN KINNE HERLINAENI SURYENIGARDA MUH. A201202014125/02/20136,000,000AKTA LAHIR CT TIDAK ADA41BANDUNGR. HERNAWAN KINNE HERLINAENI SURYENIVISA KINASYA201202014025/02/20136,000,000AKTA LAHIR CT TIDAK ADA61BANDUNGR. HERNAWAN KACHMAD FANZI INDRAWANLILIS SURYATILILIS SURYATI2012018747100,000,00020,000,000BUKTI SETOR TIDAK JELAS71 BANDUNGYAN AGUSTYANNIA RIANTYPAULINA ROTUAPAULINA ROTUA201202652505/03/201350,000,000NPWP STAFF BNI TIDAK ADA81BANDUNGTANTANDEDI REZAARIANIS CHANDADAN SURYADIPUTRA20120176003/7/133,600,000NPWP TIDAK DIISI, TOTAL PREMI SPAJ POINT 24 TK DIISI, POINT 50 TDK DIISI91BANDUNGTANTANYAYU RAHAYUTATIN AKADIAHTATIN AKADIAH20120243183/7/1312,000,000NPWP KOSONG101BANDUNGYAN AGUSTYANKURNIANINA KUSTIANANINA KUSTIANA20120176323/7/13850,000NPWP KOSONG111BANDUNGRIVIE HUDI SULAEMANANGKIE QURVIANTIANGKIE QURVIANTI20120244783/7/13500,000BUTAB TIDAK ADA, BUKTI SETOR TIDAK ADA121BANDUNGTANTAN RAHADIANMEGA CHAERAHJ SRI DARMAYANTIHJ SRI DARMAYANTI20120293733/7/136,000,000NPWP TIDAK DIISI, BUKTI SETOR TIDAK JELAS112,450,00011SURABAYAPRASETYO KHARTONOSOENARTO DJOJODIHARDJOFRISTHEO NOLIVAL DIVA201202361311/02/201310,000,000LAMPIRKAN AKTE LAHIR/ SKL CT21SURABAYAIRMALASARIAGNES REZADAVID BUDIONO TDAVID BUDIONO T201202775325/02/2013600,000LG FORM TIDAK ADA, ILUSTRASI TIDAK ADA, NO 7 KOSONG31SURABAYAIRMALASARIAGNES REZASUPENO TIRTO KUSUMOKEZIA SEFANIA201202775225/02/2013600,000LG FORM TIDAK ADA41SURABAYAINDAH SETIANINGSIHOKTAVIANI PKUS INDRA DANUKUS INDRA DANU20120245383/7/13596,722NPWP STAFF BNI TIDAK ADA51SURABAYAINDAH SETIANINGSIHOKTAVIANI PKUS INDRA DANUENDANG SUSILOWATI20120245373/7/13454,293NPWP STAFF BNI TIDAK ADA61SURABAYAINDAH SETIANINGSIHOKTAVIANI PRRM DWINA KARTIKAAGYSTA FERLINA20120242367/3/1310,000,000NPWP STAFF BNI TIDAK ADA, KTP TIDAK JELAS22,251,01511SEMARANGAGNES NNMRIO HERMAWANSUGIYATISUGIYATI20120211787/3/1350,000,000NPWP STAFF BNI TIDAK ADA21SEMARANGNURUL AINIMARGONOMARGONO20120213337/3/13300,000NPWP STAFF BNI TIDAK ADA, NOMOR 50 KOSONG31SEMARANGAGNES NUNUKWIDORNA PIGRIYOSAMISTA SANDOMISTA SANDO20120183237/3/13100,000,000NPWP TIDAK DIISI, 26 A KOSONG, SPAJ HAL 6 TDK ADA41SEMARANGRIJAWANDALINA MAILINADANI LISTIYO RINIDANI LISTIYO RINI20120213227/3/136,000,000NPWP KOSONG156,300,000

