StrongyloidesDari Wikipedia, ensiklopedia bebas

Threadworm

Tahap pertama larva (L1)

dari S. stercoralis

Klasifikasi ilmiah

Kerajaan: Animalia

Filum: Nematoda

Kelas: Secernentea

Order: Rhabditida

Keluarga: Strongyloididae

Genus: Strongyloides

Spesies: S. stercoralis

Binomial Nama

Strongyloides 

Bavay, 1876

Strongyloides adalah nama ilmiah dari manusia parasit cacing gelang menyebabkan

penyakit strongyloidiasis . Nama umum adalah cacing kremi di Inggris dan threadworm di AS. Di Inggris,

bagaimanapun, threadworm merujuk pada nematoda dari genus Enterobius . [1]

Nematoda Strongyloides dapat parasitize manusia. Kehidupan tahap dewasa parasit dalam terowongan

dalam mukosa dari usus kecil. GenusStrongyloides berisi 53 spesies [2] [3] dan S. stercoralis adalah spesies

jenis . S. stercoralis telah dilaporkan pada mamalia lainnya, termasuk kucing dan anjing. Namun,

tampaknya bahwa spesies anjing biasanya tidak S. stercoralis, tetapi spesies S. terkait canis. Primata

bukan manusia lebih sering terinfeksi S. fuelleborni dan S. Cebus, meskipun S. stercoralis telah dilaporkan

pada primata di kandang. Spesies lain dariStrongyloides, alami parasit pada manusia, tetapi dengan

distribusi terbatas, adalah S. fuelleborni di Afrika Tengah dan S. kellyi di Papua Nugini.

Isi 

 [hide] 

1   Geografis distribusi

2   Siklus hidup

3   Geografis distribusi

4   Morfologi

5   Autoinfection

6   Penyakit

7   Diagnosis

8   Pengobatan

9   chemoattractant

10   Lihat juga

11   Referensi

12   Pranala luar

[ sunting ]Distribusi Geografis

S. stercoralis memiliki prevalensi yang sangat rendah dalam masyarakat di mana kontaminasi kotoran

tanah atau air jarang. Oleh karena itu, infeksi yang sangat jarang terjadi di negara maju. Di negara

berkembang, itu kurang lazim di daerah perkotaan daripada di daerah pedesaan (di mana standar sanitasi

miskin). S. stercoralis dapat ditemukan di daerah yang beriklim tropis dan subtropis. [4]

Strongyloidiasis pertama kali dijelaskan pada abad ke-19 di tentara Perancis kembali pulang dari ekspedisi

di Indocina. Saat ini, negara-negara Indochina tua (Vietnam, Kamboja dan Laos) masih memiliki

strongyloidiasis endemik, dengan prevalensi yang khas menjadi 10% atau kurang. Wilayah di Jepang

digunakan untuk memiliki strongyloidiasis endemik, namun program pengendalian telah dieliminasi

penyakit. Strongyloidiasis tampaknya memiliki prevalensi tinggi di beberapa daerah di Brazil dan Amerika

Tengah. Ini adalah endemik di Afrika, namun prevalensinya biasanya rendah (1% atau kurang). Kantong

telah dilaporkan dari pedesaan Italia, namun status saat ini tidak diketahui. Di pulau-pulau Pasifik,

strongyloidiasis jarang, meskipun beberapa kasus telah dilaporkan dari Fiji. Dalam tropis Australia,

beberapa pedesaan dan terpencil Aborigin Australia masyarakat memiliki prevalensi yang sangat tinggi

dari strongyloidiasis. [5]

Di beberapa negara Afrika (misalnya, Zaire), S. fuelleborni lebih umum daripada S. stercoralis dalam survei

parasit dari tahun 1970-an, tapi status saat ini tidak diketahui. Di Papua Nugini, S.stercoralis adalah

endemik, tetapi prevalensi rendah. Namun, di beberapa daerah, spesies lain, S. kellyi, [6] adalah parasit

yang sangat umum dari anak-anak di dataran tinggi PNG dan Western Province. [6]

Pengetahuan tentang distribusi geografis strongyloidiasis adalah penting bagi wisatawan yang mungkin

memperoleh parasit selama mereka tinggal di daerah endemis.

