Spesifikasi Diabetes

8/14/2019 Spesifikasi Diabetes

1/6

Kelompok 5 : Dwi Mursita Sari

Linda Eka Andriyani

Puput Aryani

D3-2A GIZI

SPESIFIKASI PROGRAM PENYULUHAN

DIABETES MELITUS

BIDANG : Kesehatan

POKOK BAHASAN : Penyakit

TOPIK : Diabetes melitus

SASARAN : Siswa/i SMP

TUJUAN UMUM : Masyarakat terutama anak-anak mengetahui dan memahami

tentang diabetes dan faktor resikonya sejak dini

TUJUAN KHUSUS : 1. Pengertian Diabetes

2. Penyebab Diabetes

3. Gejala Diabetes

4. Dampak Obesitas

5. Pencegahan dan Pengobatan Obesitas

METODE PENYULUHAN : Permainan

PENETUAN MEDIA : Puzzle

PESAN UTAMA : Perangi diabetes dengan gaya hidup sehat

MATERI : Terlampir


2/6

1. Definisi

Diabetes Mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh

kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. Glukosa secara normal

bersirkulasi dalam jumlah tertentu dalam darah.

2. Penyebab

a. Pembentukan diabetes yang penting adalah dikarenakan :kurangnya produksi insulin

(diabetes mellitus tipe 1, yang pertama dikenal), atau kurang sensitifnya jaringan tubuh

terhadap insulin (diabetes mellitus tipe 2, bentuk yang lebih umum). Selain itu, terdapat

jenis diabetes mellitus yang juga disebabkan oleh resistansi insulin yang terjadi pada

wanitahamil.Tipe 1 membutuhkan penyuntikan insulin, sedangkan tipe 2 diatasi dengan

pengobatan oral dan hanya membutuhkan insulin bila obatnya tidak efektif. Diabetes

mellitus pada kehamilan umumnya sembuh dengan sendirinya setelahpersalinan.

b. Pemahaman dan partisipasi pasien sangat penting karena tingkat glukosa darah berubah

terus, karena kesuksesan menjagagula darahdalam batasan normal dapat mencegah

terjadinya komplikasi diabetes. Faktor lainnya yang dapat mengurangi komplikasi

adalah: berhentimerokok,mengoptimalkan kadar kolesterol, menjaga berat tubuh yang

stabil, mengontroltekanan darah tinggi,dan melakukanolah ragateratur.

Gejala-gejala diabetes mellitus :

a. Gejala akut

Pada permulaan :

Banyak makan (poifagia)

Banyak minum (polidipsia)

Banyak kencing (poliuria)

Penderita menunjukan berat badan terus naik dan tambah gemuk karena jumlah insulin

masih mencukupi

b. Gejala kurang insulin :

Polidipsia dan poliuria

Nafsu makan berkurang

Kadang timbul rasa mual jika glukosa darah melebihi 500 mg/dl, disertai :

Banyak minum dan kencing

BB turun 5-10 kg dalam waktu 2-4 minggu

Mudah lelah
http://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hamilhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Persalinan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Merokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_manusia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggihttp://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_manusia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Merokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Persalinan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hamilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulin


3/6

Bila tidak diobati penderita akan merasa mual bahkan akan jatuh koma disebut koma

diabetic akibat glukosa terlalu tinggi > 600 mg/dl.

c. Gejala kronik

Gejala ini biasa muncul sesudah beberapa bulan atau tahun mengidap DMGejala antara

lain:

Kesemutan

Kulit terasa panas atau seperti di tusuk jarum

Rasa tebal di kulit

Kram

Capai

Mudah ngantuk

Mata kabur (sering ganti kaca mata)

Gatal disekitar kemaluan terutama wanita

Para ibu hamil sering mengalami keguguran dengan berat badan lahir 4 kg

Kepekaan genetic

Peristiwa lingkungan (benda asing) mengawali proses pada individu yang peka

Respon radang pancreas yang disebut insulitis. Sel yang menyerbuk pulau-pulau

adalah limfosit T aktif

Aktifasi auto imunitas. Perubahan pada permukaan sel-sel beta, sehingga oleh sistenm

imun dikenal seabagai non-self (asing)

Timbul respon imun. Antibody sitotoksit menyerang sel beta (lebih dari 90%) DM

3. Tanda dan Gejala

Gejala umum penderita dengan gangren diabetik, sebelum terjadi luka keluhan yang

timbul adalah berupa kesemutan atau keram, rasa lemah dan baal pada tungkai dan nyeri pada

waktu istirahat.Akibat dari keluhan ini, apabila penderita mengalami trauma atau luka kecil

hal tersebut tidak dirasakan.Luka tersebut biasanya disebabkan karena penderita tertusuk atau

terinjak paku kemudian timbul gelembung pada telapak kaki. Kadang menjalar sampai

punggung kaki dimana tidak menimbulkan rasa nyeri sehingga bahayanya mudah terjadi

infeksi pada gelembung tersebut dan akan menjalar dengan cepat (Subjahyo A,1998).

Apabila luka tersebut tidak sembuh-sembuh. Biasanya gejala yang menyertai adalah

kemerahan yang makin meluas, rasa nyeri makin meningkat, panas badan dan adanya nanahyang makin banyak serta adanya bau yang semakin tajam.