SPAJ RETUR REGIONAL sept 2012tanggal pengiriman : 5 september 2012spaj expired retur ke regionalNoISMASM BAS Pemegang PolisTertanggungNo.SPAJKETERANGAN11TUNGGUL ALEXMOH.DIAN BAIHAQILINDAWATIAZ ZAHRAH INDAS HARAHAP2011015074SKL HARUS MELAMPIRKAN KK YG NAMA CT DIDALAMNYA, ATAU LAMPIRKAN AKTE LAHIR21DIAN AGUSTINAREVY YOLANDAMOH.IRFATAHMOH.IRFATAH2011005877SPAJ EXPIRED31DONI AGUSTINALMAHARDIKASUMIYATISUMIYATI2011021834POINT 25 A,JENIS KELAMIN DAN HUBUNGAN AHLI WARIS DGN CT SALAH, NO TLP CPP TDK DIISI, PERIODE PEMBYRN PREMI DI SKDR TDK DIISI, ID CT TDK ADA, SURAT PENGALIHAN CASE,SPAJ PGGTI 201101590842ASM TBA BALIKPAPAN 1EX : NOVI SILVIANIALWISZAHIR2010013049BUKU TABUNGAN DAN KTP TIDAK ADA52ASM TBA MAKASAREX : SITI HAJAR SOULISASELVIA AGUSTINASELVIA AGUSTINA2011015361SPAJ EXPIRED62ASM TBA PADANGANDI FERNANDOBOY RINALDI, SH, SPHBOY RINALDI, SH, SPH2012000529EXPIRED72ASM TBA PALEMBANGFINA ROMADONAASLIHAASLIHA2011008475SPAJ EXPIRED82DIAN PUSPITASARISITI KHOLIFAHHJ MISMAWATISABRI2011002654SPAJ EXPIRED, SIMULASI TIDAK ADA92DIAN PUSPITASARISITI KHOLIFAHHJ MISMAWATIJUSNAWATI2011013076SPAJ EXPIRED102DIAN PUSPITASARISITI KHOLIFAHHJ NIKMAHMAUDYAH SEIN2011002659SPAJ EXPIRED112IMELDA DAMAYANTIANITA CAROLINA SROSJUNITABIMASAKTI2012002157SPAJ EXPIRED, AKTELAHIR TIDAK ADA122JULIEN DEWI RITA SINAGAPUTRI ANGGUN SARISUMIANAHSUMIANAH2011024126EXPIRED132KIKI OKTAVIAKHUSNUL KHOTIMAHTARSIYAHTARSIYAH2011013005TTD ASM DAN LG FROM TIDAK ADA, 25/6/2012 terima lg form dan spaj hal 6, namun nomor lg form nya berbeda (2011012005)142KIKI OKTAVIALITHFI RIZALINDA YUNSARIARRUM PUSPA2012001814EXPIRED152KIKI OKTAVIAEX : DWI ERLINA (TJ KARANG)DIDI KURNIADIFAIZAH AGHNIYA2011012045SPAJ EXPIRED, AKTE LAHIR TIDAK ADA162KUSUMAWATI TAHIRGUSNAYANTI RASYIDSAZKIA RAMADHANIARISTI2011010597SPAJ EXPIRED, RIDER SPAJ TDK SAMA DGN SIMULASI, PREMI SUDAH DI REFUND172LUKMAN MALLONGIEX :RENATA H.P REHATTARENATA H.P REHATTARENATA H.P REHATTA2011011203LG FROM TIDAK ADA,--14/03/2012.SPAJ EXPIRED182LUKMAN MALONGIHIRAWATIANDI TAMRINAANDI NASRTAHWI ZUKA2010010594SPAJ EXPIRED192NI LUH PUTU SRI LESTARIM.FATUROHMANMULYADIMUTYA KIRANA APRILIA2011004971AKTE LAHIR TIDAK ADA(ATAU SKL+KK ADA NAMA CT), BUKTI SETOR DGN VALIDASI TELLER, FORM PBPPA TIDAK ADA EXPIRED 30/7/2012202NI LUH PUTU SRI LESTARIA.A.I.R.YUNITA DEWIPT SRI WAHYUNINITYASARI2011014219expired06082012212NURFAIDAH RACHIMANJAS AZISMEGAWATIMUH.RIZKY ADITYA2010014829SPAJ HAL 1-6,SKDR DAN LG FRM TIDAK ADA,--15/03/2012.terima spaj hal 1-6 dan skdr sedangkan lg from belum ada---- SPAJ EXPIRED 09/04/2012222NURFAIDAH RACHIMANJAS AZISLITA NOVIANALITA NOVIANA2011011344LG FROM TIDAK ADA,--14/03/2012.SPAJ EXPIRED231JAKARTA BSDASEP YEYEETIK WSUKASMAN2010014364ERROR:#N/AERROR:#N/AFROM PBPPA DAN DATA PENERIMA MANFAAT DISPAJ TIDAK ADA,--18/01/2011.TERIMA FROM PBPPA DAN DATA PENERIMA MANFAAT TETAPI SPAJ MASIH PENDING KTP CPP TIDAK ADA,--06/02/2012.dikembalikan ke bas *HANYA SPAJ FISIK YANG DIRETUR, PREMINYA BELUM DIRETUR KE REKENING NASABAH