Karena strongyloidiasis yang menular oleh tekstil, seperti seprai dan pakaian, perawatan harus diambil

untuk tidak menggunakan lembaran hotel bed di daerah endemis. Pribadi kantong tidur dan menggunakan

sandal plastik ketika mandi sangat penting ketika bepergian di daerah tropis.

[ sunting ]Siklus Hidup

Siklus hidup strongyloid adalah heterogonic - itu lebih kompleks daripada kebanyakan nematoda, dengan

pergantian tersebut antara siklus hidup bebas dan parasit, dan potensinya untuk autoinfection dan

perkalian dalam tuan rumah . Siklus parasit yang homogen, sedangkan siklus hidup bebas adalah

heterogonic. Siklus hidup heterogonic yang menguntungkan untuk parasit karena memungkinkan

reproduksi untuk satu atau lebih generasi tanpa adanya host.

Dalam siklus hidup bebas, yang rhabditiform larva lulus dalam tinja dapat ganti kulit dua kali dan menjadi

infektif filariform larva (pengembangan langsung) atau empat kali molt dan menjadi pria dewasa yang hidup

bebas dan perempuan yang kawin dan menghasilkan telur dari mana rhabditiform menetas larva . Dalam

pengembangan langsung, tahap pertama larva (L1) berubah menjadi larva infektif (IL) melalui tiga

molts. Hasil rute langsung pertama dalam pengembangan hidup bebas dewasa yang mate; betina bertelur,

menetas dan yang kemudian berkembang menjadi IL. Rute langsung memberikan IL cepat (tiga hari)

versus rute langsung (tujuh sampai 10 hari). Namun, hasil rute langsung dalam peningkatan jumlah IL

diproduksi. Kecepatan pengembangan IL diperdagangkan untuk nomor meningkat. Yang hidup bebas pria

dan wanita dari S. stercoralis mati setelah satu generasi, mereka tidak bertahan dalam tanah. Yang

terakhir, pada gilirannya, dapat berkembang menjadi generasi baru yang hidup bebas dewasa atau

berkembang menjadi larva infektif filariform. Larva filariform menembus inang manusia kulit untuk memulai

siklus parasit.

Larva menembus kulit menular ketika kontak tanah. Sementara S. stercoralis tertarik pada bahan kimia

seperti karbon dioksida atau natrium klorida, bahan kimia ini tidak spesifik. Larva telah berpikir untuk

menemukan host mereka melalui bahan kimia pada kulit, yang dominan menjadi asam urocanic , sebuah

histidin metabolit pada lapisan teratas kulit yang dihapus oleh keringat atau siklus kulit shedding sehari-

hari. [7] konsentrasi asam Urocanic dapat sampai lima kali lebih besar di kaki daripada bagian lain dari

tubuh manusia. Beberapa dari mereka masuk ke vena dangkal dan naik aliran darah ke paru-paru, di mana

mereka memasuki alveoli. Mereka kemudian batuk dan menelan dalam usus, di mana mereka parasitise

mukosa usus ( duodenum dan jejunum ).Dalam usus kecil, mereka ganti kulit dua kali dan menjadi

perempuan dewasa cacing . Para perempuan hidup ulir dalam epitel dari usus kecil dan,

oleh partenogenesis , menghasilkan telur, yang menghasilkan larva rhabditiform. Perempuan hanya akan

mencapai dewasa reproduksi dalam usus. Strongyloids Wanita mereproduksi

melalui partenogenesis . Telur menetas dalam usus dan larva muda kemudian dikeluarkan melalui

feses. Dibutuhkan sekitar dua minggu untuk mencapai perkembangan telur dari penetrasi kulit

awal. Dengan proses ini, S. stercoralis dapat menyebabkan kedua gejala pernapasan dan

pencernaan. Cacing juga berpartisipasi dalam autoinfection, dimana larva infektif filariform rhabditiform

menjadi larva, yang dapat menembus baik mukosa usus (autoinfection internal) atau kulit daerah perianal

