Ärlivetettständigtrace?Bliinteöverhettad,vihållerdigkvarpåbanan!

2 Agenda-Problemanalys

Sverigerankasblanddetopp10bästaländernaattlevai.Viharaldrighaftetthögrevälstånd.

Sverigehardetbra...

Sverigessjukanmälningarskenarivägochhotarvälståndet.

...menmåralltsämre

Arbetsgivarnaochförsäkringsbolagenpumparinresurser.

Vadgörs?

Preventivainsatsertillensvårfångadmålgrupp.

Vadbehövs?

3

LinaTengland070-7439044

Leg.psykologKBTSTPcert.(StiftelsenförTillämpadPsykologi)

MedlemISv.PsykologförbundetMedlemIBeteendeterapeutiskaföreningen

MedlemIHRK-BranschorganisationförHumanResourcekonsulter

AnnikaÖhrberg073-6988505Lic.mentaltränare

MedicinskyogainstruktörICCcert.coachCivilingenjör

Linaharenbredkliniskerfarenhetinomstresshantering,chefscoaching,rekryteringochneuropsykiatriskautredningar.Enönskanomattnåuttillfler,innansjukskrivningärettfaktum,ärLinasmålmedStresswebben.AnsvarigförPsykologiskaInstutionensKbtmottagning,GöteborgsUniversitetKBTPsykologernaStockholm,grundare,delägareLeverantöravKbttjänster.

Urvalkunduppdrag:UNHCR,SverigesRadio,SKB,Skandia,ÅF,Handelsbanken,Deloitte,Inspecta,IDTM,Scania,

Tidigareanställningar:St:Göranssjukhus(vuxenpsykiatriskverksamhet)Assessio(NordensstörstaHRkonsultföretag)SvenskaKBT-Institutet(Orgkonsult/OBM//hälsa)

Annikaharlångerfarenhetavsystemutvecklinginomolikabranscherochroller.Ettstortintresseförförändringsarbeteochkombinationenavtopp-prestationerochgodhälsa,ärendrivkraftbakomStresswebben.TrimmaSinnetABledarutveckling,grundare.Urvalkunduppdrag:SverigesRiksdag,SvensktNäringsliv,SRTrafikförvaltningen,Bosön,Jusek,Sv.IngenjörerTidigareanställningar:MaxMatthiessen(ChefSystemutveckling)Anoto(Testledare)Proceedo(Affärsfunktionsutvecklare)CapGemini(IT-konsult)

DethelastartademedattAnnikaochLinaäterlunchtillsammanspåstan.Dereflekteraröverattstämningenärhetsigochhögljudd.Ävendennaaktivitet-attätalunch-saknardennjutningochåterhämtningsomvibehöver.

Linakonstaterarattdetintefinnspsykologeratttillgåtillallabehövande.Annikautbrister:”-Detärheltgaletattsåmångainomnäringslivetgårförlångtisinstressinnanmanförstårattmanbehöverhjälp…ocherbjudsden.”

Därochdåföddesidéentillattutvecklaettpreventivtstresshanteringsprogramviawebben.Selfixgrundades2015enklarhöstdaginovember.

Bakgrund

4 Stressdenvanligasteorsakentillsjukskrivning

Dettotalaantaletsjukfallvar2014drygt180000.Andelenpsykiskasjukdomarmotsvarar40procentav

allasjukfall.Denvanligastediagnosenärakutstressreaktion.

Denmotsvarar14procentavallasjukfall.

40%avsamtligasjukfall

48%ökningavpsykiskohälsa

Vidutgångenav2014fannsdrygt71000pågåendesjukfallipsykiska

diagnoser,motsvarandesiffra2012varca48000vilketmotsvararenökningpå

48procent.

Sjukfallensvaraktighet

Sjukfallensvaraktighetfortsätterattöka.Tendensenfördeanställdaärtydlig.Förändringenskerfrämstiintervallet60till365dagar.Ävenkorttidsfrånvaronökarsignifikant…

Förtredjeåretiföljdökarantaletsjukfallmedpsykisksjukdom,därstressärdenvanligaste

orsakentillsjukskrivning.Antaletpersonermedakutstressreaktionhar

ökatfråncirka15000år2012till26000år2014.

