ANGIOLOGIJAANGIOLOGIJA

Dr SaDr Saša Dragićša Dragić

Mart, 2011. godinaMart, 2011. godina

Arterijski sistem Arterijski sistem čovjeka grade: čovjeka grade: aorta i truncus aorta i truncus pulmonalispulmonalis

AortaAorta Najveći sud kod Najveći sud kod

čovjeka, polazi iz čovjeka, polazi iz lijeve komorelijeve komore

Početni prošireni Početni prošireni deo se naziva deo se naziva bulbus aortebulbus aorte

Ostali dijelovi Ostali dijelovi aorte: aorte: aorta aorta ascendens, arcus ascendens, arcus aortae, aorta aortae, aorta descendensdescendens

ARTERIJSKI SISTEMARTERIJSKI SISTEM

Topografski, aortu možemo podijeliti na: Topografski, aortu možemo podijeliti na: aorta aorta thoracica i aortathoracica i aorta abdominalisabdominalis

Završne grane aorte (u Završne grane aorte (u nnivou L4 pršljena) suivou L4 pršljena) su: a. iliaca : a. iliaca communis dextra et sinistra i a. sacralis mediacommunis dextra et sinistra i a. sacralis media

BOČNEBOČNE GRANEGRANE AORTEAORTE

Od Od bulbusa aortebulbusa aorte polaze: polaze: truncus truncus brachiocephalicubrachiocephalicus (a.carotis s (a.carotis communis communis dextra i dextra i a.subclavia a.subclavia dextra); a. dextra); a. carotis carotis communis communis sinistra i a. sinistra i a. subclavia subclavia sinistrasinistra

One ishranjuju One ishranjuju tkiva glave, vrata i tkiva glave, vrata i rukeruke

A.carotis A.carotis communiscommunis

Njene Njene grane grane susu a.carotis externa i a.carotis externa i a.carotis interna a.carotis interna

Završne grane Završne grane aa. . carotis externcarotis externaeae: a. : a. temporalis superfitemporalis superficcialis ialis i a.maxillarisi a.maxillaris

Bočne graneBočne grane aa. carotis . carotis externexternaeae(najveće): a. (najveće): a. tyroidea superior, a tyroidea superior, a lingualis i a. facialislingualis i a. facialis

A.carotis internaA.carotis interna je je magistralni krvni sud magistralni krvni sud mozga, i opisan je u mozga, i opisan je u anatomiji nervnog anatomiji nervnog sistemasistema

A.subclaviaA.subclavia

zalazi ispod zalazi ispod ključne kosti, ulazi ključne kosti, ulazi u pazušnu jamuu pazušnu jamu

Njene najveće Njene najveće grane su: grane su: a. a. vertebralis i a. vertebralis i a. thoracica interna thoracica interna

A.axillaris A.axillaris

Nastavlja se na Nastavlja se na a.subclaviua.subclaviu

vaskularizuje vaskularizuje pazušnu jamupazušnu jamu

njena najveća njena najveća grana je grana je a. a. subscapularissubscapularis

A.brachialA.brachialis is

Nastavlja se Nastavlja se na a.axillarisna a.axillaris

daje grane daje grane za mrežu za mrežu zgloba laktazgloba lakta

njena njena najveća najveća grana je grana je a. a. profunda profunda brachiibrachii

A.radialis i A.radialis i a.ulnarisa.ulnaris

ZavrZavrššne grane ne grane a.brachialisa.brachialis

vaskualrizuju podlakatvaskualrizuju podlakat sulcus pulsussulcus pulsus (prednja (prednja

strana donjeg okrajka strana donjeg okrajka žbice) žbice) aa

aa. radialis i a. ulnaris . radialis i a. ulnaris silaze u predio dlana, silaze u predio dlana, gdje se dijele na površne gdje se dijele na površne i duboke grane i duboke grane (međusobno se (međusobno se anastomoziraju i grade anastomoziraju i grade površni i duboki površni i duboki arterijski luk dlana)arterijski luk dlana)

Od tih lukova polaze Od tih lukova polaze arterije za prste, kosti i arterije za prste, kosti i mišiće šakemišiće šake

Trbušna aorta (Aorta Trbušna aorta (Aorta abdominalis)abdominalis)

Parijetalne grane suParijetalne grane su:: slabinske grane i grane za dijafragmuslabinske grane i grane za dijafragmu

