Sygeplejeartikler og remedier i sygeplejedepoter · Adrenalin injektionsvæske (Jf. In-struks Aalborg Kommune) Efter endt brug er pårø-rende/borger ansvarlig for at aflevere restmedicin

Udarbejdet og godkendt af strategisk ledergruppe i Sygeplejen d 12. december 2018/GL

Sygeplejeartikler og remedier i sygeplejedepoter

Sygeplejeartikler, behandlingsredskaber og hjælpemidler er et meget komplekst område, som er reguleret gennem diverse love, cirkulære og vejledninger.

Overordnet reguleres området af Sundhedsloven og Serviceloven, der på en række områder er uddybet ved cirkulære og vejledninger. Af størst relevans er:

Vejledning om hjemmesygepleje (VEJ nr. 102 af 11/12/2006), hvor kommunen pålægges at sikre, at der er adgang til de mest anvendte sygeplejeartikler, således at nødvendig sygepleje og behandling umiddelbart kan iværksættes. Det er op til kommune at træffe beslutning om, hvilke sygeplejeartikler, der skal være til rådighed på sygeplejedepoter.

Cirkulære om afgrænsning af behandlingsredskaber, hvortil udgiften afholdes af sygehusvæsenet (CIR nr. 149 af 21/12/2006)

Aalborg kommune og Region Nordjylland har i fællesskab udarbejdet et Casekatalog, for at tydeliggære snitflader og hvem der afholder udgifter i forhold til hjælpemidler. Casekataloget opdateres løbende og findes på følgende link: https://rn.dk/~/media/Rn_dk/Sundhed/Til%20sundhedsfaglige%20og%20samarbejdspartnere/Sundhedsaftaler/Behandlings-redskaber%20og%20Hj%C3%A6lpemidler/casekatalog%20december%202015.ashx

Vejledning om tilskud til lægeordinerede ernæringspræparater (sondeernæring m.v.) (VEJ nr. 115 af 08/12/2006)

Oversigten beskriver hvilke sygeplejeartikler og øvrige remedier, der er til rådighed i sygeplejedepoter og relaterede hjælpemidler/behandlingsredskaber og materialer, som:

Borgeren selv skal anskaffe og betale

Borgeren kan bevilliges efter serviceloven og sundhedsloven

Regionen skal stille til rådighed.

Referencer (hvis der foreligger beslutninger i referater, casekatalog eller lignende)

Kompetence til bevilling af hjælpemidler i henhold til Servicelovens § 112 er placeret i Myndighedsafdelingen med undtagelse af bevilling af hjælpemidler i forhold til inkontinens og stomi, hvor kompetence er delegeret til områdesygeplejerskerne.

https://rn.dk/~/media/Rn_dk/Sundhed/Til%20sundhedsfaglige%20og%20samarbejdspartnere/Sundhedsaftaler/Behandlingsredskaber%20og%20Hj%C3%A6lpemidler/casekatalog%20december%202015.ashxhttps://rn.dk/~/media/Rn_dk/Sundhed/Til%20sundhedsfaglige%20og%20samarbejdspartnere/Sundhedsaftaler/Behandlingsredskaber%20og%20Hj%C3%A6lpemidler/casekatalog%20december%202015.ashx