Stressdenvanligasteorsaken

PressmeddelandeFörsäkringskassanApril2015

Nyföreskriftfrånarbetsmiljöverketträderikraft31/32016.ArbetsgivareansvararförSystematisktförebyggandearbeteförattminimerariskenförohälsaochstress.Bl.a.skaarbetsgivarenge

möjlighettillåterhämtning,ändraarbetssättellerregleraprioritetsordningen.

Nyaregleromförebyggandeåtgärder

5

Högkorttids-frånvaro&sjuknärvaro

Mårok–menmissarsignalerna

OO

Medarbetarensstressutveckling

SaknaspreventivainsatserSWkanbudgeterassomfriskvård

Hälsokontroller,prestationsanalyser,individ-ochchefsstödSWkanbudgeterassomfriskvård

Hjälptillåtergång:rehabsamordningmedarbetsgivarinsatser

Rehabinsatser:specläkare,psykolog,fysioterapi,ergonomi

(

D

oo

)

xx(..

_..

Godfysisk&psykiskhälsa

SaknaspreventivainsatserförutomkunskapshöjandeföreläsningarSWkanbudgeterassomfriskvård

SjukskrivenUtmattnings-syndrom

Återgångiarbete

HärbörStresswebbenerbjudas.

6 Målgrupp–hurnårvidem?

Tilltaletärpositivtochdubehöverintesjälvupplevaattduärsjukellerharproblem.

Programför“friska”Ettstortengagemangochansvarskänslalederoftatillhögegenkravbild.

Högkravbild

Uppleveratttideninteräckertillochattliggastegetefter.

Harintetid

Ytterliggareettkravkanupplevassomomöjligt.

Harinteork

Svårtattsehelhetenocholikaalternativalösningar.

Lägreprestationsgrad

Deegnabehovenärbortprioriteradeochoftafinnsmyckethögakravpåsinomgivning.

Försummarsigsjälv

Oftaomedvetenomsinallvarligasituation.Oroförattgåiniväggenbliralltvanligare.

Omedveten

Lättatttatillsiginnehålletviaworkshopsoch“Stresswebben”.Fördensomönskarfinnsmermaterialattfördjupasig.

Baseratpåfärdighetsträning

Duväljervarochnärduföljerprogrammet.Harduintetidsåhardualltidtidendådutardigtilljobbet.

Var&närduvill

Vispararingenpersonliginformation.Ingenbehövervetaattdufårhjälpmeddinstresshantering.

Värnarintegriteten

MinstamöjligainsatssomGERresultat.Förändringarbådebeteendemässigtochkognitivt.

Fokuspåresultat

7 VarförärSelfixunikt?

Vikombinerar4vetenskapligtbeprövademetoder:Medworkshopspåplatshosersamtviadetinternetbaseradestresshanteringsprogrammet:-  KBT-  Mindfulness-  Medicinskyoga-  Mentalträning

Vivetattdetinteärvattentätaskottmellandenprivatasfärenocharbetssfären.Viadresserarallastressorersompåverkarenmedarbetare.

Mångaprodukteridagansersigvarapreventiva.Vimenarattvårlösningärutformadpåettsättsomtilltalardentänktamål-gruppeninnanohälsadrabbar.

PREVENTIV

Lättillgängligateoretiskaförklaringsmodellerochpraktiskaövningarsomindividentillämparutifråndenegnaarbets-ochlivssituationen.

ENGAGERANDE

LIVSPUSSLET

FLERAMETODER

8 VadärStresswebben.se?

8

Ø GenomStresswebbenkommeranvändaren:attförståstressensnaturochpåverkanpåkroppochpsyke,bliuppmärksampåvadsomstressarochefterföljandereaktioner.Programmetläranvändarenattsnabbtguidasigsjälvurstressochåterhämtasigsamtupprätthållanyagodavanor.

