Dr. Simbar Sitepu, AAI

Dr. Lita Feriyawati, M.Kes

EMBRYOLOGI MATA

Mata berkembang dari 3 lapis embrional primitive :

1. Ektoderm Permukaan, membentuk :Lensa mata ( merupakan lapisan ektoderm di dalam lapisan mesoderm)Glandula lacrimalisConjunctiva

2. Ektoderm Neuralmenghasilkan vesikel optik dan mangkok optik untuk membentuk retina dan serta N. Optikus.

3. Mesodermmembentuk otot ekstra okuler.

Mata berkembang dari 3 lapis embrional primitive :

1. Ektoderm Permukaan, membentuk :Lensa mata ( merupakan lapisan ektoderm di dalam lapisan mesoderm)Glandula lacrimalisConjunctiva

2. Ektoderm Neuralmenghasilkan vesikel optik dan mangkok optik untuk membentuk retina dan serta N. Optikus.

3. Mesodermmembentuk otot ekstra okuler.

Tahapan Perkembangan Embriologi Bola Mata

1. Tahap Vesikel Optik

Pada janin 2,5 mm (2 minggu ) terbentuk plica

neuralis

membentuk tuba neuralis

pada minggu ke 3

Pada janin 9 mm (4

minggu)tuba neuralis

membentuk Vesicel optik pada tiap sisi otak depan

vesicel optik menempel pada

ektoderm permukaan

menginduksi pembentukan

lensa

Pada janin 5 mm (akhir mgg 4) vesikel optik berinvaginasi membentuk

mangkok optik

Tahapan Perkembangan Embriologi Bola Mata

2. Tahap Mangkok Optik

invaginasi

Membentuk lapisan pigmen & saraf retina

FISSURA CHOROIDEA(alur pada permukaan bawah vesicel optik)

ARTERI HYALOIDEA

(ARTERI CENTRALIS RETINAE)

SERABUT SARAF MATA

masuk ke dalammata

mencapai daerah

mata di otak

PERKEMBANGAN RETINA • characterized by

small pigment granules

• the pigmented layer of the retina

The outer layer of the optic cup

• is more complicated.

The inner layer of the optic cup

PERKEMBANGAN

RETINA (inner/ neural layer)

The posterior 4/5 the pars optica

retinae, contains cells bordering the intraretina space differentiate into light-receptive

elements, rods & cones

On the surface is a fibrous layer

that contains axons of nerve

cells of the deeper layers.

Nerve fibers in this zone converge

toward the optic stalk, which

develops into the optic nerve

The anterior of the inner layer the pars ceca

retinaeone cell layer thick later

divides into 2 parts.

The pars ciliaris

retinae participate

s in formation

of the ciliary body

The pars iridica

retinae forms the inner layer of the iris

The region between the optic cup and the

overlying surface epithelium is filled

with loose mesenchyme

The sphincter and dilator pupillae

muscles differentiated from

the underlying ectoderm of the

optic cup.

THE PARS CILIARIS RETINAE

Easily recognized by its marked folding

Externally it is covered by a layer of mesenchyme forms

the ciliary muscle

Inside it is connected to the lens by a network of elastic fibers suspensory

ligament or zonula

Contraction of the ciliary muscle changes tension in the ligament

and controls curvature of the lens.

1. Palpebra & Apparatus Lacrimalis• Kuncup palpebra mulai terbentuk pada janin 16 mm (6

minggu), menyatu pada janin 37 mm (8 minggu), kemudian memisah pada bulan ke 5.

2. Sclera & Otot Ekstra Okuler selesai pada janin 5 bulan.

3. Lensa Mataselesai pada bulan ke 7.4. Retina• Pada bulan ke 8 makula lebih tebal dari bagian retina

yang lain dan terjadi percekungan macula lutea• Makula berkembang secara anatomis sampai berumur

6 bulan sesudah lahir

Embriologi Struktur Spesifik Mata

LENS

Shortly after formation of the lens vesicle, cells of the posterior wall begin to elongate anteriorly and form long fibers that gradually fill

the lumen of the vesicle

By the end of the 7th week, these primary lens fibers reach the

anterior wall of the lens vesicle

Normal eye development begins with the outpocketing of the optic vesicle (OV) from the forebrain. The optic vesicle is in contact with the overlying head ectoderm, which begins to thicken and form a lens placode (LP). As the optic cup (OC) develops, the placode forms a vesicle that pinches off from the ectoderm to form the lens

The anterior chamber forms

through vacuolization and splits the

mesenchyme into an inner layer in front of

the lens and iris

the iridopupillary membrane

outer layer continuous with

the sclera

the substantia propria of the

cornea

The anterior chamber itself is

lined by flattened

mesenchymal cells

The iridopupillary membrane in

front of the lens disappears completely

providing communication

between the anterior and posterior eye

chambers.

