1

Spesifikasjon overføring av cytologi-, histologi– og HPV-data – med Lab Svar 1.3

Utarbeidet i forbindelse med Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

juni 2015

2

Meldepliktige diagnoser

Alle cervixremisser skal overføres. Dette gjelder uavhengig av pasientens alder eller årsak til at prøven er tatt.

Alle T83XXX.

Forøvrig henvises til Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Kreftregisteret

(Kreftregisterforskriften), fremmet av Sosial- og helsedepartementet og fastsatt ved kgl. Res. 21. desember 2001 §

1-9.

Oversendelse av Laboratoriesvar

Det skal benyttes meldingen ”Lab svar”, versjon 1.3 eller 1.4

http://www.kith.no/templates/kith_WebPage____1018.aspx

Se dokumentet ” Specification Submission of Pathology Reports 20150611.pdf” for hvordan melding skal sendes til

Kreftregisteret.

Detaljert gjennomgang av de forskjellige feltene i filformatet

Spesifikasjonen kan brukes til å innrapportere prøvesvar på følgende måter:

Cytologi: Felles + Cyt

HPV: Felles + HPV

Histologi: Felles + Hist

Cytologi og HPV: Felles + Cyt + HPV

Histologi og HPV: Felles + Hist + HPV

Felles er felter som skal innrapporteres for alle typer prøvesvar, og må være med på alle meldinger. Felles består av

følgende elementer:

- Type undersøkelse

- Laboratorium nummer

- Fødselsnummer

- Navn

- Prøvetakingsdato

- Besvart dato

- Preparatnummer

3

Felt i KITH

Lab Svar 1.3

Eksempler og forklaring

av koder internt KRG

Kommentarer Internt KRG

Felles

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

Investigation/

Id

Kodeverk:

Anatomisk-

patologisk

undersøkelse

(Id=8219)

Verdi angir hvilke typer

undersøkelser som er

inneholdt i XML.

Hvis en melding inneholder cytologi

og HPV, eller histologi og HPV,

kommer Id i Investigation-elementet

to ganger.

Vi godtar koder med ID = 8219.

Type undersøkelse

Message/

ServReport/

ServProvider/

HCP/

Inst/

Id

Må brukes sammen

med

Message/

ServReport/

ServProvider/

HCP/

Inst/

TypeId

Kodeverk: 8268

Type identifikator

Kodeverdi: ENH

"12"

"01"

Organisasjonsnummer fra

enhetsregisteret skal benyttes

ved bruk av Lab Svar.

Det gjøres en mapping fra org.nr til

KRGs interne labnr.

Se tabell 1.

Laboratorium

nummer

4

Message/

ServReport/

Patient/

OffId

Skal benyttes med:

Message/

ServReport/

Patient/

TypeOffId

Kodeverk:

Kodeverk: 8327

Offisiell

personidentifikasjon

Godtar kodene:

- FNR

- DNR

- HNR

Lagres kryptert

Ved registreringen i den sentrale

databasen kontrolleres at

fødselsdato er en eksisterende dato.

Ved registreringen i den sentrale

databasen kontrolleres at

sjekksifrene er riktige og at personen

er registrert i personregisteret.

Dersom fødselsnummeret er

konstruert (f.eks. for personer som

ikke er bosatt i Norge) må

sentralenheten behandle remissen

spesielt. I slike tilfeller skal personnummerdelen settes til

‘99999’.

Konstruerte personnumre skal ikke

overføres til sentralenheten.

Fødselsnummer

Message/

ServReport/

Patient/

Name

Lagres ikke Slektsnavn, Fornavn

Brukes til å verifisere

personopplysninger.

Navn

Message/

ServReport/

Patient/

AnalysedSubject/

CollectedSample/

CollectedDate

"20.01.2015" Dato for prøvetaking hos rekvirent,

hvis ikke oppgitt benytt mottaksdato

på laboratorium.

Prøve-

takingsdato

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

InvDate

"28.01.2015" Besvart dato hos laboratorium. Besvart dato

5

Message/

ServReport/

Patient/

AnalysedSubject/

IdByServProvider

"C14-234562"

"V15-012533"

"H15-000456"

KRG kan ta i mot laboratoriets

interne preparatnummer, og

omforme til KRGs interne format:

Første tegn er bokstaven “C”, ”V”

eller ”H”.

Neste to tegn er årstall. Deretter

bindestrek.

Til slutt angis sekssifret løpenummer

innenfor året. Ledende nuller

benyttes slik at løpenummeret alltid

angis med seks sifre.

