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COLOCACION DE STENT VASCULAR

Stent( radiologia intervencionista)

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  • COLOCACION DE STENT VASCULAR

  • Qu es el Stent?Un pequeo , malla similar dispositivo hecho de metal Acta como un soporte o andamio , de acuerdo el recipiente abierto Stent ayuda a mejorar el flujo de sangre al msculo del corazn y reducir el dolor de la angina de pecho 80 % . Los procedimientos de colocacin de stent generalmente se realizan junto con una angioplastia con baln.

  • STENTLa palabra stent viene del odontlogo ingls Charles Stent, quien a principio del siglo pasado ide unas prtesis que permitan mantener la funcin dental. Un stent no remplaza un rgano por lo que no es sinnimo de prtesis, sino que es un aditamento que se coloca en un rgano determinado para que contine con su funcin original

  • Inicialmente los primeros stents metlicos se utilizaron en arterias coronarias en casos de estenosis, con el fin de que, por su material metlico, mantuvieran permeable la luz del vaso

    Posteriormente estos stents se empezaron a colocar en vasos arteriales y venosos perifricos y luego extendi su uso a la va biliar, tubo gastrointestinal, rbol traqueo bronquial, urteres, canales nasolacrimales e inclusive canales de las glandulas salivales.

  • El primer stent metlico aceptado fue el stent tipo Palmaz de acero inoxidable, que se monta en un baln de angioplastia el cual debe insuflarse para expandir el sten

  • Luego aparecieron otros stents como el Strecker, y los autoexpandibles como el Gianturco, el Wallstent de cobalto o el Smart y el Jobstent de Nitinol que es una aleacin de titanio y niquel; estos ltimos permiten que una vez se posicione el stent en el sitio deseado, l solo de reexpanda hasta lograr su dilatacin mxima para la cual fue diseado y con la temperatura del cuerpo adquieren su mxima distensin.

  • La angioplasta con o sin la colocacin de un stent vascular es un procedimientominimamente invasivorealizado para mejorar el flujo de sangre en las arterias y venas del cuerpo.En un procedimiento de angioplasta, se usa las tcnicas de imgenes para guiar uncateter con un baln en la punta, un tubo delgado plstico, en una arteria o vena y avanzarlo hasta donde el vaso ha quedado estrechado u obstruido. El baln luego se infla para abrir el vaso sanguneo, se desinfla y se saca.Durante la angioplasta se puede colocar un pequeo tubo de malla de alambre llamadotstenten forma permanente en la arteria o vena recin abierta para ayudarla a quedarse abierta. En qu consiste la angioplasta y el stent vascular?

  • ProcedimientoEn primer lugar se inserta un catter en la ingle o el brazo. Despus de que el catter est en su lugar un alambre se guiar a travs de la arteria hasta que llega a la obstruccin en el corazn . Un tubo de catter suave y flexible se desliza sobre el alambre y lo desplaza hasta la obstruccin. El mdico tomar radiografas durante el procedimiento y el contraste se inyecta en las arterias del corazn. Una vez alcanzado el bloqueo, un pequeo globo en la punta del catter se infla y desinfla rpidamente. Esto dilatar la arteria abierta .

  • 6. Se inserta el stent colapsado. El globo se infla de nuevo para expandir el stent a su tamao completo . 7. El stent se deja en el lugar para mantener las paredes de los vasos abiertos . 8. Sern removidos El globo , catter , y alambre de desinflado .

  • Tipos de stentnormalmente de acero o cromo-cobalto.Es el mtodo tradicional. Puede tener una mayor tasa de re- estrechamiento debido al crecimiento de la cicatriz tejido en el stent , una condicin llamado reestenosis.STENT CONVENCIONAL

  • Proporciona el mismo soporte estructural que los stents convencionales, esta echo para combatir la reestenosis; pero adems est concebido para que lentamente libere la dosis exacta de frmaco y, de esta forma, contribuya a prevenir la reestenosis (la reproduccin del estrechamiento de la arteria). El frmaco acta limitando el exceso de crecimiento de tejido dentro de la arteria. Tras el implante de este tipo de stents ser necesario llevar dos frmacos antiagregantes (para hacer la sangre ms fluida), que son cido acetilsaliclico (aspirina) y clopidogrel, durante al menos 1 aoSTENT RECUBIERTO DE FRMACOS O LIBERADORES DE FRMACO (STENT FARMACOACTIVO).

  • Iguales a los anteriores, aunque con el tiempo son capaces de reabsorber parte de su estructura o desaparecer completamente (incluido el metal). Su ventaja se basa en la probabilidad de que al "disolverse" permitiran una restauracin completa de todas las funciones de la pared de la arteria, evitaran problemas mecnicos tardos y facilitaran la visualizacin y la valoracin no invasiva durante el seguimiento de los segmentos coronarios tratados.STENTS FARMACOACTIVOS BIOABSORBIBLES.

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