SPAJ RETUR REGIONAL JAN 2013TANGGAL PENGIRIMAN : 16 JAN 2013SPAJ EXPIRED RETUR KE REGIONALNOISMREGIONALASM BAS Pemegang PolisTertanggungNo.SPAJTANGGAL SUBMITGROSS PREMIKETERANGAN12BANJARMASINDIAN PUSPITA S.SITI KHOLIFAHWIDARTAWIDARTA201201264519-Oct-12500,000SIMULASI SAMA NO 23 BEDA, SPAJ SEBELUMNYA 2011003449 SUDAH DIREFUND PADA BULAN JULI MOHON KIRIM BUKTI SETOR YANG BARU, SPAJ KADALUARSA22BANJARMASINDEWI MURNIRESNOVITABAMBANG SUMARDIANTO, A. MDBAMBANG SUMARDIANTO, A. MD201200518113-Nov-12300,000KTP KADALUARSA, SPAJ KADALUARSA32BANJARMASINSARWATIWAHYU TRI ASTUTISUPARNOSUPARNO201201287925-Oct-12332,490SPAJ KADALUARSA

42PADANGASM TBA PADANGFETRI MULYA HADIZULKASRIZULKASRI201200731222-Nov-128,000,000KONFIRMASI TB DAN BB TERBALIK SPAJ KADALUARSA52PADANGASM TBA PADANGSRI AYU P.TRY SESMITA PUTRITRY SESMITA PUTRI201200496812-Nov-12300,000LG FORM, SPAJ KADALUARSA62PADANGASM TBA PADANGT. DEFFI ADRIANIHERNAWATI, HJHERNAWATI, HJ201200467223/11/20121500000NO TELPON RUMAH DAN KANTOR KOSONG, LG FORM TDK ADA, SPAJ KADALUARSA72PADANGASM TBA PADANGANTONI EFENDIJONNYJONNY201201493112-Nov-12100,000,000NO KANTOR, TOTAL PREMI, MPP, NO 25, 26,50 (SUMBER PENGHASILAN) KOSONG, BUTAB TDK ADA, TANGGAL DI HAL 1 KOSONG, SPAJ KADALUARSA82PADANGASM TBA PADANGT DEFFI ANDRIANIANDRI201200467323/11/20123,000,000KADALUARSA

92PALEMBANGNENDIA SARIDYAH AYU PUSPITASARIYULIA PITAJASMINE NAZWA TALOULU201201513230-Oct-12400,000DATA CT NO 4-10,38 B,D,E,G KOSONG; DATA CPP & CT NO 48 C, D KOSONG, SPAJ KADALUARSA102PALEMBANGNENDIA SARIOKA ALBINO S.RENNY NIAGAWATIKAYLISA ELMA MAZEA201200418327-Jul-12357,455CT NO 5&26 B TDK DIISI, FOTOKOPI KTP, KK, AKTA, BUTAB, BUKTI TRANSFER, SIMULASI, LG FORM TDK ADA, SPAJ KADALUARSA lampirkan spaj pengganti-EXPIRED112PALEMBANGNENDIA SARIHELNA TRI AGUSTINITRI YULIANTIAISYAH INNAYA H.20120150581-Nov-12354,293ASM BLM TTD, SPAJ KADALUARSA