4/6

4. Penatalaksanaan

Pengobatan dan Perawatan Luka

Pengobatan dari gangren diabetik sangat dipengaruhi oleh derajat dan dalamnya ulkus,

apabila dijumpai ulkus yang dalam harus dilakukan pemeriksaan yang seksama untuk

menentukan kondisi ulkus dan besar kecilnya debridement yang akan dilakukan. Dari

penatalaksanaan perawatan luka diabetik ada beberapa tujuan yang ingin dicapai, antara lain :

Mengurangi atau menghilangkan factor penyebab

Optimalisasi suanana lingkungan luka dalam kondisi lembab

Dukungan kondisi klien atau host (nutrisi, kontrol DM, kontrol faktor penyerta)

Meningkatkan edukasi klien dan keluarga

Perawatan luka diabetic :

1) Mencuci luka

Mencuci luka merupakan hal pokok untuk meningkatkan, memperbaiki dan mempercepat

proses penyembuhan luka serta menghindari kemungkinan terjaadinya infeksi. Proses

pencucian luka bertujuan untuk membuang jaringan nekrosis, cairan luka yang berlebihan,

sisa balutan yang digunakan dan sisa metabolik tubuh pada permukaan luka. Cairan yang

terbaik dan teraman untuk mencuci luka adalah yang non toksik pada proses penyembuhan

luka (misalnya NaCl 0,9%). Penggunaan hidrogenperoxida, hypoclorite solution dan

beberapa cairan debridement lainnya, sebaliknya hanya digunakan pada jaringan nekrosis /

slough dan tidak digunakan pada jaringan granulasi. Cairan antiseptik seperti provine iodine

sebaiknya hanya digunakan saat luka terinfeksi atau tubuh pada keadaan penurunan imunitas,

yang kemudian dilakukan pembilasan kembali dengan saline. (Gitarja, 1999; ).

2) Debridement

Debridement adalah pembuangan jaringan nekrosis atau slough pada luka. Debridement

dilakukan untuk menghindari terjadinya infeksi atau selulitis, karena jaringan nekrosis selalu

berhubungan dengan adanya peningkatan jumlah bakteri. Setelah debridement, jumlah

bakteri akan menurun dengan sendirinya yang diikuti dengan kemampuan tubuh secara

efektif melawan infeksi. Secara alami dalam keadaan lembab tubuh akan membuang sendiri

jaringan nekrosis atau slough yang menempel pada luka (peristiwa autolysis). Autolysis

adalah peristiwa pecahnya atau rusaknya jaringan nekrotik oleh leukosit dan enzim


5/6

lyzomatik. Debridement dengan sistem autolysis dengan menggunakan occlusive dressing

merupakan cara teraman dilakukan pada klien dengan luka diabetik. Terutama untuk

menghindari resiko infeksi.(Gitarja W, 1999).

Membuang jaringan nekrosis/slough (support autolysis ), kontrol terhadap infeksi/terhindar

dari kontaminasi, nyaman digunakan dan menurunkan rasa sakit saat mengganti balutan dan

menurunkan jumlah biaya dan waktu perawatan (cost effektive). Jenis balutan: absorbent

dressing, hydroactive gel, hydrocoloid. (Gitarja, 1999; hal. 16).

Selain pengobatan dan perawatan diatas, perlu juga pemeriksaan Hb dan albumin minimal

satu minggu sekali, karena adanya anemia dan hipoalbumin akan sangat berpengaruh dalam

penyembuhan luka. Diusahakan agar Hb lebih 12 g/dl dan albumin darah dipertahankan lebih

3,5 g/dl. Dan perlu juga dilakukan monitor glukosa darah secara ketat, Karena bila

didapatkan peningkatan glukosa darah yang sulit dikendalikan, ini merupakan salah satu

tanda memburuknya infeksi yang ada sehingga luka sukar sembuh.

Untuk mencegah timbulnya gangren diabetik dibutuhkan kerja sama antara dokter, perawat

dan penderita sehingga tindakan pencegahan, deteksi dini beserta terapi yang rasional bisa

dilaksanakan dengan harapan biaya yang besar, morbiditas penderita gangren dapat ditekan

serendah-rendahnya. Upaya untuk pencegahan dapat dilakukan dengan cara penyuluhan

dimana masing-masing profesi mempunyai peranan yang saling menunjang.

Dalam memberikan penyuluhan pada penderita ada beberapa petunjuk perawatan kaki

diabetik (Sutjahyo A, 1998; hal. 8).

Gunakan sepatu yang pas dan kaos kaki yang bersih setiap saat berjalan dan jangan

bertelanjang kaki bila berjalan

Cucilah kaki setiap hari dan keringkan dengan baik serta memberikan perhatian khusus

pada daerah sela-sela jari kaki

Janganlah mengobati sendiri apabila terdapat kalus, tonjolan kaki atau jamur pada kuku

kaki

Pemilihan Jenis Pengobatan

Terapi Antibiotika

Pemberian antibiotika biasanya diberikan peroral yang bersifat menghambat kuman gram

positip dan gram negatip.Apabila tidak dijumpai perbaikan pada luka tersebut, maka terapi

antibiotika dapat diberikan perparenteral yang sesuai dengan kepekaan kuman.(Sutjahyo A,

1998; hal. 8).


6/6

Nutrisi

Faktor nutrisi merupakan salah satu faktor penting yang berperan dalam penyembuhan luka.

Penderita dengan ganren diabetik biasanya diberikan diet B1 dengan nilai gizi : yaitu 60%

kalori karbohidrat, 20% kalori lemak, 20% kalori protein. (Tjokroprawiro, A, 1998; hal. 26).

Documents

Spesifikasi Diabetes