2/13

Indhold

REMEDIER TIL MEDICINADMINISTRATION 4

SYGEPLEJEARTIKLER TIL ØJENPLEJE 5

SYGEPLEJEARTIKLER TIL INJEKTIONER 5

REMEDIER TIL DIABETESBEHANDLING 5

SYGEPLEJEARTIKLER TIL PLEJE AF TERMINALT SYGE BORGERE 6

PRODUKTER TIL SÅRPLEJE 7

BORGERE MED OBSTIPATION 8

BORGERE MED STOMI 8

BORGERE MED MIDLERTIDIGT INKONTINENSPROBLEM 9

BORGERE MED BEHOV FOR ENGANGSKATERISATION 9

BORGERE MED VARIGT INKONTINENSPROBLEM OG BEHOV FOR HJÆLPEMIDLER 10

BORGERE MED PERMANENT KATETER 10

BORGERE MED BEHOV FOR BLÆRESKYLNING 11

BORGERE MED LARYNGECTOMI 12

3/13

BORGERE MED TRACHEOSTOMI 12

BORGERE I RESPIRATOR TIL HJEMMEBRUG 12

REMEDIER TIL ILTBEHANDLING OG SUG I AKUTTE SITUATIONER 12

BORGERE MED ERNÆRINGSSONDE (PEG) I STATIONÆR TILSTAND 13

BORGERE MED NASALSONDE 13

4/13

Sygeplejeartikler og remedier i sygeplejedepot

Hjemmesygeplejersken medbringer Borgers egen betaling/an-svarlig for

Borger kan bevilges Regionens forpligtelser Referencer

Remedier til medicin-administration

Remedier til medicinadministration omfatter:

Borgere, der ikke kan indgå i dosisdispensering

Borgere der sideløbende med dosisdispensering har behov for opdosering af præparater, der ikke kan indgå i dosisdispen-sering

Demente borgere og bor-gere med medicinmis-brug

Remedier på sygeplejedepot:

Doseringsæsker

Tabletdeler

Tabletknuser

Aflåselig medicinbokse

Blisterpen

Pille tang

Doseringsdug

Hjemmesygeplejersken:

Vurderer om borgeren har behov for opdosering i dag-/ugeæsker og til hvor mange uger, der skal opdoseres til ad gangen

Oplyser borger om selv at an-skaffe doseringsæsker svarende til 2 ugers behov

Medbringer supplerende dosis-æsker hvis der opdoseres til mere end 2 uger ad gangen samt til pe-rioder omkring helligdage, ferie og lignende efter en konkret vurde-ring.

Medicinadministration til borgere med sær-lige behov:

Hjemmesygeplejersken medbringer en af-låselig medicinboks efter aftale med læge og /eller patient. Medicinen opbevares i den aflåste boks.

Medicinboksen er et lån til borgeren, så længe behovet for at låse medicinen inde er aktuelt.

Varetages/ opgaveoverdrages medicingiv-ning til en medarbejder i hjemmeplejen, på plejehjem eller en medarbejder fra privat leverandør, udleverer hjemmesygeplejen en nøgle til medarbejderen mod kvittering.

Borgeren anskaffer selv dose-ringsæsker på apoteket sva-rende til antal og æskestør-relse, som er anbefalet af hjemmesygeplejen.

Hvis borgeren indtager medi-cin gennem sonde, skal borge-ren selv anskaffe remedier til dette (typisk medicinbæger og engangssprøjter).

Borger indkøber selv tabletde-ler og tabletknuser ved behov

5/13




Sygeplejeartikler til øjenpleje

Kompresser

Autodrop

Hjemmesygeplejersken medbringer kom-presser til opstart af øjenpleje

Borger skal selv anskaffe kom-presser eller lign.

Sygeplejeartikler til in-jektioner

Sprøjter

Kanyler

Kanyleboks

Swabs

Adrenalin injektionsvæ-ske (Jf. instruks Aalborg Kommune)

Hjemmesygeplejersken medbringer ved or-dination af injektionsbehandling:

Sprøjter

Kanyler

Kanyleboks

Swabs

Adrenalin injektionsvæske (Jf. In-struks Aalborg Kommune)

Efter endt brug er pårø-rende/borger ansvarlig for at aflevere restmedicin (evt. på apotek) og kanyleboks på gen-brugsstation

Remedier til diabetes-behandling

Blodsukkermåleapparat

Fingerprikker og tests-trimler

Kanyleboks

Hjemmesygeplejersken skal have mulighed for at medbringe remedier til måling af blodsukker i akutte situationer.

Injektionsbehandlet diabetes:

Hvis vi ikke kommer og giver injektion skal borgeren selv anskaffe kanyleboks og sørge for at bortskaffe kanyler/kany-leboks ved aflevering på apo-tek eller hos kommunens reno-vationsvæsen

Tabletbehandlet diabetes:

Bloksukkermåleapparat.

Hjælpemidler bevilliges efter SEL § 112: sprøjter, kanyler, insulinpen, fin-gerprikker, teststrimler og 50 % af udgiften til blod-sukkermåleapparat.

Hjælpemidler bevilliges efter SEL §112: finger-prikker og teststrimler.

