STOFSKIFTET + VITAMINER OG MINERALER LEKTION 14€¦ · Vitaminer og mineraler Vitaminer Fedtopløselige vitaminer: A-, D-, E-, og K-vitaminer) Går over tarmvæggen sammen med kostens

STOFSKIFTET + VITAMINER

OG MINERALER

LEKTION 14

Nima Kalbasi, DDS

Anatomi og fysiologi, bog 2

Dagens emner

Introduktion

Energi forbrug

Energi former

Energi indhold

Næringsstoffer, opbygning

Omsætning af de energirige næringsstoffer

Kemiske processer

Energiomsætningen i hvile, under arbejde og faste

Fødeindtagelsen

Væskens skæbne

Dagens emner

Vitaminer

Mineraler

Sporstoffer

Stofskiftet

Alle de kemiske processer, der finder sted inde i en levende organisme

Metabolisme: består af bl.a. katabolisme og anabolisme

Katabolisme: Nedbrydning af organiske stoffer

Kulhydrater

Fedt

Protein

Formål: frigørelse af kemisk energi som cellerne benytter sig af

Stofskiftet

Anabolisme: opbygning af store stoffer ud fra små

stoffer

Bygge elementer til celler eller enzymer

Stofskiftet:

Sikrer energileverancen til cellen

Størrelse er afhængig af cellernes energi forbrug

Øget fysisk aktivitet = øget energi forbrug

Stofskiftet

Anabolisme og

katabolisme

Stofskiftet

Basalstofskifte

Det minimale grundlæggende energibehov

“Defineret som det energiforbrug, der er, når et

menneske er totalt afslappet både fysisk og psykisk,

har fastet i 12-18 timer og befinder sig ved en

behagelig temperature”(kilde: http://foodoflife.ku.dk/)

Døgnstofskiftet

Basalstofskiftet + aktivitetsniveau

Stofskiftet

Energiforbrug

Til at vedligeholde kroppens produktionsapparat

Til at holde kropstemperatur på ca. 37 grader

Muskelkontraktion

Til cellens forskellige mekanismer såsom Na/K-pumpen

Stofskiftet

Stofskiftet

Energi former

Kinetisk energi: bevægelsesenergi

Potentiel energi: oplagret energi

Den potentielle energi i næringsstofferne frigøres når de forbrændes i cellerne

Omsættes til varme: legemstemperaturen

Mekanisk energi: musklernes sammentrækning

Energigivende næringsstoffer

Kulhydrater

Fedtstoffer

Proteiner

Stofskiftet

Stofskiftet

Omsætning af energirige næringsstoffer

Forbrænding i cellerne

Kemisk bunden energi frigøres under produktion af kuldioxid og vand

Dannelse af ATP

Brændeværdien eller energiindholdet i de forskellige næringsstoffer

Måles i kilokalorier eller kalorier

1g kulhydrat = 4 kcal

1g protein = 4 kcal

1g fedtstof = 9 kcal

Stofskiftet

Kilokalorie

1 Kcal: den mængde energi der skal til for at opvarme

et kilo vand 1 grad.

1Kcal: er lige med 4,2 kilojoule

Ilts kaloriske ækvivalens kal02: antallet af Kcal der

fremstilles i organismen for hver liter ilt der optages

EOH = 'VO2 x kalO2

Energiomsætningshastighed = iltoptagelsen x ilts kal. Ækv.

Stofskiftet

Næringsstoffer, Opbygning

Kulhydrater

Kulstof, ilt og brint

Skelet af seks kulstofatomer (heksoser)

De mest almindelige er Glukose eller druesukker

Glukose er en monosakkarid

Disakkarid

2 monosakkarider der sidder sammen

Husholdningssukker

Sammensat af glukose og fruktose

Polysakkarid

Lange kæder af monosakkarider

Stivelse

Kartoffelmel

Stofskiftet

Stofskiftet

Stofskiftet

Optagelse

Monosakkarider optages fra fordøjelseskanalen

Disakkarider spaltes af enzymer i enterocytter

Stivelse nedbrydes af spyttets ptyalin (spytamylase) og

pankreatiske amylase til maltose (en disakkarid)

Stofskiftet

Proteiner

Opbygget af kulstof, brint, ilt og kvælstof

Meget lange kæder

Opbygget af mindre kæder af polypeptider

Polypeptider er opbygget af aminosyrer

Nedbrydning

Aminosyrerne frigøres i mave-tarm-kanalen

enzymer

Pepsin fra mavesaften

Trypsin og andre enzymer fra bugspyttet

Enzymer fra enterocyt børstesøm

Optagelse

Aminosyrerne optages over tarmvæggen til blodbanen

Aminosyrerne indgår i en pool hvorfra anabolske processer henter aminosyrer

Stofskiftet

Stofskiftet

Stofskiftet

Aminosyrer

20 vigtige aminosyrer

Essentielle aminosyrer: 8 uundværdige aminosyrer skal tilføres gennem kosten

Ikke-essentielle aminosyrer: dannes ud fra de essentielle aa.