(autoinfection eksternal), dalam kedua kasus, larva filariform dapat mengikuti dijelaskan sebelumnya rute,

yang dilakukan berturut-turut ke paru-paru, pohon bronkial, faring, dan usus kecil, di mana mereka tumbuh

menjadi dewasa, atau mereka mungkin menyebarkan secara luas dalam tubuh. Sampai saat ini, terjadinya

autoinfection pada manusia dengan infeksi kecacingan diakui hanya di Strongyloides dan philippinensis

Capillaria infeksi. Dalam kasus Strongyloides, autoinfection dapat menjelaskan kemungkinan infeksi

persisten selama bertahun-tahun orang tidak telah di daerah endemik dan hyperinfections pada individu

immunodepressed.

[ sunting ]Distribusi Geografis

Distribusi adalah di daerah tropis dan subtropis, namun kasus ini juga terjadi di daerah beriklim sedang

(termasuk Selatan dari Amerika Serikat ), lebih sering di daerah pedesaan, pengaturan kelembagaan, dan

kelompok-kelompok sosial ekonomi rendah.

[ sunting ]Morfologi

Sedangkan laki-laki tumbuh hanya sekitar 0,9 mm panjang, perempuan bisa tumbuh 2,0-2,5 mm. Kedua

jenis kelamin juga memiliki kapsul bukal kecil dan kerongkongan silinder tanpa bola posterior. [8] Pada

tahap hidup bebas, yang kerongkongan dari kedua jenis kelamin yang rhabditiform. Jantan dapat

dibedakan dari betina dengan dua struktur yaitu spikula dan Gubernakulum.

[ sunting ]Autoinfection

Sebuah fitur yang tidak biasa dari S. stercoralis adalah autoinfection. Hanya satu spesies lain dalam

genus Strongyloides, S. felis, memiliki sifat ini. Autoinfection adalah pengembangan L1 menjadi larva

infektif kecil di usus dari tuan rumah. Ini larva autoinfective menembus dinding ileum bawah atau usus atau

kulit daerah perianal, memasuki sirkulasi lagi, perjalanan ke paru-paru, dan kemudian ke usus kecil,

sehingga mengulangi siklus. Autoinfection membuat strongyloidiasis karena S. stercoralis infeksi dengan

fitur yang tidak biasa beberapa.

Kegigihan infeksi adalah yang pertama dari fitur penting. Karena autoinfection, manusia telah diketahui

masih terinfeksi hingga 65 tahun setelah mereka pertama kali terkena parasit (misalnya, Perang Dunia II

atau veteran Vietnam). Setelah host yang terinfeksi S. stercoralis, infeksi seumur hidup kecuali pengobatan

yang efektif menghilangkan semua parasit dewasa dan larva autoinfective bermigrasi.

[ sunting ]Penyakit

Artikel utama: strongyloidiasis

Banyak orang terinfeksi biasanya tanpa gejala pada awalnya. Gejala meliputi dermatitis: bengkak,

gatal, currens larva , dan perdarahan ringan di tempat di mana kulit telah ditembus. Jika parasit mencapai

paru-paru, dada mungkin merasa seolah-olah itu terbakar, dan mengi dan batuk dapat mengakibatkan,

bersama dengan gejala seperti pneumonia ( sindrom Löffler s ). Usus akhirnya bisa diserang,

menyebabkan nyeri terbakar, kerusakan jaringan, sepsis, dan bisul. Dalam kasus yang parah, edema

dapat menyebabkan obstruksi pada saluran usus, serta hilangnya kontraksi peristaltik. [9]

Strongyloidiasis pada individu imunokompeten biasanya merupakan penyakit malas. Namun, pada individu

immunocompromised, dapat menyebabkan sindrom hyperinfective (juga disebut strongyloidiasis

disebarluaskan) karena kemampuan reproduksi parasit di dalam tuan rumah. Ini sindrom hyperinfective

dapat memiliki tingkat kematian hampir 90% jika disebarluaskan. [10] [11]