Ø Varjeavsnittger:introduktion,problembeskrivning,teoretiskbeskrivning,KBT-intervention,vardagsövningsamtmentalträning(tillämpadavslappning,mindfulness,medicinskyoga).

Ø Programmetärfördensom:redanärdrabbadavstressrelateradeproblemochfördensomvillförebyggastress.Mankantillochmedvaradrabbadavstressutanattvetaomdet.

Ø Omfattning:Stresswebbenbestårav7avsnittunder7veckormedeninvesteringav,isnitt,10minperdag.Användarenbestämmersjälvtakten.

Stresswebbenärettwebbaserat,självinstruerandeprogramförattförebyggaochminskastressrelateradohälsa.Måletärattgedenkunskapochdeverktygsombehövsförbättrehälsaochbalansilivet.Stresswebbengerkonkretaochempirisktbeprövadeverktygföratttaanvändarenvidareilivetpåettgynnsamtochkonstruktivtsätt.

Ärlivetettständigtrace?Bliinteöverhettad–Stresswebbenhållerdigkvarpåbanan!

9HurkannihanyttaavStresswebben?

Niliggeribräschenmedattarbetahälsofrämjande

Kostnadsbesparingar

Nåmånga,kostnadseffektivtochresurssnålt

Hjälperarbetsgivareattuppfylladennyaföreskriftenomorganisatorisk&socialarbetsmiljö(arbetsmiljöverket)

Utvecklarledarskapetocheffektiviserararbetet

Fångaruppindividuellabehovpåetttidigtstadie

10 Stresswebbensäkrarertarbetsgivaransvar

Dettainnebärattarbetsgivarenskallmotverkapsykiskohälsaochstressiarbetslivetgenomatt:-  Arbetsgivarenskallformulerakunskapskrav,mål,arbetsbelastning,

arbetstid,etc…såattdeintegerupphovtillohälsa.

-  Arbetsgivarenskallsetillattcheferocharbetsledareharkunskapomocharbetarmedattförebyggaproblemsomhängerihopmedohälsa(ochhurarbetetorganiseras).

-  Detärarbetsgivarensansvarattsetillattarbetsuppgifterochbefogenheterintegerupphovtillohälsosamarbetsbelastningfördeanställda.

-  Detärarbetsgivarensansvarattvidtaåtgärderförattarbetsuppgifterochsituationersomärpåfrestandeinteledertillohälsa.

Arbetsmiljöverketsföreskrifterfrom31mars2016

11 Kostnaderförohälsaiorganisationer

•  Högkorttidsfrånvaroärdendyrastefrånvaronförföretagen.

•  Korttidsfrånvaronärungefär10ggrdyrareänlångtidsfrånvaron.

•  Denstoraohälsokostnadenförettföretagärproduktionstappetnärduinteorkarhållaettnormaltarbetstempo.

*JohanRudborg,HälsoekonompåProactiveHealthPartner

12 Kostnaderförarbetsgivarevidpsykiskohälsa

•  Sjukfrånvaro Kortsjukfrånvaro•  Sjukfrånvaro Långsjukfrånvaro•  Produktionsbortfall Frånpersonmedpsykiskohälsa(pmpo)•  Produktionsbortfall Iarbetsgruppomkringpmpo•  Produktionsbortfall Förchefenmedenpmpo•  Kvalitet Ökadekvalitetsbristkostnadertillföljdavpmpo•  Arbetsgivarvarumärke Personalomsättningtillföljdavpsykiskohälsa•  Arbetsgivarvarumärke Kostnaderförökadsvårighetattanställa •  Arbetsgivarvarumärke Varumärkeskostnader•  Rehabilitering Behandlingskostnader,sjukskrivenpersonal•  Rehabilitering Behandlingskostnader,förebyggande/tidigrehab•  Rehabilitering Kostnaderförattåtergåiarbeteeftersjukskrivning

