8/16/2019 Status Anak Konjungtivitis

1/2

I. ANAMNESIS

A. Identitas

 Nama : Tn. N

Umur : 5 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Surakarta

Tanggal periksa: ????????

 No rekam medik : 01 0 !! 0"

B. Keluhan utama

Pasien mengeuh kedua mata nro#os$ %lo%ok dan gatal terutama mata

kanan se&ak ... hari 'ang lalu. Pasien sudah mem%eli o%at di apotek tetapi

lupa naman'a.

C. Riwayat penyakit sekarang

- (ata merah )*+,-

- Pandangan ka%ur ),+,-

- Pandangan do%el ),+,-

- Silau ),+,-

-  Nro#os )*+*-

- atal )*+*-

-  N'eri ),+,-

- /lo%ok )*+*-

- ekot,#ekot ),+,-

- Pusing ),-

D. Riwayat penyakit dahulu

, i2a'at pen'akit serupa : ),-

, i2a'at pen'akit lain : Patent du#tus arterious )*-

E. Riwayat penyakit lingkungan

, Tetangga ada 'ang menderita keluhan serupa

II. EMERIKSAAN !ISIK 

1

8/16/2019 Status Anak Konjungtivitis

2/2

A. Status generalis

3eadaan umum : %aik$ kompos mentis$ kesan gi4i %aik 

3epala : normo#ephal

(ata : dalam %atas normal

(ulut : dalam %atas normal

a&ah : dalam %atas normal

Trun#us Anterior : lihat status dermatologi

Trun#us Posterior : dalam %atas normal

6kstremitas atas : dalam %atas normal

6kstremitas %a2ah : dalam %atas normal

B. Assessment

78 kon&ungti9itis 9ernal

III. DIA"N#SIS BANDIN"

Trakoma

3on&ungti9itis alergi

3on&ungti9itis giant papilar 

I$. DIA"N#SIS KER%A

3on&ungti9itis 9ernal

$. &ERAI

'. R#"N#SIS

Ad 9itam : %onam

Ad sanam : %onam

Ad ungsionam : %onam

Ad kosmetikam : %onam

2