122MANADONORMA MOGOGINTARENATTA K.JNINA LISTIA PRILLY PORAJOYNINA LISTIA PRILLY PORAJOY201200049427/08/2012350,000SPAJ EXPIRED, LAMPIRKAN SPAJ PENGGANTI132MANADONORMA MOKOGINTALAURA A. WOHONNUR AISYAHNUR AISYAH21120003779/6/12500,000SPAJ FORMAT DOLLAR, ganti dgn format yang 2012

142MAKASSARKUSUMAWATI TAHIRHARIANIARNINAARNINA201200104825/07/201220,000,000TIDAK ADA: BUKTI SETOR, SPAJ EXPIRED 19/9/2012152MAKASSARKUSUMAWATI TAHIRDARMAWATIMAKMUR HUSAIN S.PDHALIM AHMAD ZADIK20110238759/3/12300,000SPAJ FORMAT LAMA, GANTI SPAJ DGN FORMAT BARU

162DENPASARM. ZAMRONIURAY PAULINA LJUHARDINNURBAYA201200001224/09/2012500,000SPAJ EXPIRED, LAMPIRKAN SPAJ PENGGANTI*HANYA SPAJ FISIK YANG DIRETUR, PREMINYA BELUM DIRETUR KE REKENING NASABAH

RETUR KE ASMNONSMREGIONALASM BAS PEMEGANG POLISTERTANGGUNGNo.SPAJTANGGALGROSS PREMIKETERANGAN11JAKARTA KEMAYORANPARWITASARI INDRIASASTIMUHADI PARDEDEANA SUFITRIANA SUFITRI201201385616/01/20131,000,000LAMPIRKAN SPAJ BARU, NO SPAJ LAMA DICORET,SPAJ EXPIRED/ SPAJ KEMBALI KE ASM 21JAKARTA KEMAYORANDINI ASMALIAFEBIE ANANDABAKRINBAKRIN201201436706/11/2012300,000KTP CPP TIDAK ADA, SPAJ EXPIRED/KEMBALI KE EASM(BENE)