Preparatnummer

CYT

Message/

ServReport/

ServReq/

ReasonAsText/

Heading

Kodeverk:

8231 Type tekstsvar

Godkjente verdier:

MU

FU

KF

KRG foretar en intern mapping av

verdier oppgitt her.

MU = 1 - screening (tidligere normale celleprøver)

FU = 2 - symptom (oppgi kliniske

opplysninger)

KF = 3 - oppfølging/kontroll (oppgi

kliniske opplysninger)

Årsak til

cytologisk

prøve

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=

”Mxxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010)

Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

"80752" Kun standardiserte koder ifølge standardisert cytologiremisse

benyttes. (NB! Nye koder etter

Bethesta-klassifisering) I helt

spesielle tilfeller hvor det ikke

eksisterer dekkende

diagnosekoder ifølge

standardisert cytologiremisse

kan andre koder (fortrinnsvis

ifølge SNOMED) benyttes.

Feltet må alltid fylles ut.

Dette feltet angir "den alvorligste"

diagnosen.

Morfologi

(hoveddiagnose)

6

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=

”Mxxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010)

Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

"69001"

" " = kun

hoveddiagnose benyttet

Her tillates også koder som ikke er standardisert på cytologiremissen

under forutsetning av at tilsvarende

standardiserte koder ikke eksisterer

og under forutsetning av at

hoveddiagnose allerede er kodet.

Morfologi

(underordnet

diagnose)

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=”Txxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010)

Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

"83000" =

konvensjonell

prøvetakning

"83100" =

væskebasert

prøvetaking

"8x310" =

konvensjonell

prøvetakning

"8x312" =

væskebasert

prøvetaking

Kun standardiserte koder ifølge

standardisert cytologiremisse

benyttes.

Topografi

7

Message/

ServReport/

CodedComment V =

CYT

Kodeverk:

Anbefaling om ny undersøkelse

(Id = 8272)

+

Message/

ServReport/

CodedComment

Kodeverk:

Hastegrad

(Id = 8273)

"1" –

etter 1 måned

"3" –

etter 3 måneder

"6" –

etter 6 måneder

"12" –

etter 12 måneder

" " –

Kontrollprøve skal ikke

tas

Dette feltet gjelder kun for cytologisk kontrollprøve.

I de tilfeller hvor det er krysset av for

snarest på cytologiremissen skal det registreres kode "1".

KITH:

S, B (etter behandling) og M01

lagres som etter 1 måned.

Dersom feltet ikke eksisterer, lagres

prøven med «kontrollprøve skal ikke

tas».

Antall måneder før

kontrollprøve

Message/

ServReport/

CodedComment V =

HIST

Kodeverk:

Anbefaling om ny undersøkelse

(Id = 8272)

"1" = histologisk

undersøkelse anbefales

" " = ingen anbefaling

om histologisk

undersøkelse

Oppfølging av anbefaling om

histologisk undersøkelse er legens

ansvar.

Det lagres ingen tidsanbefaling for

undersøkelse.

KITH:

Hvis elementet finnes anbefales det

Histologisk undersøkelse

Ellers er det ingen anbefaling.

Histologisk

undersøkelse

8

Message/

ServReport/

Requester/

HCP/

Inst/

HCPerson/

Id

Må brukes sammen

med:

Message/

ServReport/

Requester/

HCP/

Inst/

HCPerson/

TypeId

Kodeverk: 8268

Type identifikator

"411342689” Identifikasjon av rekvirerende lege.

Fortrinnsvis HPRNR.

Lokale rekvirentkoder kan benyttes.

Rekvirentkode

Message/

ServReport/

CodedComment V =

HPV

Kodeverk:

Anbefaling om ny undersøkelse

(Id = 8272)

"1" = HPV-test

anbefales.

"0" = HPV-test

anbefales ikke.

Parameteren angir om cytologen

anbefaler en HPV-test på grunnlag

av cytologien (”1”) eller ikke (”0”).

HPV-test

anbefales

9

HPV

Message/

ServReport/

ServReq/

ReasonAsText/

Heading

Kodeverk:

8231 Type tekstsvar

Godkjente verdier:

MU

FU

KF

KRG foretar en intern mapping av

verdier oppgitt her.

MU = 1 - screening (tidligere normale celleprøver)

FU = 2 - symptom (oppgi kliniske

opplysninger)

KF = 3 - oppfølging/kontroll (oppgi

kliniske opplysninger)

Årsak til cytologisk

prøve

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

Investigation/

Comment

"01" Feltet angir hva slags type HPV-test

som er benyttet. For å se hvilken test

som korresponderer med hvilket

nummer, se tabell 2.

