Stresul La Copiii Preșcolari. Modificat

Embed Size (px)

DESCRIPTION

stresul la prescolari

Citation preview

STRESUL LA COPIII PRECOLARI

1. Allen & Marotz afirma faptul c stresul este experimentat n mai multe forme i variaz n funcie de individ, nivelul de dezvoltare, precum i experiena de via n mic msur a copilului. Adaptarea sau gestionarea stresului pare a fi extrem de dependent de capacitile de dezvoltare a copilului i strategiile de coping. Cercetatorii sugereaza ca copiii sub vrsta de 6 ani sunt mai puin capabili de a: (1) gndi un eveniment n totalitate (2) selectarea i respingerea dintr-o gam de posibile comportamente, ca raspuns la orice eveniment nou, care induc anxietate. (3) nelegerea unui eveniment separat de propriile sentimente. (4) modificarea reactiilor fiziologice ca raspuns la schimbarile datorate diferitilor stimuli (Allen & Marotz 2003).Specialitii au identificat dou categorii de experiene stresante. a. Stresul acut, care este definit ca un debut brusc, intens (de exemplu, boal parental pe termen scurt) i apoi apariia de stimuli stresani. b. Stres cronic ,de exemplu, pierderea prin moarte sau separarea prelungit a unei persoane semnificative copilului (bunic, ngrijitor, frate) care este, pe de alt parte, n curs de desfurare i are efectele cele mai semnificative i negative asupra copiilor, inclusiv schimbarea n chimia creierului i funcia i scderea rezistenei la boli (Gunnar & Barr, 1998; Lombroso & Sapolsky, 1998).Asistarea copiilor n nelegerea i utilizarea adaptarii eficiente i adaptarii strategiilor trebuie s se bazeze pe nivelul de dezvoltare al copilului i nelegerea naturii evenimentului care induc stres. Educatorii i prinii pot preveni i reduce stresul pentru copii n mai multe moduri: Ajutarea copilului n a anticipa evenimentele stresante, cum ar fi nasterea unui frate. Adultii pot pregati copiii prin ntreinerea nelegerii evenimentului viitor i reducerea impactului stresant (Marion, 2003). Pregtirea copiilor pentru evenimente stresante viitoare, se poate dovedi chiar mai stresant dect evenimentul n sine (Donate-Bartfield & Passman, 2000). Adultii pot judeca nivelul optim de pregtire prin ncurajarea copilului de a pune ntrebri, sau dac el ea vrea s tie mai multe. Oferirea mediilor propice n care copiii se pot juca sau unde pot folosi materiale de arta care exprima preocuprile lor (Gross & Clemens, 2002) Ajutarea copiilor s identifice o varietate de strategii de coping (de exemplu, "cere ajutor dac cineva te tachineaz"; "spune-le c nu-i place mersul pe jos"). Strategiile de coping ajuta copiii sa se simta mai eficace in situatii stresante (Fallin, Wallinga, si Coleman, 2001). nvarea copiilor a tehnicilor de relaxare. Sugerarea unui copil, cum ar fi " trei respiraii adnci"; "Conta napoi"; "detensionare i eliberarea muschilor"; "Dans"; "Imaginarea unui loc preferat pentru a avea acel loc n mintea ta" (folosirea imaginilor creative) (O'Neill, 1993). Practicarea pozitiva a abilitilor de vorbire (de exemplu, "voi ncerca. Cred c pot face acest lucru."), pentru a ajuta la promovarea managementul stresului (O'Neill, 1993).Concluziile acestui studiu au implicat faptul c, cunotinele noastre n cretere cu privire la importana i impactul stresului asupra copiilor mici ar trebui s fie puse la o bun utilizare n reducerea factorilor de stres pentru copiii mici i n asistarea copiilor de a avea strategiilor de coping i rspunsuri sntoase la stresul inevitabil din viaa lor. Stress and Young Children ERIC Digest. (Jewett, Jan and Peterson, Karen).2. Stresul este un factor de risc pentru o varietate de boli, de la tulburri autoimune la boli psihice. Caile prin care evenimentele stresante pot promova dezvoltarea unor astfel de forme divergente de boal, implic aceeai hormoni care asigur supravieuirea n timpul unei perioade de stres. Maternal care and the development of stress responses (Darlene D. Francis and Michael J. Meaney, 2000).3. Studiile analizate subliniaz dou puncte extrem de importante. n primul rnd, variaiile n ngrijirea matern, care se ncadreaz n limite normale a speciei, pot avea o influen profund asupra dezvoltrii i favorizrii apariiei stresului. n al doilea rnd, condiiile de mediu pot altera ngrijirea printeasc i astfel dezvoltarea sugarilor. Maternal care and the development of stress responses (Darlene D. Francis and Michael J. Meaney, 2000). n timpul stresului, activarea sistemului hipotalamic (HPA) duce la rezultate n eliberarea de cortizol, hormon din glanda suprarenal. Cortizolul are numeroase efecte fiziologice, inclusiv o influen direct asupra functiei cerebrale, si, atunci cnd este activat n timpul stresului, cortizolul sporete capacitatea organismului de a se adapta (McEwen 1998; Seyle 1976). Totui, creterea cronic a cortizolului, mpreun cu activarea altor sisteme fiziologice, a fost demonstrat in studii pe adulti, ca avnd efecte vtmatoare asupra a numeroase procese fiziologice, emotionale, comportamentale (McEwen 1998). Efectele fiziologice includ rezistena crescut la efectele insulinei, promovarea a obezitatii si a osteoporozei, memoria afectat prin efecte asupra neuronilor din hipocamp, i alterarea rspunsurilor imunitare (Dennison et al 1999; Lupien et al 1998; McEwen et al 1997; Rosmond and Bjorntorp 2000; Seeman et al 1997). Studii ce asupra stresului mai puin sever, sunt predominant transversale sau studii longitudinale pe termen scurt. Studiile pe sugari si copiii mici sugereaz faptul c depresia matern postpartum i comportamentele (Field 1994) i rezultatele insecuritii ataamentului (Spangler i Grossmann 1993) sunt asociate pozitiv cu nivelurile de cortizol. Folosind un design longitudinal cu evaluri repetate ale stresului mamei, datele studiului sugereaza faptul ca stresul matern ncepnd din copilarie predispune copiii la creterea funciei HPA n timpul unei perioade de stres concurente. Foarte important, datele arat c copiii expusi la niveluri ridicate ale stresului, neavnd antecedente de stres timpuriu, aceast expunere nu duce la niveluri ridicate de cortizol.n rezumat, concluziile studiului sugereaza faptul ca expunerea la stresul matern, i mai ales la depresia maternal, n timpul copilariei, mai trziu poate crete vulnerabilitatea copilului la expunerea la stres. Mai mult dect att, nivelurile ridicate de cortizol la copii, par a anticipa dezvoltarea ulterioara a unui comportament dereglat, asociat chiar cu o boala psihiatrica.). Maternal Stress Beginning in Infancy May Sensitize Children to Later Stress Exposure: Effects on Cortisol and Behavior (Marilyn J. Essex, Marjorie H. Klein, Eunsuk Cho, and Ned H. Kalin, 2002).