Sheet2GROUPREGIONALCASEASM BAS PEMEGANG POLISTERTANGGUNGNo.SPAJTGL SUBMITGROSS PREMI1BANDUNG1INNE HERLINAAGINA ANGGRAENIJOHAN WAHYUDIFAJAR APRIADI201202670123/04/20134,501,0001BANDUNG1TANTAN RAHADIANYAYU RAHAYUTRI WINARTIZAKY FADILAH201300930824/06/201310,000,0001BANDUNG1DWI ERLINALILIS YUNINGSIHKASROKASRO201300143229/07/20136,000,0001BANDUNG1DWI ERLINALILIS YUNINGSIHINDRA BUDIMANINDRA BUDIMAN201300643529/07/2013200,0001BANDUNG1DWI ERLINALILIS YUNINGSIHRIKY PRIBADIRIKY PRIBADI201300643429/07/2013200,0001BANDUNG1DWI ERLINALILIS YUNINGSIHIRWAN PERDIANSYAHIRWAN PERDIANSYAH201300643229/07/2013200,0001BANDUNG1DWI ERLINALILIS YUNINGSIHROSADI, SEROSADI, SE201300643329/07/2013200,0001BANDUNG1TANTAN RAHADIANDEDI REZA DINI RAKHMAWATIDINI RAKHMAWATI201300931126/07/201312,000,0001BANDUNG1SUHERLANEVA NURSAWITRIHJ. NENG JEJEK N.HJ. NENG JEJEK N.201300915331/07/20131,000,0002BANJARMASIN1SARWATIPETRONELLA PIDANGSYAIFULLAHSITI NAIMAH M.201200407712/11/2012300,0002BANJARMASIN1DELIMAYUNICA KRISTINAYOSIAALPINA P.20120186201/25/20131,000,0002BANJARMASIN1RIFKAN FIRDAUSHERU PURNAMAJUNAIDI, SPD. PKNJUNAIDI, SPD. PKN201202343913/03/2013300,0002BANJARMASIN1RIFKAN FIRDAUSHERU PURNAMASRI HARYANTOSRI HARYANTO201202347613/03/2013500,0002BANJARMASIN1DIAN PUSPITA SARIENI ZULFITAKRISTIANTO KANDI SAPUTROKRISTIANTO KANDI SAPUTRO201201289812/4/20131,000,000,0002BANJARMASIN1DIAN PUSPITA SARIENI ZULFITASUPYANTO SUBAGIO HADISUPYANTO SUBAGIO HADI201201289912/4/2013100,000,0002BANJARMASIN1SARWATITUTIK EKO PUJIMARMIANISA RAHMAN201200409823/04/20131,800,0002BANJARMASIN1DEWI MURNIMERRY CHRISTINAOKTARINASUKRI201202478914/05/201310,000,0002BANJARMASIN1DEWI MURNIACHMAD SYAHIDINMASITAH NORMASITAH NOR201202488523/07/2013400,0001DENPASAR1M.ZAMRONIBENAZIRDRS. ARSYIDDRS. ARSYID201202070823/04/2013480,0001DENPASAR1M.ZAMRONIBENAZIRRIDWANRIDWAN201202071323/04/20131,000,0001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIADI WAHYU TJANDRAAGUNG AYU KT ARIANIDEWA BAGOES SANJAYA201202040925/03/2013300,0001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIADI WAHYU TJANDRA HNURDINNURDIN201300306122/05/2013900,0001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIADI WAHYU TJANDRA H. DJASMADIAZIZ TRIADITHYA JASMADI201300305923/05/20133,000,0001DENPASAR1M. ZAMRONIRENHY FANNY FEBRIHARIATONHARIATON20120207827/6/13807,8401DENPASAR1ZAMRONIDEWI WAHYUNI SUPRATINIUDINUDIN201300281224/6/2013 1,050,000 1DENPASAR1M.ZAMRONIKHAIRUNNISAMAHANIDAVINA ANGGRAINI201300280424/6/2013300,0001DENPASAR1M.ZAMRONIMUHLIS ADE PUTRABAIQ NABILA JUWITABAIQ NABILA JUWITA201202076024/6/2013300,0001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIURAY PAULINA LDARMAWATIDARMAWATI201300285424/6/2013300,0001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIURAY PAULINA LHJ. HAERANIHJ. HAERANI20130034871/7/13900,0001DENPASAR1M. ZAMRONIRENHY FANNY FEBRIZAENAL ABIDINZAENAL ABIDIN20130037311/7/13150,0001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIURAY PAULINA LI GUSTI MADE SUMA ARDIANAI DEWA AYU PUTU OKTARINI20120207381/7/13900,0001DENPASAR1M.ZAMRONIFANDIE ANGGAWIJAYADAENG SITI AMINAHDAENG SITI AMINAH201300281518/7/20131,300,0001DENPASAR1I GD SURYA DARMA ARYAWANNI KETUT NOVI TRISNA DEWII KOMANG NOVA DWI PAYANAI KOMANG NOVA DWI PAYANA201201997322/7/2013500,0001DENPASAR1M ZAMRONIFLORENCE FEBRIANA NULIKFLORENCE FEBRIANA NULIKFLORENCE FEBRIANA NULIK201300284130/7/2013300,000.001DENPASAR1M ZAMRONIBENAZIRKHOLIFAKHOLIFA201300288930/7/2013500,000.001DENPASAR1NI LUH PUTU SRI LESTARIADI WAHYU TJANDRAI WAYAN SUEDAI WAYAN SUEDA201300307331/7/201350,000,000.003MAKASAR1LUKMAN MALLONGIHERIANIBAHARUDDIN DG TIKABAHARUDDIN DG TIKA20130071438/7/13500,0003MAKASAR1NURFAIDAH RACHIMMONALIZA L. SALAHILILI BAITULLAHLILI BAITULLAH201201089423/1/2013500,0003MAKASAR1NURFAIDAH RAHIMMONALIZA L.SAHALIWENDY ISWATIMOHAMMAD KENZIE AZZAKY BARNAS201202931723/04/20133,600,0003MAKASAR1NURFAIDAH RAHIMMONALIZA L.SAHALIANDI HASRUDDIN HAMIDANDI HASRUDDIN HAMID201300679423/7/201350,000,0003MANADO1NORMA MOKOGINTAMEYLIN KANDOUWNUR AISYAHNURAISYAH20120195401/2/2013500,0003MANADO1NORMA MOKOGINTAWINDI SURATINOYODJEMMIJ MAKAHANAPMARIA MAKAHANAP20120211207/6/2013500,0003MANADO1TIRZAMEGGY M WETTERSELVIE L WOWORSELVIE L WOWOR20120230719/7/201330,000,0003MANADO1NORMAMEILYN KANDOWESTER M LUMATAUIRENE E LEONISA201300452723/07/2013500,0003MANADO1NORMA MOKOGINTAANNITA STELLAJOICE ELLEN MARIECESILIA R.O201300475217/05/20136,000,0002MEDAN1BAMBANG TRISULADORNIWATI DAMANIKFIRMANSYAHFIRMANSYAH201201798822/03/20133,000,0002MEDAN1AFRIANI SIREGARJENITA OKTAVIACHRISTINA