Protein kilder

Animalske proteiner: findes i æg, mælk, kød og fisk ergode aminosyrekilder

Aminosyre- eller protein komplementering: udbalancering af kostens mangel på essentiel aa med en fødemiddel

Stofskiftet

Stofskiftet

Fedtstoffer

Triglycerider fungerer som energirige næringsstoffer

Tre fedtsyrer der er koblet til glycerol

Nedbrydning: lipase fra bugspyttet under medvirken af galden

Mættede fedtsyrer: fedtsyrer uden dobbelte bindinger

Blodets kolesterol indhold stiger

Kilder: animalsk fedt: smør, mælk, svine- og oksefedt

Umættede fedtsyrer: med dobbelte bindinger

Blodets kolesterol indhold falder

Kilder: plante fedt

Flere umættede fedtsyrer

Der pr. fedtsyre er mere end én dobbeltbinding

Kilder: raps-, majs-, og solsikkeolie, samt visse fisk

Stofskiftet

Stofskiftet

Stofskiftet

Sund kost

Udskiftning af mættede fedtsyrer med flerumættede

Fedt indhold: maksimalt 30%

Fedt indhold:

ved 20% fedt indhold er der risiko for mangel på

essentielle fedtsyrer

Reduceret optagelse af de fedtopløselige vitaminer

Stofskiftet

Omsætning af de energirige næringsstoffer

Kulhydrater:

Primært glukose fungerer som brændstofmolekyler

Forbrænding foregår med eller uden ilt

Aerob forbrænding: 38 ATP molekyler produceres

Anaerob forbrænding: 2 mælkesyre + 2 ATP

Leverer energi til opbygning af ATP

Oplagres som glykogen i skeletmuskulaturen

Stofskiftet

Glukoneogenese

Ny-syntese af kulhydrater

via proteinernes AA

Ud fra mælkesyren i leveren

Ud fra glycerol

Stofskiftet

Stofskiftet

Fedtlager

Overskuddet af næringsstoffer oplagres som fedt

I hvile foregår der en energiforbrug

Halvdelen af energiforbruget kommer fra

nedbrydningen af fedtsyrer

Fedt indeholder dobbelt så meget energi pr. gram som

kulhydrat og protein

Stofskiftet

Kroppens AA-pulje

Anvende primært til opbygning af proteinstoffer

De fremstilles i ribosomer

Reguleres af DNA og RNA

Overskuddet af protein og fedt indgår i dannelse af

kulhydrat og fedt

Under langvarig faste fungerer skeletmuskulatur som

proteinlager

muskelatrofi

Stofskiftet

Stofskiftet

Kemiske processer

Tusindvis af kemiske processer der forløber af sig selv

De stimuleres af enzymer for at forløbe hurtigere

Katalysator

En stof der indgår i en reaktion og øger omdannelseshastigheden i reaktionen. Den omdannes ikke. F.x. enzymer

Enzymer er meget specifikke

Et hormon er et enzym

Skjoldbruskkirtelhormonerne øger proteinsyntesen

Stofskiftet

Stofskiftet

Energiomsætningen i hvile, under arbejde og faste

Hvile: brændstof primært i form af glukose og fedtstof

Overskudsenergi omdannes til varme

Muskel arbejde

Øget minutvolumen

Øget respirationsfrekvens

Øget ilt og næringstilførsel til muskulaturen. Og hurtigere fjernelse af affaldsstoffer og kuldioxid

Hvis disse tiltag ikke tilfredsstiller musklernes behov:

Muskelcellerne vil tære på de lokale glykogendepoter

Muskelcellernes energiomsætning skifter karakter fra aerob til anaerob

Stofskiftet

Stofskiftet

Stofskiftet

Muskel arbejde

Ved øget fysisk aktivitet prioriteres muskel

blodgennemstrømningen

Blodtilførslen nedsættes eksempelvis til mavetarm regionen

En makanismer der indgår i fight og flight mekanismen

Forbrænding: først og fremmest glykogendepoterne

Herefter benytter muskulaturen sig af andre depoter

Stofskiftet

Stofskiftet

Faste

Først og fremmest glykogendepoter

Derefter fedtforbrænding

Nødproduktion af glukose: AA og glycerol

F.x. hjernen

Længere tids faste

Nerveceller og hjernecelle benytter sig af ketonstoffer

Stofskiftet

Fødeindtagelsen

Sultfølelsen

Appetitregulerende center i hypotalamus indeholder et sult-

og et mæthedscenter

Under fødeindtagelse stiger blodets glukose koncentration

Det registreres i hypotalamus og medfører

mæthedsfornemmelse

Glukose indholdet falder mellem måltiderne

Det udløser sult

Sult udløses også når leverens glykogen indhold nedsættes

Stofskiftet

Serotonin

Kostens indhold af kulhydrat frigiver serotonin i hjernen

En kortvarig form for belønning når man spiser noget

sødt

Langsomt optagelige kulhydrater hjælper en med at

holde sig mættet i længere tid

Stofskiftet

Stofskiftet

Blodets indhold af hormoner

Insulin og glukagon spiller ind

Højt insulin niveau vil fremkalde mæthedsfornemmelse

Glukagonfrigørelsen vil fremkalde sultfølelse

Stofskiftet

Leptin

En hormon der produceres af fedtvæv

Signalerer til hjernen at kroppens fedtdepoter er

mættede og at man ikke behøver så meget mad

Stofskiftet

Stofskiftet

Ghrelin

Den tomme mave sæk afgiver hormonet

Dette hormon påvirker hjernen og giver

sultfornemmelse

Stofskiftet

Stofskiftet

CCK

Fremkalder mæthedsfornemmelse

Stofskiftet

Psykiske styringsmekanismer

Stress har stor indflydelse på appetitten i begge

retninger

Stofskiftet

Stofskiftet

Væskens skæbne

Kroppen består af 60% vand

Vandfasen i cellerne, intracellulærvæsken (ca. 40% af

vægten)

Ekstracellulærvæsken, ca. 20% af kropsvægten

Intercellularvæsken (imellem cellerne)

Væsken i blodbanen

Væske indtagelse:

Ca. 25 ml pr. kilo kropsvægt i døgnet

Stofskiftet

Stofskiftet

Væsketab og væsketilførelse

Stofskiftet

Væskebalance

Afhængig af salt indtagelse

Afhængig af væskeindtagelse

Afhængig af salt og væskeudskillelse

ADH regulerer disse forhold

Vitaminer og mineraler

Vitaminer

Organiske stoffer som kroppen skal have tilført

De er ikke energileverandør

En forudsætning for at kroppens enzymer kan fungere

Vitaminer tilføres via kosten

Undtagelser

D-vitamin: sollys

B12- og K-vitamin: Bakteriefloraen i tarmen


Vitaminer

Mangel på vitamin: hypovitaminose

Stor tilførsel af vitaminer: hypervitaminose

Skørbug: C-vitamin mangel

Rakitis: engelsk syge,

D-vitaminmangel


Vitaminer


Vitaminer

Fedtopløselige vitaminer: A-, D-, E-, og K-vitaminer)

Går over tarmvæggen sammen med kostens fedt

Dårlig fedtoptagelse: risiko for vitaminmangel

Sygdomme i pankreas, lever og galdeveje

Overdosering eller dårlig optagelse fører til overdosering

af vitaminer


Vitaminer

Vandopløselige vitaminer: C-vitamin og B-gruppens

vitaminer)

De passerer over tarmvæggen og videre over i bldoet

Overdosering vil som regel blive udskilt via nyrerne


Vitaminer

B-vitamin

B1-vitamin (thiamin)

Nedbrydning af kulhydrat

Nervesystemets funktion

Thiamin mangel Utilpashed

Melankoli

Dårlig hukommelse

Hjertebanken

Føleforstyrrelser

Muskelsvaghed

Beriberi: lammelser, krampeanfald, vægttab og svaghed

Alkoholikere: nedsat thiamin optagelse i tarmen, plus dårlig ernæringstilstand


Vitaminer


Vitaminer


Vitaminer


Vitaminer

Thiaminkilder

Fuldkorn

Gær

Svinekød

Lever

Bønner

Ærter

Nødder


Vitaminer

B2-vitamin (Riboflavin)