4. O caracteristic central a dezvoltrii umane presupune copingul i stresul psiho-social. ncepnd din copilarie, indivizii se confrunt cu un flux de potenial pericol i provocator de situaii care necesit aciune i adaptare. Corelaiile moderate, gsite ntre viaa evenimentele stresante i tulburrile din timpul copilriei i adolescenei, sugereaz faptul c unii factori individuali, corelai cu copingul, pot modera relaia stres-tulburare. Resursele disponibile pentru a face fa stresului i modul n care indivizii fac fa de fapt, ar putea fi factori importanti n modele ce influeneaz creterea i dezvoltarea pozitiv, altfel se poate duce la debutul unei serii de probleme psihologice i probleme somatice.Desi studiul ce privete copingul cu stresul, n timpul maturitii, a fost caracterizat prin creterea convergenei n conceptualizare i msurare (Lazarus i Folkman, 1984; Menaghan 1983; Moos & Billings, 1982), acest lucru nu este valabil pentru copingul din timpul copilriei i adolescenei. n schimb, coping n grupele de vrst mai tinere a fost reprezentat de diferite definiii i metode de msurare, precum i mai multe linii de cercetare.Aspectele copingului, au fost conceptualizate n apte domenii de cercetare, toate interesate de adaptarea la stres in timpul copilariei si adolescenei : ataament i separare in timpul copilariei (Ainsworth, 1979). Suportul social (Barrera, 1981). Rezolvarea problemelor cognitive interpersonale (Spivack & Shure, 1982, 1985). coping n contexte de realizare (Dweck si Wortman, 1982). Tipul A i B de modele de comportament ( Matthews, 1981). stiluri de represiune i sensibilizare (Krohne & Rogner coping, 1982), sau monitorizarea (SM Miller & Verde, 1984) rezistena sau invulnerabilitatea la stres (Garmezy, 1983)

