Upload
defi-destyaweny
View
192
Download
14
Embed Size (px)
DESCRIPTION
oke
Citation preview
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 1/9
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI (Klien)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Data dari kasus:
- Klien tampak gelisah dan berbicara sendiri.
- Klien mengatakan mendengar bisikan-bisikan gaib.
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi
3. Tuuan khusus:
- Klien mampu mengenali halusinasi !ang dialamin!a- Klien mampu mengontrol halusinasin!a dengan cara menghardik
". Tindakan keperawatan:
- #denti$ikasi halusinasi: isi% $rekuensi% waktu teradi% situasi pencetus%
perasaan% respon.
- &elaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik% obat% bercakap-
cakap% melakukan kegiatan.
- 'atih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik.
- (asukkan dalam adwal kegiatan klien untuk latihan menghardik.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. )alam Terapeutik:
- (engucapkan salam kepada klien.
- (emperkenalkan nama dan nama panggilan.
- (enan!akan nama dan nama panggilan klien.
“Selamat pagi, Ibu! Perkenalkan nama saya Atikatsani Latifah biasa
dipanggil Atika, saya mahasiswi dari Universitas Brawiaya alang yang
akan merawat Ibuhari ini" #h iya, nama Ibu siapa$ Biasanya di panggil
apa$%
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 2/9
2. *+aluasi, alidasi:
- (enan!akan perasaan klien saat ini.
“Bagaimana perasaan Ibu hari ini$Apa yang dirasakan Ibu saat ini$%
3. Kontrak: Topik% waktu% dan tempat
- (enelaskan tuuan kegiatan !ang akan dilaksanakan% !aitu
mengenal halusinasi !ang dialami dan cara mengontrol halusinasi%
serta melakukan kontrak waktu dan tempat.
“Baiklah, bagaimana kalau kita ber&akap'&akap tentang suara yang
selama ini Ibu dengar$(imana kita mau duduk$)a baiklah,kita disini
saa"au berapa lama kita ng*br*lnya$Bagaimana kalau + menit$%
KERJA: 'angkah-'angkah Tindakan keperawatan.
1. erawat meminta klien untuk menceritakan isi halusinasi% kapan
teradin!a% situasi !ang membuat teradi% perasaan klien saat teradi
halusinasi.
2. erawat menelaskan cara-cara mengatasi halusinasi: menghardik% obat%
bercakap-cakap% melakukan kegiatan..
3. erawat menelaskan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik saat
halusinasi muncul.
". erawat memperagakan cara menghardik halusinasi% !aitu: /ergi angan
ganggu sa!a0.
. erawat meminta klien untuk memperagakan cara menghardik halusinasi.
. erawat memberikan puian setelah klien memperagakan cara
menghardik halusinasi.
“Apakah Ibu mendengar suara tanpa ada wuudnya$Apa yang dikatakan
suara itu$%
“Apakah Ibu terus mendengar suara itu atau sewaktu'waktu$-apan Ibu
terakhir kali mendengar suara itu$Berapa kali sehari$ Pada waktu Ibu
sedang apa ketika suara itu mun&ul$Apakah ketika Ibu sendirian$%
“Apa yang Ibu rasakan pada saat mendengar suara itu$Apa yang Ibu
lakukan saat mendengar suara itu$ Apakah dengan &ara itu suaranya bisa
hilang$Bagaimana kalau kita belaar &ara'&ara untuk men&egah suara itu
mun&ul$%
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 3/9
“Ada beberapa &ara untuk men&egah suara'suara itu mun&ul yaitu dengan
menghardik, *bat, ber&akap'&akap, dan melakukan kegiatan" .api hari ini kita
belaar + &ara dulu, yaitu dengan &ara menghardik" /aranya adalah saat
suara'suara itu mun&ul Ibu langsung menutup telinga dan bilang didalam hati
“Pergi,pergi0Saya tidak mau dengar" 1angan ganggu saya!!% Begitu diulang'
ulang sampai suara itu tidak terdengar lagi"%
“/*ba sekarang Ibu lakukan!%
“2ah, begitu"""bagus! &*ba lagi!%
“2ah bagus, Ibu sudah bisa!%
TERMINASI :
1. *+aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
)ub!ekti$:
erawat menan!akan bagaimana perasaan klien setelah mengikuti
kegiatan.
“Bagaimana perasaan Ibu setelah latihan mengusir suara'suara gaib
yang Ibu dengar dengan &ara menghardik tadi$%
b!ekti$:
erawat meminta klien untuk mengulangi cara mengontrol halusinasi
4menghardik5.
“/*ba Ibu ulangi lagi apa yang sudah kita pelaari hari ini$%
“Iya bagus, Bu%
2. Tindak lanut klien 4apa !ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan !ang telah dilakukan5:
- erawat menganurkan klien untuk menerapkan cara !ang telah
dipelaari ika halusinasi muncul.