Visceralne grane Visceralne grane ((za organeza organe))::

celijačno stablo (truncus coeliacus)celijačno stablo (truncus coeliacus) – daje grane za – daje grane za želudac, jetru, slezinu, gušteraču i dvanaestopalačno crijevoželudac, jetru, slezinu, gušteraču i dvanaestopalačno crijevo

gornja crijevna arterija (a.mesenterica superior)gornja crijevna arterija (a.mesenterica superior) – – ishranjuje jejunum, ileum i desnu polovicu debelog crijevaishranjuje jejunum, ileum i desnu polovicu debelog crijeva

donja crijevna arterija (a. mesenterica inferior)donja crijevna arterija (a. mesenterica inferior) ishranjuje lijevu polovinu debelog crijevaishranjuje lijevu polovinu debelog crijeva

bubrežne arterije, lijeva i desna (aa. renales sin. et bubrežne arterije, lijeva i desna (aa. renales sin. et dex.)dex.)

nadbubrežne arterije, lijeva i desna (aa. suprarenalis nadbubrežne arterije, lijeva i desna (aa. suprarenalis sin. et dex.)sin. et dex.)

arterije jajnika kod žene (aa.ovaricae sin. et dex.)arterije jajnika kod žene (aa.ovaricae sin. et dex.) i i arterija testicularis kod muškarca arterija testicularis kod muškarca (aa. testicularis sin. et (aa. testicularis sin. et dex.)dex.)

Završne grane Završne grane trbušne aortetrbušne aorte (u (u nnivou L4 pršljena) ivou L4 pršljena) su: su: a. iliaca a. iliaca communis communis dextra et dextra et sinistra, i a. sinistra, i a. sacralis mediasacralis media

A.iliaca A.iliaca communiscommunis

upravljena je upravljena je nadole i naniženadole i naniže

daje dve završne daje dve završne grane: grane: a.iliaca a.iliaca externa i externa i a.iliaca internaa.iliaca interna

A.iliaca interna A.iliaca interna ulazi u malu karlicu ulazi u malu karlicu

i dajei daje bočne grane bočne grane za zidove male za zidove male karlice i karlične karlice i karlične organeorgane

najvažnije grnajvažnije graane su ne su joj: joj: a. rectalis a. rectalis media, a. vesicalis, media, a. vesicalis, a. uterina (kod a. uterina (kod žena) i a. ductus žena) i a. ductus deferentis (kod deferentis (kod muškaraca), kao i muškaraca), kao i a.pudenda interna a.pudenda interna (ishranjuje međicu)(ishranjuje međicu)

A.iliaca externaA.iliaca externa pruža se kroz pruža se kroz

bedrenu jamu, bedrenu jamu, prolazi ispod prolazi ispod preponske veze i preponske veze i mijenja ime u mijenja ime u a. a. femoralisfemoralis

A.femoralis na A.femoralis na zadnjoj strani zadnjoj strani koljena daje koljena daje a. a. popliteapoplitea

A.poplitea se A.poplitea se dijeli na dijeli na a. a. tibialis tibialis anterioranterior (najvažnija (najvažnija grana joj je grana joj je a.dorsalis pedisa.dorsalis pedis) ) i i a. tibialis a. tibialis posteriorposterior (završne grane (završne grane su joj su joj a. a. plantaris plantaris lateralis i a. lateralis i a. plantaris plantaris medialismedialis

Plućno arterijsko stablo (TruncusPlućno arterijsko stablo (Truncus pulmonalis)pulmonalis)

Polazi iz desne srčanPolazi iz desne srčanee komore i komore i poslije kratkog puta se dijeliu dve poslije kratkog puta se dijeliu dve završne grane završne grane a. pulmonalis a. pulmonalis dextre i a.pulmonalis sinistradextre i a.pulmonalis sinistra koje odlaze u odgovarajuće plućno koje odlaze u odgovarajuće plućno krilokrilo

Vene čovjekovog tijela se dijele u Vene čovjekovog tijela se dijele u površne, duboke i potkožnepovršne, duboke i potkožne

Potkožne i površinske vene su Potkožne i površinske vene su pritoke dubokih venapritoke dubokih vena

Duboke vene obično prate arterije i Duboke vene obično prate arterije i pružaju se uz njihpružaju se uz njih