A. Ataament i separare n timpul copilriei: Ataarea copilului de mam sau ngrijitor, urmat de evidenierea stresului ca reacie la separarea de mam, sunt aspecte fundamentale ale dezvoltrii sociale umane. Mai exact, reaciile sugarilor la separarea de mam pot fi primele experiene ale copilului pentru a face fa stresului. Dei exist o variabilitate considerabil a sugarilor ca rspunsuri la separarea matern, evidena comportamentului inhibat, frica, i stresul, sunt comune (Garcia Coll i colab., 1984). Acest stres este de obicei eliberat prin contact prelungit cu mama. Astfel, comportamentele afiate de ctre copil, ca rspuns la separare care urmaresc ntoarcerea mamei, pot fi vzute ca cele mai timpurii forme de coping afiate individual. Paradigma "situaiei ciudate" dezvoltat de Ainsworthand (Ainsworth, 1979) este contextul utilizat cel mai des pentru studiul reaciilor sugarilor la separarea matern. Sugarii sunt observai pentru perioade scurte ntr-un cadru de laborator necunoscut n prezena mamei lor, cu un strin, cu mama i un strin, sau singuri. ntruct scopul principal al acestei cercetri este de a clasifica calitatea ataamentului dintre copil i mama, i reprezentativitatea comportamentului copilului n acest context a fost pus n discuie ( Kagan, 1984; miel, Thompson, Gardner, Charnov, & Estes, 1984), comportamentul observat putnd fi vzut ca un exemplu interesant de coping al copiilor (cf. Hock & Clinger, 1981).Astfel, reaciile sugarilor la separare pot reflecta factori temperamentali stabili ntr-o mare msur (Kagan, 1983). Cu toate acestea, temperamentul poate afecta probabilitatea sau gradul n care separarea este experimentat ca o cauz a stresului. Kagan (1984) i Hock i Clinger (1981) au argumentat c unii sugari care nu a afiau detres atunci cnd mama pleac, pot fi capabili intr-o mai mare masura, sa faca fata incertitudinii, dect s fie slab ataat de mam.B. Suportul social :Importana continu a legturilor sociale i relaiilor pe parcursul copilariei si adolescentei, este evident n studiile asupra suportului social. Acest concept a fost abordat de numeroi cercettori i a implicat mai multe conceptualizri diferite. Cele mai multe dintre acesti investigatori au aplicat definiii pentru suport social dezvoltat n lucrul cu populatiile adulte (Cauce, Felner, si Primavera, 1982; Kaplan, Robbins, si Martin, 1983). Barrera (1981) a dezvoltat definiia cea mai cuprinztoare de sprijin social n timpul copilriei i adolescenei. El a susinut c noiunea trebuie s includ explicaii a furnizorilor de sprijin, evaluarea subiectiv a individului de sprijin, i activitile implicate n furnizarea de sprijin. ntruct sprijinul social este de obicei vzut ca o form de coping sau factor care faciliteaz coping, conceptualizarea lui Barrera (1981) merge mai departe n aceast privin, ctre conturarea exemplelor de comportamente de sustinere social n vederea diminurii stresului. Acestea sunt susceptibile de a include ncercrile de a ajuta persoana n stpnirea distresului emoional, partajarea responsabilitilor, acordarea de consiliere, de nvatare de abiliti, i acordarea de ajutor. De exemplu, ntr-un studiu asupra evenimentelor stresante i suportului social n la adolescntele gravide, Barrera (1981) a constatat ca evenimentele negative de viata au interacionat cu dimensiunea total a reelei sociale i mrimea legturii reelei n estimarea depresiei. Interaciuni au avut loc, cu toate acestea, n ecuaiile de regresie care prezic anxietate sau nivelul total al simptomului. Comportamentele de susinere social a altora i satisfacia cu sprijinul social nu interacioneaz cu evenimente negative de viata, in estimarea oricarei simptomatologii.C. Coping n contexte de realizareCopingul copiilor i adolescenilor a fost descris n studii de elasticitate sau invulnerabilitate la stres. Aceasta linie de cercetare a crescut de la investigaiile asupra factorilor care predispun indivizii sau i supun la riscul dezvoltarii unei psihopatologii. Rezultatele mai multor studii au indicat faptul ca o parte din tineri care au fost expui la medii extrem de defavorizate sau defavorizate, n timpul dezvoltrii, nu sufera probleme emoionale sau psihologice (de exemplu, Rutter, 1979).Garmezy (1983) a sumarizat cinci abordri ale studiului invulnerabilitatii la stres: studiile epidemiologice efectuate de Rutter si colegii sai (Rutter, 1979; Rutter, Cox, Tupling, Berger, si Yule, 1975,. Rutter, Yule, et al, 1975) ntr-o zon din interiorul oraului Londra. Studii asupra competentelor copiilor negri din ghetouri urbane, care au fost expui la factorii de stres ale srciei (vezi Garmezy, 1981). Un studiu longitudinal asupra dezvoltarii de la natere pn la maturitate pe un grup de copii nascuti pe insula Kauai din insulele Hawaii (Werner & Smith, 1982). O examinare longitudinal asupra dezvoltarii a rezistenei ego-ului la copii (Block & Block, 1980 ). Studii pe copii care cresc n perioade de rzboi (de exemplu, Fields, 1977; Zuckerman-Bareli, 1982).Garmezy a constatat c aceste linii diferite de investigare au n comun urmtoarele caracteristici: un accent pus pe studiile asupra dezvoltarii copiilor care au fost expui la factorii de stres de, care pot fi accentuai de predispoziii biologice specifice, / sau lipsuri familiale si de mediu, de obicei asociate cu o probabilitate sporita a rezultatelor dezadaptative prezente sau viitoare, dar, care nu sunt actualizate la unii copii, este marcat de modele de adaptare comportamental i rezisten la stres. Garmezy (1983).Temperamentul n copilarie a fost examinat in studii de ataament i separare, tipul A ca model de comportament, i n studiile asupra invulnerabilitatii la stres. Rspunsurile copiilor la stres par s fie influenate de factori dispoziionali, iar aceste efecte pot purta n tipare, copingul din timpul maturitatii (Steinberg, 1985).n concluzie, cercetarea n cauz asupra coping n timpul copilriei i adolescenei a fost realizat n mai multe linii independente de investigare i a dat numeroase descoperiri importante. Cu toate acestea, pare necesar s se indrepte asupra factorilor i proceselor care pot fi comune pentru un coping eficient pe o varietate larg de experiene stresante n copilarie. (Coping With Stress During Childhood and Adolescence, Bruce E. Compas University of Vermont).