- erawat memasukkan kegiatan menghardik dalam adwal kegiatan
harian klien.
“-alau suara'suara itu mun&ul lagi, silahkan Ibu &*ba &ara tersebut"
.erus berlatih ya, Bu%
%Bagaimana kalau kita buat adwal latihannya" au am berapa saa
latihannya$%
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 4/9
3. Kontrak !ang akan datang 4Topik% waktu% dan tempat5:
- (en!epakati kegiatan !ang akan datang% !aitu cara mengontrol
halusinasi dengan obat.
-(en!epakati waktu dan tempat.
“Baiklah Ibu, bes*k kita akan bertemu untuk belaar dan melatih &ara
kedua meng*ntr*l halusinasi yaitu dengan be&akap'&akap dengan *rang
lain"%
“Ibu mau dimana tempatnya$#h, Ibu ingin tetap di sini saa ya$%
“1am berapa Ibu bisa$ Bagaimana kalau am +3 saa$ 4aktunya kurang
lebih + menit saa"%
“Baiklah, sampai umpa"%
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI (Keluarga)
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 5/9
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi keluarga klien:
Data dari kasus:
- Keluarga tampak antusias mendengarkan
- Klien mengatakan bingung bagaimana cara merawat klien di
rumah
3. Diagnosa keperawatan:
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi
". Tuuan khusus:- Keluarga dapat terlibat dalam perawatan pasien baik di di rumah
sakit maupun di rumah- Keluarga dapat menadi sistem pendukung !ang e$ekti$ untuk pasien.- Keluarga mampu mengenali halusinasi !ang dialami klien- Keluarga mampu mengontrol halusinasi klien dengan cara
mengingatkan untuk menghardik
. Tindakan keperawatan:
- #denti$ikasi halusinasi: isi% $rekuensi% waktu teradi% situasi pencetus%
perasaan% respon.
- &elaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik% obat% bercakap-
cakap% melakukan kegiatan.
- 'atih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik.
- (asukkan dalam adwal kegiatan keluarga untuk latihan
mengingatkan untuk menghardik halusnasi klien.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. )alam Terapeutik:
- (engucapkan salam kepada keluarga.
- (emperkenalkan nama dan nama panggilan.
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 6/9
- (enan!akan nama dan nama panggilan anggota keluarga.
Assalammualaikum Bapak5Ibu!%“Perkenalkan nama saya perawat A, saya
mahasiswi dari Universitas Brawiaya alang yang akan merawat Anak
Bapak5Ibuhari ini"%
#h iya, nama Bapak5Ibu siapa$ Biasanya di panggil apa$%
2. *+aluasi, alidasi:
- (enan!akan perasaan keluarga klien saat ini.
“Bagaimana perasaan Bapak5Ibu hari ini$Apa pendapat Bapak5Ibu
tentang anak Bapak5Ibu$%
3. Kontrak: Topik% waktu% dan tempat
-(enelaskan tuuan kegiatan !ang akan dilaksanakan% !aitu
mengenal halusinasi !ang dialami dan cara mengontrol halusinasi%
serta melakukan kontrak waktu dan tempat.
“6ari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang anak Bapak5Ibu
alami dan bantuan apa yang Bapak5Ibu bisa berikan"%“-ita mau diskusi di
mana$Bagaimana kalau di ruang wawan&ara$Berapa lama waktu
Bk5Ibu$ Bagaimana kalau 73 menit%
KERJA: 'angkah-'angkah Tindakan keperawatan.
1. erawat meminta keluarga untuk menceritakan isi halusinasi%
kapan teradin!a% situasi !ang membuat teradi% perasaan klien saat
teradi halusinasi.
2. erawat menelaskan cara-cara mengatasi halusinasi:
menghardik% obat% bercakap-cakap% melakukan kegiatan..
3. erawat menelaskan cara mengatasi halusinasi dengan
menghardik saat halusinasi muncul.
". erawat memperagakan caramengingatkan klien dengan
menepuk bahun!a dan mengingatkan klien menghardik halusinasi.
. erawat meminta keluarga untuk memperagakan
caramengingatkan klien dengan menepuk bahun!a dan mengingatkan
klien menghardik halusinasi.
. erawat memberikan puian setelah keluarga memperagakan
caramengingatkan klien dengan menepuk bahun!a dan mengingatkan
klien menghardik halusinasi.