Sve vene tijela su pritoke sistema Sve vene tijela su pritoke sistema gornje i donje šuplje vene, ili plućnih gornje i donje šuplje vene, ili plućnih venavena

VENSKI SISTEMVENSKI SISTEM

Gornja šuplja vena (V. Gornja šuplja vena (V. cava superior)cava superior) i njene i njene pritokepritoke

Sakuplja krv iz dijelova tijela Sakuplja krv iz dijelova tijela iznad dijafragme (glava, iznad dijafragme (glava, vrat, grudni koš i gornji vrat, grudni koš i gornji udovi)udovi)

V. cava superior nastaje iza V. cava superior nastaje iza 1. ili 2. desne rebarne 1. ili 2. desne rebarne hrskavice spajanjem desne i hrskavice spajanjem desne i lijeve brahiocefalične vene lijeve brahiocefalične vene (vv. brachiocepohalica dex. (vv. brachiocepohalica dex. et sin.)et sin.)

V. cava superior se uliva u V. cava superior se uliva u DPDP

V. cava superior prima V. cava superior prima jednu veliku pritoku jednu veliku pritoku – v. – v. aazyzyugosugos (sakuplja krv iz (sakuplja krv iz desne polvine zadnjeg zida desne polvine zadnjeg zida grudnog koša); v. azygos grudnog koša); v. azygos prima i prima i v. hemiazygos i v. v. hemiazygos i v. hemiazygos acessoriahemiazygos acessoria (sakupljaju vensku krv iz (sakupljaju vensku krv iz lijeve polovine zadnjeg zida lijeve polovine zadnjeg zida grudnog košagrudnog koša

V. V. brachiocephalicbrachiocephalica dex. et v. a dex. et v. brachiocephalicbrachiocephalica sinistraa sinistra nastaju iza nastaju iza sternoklavikularnsternoklavikularnog zgloba og zgloba spajanjem spajanjem v. v. jugularis internajugularis interna (donosi krv iz (donosi krv iz glave) glave) i v. i v. subclaviasubclavia (donosi (donosi krv iz gornjeg krv iz gornjeg ekstremiteta)ekstremiteta)

V. jugularis interna prima krv venskih V. jugularis interna prima krv venskih sinusa lobanje i nastaje u visini sinusa lobanje i nastaje u visini jugularnog otvora na bazi lobanjejugularnog otvora na bazi lobanje

V. subclavia nastavlja pazušnu venuV. subclavia nastavlja pazušnu venu Duboke vene gornjeg uda prate (često u Duboke vene gornjeg uda prate (često u

paru) istoimene arterijske sudove ruke.paru) istoimene arterijske sudove ruke. Površne vene gornjeg uda su Površne vene gornjeg uda su v. v.

cephalica i v. basilicacephalica i v. basilica Ove dve vene su spojene jednom Ove dve vene su spojene jednom

poprečnom venom (postoje i brojne poprečnom venom (postoje i brojne varijacije ove šeme)varijacije ove šeme)

Površne vene Površne vene gornjeg uda su gornjeg uda su v. v. cephalicacephalica (spoljnja (spoljnja strana podlakta, strana podlakta, nadlakta i u ramenu nadlakta i u ramenu se uliva u pazušnu se uliva u pazušnu venu) i venu) i v. basilicav. basilica..(unutrašnji deo (unutrašnji deo podlakta, nadlakta i podlakta, nadlakta i uliva se u v. uliva se u v. brachialis)brachialis)

Ove dve vene su Ove dve vene su spojene jednom spojene jednom poprečnom venom poprečnom venom (postoje i brojne (postoje i brojne varijacije ove šeme)varijacije ove šeme)

Donja šuplja vena (V. cava Donja šuplja vena (V. cava inferior)inferior) i njene pritoke i njene pritoke

Sakuplja krv iz dijelova tijela koji leže Sakuplja krv iz dijelova tijela koji leže ispod dijafragme, tj. sakuplja krv iz ispod dijafragme, tj. sakuplja krv iz donjih udova male karlice i trbuhadonjih udova male karlice i trbuha

Nastaje u trbušnoj duplji u visini 5. Nastaje u trbušnoj duplji u visini 5. slabinskog pršljena, spajanjem slabinskog pršljena, spajanjem v. v. iliacae communis dex. et siniliacae communis dex. et sin