OKTARINACHRISTINA OKTARINA201201635621/03/20133,600,0002MEDAN1OTTHEMAN JEFRIDINNIRAWATI HIALANNY WIDYA SARIRICHARD POTRA EMANUEL201201796422/03/2013386,8832MEDAN1OTTHEMAN SEFRIDINSANRI SINAGAANITAMUHAMMAD FIRDAUS201201618304/11/2013394,0052MEDAN1RETTA SIMATUPANGJESTOR SINAGAKARLINAH SINAGA HERALD ARTAGANI201201568821/02/20133,300,0002MEDAN1OTTHEMAN JEFRIDINSA'ARI SIREGARPANDAPOTAN, SHPANDAPOTAN, SH201300045421/ 5/ 2013331,200,0002PADANG1ASM TBA PADANGFITRIA JUNITAMILA SIREGARMILA SIREGAR201202745104/12/201310,000,0002PADANG1ASM TBA FITRIA JUNITAFEBRIUS AKBARASNITA201202745612/6/1312,000,0002PADANG1DINI MUTIARA SARIYOLANDA ADELIABENNY AZNIRBENNY AZNIR201300656522/7/2013858,4742PALEMBANG1FADLIRICO HERDIANSYAHDIDIN AJIE KHAIRUDINDIDIN AJIE KHAIRUDIN201300824124/07/2013150,0002PALEMBANG1KIKI OKTAVIANANCY MEILANIERNAWATISELVA SENGODAN201201546222/03/201310,000,0002PALEMBANG1EVA RIYANI PANJAITANCARNINAFITRIAHFITRIAH201202692622/03/2013300,0002PALEMBANG1EVA RIYANI PANJAITANMARINA SURYANIEVA LUDARTIEVA LUDARTI201202821123/04/20134,000,0002PALEMBANG1IMELDA DAMAYANTIDEDE PRAMANA PUTRAASIAHASIAH201202903117/05/2013150,0002PALEMBANG1FADLIRICO HERDIANSYAHIVANA A.MDNAYLA KHALISA201202961420/05/2013375,4412PALEMBANG1YUPI KURNIAWANAGUSTIANDANURLELANURLELA201202921724/05/20135,000,0002PALEMBANG1BAMBANG TRISULALASTRIDA MUNTHEROBENSIUS SEMBIRINGBRIDO TEGUH SEMBIRING201300063924/05/20131,800,0002PALEMBANG1YUPI KURNIAWANFITRI MARIANA RAMBEMARLINAMARLINA20130059003/6/133,000,0002PALEMBANG1YUPI KURNIAWANDIAN LAYASARIMARLINAMARLINA201300434931/5/2013300,0002PALEMBANG1FADLIDEVIROMI NUZULIANRENITA MARIANI201201281315/4/2013350,0002PALEMBANG1IMELDA DAMAYANTIANITA CAROLINAMUHAMAD AHMAD SALEHNABIHA SALWA ZARAH201201592511/6/132,000,0002PALEMBANG1IMELDA DAMAYANTIHENIALIFRONCHOKY ABED JERIKO201202750419/6/20133,600,0002PALEMBANG1KKI OKTAVIATRIA SEPTYO ANGGOROSANIYAHSANIYAH201300219324/6/201325,000,0002PALEMBANG1KIKI OKTAVIAFEBRIAN LUFIFEBRIAN LUFIFEBRIAN LUFI201300410424/6/201310,000,0002PALEMBANG1IMELDA DAMAYANTINANA HERDIANAWAHYU DEWI INDAH LESTARIWAHYU DEWI INDAH LESTARI201300757924/6/201310,000,0002PALEMBANG1YUPI KURNIAWANDESSY PURNAMASARIM. ASIF ARDIANSYAHRAISAH NAFIISAH20120295431/7/131,500,0002PALEMBANG1YUPI KURNIAWANAGUSTIANDASUMARNIAGUNG TRIWIBOWO20120292061/7/132,300,0002PALEMBANG1YUPI KURNIAWANOKTA SAPUTRANELVI ARSANITANELVI ARSANITA2012029544150,0002PALEMBANG1KIKI OKTAVIAKHUSNUL KHOTIMAHSARMIYATMISARMIYATMI20120250968/7/1312,000,0002PALEMBANG1KIKI OKTAVIAMARDIANA YANIPAIKEMKASYATI201202708112/7/1330,000,0002PALEMBANG1YUPI KURNIAWANMASAYU NOVIANTIYORDA MEGAMEYSHA NOVA INDAH201300780116/7/2013400,0002PALEMBANG1KIKI OKTAVIANANCY MEILANSARIERNAWATISELVA SENGODAN201202707719/7/201325,000,0002PALEMBANG1EVA RIYANI PANJAITANGUSTI RENATAMUGI RAHAYUSABRINA HANNA A201202684423/7/2013150,0002PALEMBANG1FADLIARISWANBETHARIA INDAH APRIANA, SEBETHARIA INDAH APRIANA, SE201202922724/7/20136,000,0002PALEMBANG1FADLIARISWANDHEKA TRIANDYDHEKA TRIANDY201300560024/7/20133,600,0002PALEMBANG1FADLIRICO HERDIANSYAHDIDIN AJIE KHAIRUDINDIDIN AJIE KHAIRUDIN201300824124/07/2013150,0002PALEMBANG1IMELDA DAMAYANTIBAGAS DWI GAMA SYULIA VRENTIKAMUHAMMAD GREGY AULIA201300788830/7/2013300,000.002PALEMBANG1IMELDA DAMAYANTIBAGAS DWI GAMA SYULIA VRENTIKAANDREW AZMI REYNALDI201300788630/7/2013300,000.003PAPUA1SURYO SUMEDIEDI M. NAWIRSAMUEL SAMPETONDONSAMUEL SAMPETONDON201202582218/03/20131,000,0003PAPUA1ASM TBA PAPUAEMI D. NAWIREDRA LAIDUEDRA LAIDU201202582422/03/2013400,0003PAPUA1ASM TBA JPR 2NUR LAILY ABBASRENY ALLO PADANGRENY ALLO PADANG201202465922/04/2013500,0003PAPUA1ASM TBA JPR 2DWI PURYANTI MANURUNGROSMAULI RAJA GUK GUK, SEYENNI ROSA BORU BUTAR201300095212/7/131,000,0003PAPUA1ASM TBA JPR 2EMI D. NAWIRLINUS KESLINUS KES201202466212/7/13500,0003PAPUA1ASM TBA PAPUAEMI D NAWIRNIKOLAUS UMBONIKOLAUS UMBO201202995712/7/13500,0003PAPUA1ASM TBA JPR 2NURLAILY ABBASRUSLIA MANURUNGBLUCHER DOLOKSARIBU201300100720/6/201350,000,0001SURABAYA1INDAH S.HANUMBARNABAS KALOBARNABAS KALO201300510822/07/2013300,0001SURABAYA1INDAHHANUMMARKHUMA MAGHFUROMARKHUMA MAGHFURO201300510731/07/2013100,000,0003SEMARANG1SURATNOARIA BUDI TAMTAMAADRIAN FAJAR ELSANTOADRIAN FAJAR ELSANTO201202561430/07/201310,000,000DataGROUPREGIONALSum of CASESum of GROSS PREMI1BANDUNG934301000DENPASAR1861937840SURABAYA21003000001 Total291965388402BANJARMASIN91114300000MEDAN6341880888PADANG322858474PALEMBANG291578754412 Total4716369148033MAKASAR454600000MANADO537500000PAPUA753900000SEMARANG1100000003 Total17156000000Grand Total931989453643

