Surat Pernyataan CATAR

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/23/2019 Surat Pernyataan CATAR

    1/1

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : Arief Juliansyah P

    Tempat, Tanggal Lahir : Kotabumi, 1 Juli 1!!"

    Nomor KTP# $dentitas : 18030150960004

    Pendidi%an : &LTA

    Agama : $slam

    Alamat '(rang Tua) : Jl* +angau $ No*- .T#./ 00#001 Tanung 2arapan,Kotabumi &elatan, Lampung 3tara, 411

    5engan ini menyata%an dengan sesungguhnya, bahwa saya :

    1* +ersedia untu% menalani masa i%atan dinas sesuai dengan peraturan yang

    berla%u setelah dinyata%an lulus sebagai 6alonTaruna A%ademi $lmu

    Permasyara%atan78* &anggup mengganti seluruh biaya selama mengi%uti pendidi%an apabila

    mengundur%an diri7* +ersedia ditempat%an di seluruh $ndonesia setelah menyelesai%an pendidi%an7*4* &anggup tida% meni%ah selama pendidi%an7 dan* Tida% teri%at dengan instansi pemerintah lain#swasta*

    5emi%ian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersediadituntut dimu%a pengadilan serta bersedia menerima segala tinda%an yang diambil,apabila di%emudian hari terbu%ti pernyataan saya ini tida% benar*

    Kotabumi, 8 9ei 801Yang membuat pernyataan

    9aterai .p*"000,

    'Arief Juliansyah P)