*ArbetshälsoekonomiskaanalysgruppenKarolinskaInstitutet,SverigesFöretagshälsor

13 Preventivstresshanteringlönarsig!

Detfinnsfå–omensnågon–företagsekonomiskinvesteringsomgerbättreavkastningänsatsningenpåvälmåendemedarbetare:•  Enligtdeniarbetspsykologiskforskningvedertagna40%-regelnärnyttansomenmedelpresterandemedarbetareskapar40%överlönen(1,4xlönen).• Medenårslönpå300.000krblirdettaalltså…420.000kr.•  Detkandockvisasigattpersonenpresterarbättreellersämreängenomsnittet,vilketgerandravärden–exempletutgårifrånårslönen300.000kr.• Medenårslönpå300.000kanskillnadenmellanenhögpresterandeochenlågpresterandeanställdalltsåvara240.000krperanställdochår.

14 Användarlicensertillföretag

Licensnr501-5000

1200kr/användare

Licensnr1-500

1500kr/användare

Licensenkanaktiverasi1år

Aktiveradlicensgälleri25veckor

Uppdateringaringår

Teknisksupportingår

Licensenkanaktiverasi1år

Aktiveradlicensgälleri25veckor

Uppdateringaringår

Teknisksupportingår

Förnyelseavanvändarlicens-25v:500kr/användare.Flerän5000licenseroffereras.

15 Praktiskadetaljer

• Arbetsgivarenköperxantallicenserocherhållerenförbetaldunikkod.• Arbetsgivarendistribuerarkodentilldeanställdasomfårgåprogrammet.• Denanställdaregistrerarsigmedkoden,skaparinloggningtillprogrammetochkanbörjadirekt.

• Näranvändarenharslutförtprogrammeterhållsettcertifikat.

16 Säkerhet

TeknisklösningochsäkerhetStresswebbenärwebbtjänstmedhostadserversomdriftasisamarbetemed24SolutionssomärdensäkrasteleverantörenavmolntjänsteriNorden.DeärsäkerhetscertifierademedPCIDSS,miljöcertifieradeenligtISO14001ochkvalitetscertifieradegenomISO9001.FörbindelsenmellananvändareochwebbserverärkrypteradmedSSL-certifikat.Åtkomsttilltjänsten”Stresswebben”.Stresswebbenärenmedlemsbaseradwebbtjänst.•  Förmedlemskapkrävs”användarnamn”och”giltige-postadress”.•  Inloggningskermedanvändarnamnochlösenord.Lösenordetärkrypteratidatabasen.PersonliganvändardataTjänstensträvarefterattsparapåsåliteanvändarinformationsommöjligt.Allaövningsuppgifter,reflektionerochresultatsparaslokaltpåanvändarensenhet.Dockfinnstvåundantag:•  SjälvskattningviaKEDSstresstest(antalstresspoängföreochefterprogrammet).•  Hurlångtmanharkommitiprogrammet.

17 ForskningsstödförMindfulnessträning

Sedan1979hartusentalsvetenskapligastudiergjortsommindfulnesseffekter.Tvåolikametaanalyserger:”…allttyderpåattträningimindfulnesskanåstadkommapositivapsykologiskaeffekter.Dessaeffektervarierarfrånökatsubjektivtvälbefinnande,nedsattapsykiskasymptomochbättrebalanserademotionellreaktivitet.Vidaregavforskningsresultatenförbättradregleringavbeteenden”.Referens:S.-L.Kengetal./ClinicalPsychologyReview31(2011)1041–1056”Mindfulnessprogramtycksminskafleranegativadimensioneravpsykologiskstress.Detfinnsklarabeläggförpositivadimensionersåsomökadlivskvalitetochminskadestressrelateradebeteenden(t exsömnproblemochmissbruk)”.Referens:1.GoyalM,SingS,SibingEMS,etal.AHRQcomparativeeffectivenessreviews.Meditationprogramsforpsychologicalstressandwell-being.Rockville(MD):AgencyforHealthcareResearchandQuality(US);2014.2.GoyalM,SingS,SibingEMS,etal.Meditationprogramsforpsychologicalstressandwell-being:asystematicreviewandmeta-analysis.JAMAInternMed.2014;174(3):357-68.

