STATUS UJIANDERMATITIS KONTAK ALERGI

Disusun oleh:

Gabriel Hutabarat (0961050178)

Pembimbing:

dr. Heryanto Syamsudin, SpKK

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

PERIODE 17 MARET 2014 15 APRIL 2014FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

JAKARTA

2014LAPORAN KASUS

Nama

: An. A.K.D

Jenis Kelamin

: Perempuan

Usia

: 1 Tahun

Pekerjaan

: Pendidikan Terakhir:

Agama

: Islam

Alamat

: Jl. Waru gg V Blok 1/11 RT/RW 12/1Status

: Belum menikahSuku

: Jawa

ANAMNESIS

AUTO/ALLOANAMNESIS: Alloanamnesis KELUHAN UTAMA

: Bentol kemerahan pada daerah wajah sejak 1 bulan lalu KELUHAN TAMBAHAN: Gatal pada daerah bentol tersebut sejak 2 minggu terakhirRIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Pasien datang dengan keluhan bentol-bentol kemerahan di daerah wajah sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya hanya timbul bercak kemerahan sebesar biji jagung sejak 1 minggu sebelumnya, menurut ibu pasien karena gatal, penderita terkadang menggaruk sehingga bercak merah meluas. Setelah itu timbul bentol berisi cairan pada daerah bercak kemerahan tersebut. Gatal yang dirasakan bersifat hilang timbul dan mulai muncul ketika penderita terpapar debu. Menurut orang tua penderita sebelum timbul keluhan ini, mereka sekeluarga baru pindahan rumah kurang lebih 5 minggu yang lalu dengan situasi ketika meninggalkan rumah lama keadaan lingkungan sekitar khususnya rumah mulai kotor, kemudian setelah menempati rumah baru keadaan rumah tersebut juga masih kotor dan berantakan. Setelah kejadian tersebut baru mulai muncul keluhan pada penderita.Penderita sempat berobat ke puskesmas sekitar 2 minggu yang lalu dan mendapat obat salep yang dioleskan 2 kali sehari (penderita lupa namanya). Karena gejala dan penyakitnya tidak sembuh, kemudian pasien datang ke RSUD Pelabuhan. Pasien tidak memiliki riwayat asma, maupun bersin di pagi hari.RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat alergi obat dan makanan disangkal, riwayat asma disangkal, riwayat sering bersin-bersin disangkal.RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Kakek OS mempunyai riwayat alergi udara dinginRIWAYAT KEBIASAAN PRIBADI DAN SOSIAL

Penderita mandi 2 kali sehari, menggunakan sabun cair dan digunakan bersama anggota keluarga lain. Handuk dipakai sendiri dan dicuci 2 minggu sekali. Pakaian dalam diganti setiap habis mandi. Setelah mandi penderita menggunakan pakaian bersih.PEMERIKSAAN FISIK

Diperiksa tanggal 8 maret 2014

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum: Baik

Kesadaran

: Kompos mentis

Tanda tanda vital: tidak ada kelainan

Status Gizi

: tidak ada kelainan

Jantung

: tidak ada kelainan

Paru

: tidak ada kelainan

Abdomen

: tidak ada kelainan

Ekstremitas

: tidak ada kelainanSensibilitas

: dalam batas normalSTATUS DERMATOLOGIS

Lokasi

: Regio fascialisEfloresensi

: Papulovesikel, makula eritemaDistribusi

: RegionalBentuk

: Bulat teraturSusunan

: -

Batas

: tegas

Ukuran

: LentikularTepi

: Teratur, tidak menonjol

Bagian tengah

: tidak ada central healing

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan laboratorium (Imunoglobulin E)Uji tempelDIAGNOSIS BANDING

Dermatitis kontak iritan, kandidosis kutisDIAGNOSIS KERJA

Dermatitis kontak alergiPENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa

a) Memberikan edukasi kepada penderita agar mengurangi kontak dengan allergen dalam hal ini kontak dengan debu.

b) Menjaga kebersihan kulit dengan mandi 2x sehari

c) Menjaga agar kulit tetap kering tidak berkeringat Medikamentosa

Topikal : Salep betametassone dipropionat 0,05% 2xsehari

Ssitemik : Prednisone 2mg/KgBB/ hari, antihistamine loratadine 1x5mg per hari