Det gjøres en sjekk på om

HPV-testtype er en gyldig og

godkjent HPV-test.

Testtype

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode

SNOMED koder E00040

E33450 M0900H Kodeverk: SNOMED (Id=7010) Anatomisk- patologiske undersøkelser

"0" = Negativ

"1" = Positiv

"9" = Uegnet

Dersom det er testet positivt for

minst en HPV-type skal verdien

være 1.

Dersom det ikke er testet positivt for

noen HPV-typer skal verdien være 0.

Test-resultat

10

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextResultValue

Eks. HPV16

"16"

HPV-type det er testet positivt for.

Hvis det er testet positivt for én

HPV-type registreres denne her og

HPV-type 2-8 har tomt innhold.

Hvis det er testet positivt for to

HPV-typer registreres en HPV-type i

HPV-type 1, og den andre HPV-

typen i HPV-type 2.

HPV-type 3-8 har da tomt innhold.

Osv.

Hvis SNOMED kode brukes for å

trekke ut HPV-type kan det gjøres på

bakgrunn av disse

SNOMED kodene:

E33416 (HPV16)

E33418 (HPV18)

E334xx hvor de to siste sifrene

angir HPV-type

Andre høy risk HPV typer (for

eksempel med Cobas testen)

HR

KITH:

Feltet kan repeteres så mange

ganger som ønskelig, men det vil

maksimalt bli lagret 8 genotyper.

Det er kun HPV typer det har blitt

testet positivt for, som lagres hos

KRG.

HPV-type 1

HPV-type 2-8

11

HIST

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=

”Mxxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010)

Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

"80702" Kun standardiserte koder ifølge Kvalitetsmanualen benyttes.

I helt spesielle tilfeller hvor det

ikke eksisterer dekkende

diagnosekoder ifølge

standardisert histologiremisse

kan andre koder (fortrinnsvis

ifølge SNOMED) benyttes.

Feltet må alltid fylles ut.

Dette feltet angir "den alvorligste"

diagnose. F.eks. vil man ved "HPV"

og "grov dysplasi" kode "grov

dysplasi" som hoveddiagnose.

Morfologi

(hoveddiagnose)

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=

”Mxxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010) Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

"76700"

" " = kun

hoveddiagnose benyttet

Her tillates også koder som ikke er standardisert i Kvalitetsmanualen

under forutsetning av at tilsvarende

standardiserte koder ikke eksisterer

og under forutsetning av at

hoveddiagnose allerede er kodet.

Morfologi

(underordnet

diagnose)

12

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=

”Mxxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010) Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

”76701”

” ” = kun

hoveddiagnose benyttet

Her tillates også koder som ikke er standardisert i Kvalitetsmanualen

under forutsetning av at tilsvarende

standardiserte koder ikke eksisterer

og under forutsetning av at

hoveddiagnose allerede er kodet.

Morfologi

(Underordnet

diagnose 2)

Message/

ServReport/

Patient/

ResultItem/

ResultItem/

TextResult/

TextCode V=”Txxxxx”

Kodeverk:

SNOMED (Id=7010)

Anatomisk-

patologiske

undersøkelser

"83000" #

"83010"

"83030"

"83100"

"83110" #

"83150"

"83200"

"83210"

"83220" #

"83300"

"83320"

"83400"

"83500"

"83700" #

"83701" #

Kun standardiserte koder.

# anbefalt koder

Topografi

13

Eksempler

Koding av ‘Type undersøkelse’ når XML inneholder resultater fra cytologi og HPV-test:

<Investigation>

<Id V="C" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8219" DN="Cytologisk undersøkelse" />

<Id V="HPV" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8219" DN="HPV-test" />

</Investigation>

Koding av ‘Type undersøkelse’ når XML inneholder resultater fra histologi og HPV-test:

<Investigation>

<Id V="A" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8219" DN="Histologisk undersøkelse" />

<Id V="HPV" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8219" DN="HPV-test" />

</Investigation>

Eksempel på koding av ‘Antall måneder før cytologisk kontrollprøve’:

<CodedComment V="CYT" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8272"

DN="Ny cytologiprøve anbefales" />

<CodedComment V="M01" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8273"

Message/

ServReport/

Requester/

HCP/

Inst/

HCPerson/

Id

Må brukes sammen

med:

Message/

ServReport/

Requester/

HCP/

Inst/

HCPerson/

TypeId

Kodeverk: 8268

Type identifikator

"411342689” Identifikasjon av rekvirerende lege.