Obat imunosupresif, seperti yang digunakan untuk transplantasi jaringan (terutama corticosteroids) dapat

meningkatkan tingkat autoinfection ke titik di mana sejumlah besar larva bermigrasi melalui paru-paru,

yang dalam banyak kasus dapat berakibat fatal. Selain itu, penyakit seperti human T-cell virus,

lymphotropic 1 yang meningkatkan lengan Th1 dari sistem kekebalan tubuh dan mengurangi lengan Th2,

meningkatkan keadaan penyakit. [11] Konsekuensi lain dari autoinfection adalah larva autoinfective dapat

membawa bakteri usus kembali ke dalam tubuh. Sekitar 50% dari orang dengan hyperinfection hadir

dengan penyakit bakteri karena bakteri enterik. Juga, efek yang unik larva autoinfective adalah larva

currens karena migrasi cepat dari larva melalui kulit.Currens larva muncul sebagai garis merah yang

bergerak cepat (> 5 cm (2,0 in) / hari), dan kemudian dengan cepat menghilang. Hal ini pathogonomic

untuk larva autoinfective dan dapat digunakan sebagai kriteria diagnostik untuk strongyloidiasis

karena S. stercoralis.

[ sunting ]Diagnosis

Menemukan larva remaja, baik rhabditiform atau filariform, dalam sampel tinja terakhir akan

mengkonfirmasi kehadiran parasit ini. [12] Teknik lain yang digunakan termasuk noda kotoran langsung,

sampel kultur kotoran pada piring agar, serodiagnosis melalui ELISA, dan fumigasi duodenum. Namun,

diagnosis bisa sulit karena beban parasit bervariasi remaja setiap hari.

[ sunting ]Pengobatan

Idealnya, pencegahan, dengan sanitasi (pembuangan tinja), berlatih kebersihan yang baik (cuci tangan),

dll, digunakan sebelum rejimen obat diberikan.

Ivermectin merupakan obat pilihan pertama untuk pengobatan karena toleransi yang lebih tinggi pada

pasien. [5] Thiabendazole digunakan sebelumnya, namun, karena prevalensi tinggi dari efek samping

(pusing, muntah, mual, malaise) dan kemanjuran yang lebih rendah, telah digantikan oleh ivermectin dan

sebagai lini kedua Albendazole . Namun, obat ini memiliki sedikit efek pada mayoritas larva autoinfective

selama migrasi mereka melalui tubuh. Oleh karena itu, pengobatan diulang dengan ivermectin harus

diberikan untuk membunuh parasit dewasa yang berkembang dari larva autoinfective.

Di Inggris, mebendazole dan piperazine saat ini (2007) lebih disukai. [13] Mebendazol memiliki tingkat

kegagalan yang lebih tinggi dalam praktek klinis dari Albendazole, thiabendazole, atau ivermectin. [14]

Sumber : http://en.wikipedia.org/wiki/Strongyloides_stercoralis minggu 3 maret 2013 jam 19:00

Infeksi Cacing Kremi (Oksiuriasis, Enterobiasis) adalah suatu infeksi parasit yang terutama

menyerang anak-anak, dimana cacing Enterobius vermicularis tumbuh dan berkembangbiak di dalam

usus.

Daftar isi

  [sembunyikan] 

1   Perjalanan penyakit

2   Gejala

3   Komplikasi

4   Diagnosis

5   Pengobatan

6   Pencegahan

7   Catatan kaki

8   Pranala luar

[sunting]Perjalanan penyakit

Cacing Enterobius vermicularis menyebabkan infeksi cacing kremi yang disebut juga enterobiasis

atau oksiuriasis. Infeksi biasanya terjadi melalui 2 tahap. Pertama, telur cacing pindah dari daerah

sekitar anus penderita ke pakaian, seprei atau mainan. Kemudian melalui jari-jari

tangan, telur cacing  pindah ke mulut anak yang lainnya dan akhirnya tertelan. Telur cacing juga dapat

terhirup dari udara kemudian tertelan. Setelah telur cacingtertelan, lalu larvanya menetas di