CORNEADibentuk oleh :

SELAPIS EKTODERM PERMUKAAN

STROMA, bersambung dgn SCLERA

SELAPIS EPITHEL YANG MEMBATASI BILIK MATA DEPAN

The iridopupillary membrane may persist instead of being resorbed during formation of the

anterior chamber

PERSISTENCE OF THE IRIDOPUPILLARY MEMBRANE.

CACAT LAHIR

CACAT LAHIR

COLOBOMA IRIDISColoboma may occur if the choroid fissure fails to close.

Normally this fissure closes during the 7h week of development .When it does not, acleft persists. Although such a cleft is usually in the iris only—coloboma iridis, it may extend into the ciliary body, the retina, the choroid, andthe optic nerve.

CACAT LAHIR

KATARAK KONGENITAL• Lensa mjd keruh selama

kehidupan dalam rahim• Riwayat ibu menderita

Rubella pd kehamilan antara minggu 4-7

CACAT LAHIR

MICROPHTHALMIA• Mata terlalu kecil• Volume bola mata berkurang

sampai 2/3 keadaan normal• Riwayat ibu dg infeksi Cytomegali

virus & Toxoplasmosis

ANOPHTHALMIA• Bola mata (-)• Biasanya disertai cacat berat pada

tulang tengkorak

CACAT LAHIR

APHAKIA KONGENITAL• Lensa (-)

ANIRIDIA• Iris (-)

Gangguan induksi & pembentukan Jaringan pembentuk struktur tsb

CACAT LAHIR

CYCLOPIA• Mata tunggal

SYNOPHTHALMIA

• Mata menyatu

Hilangnya jaringan di garis tengah pada kehamilan minggu 19-20

Berhubungan dgcacat kepala (mis.Holoprosensefali)

CACAT LAHIR

CYCLOPIA• Mata tunggal

ANATOMI MATA

MATA (PENGLIHATAN) Bulbus oculi (organum visus)terletak pd cavum orbitalisyang dibentuk oleh :• Os frontalis• Os maxilla• Os zygomaticus• Os sphenoidalis• Os ethmoidalis• Os lacrimalis• Os palatinum

Dinding Medial Orbita : Proc. Orbitalis ossis frontalis Os lacrimale Lamina papyracea ossis ethmoidalis Os sphenoidale

Atap Orbita : Proc. Orbitalis Ala Parva Ossis Sphenoidalis

Dinding Lateral : Ala Magna Ossis Sphenoidalis Proc.Frontalis Ossis Zygomatici Ala Parva Ossis Sphenoidalis

Dasar Orbita :Proc. Orbitalis Ossis Zygomatici

BATAS CAVUM ORBITA

PALPEBRAE• Penutup bola

mata• Palpebrae

superior & Palpebrae inferior membatasi Fissura palpebrae

• Diperkuat lempeng jaringan ikat : Tarsus superior & Tarsus inferior, dilekatkan ke tepi oleh Lig.Palpebrae lateral & medial

PALPEBRAE

GLANDULA TARSALES (MEIBOMIAN)• Meluas sampai ke seluruh tinggi

palpebrae• Sekretnya mencegah airmata

tumpah ke pinggir palpebrae• Bermuara ke Limbus posterior

PALPEBRAE

OTOT-OTOT DI PALPEBRAE• Besar-kecil fissura

diatur oleh m. Tarsalis superior & inferior (otot polos)

• m. Orbicularis oculi : palpebrae dapat bergerak menutup

• m. Levator palpebrae superior : mengangkat palpebrae superior

PALPEBRAE

ORBITA

• CAVUM ORBITA, dilapisi periosteum, diisi jaringan lemak (corpus adiposum orbitae)

• Orbita juga memp. hub. erat dgn. Sinus Paranasalis bila ada infeksi sinus mudah pindah ke mata.

FORAMEN OPTICUMFORAMEN OPTICUM

pd. Apex Orbita panjang : 4-10 mm merupakan saluran bulat dan dilalui a.Ophthalmica dan n.Opticus

Bola Mata

• Panjang ± 1 inch (24,5 mm)• Volume ± 8 cm3

• Mengisi separuh bag depan cavum orbitalis

• Di bag belakang tdpt lap.lemak dan otot• 5/6 bag belakang (posterior segment) SEGMENT SCLERA jar.fibrosa warna

putih• 1/6 bag depan transparanSEGMEN

CORNEA

SCLERASCLERA• Tdk transparan• Letaknya pd 5/6 bgn luar bola mata

di bgn belakang• Warna putih dan tdd jar.ikat• Tempat perlekatan otot otot bola

mata• Tebal :

pada limbus : 0,6mm Dibelakang insertio mm Recti ± 0,3 mmTempat tembus n.Opticus: >1 mm

• Bgn depan dilapisi longgar oleh conjunctiva bulbi (putih)

• Kedepan berlanjut ke cornea perubahan (transisi) ini pada alur sclera berjalan pembluh darah circular Sinus Venosus Sclera (Canalis Schlemmi Lauthi)di bgn dalam dilapisi Ligamentum Pectinatum Iridis