Fortrinnsvis HPRNR.

Lokale rekvirentkoder kan benyttes.

Rekvirentkode

14

DN="Etter 1 måned" />

Koding av anbefaling av ‘Histologisk undersøkelse’:

<CodedComment V="HIST" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8272"

DN="Histologisk undersøkelse anbefales" />

Koding av ‘HPV-test anbefales’:

<CodedComment V="HPV" S="2.16.578.1.12.4.1.1.8272"

DN="HPV-test anbefales" />

Eksempel på koding av HPV testtype og HPV-genotype:

<ResultItem>

<TextResult>

<TextResultValue>Positiv</TextResultValue>

</TextResult>

<Investigation>

<Id V="HPV16" DN="HPV_16 "

S="2.16.578.1.12.4.1.1.8212" OT="HPV 16" />

</Investigation>

<Comment>Cobas==11</Comment>

</ResultItem>

Tabell 1 Mapping KRG labnummer - Organisasjonsnummer

Patologi laboratorier Nummer Organisasjonsnummer

Lab for patologi Oslo Universitets sykehus OUS

02

Furst (Lab. for patologi A/S) cytologi og histologi 03

Gades Institutt Haukeland sykehus

07 983974724

Avd. for patologi St. Olavs Hospital

08

Avd. for patologi Molde Sjukehus

10

Unilabs Laboratoriemedisin AS (Gynlab) 11

Avd. for patologi Sykehuset Østfold Fredrikstad

12

Patologisk-Anatomisk Avdeling Universitetssykehuset i Nord-Norge UNN

13

Avd. for patologi Sykehuset Telemark

14

Avd. for patologi Sykehuset Innlandet, Lillehammer

15

15

Avd. for patologi Vestre Viken, Drammen sykehus

16

Avd. for patologi Ålesund Sykehus

17

Avd. for patologi Nordlandssykehuset, Bodø

18

Avd. for patologi Stavanger universitetssykehus SUS

19

Avd. for patologi Sykehuset Sørlandet, Kristiansand

20

Avd. for patologi Akershus universitetssykehus (Ahus)

21

Avd. for patologi Sykehuset i Vestfold

23

Avdeling for patologi,

Førde sentralsjukehus

26

Avdeling for patologi,

Haugesund sjukehus

34

Mikrobiologi laboratorier Nummer

Avd for mikrobiologi Oslo Universitets sykehus OUS

31

Avd for mikrobiologi Oslo Universitets sykehus OUS

32

Fürst, Molekylærbiologisk avd 36

Avd. for mikrobiologi Haukeland sykehus

37

Avd. for mikrobiologi St. Olavs Hospital

38

Avd. for mikrobiologi Molde Sjukehus

40

Avd. for mikrobiologi Sykehuset Østfold Fredrikstad

42

Avd. for mikrobiologi Universitetssykehuset i Nord-Norge

43

Telelab

44

Avd. for mikrobiologi Sykehuset Innlandet, Lillehammer

45

Avd. for mikrobiologi Sykehuset Buskerud

46

16

Avd. for mikrobiologi Ålesund Sykehus

47

Avd. for mikrobiologi Nordlandssykehuset, Bodø

48

Avd. for mikrobiologi Stavanger universitetssykehus

49

Avd. for mikrobiologi Sykehuset Sørlandet, Kristiansand

50

Avd. for mikrobiologi Akershus universitetssykehus (Ahus)

51

Avd. for mikrobiologi Sykehuset i Vestfold

53

17

Tabell 2 Mapping HPV-testtype

Nummer HPV-testtype

01 HCII

02 HCIII

03 PreTect HPV-Proofer, NORCHIP

04 Amplicor, Roche Diagnostics

05 PCR- primer, må oppgis første gang

06 Real time PCR

07 Ventana Inform HPV (ISH)

08 ISH andre, må oppgis første gang

09 PAP 13 Tele-lab

11 Cobas

12 Abbott RealTime High Risk HPV

13 BD Onclarity HPV Assay

Hvis man benytter andre tester enn de nevnt overfor, må man kontakte Gry Baadstrand Skare (gbs@kreftregisteret.no) eller Randi Waage (randi.waage@kreftregisteret.no) for å få tildelt nummer.

Hvilke HPV-tester som til enhver tid kan benyttes i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft finnes på Kreftregisterets nettside:

http://www.kreftregisteret.no/no/Forebyggende/Masseundersokelsen-mot-livmorhalskreft/Helsepersonell/Flytdiagram/