SUIVI LONGITUDINAL

F F R - L N R

° ° ° ° °Années 2000 – 2001 – 2002 – 2003

Lyon – 8-9-10 janvier 2004 Docteur Alain ASTIE

• Le Rugby : premier sport collectif à mettre en place ce suivi biologique longitudinal en l’an 2000.

• Son objectif principal : préserver la santé de nos sportifs de haut niveau.

• Il répond à d’autres attentes :

– Evaluer les effets de la pratique sportive intense sur la physiologie des joueurs

– Etablir le degré d’efficacité de l’entraînement, afin de l’optimiser

– Dépister l’utilisation de produits ou de méthodes illicites de préparation

– Répondre aux obligations légales de la loi du 23 mars 1999

MISE en PLACE du SUIVI• La FFR et par délégation la LNR en a fixé les

modalités :

– Sous la tutelle de la Commission Médicale restreinte

– Obligation faite à tous les joueurs sous contrat professionnel de participer à ce suvi : 900 joueurs Pro D1 / D2

– Périodicité tri annuelle

– Dates précises à respecter

– Bilans identiques à effectuer

– Centralisation de certaines analyses liées à des pratiques dopantes

– Interprétation de l’ensemble de tous les bilans réalisés

COMPOSITION et NATURE des BILANS BIOLOGIQUES

• La nature de ce bilan– Dépendant de la spécificité sportive– Ciblé en fonction des filières énergétiques sollicitées– Utilisable : pour objectiver les remaniements

métaboliques pour identifier les anomalies.

• Le choix des paramètres– Leur valeur à une application pratique– Correction de l’inadéquation de la préparation– Mise en place de plages de récupération– Recherche de l’utilisation de produits dopants

O B J E C T I F S

• Suivi de la préparation

• Evaluation des effets de la pratique sportive

• Dépistage des pratiques dopantes

Il objective la bonne tolérance du joueur aux charges de travail proposées permettant :

– L’adaptation de l’entraînement dans :• Sa Nature• Son intensité• Sa Fréquence

– Sa planification en fonction :• Du calendrier de la saison sportive• Des objectifs de compétition• Des macro micro cycles de préparation

– La prévention de la survenue de blessure

Suivi de la préparation

• Les affections mis en évidence :

– Le surentraînement– La fatigue chronique– Les phénomènes carentiels– La lyse musculaire– La déshydratation– Les infections à répétition– Les syndromes inflammatoires

Evaluation des effets de la pratique sportive

• Notre but à travers ce suivi, au delà de sa place dans la planification et la tolérance à l’entraînement, a été de préserver un « rugby propre », en respect des valeurs morales et éthiques véhiculées par notre sport.

La deuxième partie de ce bilan est dedié :- à la prévention- au contrôle de la non utilisation de produits illicites, grâce à différents dosages hormonaux :

TSH – Cortisol – Testostérone – IgF1 – Ostéocalcine

Dépistage des pratiques dopantes

INTERPRETATION et EXPLOITATION des RESULTATS

• Exploitable– Importance de la disponibilité et la compétence biomédicale– Collaboration médico-sportive avec respect du secret

médical– Intégration dans le staff médico sportif : médecin – biologiste

– préparateur physique - entraîneur

• Indispensable – Nécessaire– Interprétation en 72 h.– Concertation avec le médecin en respect des règles de

confidentialité et déontologie pour optimiser la préparation du joueur et de l’équipe en toute confiance.

– Adaptation de l’entraînement aux modifications physiologiques.

Anémie – Infections : NFP – Fer – Ferritine – Bilirubine

Syndrome inflammatoire : NFP – CRP – Ferritine

Intolérance à l’entraînement : TGO – CPK – Acide urique – Myoglobine – Bilirubine – Cortisol – Aldolase

Déshydratation : Urée – Potassium – Sodium – Acide urique –

Hématocrite

Carences en oligoéléments : Magnésium – Calcium – Potassium – Sodium – Fer

Atteintes hépatiques infectieuses ou toxiques :TGO – TGP –

Bilirubine – GGT – Phosphatases alcalines

Intolérance médicamenteuse : TGP – Amylase

Utilisation de produits illicites : IgF1 – Ostéocalcine – TSH – LH – Cortisol - Testostérone

• Le bilan général de la mise en place est très positif car on constate :

– Une très nette amélioration des bilans métaboliques de nos joueurs

– Une prise de conscience importante de la nécessité d’une préparation physique nutritionelle rigoureuse en rapport avec des contraintes et des exigences du sport de haut niveau

– Un recours nul à des méthodes de préparation illicites

– Hors traumatisme, une physiologie du rugbyman identique à celle d’un athlète de haut niveau où professionnalisation a pour corollaire responsabilisation, éthique et conscience.

En conclusion :

• La veille reste nécessaire et obligatoire et l’image que nous renvoit les joueurs et entraînement est tellement pointue qu’elle assure le bien fondé de notre démarche.