18 Forskningsstöd(svensk)förmedicinskyoga

•  2015-Cost-effectivenessofearlyinterventionsfornonspecificlowbackpainResults:Medicalyogaiscost-effectivecomparedwithself-careadviceifanemployerconsidersthesignificantim-provementintheHRQL(health-relatedqualityoflife)ofanemployeewithlowbackpainjustifiestheadditionalcostoftreatment(i.e.inthisstudyEUR150).Fromasocietalperspective,medicalyogaisacost-effectivetreatmentcomparedwithexercisetherapyandself-careadviceifanadditionalQALYisworthEUR11,500.Sensitivityanalysissuggeststhatmedicalyogaismorecost-effectivethanitsalternatives.http://sv.mediyoga.com/wp-content/uploads/2015/05/Aboagye-E-et-al.-Cost-Effectiveness-of-Early-Interventions-for-Non-specific-LBP.pdf

•  2014-MedicinskYogamotstressinomprimärvårdenItwasdescribedasawayofalleviatingsuffering,anditprovidedtheparticipantswithatoolfordealingwiththeirstressandcurrentsituationonapracticallevel.Itledtogreaterselfawarenessandself-esteem,whichinturnhadanimplicitimpactontheirlifeworld.http://sv.mediyoga.com/wp-content/uploads/2014/08/2014-Medicinsk-yoga-mot-stress.pdf

•  2012-MedicinskYogamotstresspåprimärvårdspatienterInthisrandomizedcontrolledstudy,itwasdemonstratedthat12weeksoftreatmentwithmedicalyogasignificantlyreducedlevelsofstressandanxietyandimprovedtheperceptionofoverallhealthstatusinpatientswithstress-relatedsymptomsinprimaryhealthcare.Weconcludethatmedicalyogaisaneffectivegrouptreatmentthatiswellacceptedbypatientsandcaneasilybeadministeredinprimaryhealthcare.http://sv.mediyoga.com/wp-content/uploads/2013/06/2012-Medicinsk-Yoga-mot-stress-på-primärvårdspatienter.pdf

•  2010-YogamothögtblodtryckStudienvisardockentydligtendenstillblodtryckssänkningiyogagruppen(-4,4mmHg),ochdetärintressantattkonstateraattvilatvagångerdagligenintetyckshanågonblodtryckssänkandeeffekt(±0mmHg).http://sv.mediyoga.com/wp-content/uploads/2013/06/2010-Yoga-mot-högt-blodtryck.pdf

•  2006-SkillnaderisjälvskattadstressSammanfattningsvisvisadeundersökningenattyogatyckspåverkavariablernastress,ångestochdepressionpositivtihögutsträckning.http://sv.mediyoga.com/wp-content/uploads/2014/11/2006-Skillnader-i-självskattad-stress1.pdf