5. Cicchetti a ajuns la concluzia conform creia copiii traumatizai manifest iniial tulburari complexe induse de mediu de dezvoltare, ulterior ducnd spre patologii mai specifice, cum ar fi, cum ar fi stresul postraumatic, depresia si anxietatea (Cicchetti 1996). Aceast complexitate este demonstrat n datele privind fiziologia stresului copiilor abuzai, care sunt adesea provocatoare n iniierea studiilor. De exemplu, fetele abuzate sexual au un rspuns negativ ca reacie la injectii CRH, similare cu supravietuitorii adulti de abuz copilariei cu depresie sau PTSD (De Bellis et al. 1994).Cercetarile n dezvoltarea copilului i stresul traumatic ofer instrumente pentru investigarea proximal i distal a interaciunii psihopatologie, perturbrii n achiziionarea i ntreinerea competenelor de dezvoltare, i traiectoria rezultatelor n via. Un model de dezvoltare psihopatologic propune diferite ci prin care situaiile periculoase, din copilrie, experiene traumatice, i tulburarirle de stres posttraumatic (PTSD) se pot intersecta cu alte tulburari de anxietate pe toat durata vieii. (Bio-Psihiatrie 1999; Societatea de Psihiatrie Biologic, 1999). Asa cum se intampla la adulti, psihopatologia concomitent contribuie la prezentarea heterogen a stresului ca funcie la copii maltratai. De exemplu, intr-un studiu, bieii maltratati la o tabr de var, au avut un nivel de cortizol mai ridicat n raport cu baieti tratati normal, privind externalizarea problemelor i tririlor; cu toate acestea, ei nu au avut niveluri crescute de cortizol fa bieii tratai necorespunztor dar mai la un nivel mai redus (Cicchetti & Rogosch 2001). A Developmental Psychopathology Model of Childhood Traumatic Stress and Intersection with Anxiety Disorders (Robert S. Pynoos, Alan M. Steinberg, and John C. Piacentini, 1999).

