STENTLER VE NANO-STENT

ZELİHA GÜNEY

İÇİNDEKİLER Stent nedir? Boyutları Nasıl Takılır? Ne işe yarar? İlaçlı ve ilaçsız stent nedir? Daralmada stentlerin Faydası nelerdir? Nano stentin ortaya çıkışı Nano stent Türkiye’de Yapılan Çalışmalar Kaynaklar

STENT, balon işlemi ile açılan damarın tekrar daralma ihtimalini azaltsın diye damar duvarına takılan ve çok ince metalik tellerden  örülmüş silindirik bir kafes olarak tarif edilebilir.

http:www.stentresimleri&atb=sysid%3D2%3Auid%3D1aac951a3f2fa5d5%3Auc%3D1318863086%3Asrc%3Dhmp%3Ao%3D14899%3

BOYUTLARI;

Farklı ihtiyaçlara göre çok değişik boyutlarda üretilmiş olmakla beraber, genellikle 2-4 mm çap ve 10-30 mm civarı uzunluklarda olurlar. Stentler, açılıp kullanılmadan önce, 1-2 mm genişlikteki sönük bir balonun üzerine büzülmüş vaziyette yer alırlar. Bu balon da, çok ince ve uzun bir tübe bağlıdır.

Nasıl Takılır? Kasık atardamarı içinden bu ince tüp ilerletilir.

Monitörden takip edilerek ucundaki sönük balonun ve üzerindeki sönük stentin sorunlu damardaki darlığın içine yerleşmesi sağlanır.

Doktor, balon ve stentin tam uygun pozisyonda olduğuna karar verince, tübün diğer ucunun bağlı olduğu elindeki enjektörden yüksek basınçlı sıvı verir.

Stent ne işe yarar?

Bu basıncın etkisi ile damarın içindeki balon şişer. Bu balonun sertliği ve basıncının etkisi ile darlık bölgesi ezilerek genişler ve normal damar boşluğu çapına kavuşur. Balonun şişmesi sırasında balonun üzerinde büzülü vaziyette bulunan tel örgü kafes yani stent de açılır ve damar duvarına adeta saplanarak gömülür.

Source:http:www.stentresimleri&atb=sysid%3D2%3Auid%3D1aac951a3f2fa5d5%3Auc%3D1318863086%3Asrc%3Dhmp%3Ao%3D14899%3

Birkaç saniye sonra balon söndürülür ve içerideki tüm ekipman çıkarılır. Böylece hem balonla darlık bölgesi açılmış, hem de şişirilirken balonun üzerindeki stent yani tel kafes, damar duvarını destekleyecek şekilde açılarak oraya yerleştirilmiş olur.

İlaçlı ve ilaçsız stentler

Farklı metal alaşımlardan yapılan değişik

markada stentler olmakla beraber, ilaç kaplı olmayan stentlerin sonuç bakımından aralarında büyük bir fark yoktur.

. Tekrar daralma ihtimalini azaltmak bakımından, stentler arasındaki en büyük fark, ilaç kaplı olmak veya olmamak şeklinde ortaya çıkmaktadır.

Source:http://www.duzce.edu.tr/kmyo/kmyo/myos/pdf/MYO_OS_3009.pdf

Normal (ilaçsız ) stentler; bu yeniden daralma işlemine karşı kısmen faydalı olurlar. Ama yine de hastaların yaklaşık %20-30'unda, ilk 6 ayda tekrar aynı yerde daralma durumu ile karşılaşırız. Bu ihtimali daha da azaltmak üzere ilaç kaplı stentler geliştirilmiştir.

Damarın açılmasını takiben ilk aylarda tekrar daralma olasılığı vardır ve bu duruma normal stentlilerin %20-30'unda, ilaç kaplı stent takılanların ise %3-5'inde rastlanır.

Source:http://www.liquidarea.com/2009/10/i-nanostent-italiani-vaso-dilatatori-meccanici-sempre-piu-efficaci/

Daralmada stentlerin faydası?

Damarın açılması, darlığı oluşturan kitlenin, şişen balonun basıncı ile ezilip sıkıştırılması ve hatta parçalanması şeklinde olur.

Böylece darlık giderilmiş ve buradan normal kan akımı tekrar sağlanmış olur.