19 ForskningsstödförKBT-behandlingviainternet

1.Statensberedningförmedicinskutvärdering.(2007).DatorbaseradKognitivbeteendeterapividångestsyndromellerdepression.(SBU-alertrapportnr2007-03).Stockholm:statensberedningförmedicinskutvärdering.2.Socialstyrelsen.(2010).Nationellariktlinjerförvårdviddepressionochångestsyndrom2010–stödförstyrningochledning.3.Ström,L.,Pettersson,R.&Andersson,G.(2000).Acontrolledtrialofselfhelptreatmentofrecurrentheadacheconductedviatheinternet.JournalofConsultingandClinicalPsychology,68,722-727.4.Andersson,G.(2009).Usingtheinternettoprovidecognitivebehaviourtherapy.BehaviourResearchand>terapy,47,175-180.5.Carlbring,P.,Bohman,S.,Brunt,S.,Buhrman,M.,Westling,B.E.,Ekselius,L.&Andersson,G.(2006).Remotetreatmentofpanicdisorder:ArandomizedtrialofInternet-basedcognitivebehavioraltherapysupplementedwithtelephonecalls.AmericanJournalofPsychiatry,163,2119-2125.6.Vernmark,K.,Lenndin,J.,Bjärehed,J.,Carlsson,M.,Karlsson,J.,Öberg,J.,Carlbring,P.,Eriksson,T.,&Andersson,G.(2010).Internetadministeredguidedself-helpversusindividualizede-mailtherapy:arandomizedtrialoftwoversionsofCBTformajordepression.BehaviourResearchandTerapy,48,368-376.7.Andersson,G.,Bergström,J.,Holländare,F.,Carlbring,P.,Kaldo,V.&Ekselius,L.(2005).Internet-basedself-helpfordepression:arandomisedcontrolledtrial.BritishJournalofPsychiatry,187,456-461.8.Hägglund,M.&Luthström,A.(2011).Depressionsbehandlingviainternet:enrandomiseradkontrolleradstudie.D-uppsats,Umeåuniversitet,Institutionenförpsykologi.9.Andersson,G.,&Cuijpers,P.(2009).Internet-basedandothercomputerizedpsychologicaltreatmentsforadultdepression:Ameta-analysis.CognitiveBehaviour>erapy,38,196-205.10.Bergström,J.,Andersson,G.,Karlsson,A.,Andreewitch,S.,Rück,C.,Carlbring,P.&Lindefors,N.(2009).Anopenstudyofthee"ectivenessofInternettreatmentforpanicdisorderdeliveredinapsychiatricsetting.NordicJournalofPsychiatry,63,44-50.

11.Ryberg,M.(2010).Oroshjälpen:internetbehandlingvidgeneraliseratångestsyndrom.Magisteruppsats,Linköpingsuniversitet,Institutionenförbeteendevetenskapochlärande.12.Nationalinstituteforhealthandclinicalexcellency.(2006).Computerizedcognitivebehavioraltherapyfordepressionandanxiety:reviewoftechnologyappraisal51.13.Spek,V.,Cuijpers,P.,Nyklicek,I.,Riper,H.,Keyzer,J.,&Pop,V.(2007).Internetbasedcognitivebehaviourtherapyforsymptomsofdepressionandanxiety:ameta-analysis.PsychologicalMedicine,37,319–328.14.Andersson,E.,Ljótsson,B.,Smit,F.,Paxling,B.,Hedman,E.,Lindefors,N.,Andersson,G.,&Rück,C.(2011).Cost-e"ectivenessofinternet-basedcognitivebehaviortherapyforirritablebowelsyndrome:Resultsfromarandomizedcontrolledtrial.BMCPublicHealth,11:215.15.Andersson,G.,Paxling,B.,Wiwe,M.,Vernmark,K.,Bertholds,C.,Lundborg,L.,Furmark,T.,Cuijpers,P.,&Carlbring,P.,(Submittedmanuscript).>erapeuticallianceinthreeguidedInternet-deliwveredcognitivebehavioraltreatments.16.Carlbring,P.,Maurin,L.,Törngren,C.,Linna,E.,Eriksson,T.,Sparthan,E.,Strååt,M,.MarquezvonHage,C.,Bergman-Nordgren,L.&Andersson,G.(2011).Individually-tailored,internet-basedtreatmentforanxietydisorders:arandomizedcontrolledtrial.BehaviourResearchand>erapy,49,18-24.17.LyKH,DahlJ,AnderssonG.(Unpublishedmanuscript).Developmentandinitialevaluationofasmartphoneapplicationbasedonacceptanceandcommitmenttherapy.UniversityofLinköping,DepartmentofBehaviouralSciencesandLearning.18.Lindström,M.&Petitt,E.(2011).Enrandomiseradkontrolleradstudieavpsykodynamisktbaseradvägleddsjälvhjälpsbehandlingfördepressionviainternet.Examensuppsats,Linköpingsuniversitet,Institutionenförbeteendevetenskapochlärande.