Et coenzym til enzymerne i mitokondriernes omsætning af

næringsstoffer

Vit-B2 mangel

Træthed

Revnedannelse i/på mundviger/læger

Blødende tandkød

Skrællende og fedtet hud

Hårtab

Alkoholikere


Vitaminer

Riboflavin kilder

Mælkeprodukter

Kød

Lever

Æg

kornprodukter


Vitaminer


Vitaminer

Niacin (nikotinsyre)

Omdannes til NAD og NADP

Begge fungerer som coenzymer i cellernes nedbrydning af

næringsstofferne

Niacinmangel

Sygdommen pellagra: tør og skrællende eksem


Vitaminer

Niacin

Tryptofan: en aminosyre der kan omdannes til niacin

Niacin kilder

Kød

Lever

Fisk

Fuldkorn

Bønner

nødder


Vitaminer


Vitaminer

Pantotensyre (B5-vitamin)

Et coenzym til enzymer der indgår i nedbrydningsprocessen af de energigivende næringsstoffer

Vitamin B5 mangel

Træthed

Hovedpine

Kredsløbsforstyrrelser

Symptomer fra fordøjelses- og nervesystem

Kilder

Kød

Fuldkorn

Ærter og bønner


Vitaminer

B6-vitamin (pyridoxin)

Coenzym i omsætningsprocessen for aminozyrer

Pyridoxin mangel

Anæmi

Kramper hos børn

Depression

Kilder

Kød, fjerkræ, fisk

Fuldkorn

grøntsager


Vitaminer

B12-vitamin (Cyanocobalamin)

Et koboltholdigt stof

Finde i små mængder i alle dyriske organismer

Tvivlsomt optagelse af bakterielt B12-vitamin

Indgår i DNA-syntesen

B12-mangel

Dannelsen af røde blodlegemer

Anæmi

Opstår også som følge af Intrinsic factor mangel


Vitaminer


Vitaminer

Biotin

Coenzym for enzymerne i glukose- og fedtsyreomsætningen

Biotin mangel

Eksem

Betændelse i mundhulen

Dårlig appetit

Utilpashed

Søvnløshed

Depression

Forhøjet kolesterolindhold i blodet

Muskelsmerter


Vitaminer

Biotinkilder

Kød

Indmad

Æggeblomme

Mælk

Nødder

Chokolade

gær


Vitaminer

Folinsyre

Syntesen af nukleinsyre

Folinsyre mangel

Anæmi

Fosterskader

Alkoholikere og epilepsipatienter er specielt udsatte

Apati

Depression

Kilder

Fuldkorn

Bladgrønt

Indmad

Gær


Vitaminer

Ascorbinsyre (C-vitamin)

Vandopløseligt vitamin der i opbygning ligner glucose

Indgår i dannelsen af kollagen

Indgår i sårhelingsprocessen

Medvirker ved optagelse af jern fra kosten

Indgår i dannelsen af stresshormoner


Vitaminer

C-vitamin mangel

Skørbug


Vitaminer

Vitaminer

Retinol (A-vitamin)

Opbygning af lyspurpur nethindens lysfølsomhed

Hudens og slimhindernes opbygning

A-vitamin mangel

Blindhed

500000 børn i ulandede

Kilder

Animalsk fedtstof

Æggeblommer

Beta-karoten desuden i bladgrønt og gulerødder

Overdosering

Fosterskader

Risiko for kræft

Vitaminer

D-Vitamin

En betingelse for optagelsen af forsfor og kalk

Beskytter mod autoimmunitet, bl.a. Type 1 diabetes mellitus (T1DM)

D-vitamin kilder

Kosten

Sollyset

D-vitamin mangel

Rakitis hos børn

Osteomalacia hos voksne

Bløde knogler

Fald i blodets kalk koncentration

Muskelsvækkelse

Træthed

Humørsvingninger

Kilder

Smør, ost og mælk

Æggeblomme

Levertran

fedfisk

Vitaminer

Tokoferol (E-vitamin)

En antioxidant

Beskytter fedtstoffer i cellemembranen mod oxidation

E-vitamin mangel

Blodmangel

Muskeltræthed

Balanceforstyrrelser

Synsforstyrrelser

E-vitamin kilder

Margarine

Æggeblomme

Bladgrønt

Kornprodukter

Vegetabilsk olie

Vitaminer

K-vitamin

Nødvendigt for blodets koagulationsevne

Indgår i dannelse af protrombin

K-vitamin mangel

Næseblod

Blåmærker

Blødninger eksempelvis i fordøjelseskanalen

K-vitamin kilder

K1-vitamin: plantekost

K2-vitamin: tarmens bakterier

Vitaminer

Ubikinon (Q10)