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 7/9
“Apa yang Bpk5Ibu rasakan menadi masalah dalam merawat (" Apa
yang Bpk5Ibu lakukan$% “)a, geala yang dialami *leh anak Bapak5Ibu itu dinamakan halusinasi,
yaitu mendengar sesuatu yang sebetulnya tidak ada bendanya"%.anda'tandanya bi&ara dan tertawa sendiri,atau marah'marah tanpa
sebab% “1adi kalau anak Bapak5Ibu mengatakan mendengar suara'suara,
sebenarnya suara itu tidak ada"%“-alau anak Bapak5Ibu mengatakan mendengar suara'suara, sebenarnya
suara itu tidak ada"% %Untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa &ara"
Ada beberapa &ara untuk membantu anak Bapak5Ibu agar bisa
mengendalikan halusinasi" /ara'&ara tersebut antara lain8 Pertama,
dihadapan anak Bapak5Ibu, angan membantah halusinasi ataumeny*k*ngnya" -atakan saa Bapak5Ibu per&aya bahwa anak tersebut
memang mendengar suara atau melihat bayangan, tetapi Bapak5Ibu
sendiri tidak mendengar%"%-edua, angan biarkan anak Bapak5Ibu melamun dan sendiri, karena
kalau melamun halusinasi akan mun&ul lagi" Upayakan ada *rang mau
ber&akap'&akap dengannya"Buat kegiatan keluarga seperti makan
bersama, sh*lat bersama'sama".entang kegiatan, saya telah melatih
anak Bapak5Ibu untuk membuat adwal kegiatan sehari'hari".*l*ng
Bapak5Ibu pantau pelaksanaannya, ya dan berikan puian ika dia
lakukan!% %-etiga, bantu anak Bapak5Ibu minum *bat se&ara teratur" 1angan
menghentikan *bat tanpa k*nsultasi".erkait dengan *bat ini, saya uga
sudah melatih anak Bapak5Ibu untuk minum *bat se&ara teratur"1adi
bapak5Ibu dapat mengingatkan kembali"#batnya ada 7 ma&am, ini yang
*range namanya /P9 gunanya untuk menghilangkan suara'suara atau
bayangan" (iminum 7 : sehari pada am ; pagi, am + siang dan am ;
malam" )ang putih namanya .6P gunanya membuat rileks, am
minumnya sama dengan /P9 tadi" )ang biru namanya 6P gunanya
menenangkan &ara berpikir, am minumnya sama dengan /P9" #bat
perlu selalu diminum untuk men&egah kekambuhan%%.erakhir, bila ada tanda'tanda halusinasi mulai mun&ul, putus halusinasi
anak Bapak5Ibu dengan &ara menepuk punggung anak Bapak5Ibu"
-emudian suruhlah anak Bapak5Ibu menghardik suara tersebut" Anak
Bapak5Ibu sudah saya aarkan &ara menghardik halusinasi%"
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 8/9
%Sekarang, mari kita latihan memutus halusinasi anak Bapak5Ibu" Sambil
menepuk punggung anak Bapak5Ibu, katakan8 (, sedang apa kamu$
-amu ingat kan apa yang diaarkan perawat bila suara'suara itu datang$
)a""Usir suara itu, (" .utup telinga kamu dan katakan pada suara itu
%saya tidak mau dengar%" U&apkan berulang'ulang, (% %Sekarang &*ba
Bapak5Ibu praktekkan &ara yang barusan saya aarkan% %Bagus Pak5Bu%
TERMINASI :
. *+aluasi respon keluarga terhadap tindakan keperawatan:
)ub!ekti$:
erawat menan!akan bagaimana perasaan keluarga setelah mengikuti
kegiatan.
“ Bagaimana perasaan Bapak5Ibu setelah kita berdiskusi dan latihan
memutuskan halusinasi anak Bapak5Ibu$%
b!ekti$:
erawat meminta klien untuk mengulangi cara mengontrol halusinasi
4menghardik5.
“Sekarang &*ba Bapak5Ibu sebutkan kembali tiga &ara merawat anak bapak5Ibu% %Bagus sekali Pak5Bu"
6. Tindak lanut keluarga 4apa !ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan !ang telah dilakukan5:
- erawat menganurkan keluarga untuk menerapkan cara !ang telah
dipelaari ika halusinasi klien muncul.
- erawat memasukkan kegiatan mengingatkan untuk menghardik
dalam adwal kegiatan harian keluarga.
“Bagaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk mempraktekkan
&ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak Bapak5Ibu%
7. Kontrak !ang akan datang 4Topik% waktu% dan
tempat5:
- (en!epakati kegiatan !ang akan datang% !aitu cara mengontrol
halusinasi dengan obat.
7/17/2019 SPTK Halusinasi
http://slidepdf.com/reader/full/sptk-halusinasi-568be54644dd0 9/9
- (en!epakati waktu dan tempat.
“Baiklah Ibu, bes*k lusa kita akan bertemu untuk mempraktekkan
&ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak Bapak5Ibu%
“Ibu mau dimana tempatnya$#h, Bapak5Ibu ingin tetap di sini saa
ya$%
“1am berapa Ibu bisa$ Bagaimana kalau am +3 saa$ 4aktunya
kurang lebih + menit saa"%
“Baiklah, sampai umpa"%