V. cava iV. cava innferior se peferior se penjnje do e do dijafragme, prolazi kroz otvor na dijafragme, prolazi kroz otvor na dijafragmi, ulazi u grudnu duplju i dijafragmi, ulazi u grudnu duplju i uliva se u DPuliva se u DP

Pritoke v. cave inferior iz zidova i organa Pritoke v. cave inferior iz zidova i organa trbušne duplje su:trbušne duplje su:

jetrene vene (vv. hepaticae)jetrene vene (vv. hepaticae) bubrežne vene (vv. renales)bubrežne vene (vv. renales) nadbubrežne vene (vv. suprarenales)nadbubrežne vene (vv. suprarenales) vena desnog testisa (v. testicularis vena desnog testisa (v. testicularis

dextra), odnosno venja desnog dextra), odnosno venja desnog jajnika kod žene (v.ovarica dextra)jajnika kod žene (v.ovarica dextra)

slabinske vene (iz zadnjeg zida slabinske vene (iz zadnjeg zida trbuha)trbuha)

donje prežačne venedonje prežačne vene

Vene iz želuca, gušterače, crijeva i Vene iz želuca, gušterače, crijeva i slazene grade prvo veliki sud slazene grade prvo veliki sud v. v. porteporte koja prvo se grana kroz jetru koja prvo se grana kroz jetru (donosi hranljive materije koje se (donosi hranljive materije koje se dalje metabolišu) i kao jetrine vene dalje metabolišu) i kao jetrine vene (vv. hepaticae)(vv. hepaticae) napušta jetru, uliva napušta jetru, uliva se u v. cavu inferior i u srcese u v. cavu inferior i u srce

V. iliacae V. iliacae communis dex. communis dex. et sinet sin.. nastaju nastaju spajanjem v. spajanjem v. iliacae externae iliacae externae (krv iz noge) i v. (krv iz noge) i v. iliacae internae iliacae internae (krv iz organa i (krv iz organa i zidova male zidova male karlice)karlice)

Ostatak Ostatak dubokih vena dubokih vena noge prati noge prati istoimene istoimene arterijske krvne arterijske krvne sudove.sudove.

Površne vene noge su Površne vene noge su v. saphena magna i v. saphena magna i v. saphenav. saphena parva parva (posjeduju valvule) (posjeduju valvule)

V. saphena magnaV. saphena magna nastaje na nastaje na unutrašnjem dijelu gornje strane stopala, unutrašnjem dijelu gornje strane stopala, penje se unutrašnjom stranom potkoljenice, penje se unutrašnjom stranom potkoljenice, natkoljenice i ispod preponske veze ulijeva natkoljenice i ispod preponske veze ulijeva u u v. femoralisv. femoralis

V. saphena parvaV. saphena parva nastaje na spoljnem nastaje na spoljnem dijelu gornje strane stopala, ide spoljnom dijelu gornje strane stopala, ide spoljnom stranom potkoljenice i ulijeva se u zatkoljnu stranom potkoljenice i ulijeva se u zatkoljnu jamu.jamu.

Potkožne vene su često podložne nastajanju Potkožne vene su često podložne nastajanju varikoziteta.varikoziteta.

PITANJAPITANJA

Veliki krvotok (Circulus sanguinis major) završava u:Veliki krvotok (Circulus sanguinis major) završava u: a) desnoj srčanoj komori b) desnoj srčanoj pretkomori a) desnoj srčanoj komori b) desnoj srčanoj pretkomori c) lijevoj srčanoj pretkomoric) lijevoj srčanoj pretkomori

Površne vene gornjeg uda su:Površne vene gornjeg uda su: a) a) v. cephalica i v. basilicav. cephalica i v. basilica b) b) v. subclavia i v. brachialisv. subclavia i v. brachialis c) c) v. cephalica i v. subclaviav. cephalica i v. subclavia d) d)v. basiloica i v. Subclaviav. basiloica i v. Subclavia

Koliko opisujemo strana srcu:Koliko opisujemo strana srcu: a) 2 b) 3 c) 4 d) 5a) 2 b) 3 c) 4 d) 5

U desnu srčanu pretkomoru (atrium dextrum) se ulivaju:U desnu srčanu pretkomoru (atrium dextrum) se ulivaju: a) Aorta i truncus pulmonalis b) V cava superior i v. cava inferior a) Aorta i truncus pulmonalis b) V cava superior i v. cava inferior c) VV. Pulmonalesc) VV. Pulmonales

Truncus pulmonalis izlazi izTruncus pulmonalis izlazi iz _____________________________. _____________________________.

