Surat Pernyataan Belum Punya Taspes

Embed Size (px)

Citation preview

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSARPUSKESMAS TAMAMAUNGJL. ABD. DG. SIRUA NO. 158 TELP. (0411) 450592MAKASSAR

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:Nama: dr. Yosefin MangontanTempat tanggal lahir: Makale, 28 September 1965Jenis Kelamin: WanitaNip: 19650928 200604 2 003Jabatan: Dokter MudaUnit Kerja: Puskesmas TamamaungDengan ini menyatakan bahwa benar belum pernah menerima Kartu Taspen dari PT Taspen Persero. Demikian Surat Pernyataan ini di buat,agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 22 September 2015Mengetahui,Yang membuat pernyataana.n. Kepala Puskesmas TamamaungKasubag Tata Usaha

Hayiddin, SKMdr. Yosefin MangontanNIP. 19691013 199803 100619650928 200604 2 003

No: 1 / PKM TMM / II / 2015Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Januari 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 2 Februari 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 1/ PKM TMM / III / 2015 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Februari 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 2 Maret 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 06 / PKM TMM / IV / 2015 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Maret 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 2 Maret 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: / PKM TMM / V / 2015 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan April 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 2 Maret 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 40 / PKM TMM / VI / 2015Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Mei 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 1 Juni 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 63 / PKM TMM / VII / 2015 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Juni 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 1 Juli 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 71 / PKM TMM / VIII / 2015 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Juli 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 1 Agustus 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: / PKM TMM / IX / 2014 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Agustus 2015

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 1 September 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 14 / PKM TMM / X / 2014 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan September 2014

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 1 Oktober 2014Penanggung Jawab ObatPuskesmas Tamamaung

Sulastry Umar, S.Si., Apt.NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 01 / PKM TMM / XI / 2014 Kepada Perihal: Laporan NapzaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian NapzaPada bulan Oktober 2014

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Makassar, 1 November 2014Penanggung Jawab ObatPuskesmas Tamamaung

Sulastry Umar, S.Si., Apt.NIP : 19830827 201001 2 022

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

No: 03/PKM-TMM/XII/2014 Kepada Perihal: Laporan PsikotropikYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian Psikotropik Pada bulan November 2014

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

Makassar, 3 Desember 2014Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022

No: 08 / PKM TMM / I / 2015 Kepada Perihal: Laporan PsikotropikaYth. Kepala UPTD Pengelola Obat Dinas Kesehatan Kota Makassar Di MakassarSurat Pengantar

NoUraianJumlahKet

1Laporan pemakaian PsikotropikaPada bulan Desember 2014

1 (satu) berkasUntuk dijadikan periksa

Tembusan :1. Dinas Kesehatan Kota Makassar2. Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan3. Balai POM Makassar4. Arsip

Makassar, 2 Januari 2015Mengetahui,Penanggung Jawab ObatKepala Puskesmas TamamaungPuskesmas Tamamaung

Dr. Irma Kusuma AzisSulastry Umar, S.Si., Apt.NIP. 19800918 200901 2 006NIP : 19830827 201001 2 022