11
Untuk menggambarkan luasnya penyebaran kanker kandung kemih. sistem staging yang paling sering digunakan adalah American Joint Committee on Cancer (AJCC) yang biasa juga disebut sistem TNM. Sistem TNM didasarkan pada 3 kunci informasi: • T menggambarkan seberapa jauh utama (primer) tumor telah tumbuh melalui dinding kandung kemih dan apakah itu telah tumbuh menjadi jaringan di sekitarnya. • N menunjukkan setiap kanker menyebar ke kelenjar getah bening di dekat kandung kemih. Kelenjar getah bening yang berukuran sebesar biji kacang merupakan sistem kekebalan tubuh yang sering menyebar pertama kali pada kanker. • M menunjukkan apakah ada atau tidak kanker telah menyebar (metastasis) ke tempat yang jauh, seperti organ tubuh lainnya atau kelenjar getah bening yang tidak dekat kandung kemih.

Staging Kanker ca buli

Embed Size (px)

DESCRIPTION

urologi

Citation preview

Untuk menggambarkan luasnya penyebaran kanker kandung kemih. sistem

staging yang paling sering digunakan adalah American Joint Committee on

Cancer (AJCC) yang biasa juga disebut sistem TNM.

Sistem TNM didasarkan pada 3 kunci informasi:

• T menggambarkan seberapa jauh utama (primer) tumor telah tumbuh

melalui dinding kandung kemih dan apakah itu telah tumbuh menjadi

jaringan di sekitarnya.

• N menunjukkan setiap kanker menyebar ke kelenjar getah bening di

dekat kandung kemih. Kelenjar getah bening yang berukuran sebesar biji

kacang merupakan sistem kekebalan tubuh yang sering menyebar

pertama kali pada kanker.

• M menunjukkan apakah ada atau tidak kanker telah menyebar

(metastasis) ke tempat yang jauh, seperti organ tubuh lainnya atau

kelenjar getah bening yang tidak dekat kandung kemih.

Kategori T Untuk Kanker Kandung Kemih

Kategori T menggambarkan tumor utama.

TX: tumor utama tidak dapat dinilai karena kurangnya informasi

T0: Tidak ada bukti tumor primer

Ta: karsinoma papiler Non-invasif

Tis: karsinoma non-invasif datar (karsinoma in situ datar, atau CIS)

T1: Tumor telah berkembang dari lapisan sel yang melapisi kandung

kemih ke dalam jaringan ikat di bawah ini. Hal ini tidak tumbuh ke dalam

lapisan otot kandung kemih.

T2: Tumor telah tumbuh ke dalam lapisan otot.

T2a: Tumor telah tumbuh hanya dalam setengah bagian dalam lapisan

otot.

T2b: Tumor telah tumbuh menjadi setengah luar lapisan otot.

T3: Tumor telah tumbuh melalui lapisan otot kandung kemih dan ke dalam

jaringan lemak lapisan yang mengelilinginya.

T3a: Penyebaran ke jaringan lemak hanya dapat dilihat dengan

menggunakan mikroskop.

T3b: Penyebaran ke jaringan lemak yang cukup besar untuk dilihat pada

tes pencitraan atau untuk dilihat atau dirasakan oleh ahli bedah.

T4: Tumor telah menyebar ke luar jaringan lemak dan menjadi organ atau

struktur di dekatnya. Mungkin akan tumbuh menjadi salah satu dari

berikut: stroma (jaringan utama) dari prostat, vesikula seminalis,

rahim, vagina, dinding panggul, atau dinding perut.

T4a: Tumor telah menyebar ke stroma prostat (pada pria), atau rahim atau

vagina (pada wanita).

T4b: Tumor telah menyebar ke dinding pelvis atau dinding perut.

Kanker kandung kemih kadang-kadang dapat mempengaruhi banyak

daerah kandung kemih pada saat yang sama. Jika lebih dari satu tumor ditemukan,

huruf m ditambahkan ke kategori T yang sesuai.

N Kategori Untuk Kanker Kandung Kemih

Kategori N menjelaskan kanker menyebar hanya ke kelenjar getah bening

di dekat kandung kemih dan di sepanjang pembuluh darah yang disebut arteri

iliaka umum. Kelenjar getah bening ini disebut kelenjar getah bening regional.

Setiap kelenjar getah bening lainnya dianggap kelenjar getah bening jauh.

Penyebaran ke kelenjar jauh dianggap metastasis (dijelaskan dalam kategori M).

Pembedahan biasanya diperlukan untuk menemukan kanker menyebar ke kelenjar

getah bening, karena tidak sering terlihat pada pencitraan tes.

NX: Regional kelenjar getah bening tidak dapat dinilai karena kurangnya

informasi.

N0: Tidak ada kelenjar getah bening penyebaran regional.

N1: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di panggul yang benar.

N2: Kanker telah menyebar ke 2 atau lebih kelenjar getah bening di panggul

yang benar.

N3: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sepanjang arteri iliaka

umum.

M Kategori Untuk Kanker Kandung Kemih

M0: Tidak ada tanda-tanda penyebaran jauh.

M1: Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. (Tempat yang paling

umum adalah jauh kelenjar getah bening, tulang, paru-paru, dan hati).