Arteria brachialis se grana na dvije grane, a to su:Arteria brachialis se grana na dvije grane, a to su: a) a. radialis a. ulnaris b) a. plantaris lateralis i a. plantaris a) a. radialis a. ulnaris b) a. plantaris lateralis i a. plantaris

medialismedialis c) a. carotis externa i a. carotis internac) a. carotis externa i a. carotis interna

Mali krvotok (Circulus sanguinis minor) počinje od:Mali krvotok (Circulus sanguinis minor) počinje od: a) desne srčane komorea) desne srčane komore b) lijeve srčane komoreb) lijeve srčane komore c) lijeve srčane pretkomorec) lijeve srčane pretkomore

Sulcus interventricularis posterior se nalazi na:Sulcus interventricularis posterior se nalazi na: a) prednjoj strani srca b) zadnjoj strani srca c) lijevoj strani srcaa) prednjoj strani srca b) zadnjoj strani srca c) lijevoj strani srca

Na ulazu iz lijeve pretkomore u lijevu komoru se nalazi Na ulazu iz lijeve pretkomore u lijevu komoru se nalazi valvula koja se zove:valvula koja se zove:

a) Valvula bicuspidalis seu mitralis b) Valvula tricuspidalis c) a) Valvula bicuspidalis seu mitralis b) Valvula tricuspidalis c) Valvula semilunaris dextraValvula semilunaris dextra

Sve vene iz želuca, gušterače, crijeva i slazene grade prvo Sve vene iz želuca, gušterače, crijeva i slazene grade prvo veliki krvni sud koji se zove:veliki krvni sud koji se zove:

a) a) v. portav. porta b) b) vv.hepaticaevv.hepaticae c) c) v. lienalisv. lienalis d) d) v. Gastricav. Gastrica

A. axillaris po ulasku u nadlakat mjenja ime u:A. axillaris po ulasku u nadlakat mjenja ime u: a) a. subclavia b) a. brachialis c) a. radialis d) a. Ulnarisa) a. subclavia b) a. brachialis c) a. radialis d) a. Ulnaris

Iz lijeve srčane komore izlazi:Iz lijeve srčane komore izlazi: a) a) Truncus pulmonalisTruncus pulmonalis b) b) AortaAorta c) c) Venae cavae sup. et in Venae cavae sup. et in d) v.v. pulmonalesd) v.v. pulmonales

Ictus cordis u prevodu znači:Ictus cordis u prevodu znači: a) baza srca b) udar srčanog vrha c) vrh srca d) kruna srcaa) baza srca b) udar srčanog vrha c) vrh srca d) kruna srca

Arteria iliaca externa, nakon što prođe ispod preponske Arteria iliaca externa, nakon što prođe ispod preponske veze nosi naziv:veze nosi naziv:

a) a. poplitea b) a. iliaca intern c) a. femoralis d) a. tibialis a) a. poplitea b) a. iliaca intern c) a. femoralis d) a. tibialis anterioranterior

Površne vene donjeg uda su:Površne vene donjeg uda su: a) v. saphena magna i v. femoralis b) v. saphena magna i v. a) v. saphena magna i v. femoralis b) v. saphena magna i v.

saphena parvasaphena parva c) v. saphena magna i v. saphena parva d) v. femoralis i v. Poplitec) v. saphena magna i v. saphena parva d) v. femoralis i v. Poplite

Srčani mišić hrane (snabdjevaju ga sa kiseonikom i Srčani mišić hrane (snabdjevaju ga sa kiseonikom i hranljivim materijama):hranljivim materijama):

a) a) A. coronaria dextra i A. coronaria sinistraA. coronaria dextra i A. coronaria sinistra b) b) A. carotis interna i A. carotis interna i a. carotis externaa. carotis externa

c) c) A. carotis comunis dextra i a. carotis comunis sinistraA. carotis comunis dextra i a. carotis comunis sinistra

Iz desne srčane komore izlazi:Iz desne srčane komore izlazi: a)a) Truncus pulmonalis Truncus pulmonalis b) b) AortaAorta c) c) VV. cavae sup. et infVV. cavae sup. et inf d) d)

VV. pulmonalesVV. pulmonales