dalam usus kecil dan tumbuh menjadi cacing dewasa di dalam usus besar (proses pematangan ini

memakan waktu 2-6 minggu). Cacing dewasa betina bergerak ke daerah di sekitar anus (biasanya

pada malam hari) untuk menyimpan telurnya di dalam lipatan kulit anus penderita. Telur tersimpan

dalam suatu bahan yang lengket. Bahan ini dan gerakan dari cacing betina inilah yang menyebabkan

gatal-gatal. Telur dapat bertahan hidup diluar tubuh manusia selama 3 minggu pada suhu ruangan

yang normal. Tetapi telur bisa menetas lebih cepat dan cacing muda dapat masuk kembali ke

dalam rektum dan usus bagian bawah.

[sunting]Gejala

Gejalanya berupa:

1. Rasa gatal hebat di sekitar anus

2. Rewel (karena rasa gatal dan tidurnya pada malam hari terganggu)

3. Kurang tidur (biasanya karena rasa gatal yang timbul pada malam hari ketika

cacing betina dewasa bergerak ke daerah anus dan menyimpan telurnya di sana)

4. Nafsu makan berkurang, berat badan menurun (jarang terjadi, tetapi bisa terjadi

pada infeksi yang berat)

5. Rasa gatal atau iritasi vagina (pada anak perempuan, jika cacing dewasa masuk ke

dalam vagina)

6. Kulit  di sekitar anus menjadi lecet, kasar, atau terjadi infeksi (akibat penggarukan).

[sunting]Komplikasi

1. Salpingitis  (peradangan saluran indung telur)

2. Vaginitis  (peradangan vagina)

3. Infeksi  ulang.

[sunting]Diagnosis

Cacing kremi dapat dilihat dengan mata telanjang pada anus penderita, terutama dalam waktu 1-2

jam setelah anak tertidur pada malam hari. Cacing kremi berwarna putih dan setipis rambut, mereka

aktif bergerak.

Telur maupun cacingnya bisa didapat dengan cara menempelkan selotip di lipatan kulit di

sekitar anus, pada pagi hari sebelum anak terbangun. Kemudian selotip tersebut ditempelkan

pada kaca objek dan diperiksa dengan mikroskop.

[sunting]Pengobatan

Infeksi cacing kremi dapat disembuhkan melalui pemberian dosis tunggal obat anti-

parasit mebendazole, albendazole atau pirantel pamoat. Seluruh anggota keluarga dalam

satu rumah harus meminum obat tersebut karena infeksi ulang bisa menyebar dari satu orang kepada

yang lainnya.

Untuk mengurangi rasa gatal, bisa dioleskan krim atau salep anti gatal ke daerah

sekitar anus sebanyak 2-3 kali/hari.

Meskipun telah diobati, sering terjadi infeksi ulang karena telur yang masih hidup terus dibuang ke

dalam tinja selama seminggu setelah pengobatan. Pakaian, seprei dan mainan anak sebaiknya

sering dicuci untuk memusnahkan telur cacing yang tersisa.

Langkah-langkah umum yang dapat dilakukan untuk mengendalikan infeksi cacing kremi adalah:

1. Mencuci tangan sebelum makan dan setelah buang air besar

2. Memotong kuku dan menjaga kebersihan kuku

3. Mencuci seprei minimal 2 kali/minggu

4. Mencuci jamban setiap hari

5. Menghindari penggarukan daerah anus karena bisa mencemari jari-jari tangan dan setiap

benda yang dipegang/disentuhnya

6. Menjauhkan tangan dan jari tangan dari hidung dan mulut.

[sunting]Pencegahan

Sangat penting untuk menjaga kebersihan pribadi, dengan menitikberatkan kepada mencuci tangan

setelah buang air besar dan sebelum menyiapkan makanan. Pakaian dalam dan seprei penderita

sebaiknya dicuci sesering mungkin dan dijemur matahari.

Sumber : http://id.wikipedia.org/wiki/Cacing_kremi minggu 3 maret 2013 jam 19 : 00