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Setelah kategori T, N, dan M telah ditentukan, informasi ini

dikombinasikan untuk menemukan tahap kanker secara keseluruhan. Tahap

kanker kandung kemih yang didefinisikan menggunakan 0 dan angka Romawi I

ke IV (1 sampai 4). Tahap 0 adalah tahap awal, sedangkan stadium IV adalah

lanjut.

Tahap 0a (Ta, N0, M0)

Kanker adalah karsinoma papiler non-invasif (Ta). Hal ini telah

berkembang menuju pusat berongga kandung kemih namun belum tumbuh

menjadi jaringan ikat atau otot dinding kandung kemih. Saya T belum menyebar

ke kelenjar getah bening (N0) atau tempat yang jauh (M0).

Tahap 0is (Tis, N0, M0)

Kanker adalah datar, karsinoma non-invasif (Tis), juga dikenal sebagai

karsinoma in situ datar (CIS). Kanker ini berkembang di lapisan lapisan dalam

kandung kemih saja. Memiliki tumbuh tidak ke dalam menuju bagian berongga

dari kandung kemih juga tak menyerang jaringan ikat atau otot dinding kandung

kemih. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening (N0) atau tempat yang jauh

(M0).

Tahap I (T1, N0, M0)

Kanker telah tumbuh ke dalam lapisan jaringan ikat di bawah lapisan

lapisan kandung kemih tetapi belum mencapai lapisan otot di dinding kandung

kemih (T1). Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening (N0) atau ke

tempat yang jauh (M0).

Tahap II (T2a atau T2b, N0, M0)

Kanker telah tumbuh ke dalam lapisan otot tebal dinding kandung kemih,

tetapi belum lulus, sepenuhnya melalui otot untuk mencapai lapisan jaringan

lemak yang mengelilingi kandung kemih (T2). Kanker belum menyebar ke

kelenjar getah bening (N0) atau ke tempat yang jauh (M0).

Tahap III (T3a, T3b, atau T4a, N0, M0)

Kanker telah tumbuh ke dalam lapisan jaringan lemak yang mengelilingi

kandung kemih (T3a atau T3b). Saya T mungkin telah menyebar ke prostat,

rahim, atau vagina, tetapi tidak tumbuh ke dalam panggul atau dinding perut

(T4a). Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening (N0) atau ke tempat yang

jauh (M0).

Tahap IV

Salah satu berikut ini berlaku:

T4b, N0, M0: Kanker telah tumbuh melalui dinding kandung kemih dan ke

panggul atau dinding perut (T4b). Kanker belum menyebar ke kelenjar getah

bening (N0) atau ke tempat yang jauh (M0) atau

Setiap T, N1 ke N3, M0: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening

terdekat (N1-N3) tetapi tidak untuk tempat yang jauh (M0), atau

Setiap T, setiap N, M1: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening jauh

atau ke situs seperti tulang, hati, atau paru-paru (M1).

Tingkat Kelangsungan Hidup Untuk Kanker Kandung Kemih Dengan

Tahap

Tingkat kelangsungan hidup sering digunakan oleh dokter sebagai cara

standar membahas prognosis seseorang. Beberapa orang dengan kanker mungkin

ingin mengetahui statistik kelangsungan hidup bagi orang-orang di situasi yang

sama, sementara yang lain mungkin tidak menemukan nomor membantu, atau

mungkin bahkan tidak ingin mengenal mereka. Jika Anda lebih suka tidak

membaca tingkat kelangsungan hidup untuk kanker kandung kemih, melompat ke

depan bagian.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mengacu pada persentase pasien yang

hidup setidaknya 5 tahun setelah kanker didiagnosis. Tentu saja, banyak orang

hidup lebih lama dari 5 tahun (dengan pengobatan).

Lima tahun tingkat kelangsungan hidup relatif berasumsi bahwa beberapa

orang akan meninggal karena penyebab lain dan membandingkan kelangsungan

hidup diamati dengan yang diharapkan untuk orang-orang tanpa kanker. Ini

adalah cara yang lebih akurat untuk menggambarkan kemungkinan kematian

akibat jenis tertentu dan tahap kanker.

Dalam rangka untuk mendapatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun,

dokter harus melihat orang-orang yang dirawat setidaknya 5 tahun yang lalu.

Perbaikan dalam pengobatan sejak saat itu dapat mengakibatkan pandangan yang

lebih baik bagi orang-orang sekarang didiagnosa menderita kanker kandung

kemih. Angka-angka di bawah ini didasarkan pada ribuan orang yang didiagnosis

dengan kanker kandung kemih dari Tahun 1988 hingga 2001. Angka-angka ini

berasal dari database SIER Cancer Institute National

Tahap Relative 5-year Survival

Rate

0 99 %

I 88 %

II 63 %

III 46 %

IV 15 %

Tingkat kelangsungan hidup seringkali didasarkan pada hasil sebelumnya.

Banyak orang yang memiliki penyakit, tetapi mereka tidak bisa memprediksi apa

yang akan terjadi. Penting Mengetahui jenis dan tahap dari kanker dalam

memperkirakan prospek kanker tersebut. Namun banyak faktor lain juga dapat

mempengaruhi prospek kanker, seperti masalah kesehatan lainnya, kelas kanker,

dan bagaimana kanker merespon pengobatan. Dokter anda dapat memberitahu

berapa stadium dari kanker tersebut.