Sheet3SPAJ INI NGGA ADA FISIKNYA 32PADANGASM TBA PADANGDESI AFRIANIFADLI REZEKIFADLI REZEKI201201664317/04/2013550,730SETOR TUNAI53PAPUADEDI TOBINGPATMAWATIHUSEIN KILWARANYHUSEIN KILWARANY201300110516/04/2013500,000KTP CPP / CT TDK JELAS13PAPUADEDI TOBINGRIRIN WULANDARIAGHITA NURLIAN PDWIKI PAHLEVI20120011273/4/13350,000TDK ADA SPAJ H1, BUKTI SETOR 43MAKASARKUSUMAWATI TAHIRGUSNAYANTI RASYIDDRA. HJ. SITTI ABONGDRA. HJ. SITTI ABONG20120240095/4/136,000,000NAMA PADA ID TDK SAMA,POINT 16 UNTUK CPP BLM DI CEKLIS232PALEMBANGIMELDA DAMAYANTINOVITA SYAHPUTRIZUHRI YANTOMARTHA EVELINE CHRISTY201201592117/04/201350,000,000TDK ADA ID CT

TANDA TERIMADAFTAR SPAJ RETUR KE REGIONAL MEI 2013REGIONALASM BAS Pemegang PolisTertanggungNo.SPAJLAMPIRANBANJARMASINDIAN PUSPITA SARIDWITA ISTIHARUMHENDRAMUHAMMAD AYUB2012022237SPAJ ASLI,PEMBATALAN ASLI,COPY BUKTI SETORBANJARMASINDIAN PUSPITA SARIEX :RIAWATIARDIANSYAHILHAM RAMADHAN2012018028SPAJA SLI, PEMBATALAN COPY, SURAT PERNYAAN HILANG BUKTI SETOR, DLL