Bu tamir işi de, oranın birkaç hafta-ay içinde yeniden ilk baştaki gibi daralması ile sonuçlanır. İşte stentler, bir nevi damar duvarına baskı yaparak oranın tekrar büzülmesini-daralmasını engellemeye çalışır ve bunda önemli ölçüde başarılı da olurlar.

Source:http://dergiler.ankara.edu.tr/dergiler/24/542/6691.pdf

MIT Malzeme Biliminden bir grup tarafından geliştirildi.

Şirket kurulup piyasaya sürüldü Stentlerin tanesi 10.000$ dan satılmaktadır. 2004 yılında 3 milyar $gelir elde edilmiştir 2007 yılı itibariyle 11 milyar $ gelir beklenmektedir Boston ve çevresinin en büyük gelir kaynağı

NANO-STENT

Source:http://www.liquidarea.com/2009/10/i-nanostent-italiani-vaso-dilatatori-meccanici-sempre-piu-efficaci/ız.

Kalp damarlarının iç çeperine kanın yapışıp katman oluşturamadığı, dolayısıyla tıkanmayan, stentler bütün dünyaya satılmaktadır. Boston (ABD) ve çevresinin en büyük gelir kaynağı olan bu ürünün sahip olduğu katma değer dolayısıyla ekonomiye katkısı ders kitaplarına konu olmuştur.

Nanoteknoloji sayesinde geliştirilen nanostent, kalp hastalarının iyileşme sürecine yardımcı olur ve kanın pıhtılaşmasını önler..

İtalya bu nano-stent araştırmasını yapan ülkelerin başında gelmektedir.

Kan damarlarına eklenen bir yapı sayesinde damarı genişletir.

Güvenli ve güçlü yapısıyla trombozu engeller. Kalp krizi riskini ortadan kaldırır.

Uzmanlar ve Ulusal Kalp Cerrahları İtalyan Derneğinin bu konu hakkındaki çalışmaları hala devam etmektedir.

Türkiye’de yapılan çalışmalar

Türk bilim adamları, damarlardaki tıkanıklığı önlemek amacıyla nano-teknoloji ürünü stent üretecek. Böylece organik maddelerin kandaki geçişini rahatlatarak tıkanmaları engelleyecek ve ayrıca kandaki ani pıhtılaşmanın önüne geçilecek. Tanesi 5 bin doları bulan stentler Türkiye'de üretileceği için, yurtdışına bağımlılık önlenerek milyonlarca dolar ödemeye gerek kalmayacak.

Yapılan açıklamada; “Damarlarda gelişen darlıklar, kan akımını engeller. Stentler

bu darlıkların tedavisi için kullanılır. Arter bölgesine yerleştirildikten sonra yabancı bir cisim gibi düşünüldüğü için kandaki pıhtılaşmadan sorumlu hücreler (trombositler) stent yüzeyine yapışır ve burada büyüyerek pıhtı oluşturur. Bu olay devam ederse stent pıhtı ile tıkanır.

Bu oldukça tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Bu olayın olma oranı yüzde 1- 2 civarındadır. Nanoteknoloji ürünü stentlerle kandaki pıhtılaşmanın ve tıkanmanın önüne geçmeysi planlılanıyor.

http://www.yonpatent.com/Patent-Haberleri.asp?id=371

Kaynaklar:

http:www.stentresimleri&atb=sysid%3D2%3Auid%3D1aac951a3f2fa5d5%3Auc%3D1318863086%3Asrc%3Dhmp%3Ao%3D14899%3

http://www.liquidarea.com/2009/10/i-nanostent-italiani-vaso-dilatatori-meccanici-sempre-piu-efficaci/

http://www.uzmantv.com/stent-hangi-durumlarda-takilir http://dergiler.ankara.edu.tr/dergiler/24/542/6691.pdf http://www.duzce.edu.tr/kmyo/kmyo/myos/pdf/MYO_OS_3009.pdf http://www.youtube.com http://www.uzmantv.com/stent-nasil-takilir http://tr.wikipedia.org/wiki/Stent http://www.yonpatent.com/Patent-Haberleri.asp?id=371 http://www.nanoteknolojimucizesi.com/teknoloji.htm

TEŞEKKÜRLER….