Upload
dinda-teresha
View
215
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
contoh surat pernyataan
Citation preview
SURAT PERNYATAAN
Kepadayth. dr. Edi Nurtjahja, Sp. P
bersamaan dengan datangnya surat ini, saya:Nama: Dinda Ayu TereshaNIM: 112011101089Stase: InternaAkan menghadap dr. Edi Nurtjahja, Sp. P seminggu tiga kali mulai dari minggu ke 4 sampai dengan minggu ke 7 untuk konsultasi tugas referat yang berjudul Status Asmatikus.Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jember, 22 Juni 2015
Dinda Ayu Teresha
PRESENSI KEHADIRAN
NoTanggalKeteranganTTD
124 Juni 2015
225 Juni 2015
326 Juni 2015
429 Juni 2015
52 Juli 2015
64 Juli 2015
76 Juli 2015
88 Juli 2015
910 Juli 2015
Mengetahui,
dr. Edi Nurtjahja, Sp. P