PENGIRIMPENERIMA

LILIK SULISTIOWATIWAHYU AKBAR SAPUTABANCASSURANCEOPERATIONAL SUPPORT BANJARMASINTANGGALTANGGAL

*MOHON TANDA TERIMA INI DI TTD DAN DIKIRIM SCAN MAUPUN ASLINYA KE BNI LIFE PUSAT UP : LILIK

Summary

PENDINGKADALUARSA

ValuesValuesWilayahTotal PremiCase CountTotal Estimasi Fee BaseWilayahTotal PremiCase CountTotal Estimasi Fee BaseIBH 1490,932,7965226,778,286IBH 1159,399,0005610,326,000BANJARMASIN354,855,7251721,232,625BANJARMASIN37,700,000101,667,000JAKARTA KEMAYORAN17,350,00012892,000JAKARTA KEMAYORAN66,050,000182,711,000MEDAN1,327,6764288,282MEDAN6,350,0006938,000PADANG2,499,3959165,379PADANG1,099,000372,000PALEMBANG114,900,000104,200,000PALEMBANG48,200,000194,938,000IBH 21,900,628,8287435,508,329IBH 2261,297,2547226,923,134BANDUNG17,436,981152,201,146BANDUNG131,539,9842910,907,275DENPASAR2,083,0576244,597DENPASAR44,382,270155,516,598JAKARTA KOTA10,900,0004377,500JAKARTA KOTA11,280,00051,092,100SEMARANG46,822,090192,126,418SEMARANG12,295,00012644,662SURABAYA1,823,386,7003030,558,668SURABAYA61,800,000118,762,500IBH 3176,929,8002310,669,729IBH 353,073,475325,307,363MAKASSAR40,600,00084,741,750JAKARTA BSD20,000,00012,075,000MANADO86,329,800144,590,479MAKASSAR14,593,675131,386,319JAKARTA BSD50,000,00011,337,500MANADO18,479,800181,846,044Grand Total2,568,491,42414972,956,345Grand Total473,769,72916042,556,497

Lama Pending AdminKategori Pending

Count of PRODUKColumn LabelsCount of No.SPAJColumn LabelsWilayah