SCLERASCLERA

• Di belakang ditembus n. opticus• Lapisan jaringan ikat disini

memisah lapisan serabut saraf satu sama lainmembentuk bidang perforasiLamina Cribrosa Sclerae, yg dilewati aa,vv, dan nn ciliares

SCLERASCLERA

APPARATUS LACRIMALISAPPARATUS LACRIMALIS

• Menjaga permukaan anterior mata mjd basah

• Terletak di angulus palpebrae lateralis

GLANDULA LACRIMALIS

PARS ORBITALIS

PARS PALPEBRALIS

Muara: Punctata lacrimalis Canalis lacrimalis Saccus lacrimalis Ductus naso lacrimalis

OTOT-OTOT MATAOTOT-OTOT MATA

N. III M. RECTUS SUPERIOR

M. RECTUS INFERIORN. III

N. III M. RECTUS MEDIALIS

M. RECTUS LATERALISN. VI

M. OBLIQUUS SUPERIOR

M. OBLIQUUS INFERIOR

N. IV

N. III

MATA BAGIAN DEPAN (SEGMEN ANTERIOR

UVEA ANTERIOR

Iris

Corpus cilliare

LENSA

Choroid

MATA BAGIAN DEPAN

CORNEA• Bentuk cembung,

bening• Sbg penampang lensa

CAMERA OCULI ANTERIORTdpt AQUOS HUMOUR

IRIS• Melekat pada

CORPUS CILLIARE

• Kadar pigmen : mata coklat

• Kadar pigmen : mata biru / hijau

LENSATdd serabut-serabut

lensa yang terus dibentuk semasa hidupCORPUS CILLIAREAlat penggantung lensaMembentuk aquos

humor

• Transparan dan membtk bgn depan selaput luar bola mata

• Lebih tebal dari sclera: 0,9 mm pd.pusat dan 1,2mm pd. pinggir

• Permukaan depan ditutupi oleh lap. Stratum Epithelium dan akan berlanjut ke conjunctiva

• Permukaan belakang membtk. dinding depan camera oculi anterior

• Derajat lengkungan bervariasilebih lengkung pd org muda dan ke jurusan vertikal

CORNEA

Struktur Cornea dari muka ke belakang :1.Epithelium cornea2.Lamina elastica anterior (Bowmani)3.Substansia Propria4.Lamina Elastica Posterior

5.Mesothelium (di depan Camerae anterioris)

CORNEA

Pembuluh darah :Pada foetus :capiller cornea meluas ke pusat Pada dewasa :cornea bebas pembuluh darah kecuali pada pinggir

CORNEA

• Bgn ini sgt tipis, warna coklat tua• Terdpt antara sclera dan retina hampir kira

kira 2/3 bgn dari uvea (bola mata)• Warna tsb bisa lebih terang atau lbh gelap

tergantung jlh pigmen di dalamnya

CHOROID

• Di bgn belakang ada lobang bulat untuk lewatnya n.II mudah dikenal o/k hub dgn sclera longgar dgn perantaraan lamina supra choroid

• kecuali pada tempat masuk n.opticus dimana pemb.drh menembus sclerahub disini lebih erat

CHOROID

• cekungan di permukaan retina• bagian paling lemah.

suatu bahan gelatin jernih dan avaskuler membentuk 2/3 dari volume dan berat bola mata. tdd air 99% sisanya kolagen & asam hialuronat memberi bentuk bola mata.

MATA BAGIAN BELAKANG (SEGMEN POSTERIOR

CORPUS VITREUS

CHOROID

RETINA

PAPIL SARAF OPTIK

Lapisan retina mulai dari bagian dalam

adalah sbb:1. Membran limitan interna2. lapisan serat syaraf3. lapisan sel ganglion4. Lapisan pleksiforom dalam5. Lapisan nukleus dalam sel bipolar6. lapisan pleksiforom luar7. Lapisan nukleus luar sel fotoreseptor8. Membran limitan eksterna9. Lapisan sel batang dan kerucut10. Lapisan pigmen epitelium retina.

RETINA

Ditengah retina bagian posterior terdapar makula lutea di tengahnya ada cekungan yang disebut fovea Pada fovea ini fotoreseptornya hanya sel kerucut saja. Fovea sepenuhnya diperdarahi oleh coriokapiler coroid Semakin ke perifer sel batang dan kerucut akan bertambah.

RETINA

VASKULARISASI• Berasal dari ARTERI OPHTHALMICA• Fungsi :

Suplai darahMempertahankan Tekanan Intra Okuler

& tegangan bola mata• Mempunyai 2 sistem yang berbeda :

ARTERI CILLIARESARTERI CENTRALIS RETINA

VASKULARISASI

ARTERI CILLIARES POSTERIOR LONGUS

ARTERI CILLIARES POSTERIOR BREVIS

ARTERI CILLIARES ANTERIOR

ARTERI CENTRALIS RETINA

FUNDUS (MATA BAGIAN BELAKANG)

TERIMA KASIH