Et kolesterollignende stof

Antioxidant

Coenzym i cellernes energiproduktion

Ubikinon kilder

Kroppens dækker dens behov

Q10 forstadier tilføres via kosten

Kød og indmad

Interaktioner

Kolesterolsænkende medicin kan hæmme kroppens egenproduktion

Mineraler

Er livsnødvendige for et normalt stofskifte

De bliver optaget i kroppen som salte eller organiske

forbindelser

Mineraler

Natrium og kalium

Findes udbredt i hele organismen

Kilder

Køkkensalt

Overforbrug

Kan forårsage forhøjet BT

Mineraler

Klor

Influerer på væskebalancen og reguleringen af det

osmotiske tryk

Indgår i dannelsen af HCl

Klorkilder

Køkkensalt

Mineraler

Calcium

Findes i knogler og tænder

Giver knoglerne og tænderne deres hårdhed

Findes desuden i vævene og i blodet

Blodets koagulationsevne

Nerveimpulsen og muskelkontraktionen

Regulering af calcium: et samspil mellem D-vitamin, calcitonin, PTH

Calcium mangel

Muskeltræthed

Knogleskørhed

Calcium kilder

Mælkeprodukter

Kornprodukter

Fisk

Grønne bladgrøntsager

Mineraler

Fosfor

Findes i knoglerne

Indgår i ATP og CrP dannelsen

Fosfor kilder

Kød, fisk, fjerkræ

Mælkeprodukter

nødder

Mineraler

Jern

Nydannelse af hæmoglobin

Indgår i den ilt-bindende del af hæmoglobinmolekylet

Indgår i myoglobin

10% af kostens jern optages i tarmen

Jernmangel

Anæmi

Interaktioner

C-vitamin øger optagelsen af jern

Calcium eller mangan nedsætter optagelsen

Jernkilder

Grøntsager

Bønner

Tørret frugt

Nødder

Kød, indmad og fisk

Mineraler

Jod

Indgår i fremstillingen af T3 og T4

Jodmangel

Dværgvækst hos børn

Manglende mental udvikling

Stuma

Manglende udvikling af sekundære kønstræk

Jodkilder

Saltvandsfisk

Skaldyr

Grøntsager og kornsorter dyrket på jodholdige jord

Desuden køkkensalt tilsat jod

Mineraler

Magnesium Indgår i enzymsystemer i cellen

Magnesium mangel Uro og krampe i benene

Magnesium kilder Fuldkorn

Grøntsager

Ærter

Bønner

Mælk, fisk og kød

Sporstoffer

Uorganiske stoffer

Har betydning for organismens normale funktion

Grænsen mellem mineraler og sporstoffer er baseret

på niveauet af det daglige behov

Sporstoffer

Kobolt

Indgår i B12-vitamin

Mangan Indgår i forskellige enzymsystemer

Har betydning for forplantningsevnen

Antioxidant

Mangan kilder

Nødder

Grøntsager

Frugt

Fuldkorn

te

Sporstoffer

Selen

Indgår i dannelsen af T3

Indgår i glutationperoxidase

Selen mangel

Rammer hjertemuskulaturen

Risiko for kræftudvikling

Sporstoffer

Molybdæn

Indgår i uskadeliggørelsen af giftige svovlforbindelser

Hæmoglobindannelsen

Kilder

Indmad

Kornprodukter

Bælgfrukter

Sporstoffer

Zink

DNA- og RNA-omsætningen

Omsætningen af næringstofferne

Stabilisering af cellemembranen

Positiv virkning på sårheling

Zinkmangel

Risiko hos mennesker der spiser ensidig kost

Ældre, gravide, vegetarer, patienter med kroniske sygdomme

Zinkkilder

Lever, fisk, østers og kød

Sportstoffer

Kobber

Koncenteret i lever, nyrer, hjerte og hjerne

Indgår i dannelsen af adrenalin og noradrenalin

Indgår i jernomsætningen i de røde blodlegemer

Indgår i dannelsen af elastiske bindevævstråde

Kobber mangel

Almindelig anæmi

Mangel på neutrofile granulocytter

Kobberkilde

Ærter

Nødder

Rosiner

Skaldyr

indmad

Documents

STOFSKIFTET + VITAMINER OG MINERALER LEKTION 14€¦ · Vitaminer og mineraler Vitaminer Fedtopløselige vitaminer: A-, D-, E-, og K-vitaminer) Går over tarmvæggen sammen med kostens