6. Concuziile la care ajunge Thompson evideniaz faptul c experienele sociale timpurii ale copiilor formez sisteme neurologice i biologice n curs de dezvoltare spre bine sau rau, scrie Ross Thompson, iar tipurile de experiente stresante, care sunt endemice pentru familiile care triesc n srcie pot modifica modul n care se submineaz sntatea copiilor, competena social, i capacitatea lor de a reui la coal i n via. Copii depind de ingrijirea de ctre persoanele din mediul de relaii n care triesc. Aceasta ofer o justificare convingtoarepentru a sprijini creterea economic sntoas. n acest numr, ali cercettori atrag atenia asupra modurilor n care resursele, cum ar fi familiile active,inclusiv veniturile, educaia i sntate prinilor, sau asistena de familie pot avea beneficii directe i indirecte asupra copiilor i favorizrii sau anulrii apariiei stresului (Ross A. Thompson, 2012).De exemplu, atunci cnd copiii se nasc ntr-o lume n care resursele sunt limitate iar violena este o posibilitate constant, modificrile neurobiologice sunt susceptibile de a avea un control asupra emotiillor,. Din pcate, aceste rspunsuri adaptative la stresul cronic pot servi prost n diferite situaii, cum ar fi copilaria, scoala sau chiar activitatea extra-scolara. (Ross A. Thompson, 2012).Problema viitorului copiilor este faptul c mediile nefavorabile creaz stres, care modifica dezvoltarea copiilor. Autorul s-a concentrat asupra efectelor biologice ale stresului asupra copiilor, pentru a intelege mai bine cum adversitatea duce la modificarea functionarii biologice la copii i, ca o consecin, la modificarea comportamentului lor. Desigur, stresul devine sub pielea parintilor si a altor ingrijitorii, un motiv pentru care interveniile care consolideaz dezvoltarea copilului sunt de o importan major pentru aduli. Stress and Child Development (Ross A. Thompson, 2012).

7.The relationship of life stress in preschool children: Scopul acestui studiu a fost de a explora, modalittatea n care msurile stresului la copii si mamele lor a fost asociat pentru a obine o nelegere n indici speficifi de stres. In acest studiu asocierea msurilor de stres intr-un grup de copii prescolari si mamele lor a fost investigat, cu ipoteza conform creia nievlurile de stres ale prescolarilor i reajustarea social ar fi asociat semnificativ cu nivelurile de stres al vietii mamelelor.Studiul a fost realizat prin utilizarea Scalei de stres Utah (USS), dezvoltat de Sullivan (1977) ca un instrument de evaluare a sntii pentru femeile gravide. Modificat de Holmes i a lui Rahe (1967), USS era un instrument de 105 elemente bazat pe un set de 6 scale de stres, care pot fi ponderate pentru diferite variabile. Scalele, care acoper perioade de timp de 0-6, 6-12, i 0-12 luni, au fost: Stresul social Activitatea stresant, Stresul familial. Stres financiar i stres personalRezultatele studiului au demonstrat n mod clar o asociere semnificativ ntre nivelurile de stres ale mamelor i nievlurile de stres la copii prescolari la niveluri semnificative. Indicii de stres specifici s-au dovedit a contribui n mod semnificativ la nivelul total de stres la mame, preciznd astfel de tipuri se subliniaz faptul c aceti indici afecteaz copiii prescolari. Indicii de stres ai mamelor s-au dovedit a fi msuri predictive bune de stres la copii lor prescolari, evideniind creterea n relaie liniar cu scorurile SRRS. O constatare foarte interesant a fost faptul c, variabilele sociodemografice ale mamelor, i anume vrsta, venitul, i educaie, au fost in relatie liniara cu stresul copiilor precolari. The relationship of life stress in preschool children (Terrel Ann Foster, University of Utah, 1977).