6/13




Sygeplejeartikler til pleje af terminalt syge borgere

Eksempelvis indenfor

Medicinering

Sårpleje

Kompression

Ernæring

Mundpleje

Røde skum swabs

Urinveje

Mavetarmfunktion

Hygiejne artikler

Emballage-artikler

Hjemmesygeplejersken medbringer de nødvendige materialer/remedier i det om-fang, det er nødvendigt, indtil evt. bevilling efter §122 er gået igennem, og materia-ler/remedier er blevet bestilt og ankommet til hjemmet

Kan bl.a. være:

Naturmedicin

Vitaminer/Mineraler

Shampoo/Body Shampoo som ikke skal bruges i behand-lings øjemed

Skum vaskeklude

Alm. hudcreme

Munddesinfektions-middel.

Energitæt is

Der kan bevilliges syge-plejeartikler og lignende til terminale borgere efter SEL § 122.

Det er en lægefaglig vur-dering, om en borger er terminal. Det er Myndig-hed, der kan bevillige sy-geplejeartikler og lig-nende efter § 122.

Regionen stiller følgende til rådighed/medsender de ma-terialer, som skal bruges i forbindelse med en behand-ling, der er iværksat/følges hos regionen.

Eksempelvis:

Kemopumpe sepo-nering

Ernæring i Picc-line

Diverse dræn

7/13




Produkter til sårpleje

Sårbehandlingsprodukter:

Anbefalede sårbehandlingspro-dukter er beskrevet i standard for produktvalg til forskellige sårtyper i forskellige sårhelingsfaser – se link: https://instrukser.aal-borg.dk/media/8082132/produk-ter-til-saarbehandling-april-17.pdf.

Øvrige materialer til sårpleje:

Kompressionsmateriale til midlertidig behandling

Plaster

Sutursæt

Sårplejekasse (saks, pin-cet, handsker)

Produkter til sårpleje:

Sårplejekasse

Relevante sårbehandlingsproduk-ter og forbindinger i en afpasset mængde

Hjemmesygeplejersken opbevarer sårbe-handlingsprodukter, forbindinger o. lign. i sårkassen.

Sårkassen opbevares i borgerens hjem indtil behandling er afsluttet.

Hjemmesygeplejersken informerer borge-ren om, hvilke hudplejemidler borgeren skal anskaffe.

Retningslinjer om korrekt skifte- og hånd-hygiejne følges.

Relevant kompressionsbehandling medta-ges.

Borgeren anskaffer selv klor-hexidin til pindpleje (ekstern fiksering af brud)

Borgeren anskaffer selv lotion og barriecreme.

Plastposer til affald

Hjemmesygeplejersken kan ef-ter længere tids behandling med positiv effekt bede borger om at anskaffe:

Levertransalve,

Hydrocortison salve,

Microdasyn

Sårgel/skyllevæske etc.

Hvis borgeren har behov for kompressions-strøm-per kan disse bevilliges som hjælpemiddel efter lægehenvisning (SEL § 112)

Produkter til vacuumbehand-ling af sår er behandlingsred-skaber, som sygehuset stiller til rådighed.

(OBS PICO vac eller lig-nende kan være foreslået af en nøgleperson i sår på ni-veau 1 og betales i den sam-menhæng af kommunen)

8/13




Borgere med obstipa-tion

Akut behandling:

Efter lægeordination.

Hjemmesygepl. medbringer:

Rektalsonde ch. ?

Glidemiddel

Forklæde

Rene handsker Evt. underlag med plast

Lægen udsteder recept på klysma, som borger selv beta-ler/rekvirerer

Borgere med stomi (colo-, ileo-, eller urostomi)

Hjemmesygeplejersken varetager skift af stomibandage:

Rene handsker

Forklæde

Handsker hvis de er nødven-dige for borger.

Materialer til afvask-ning

Affaldsposer

Vatpinde

Evt. klæbe fjerner

Evt. produkter til hud-beskyttelse

Varig stomi:

Kontinenssygeplejersken udarbejder og opretter bevilling, hos kommu-nens leverandør på rele-vante stomibandager og nødvendige hjælpemid-ler, der sikrer at stomipla-den kan sidde fast:

Pasta

Pastaringe

Kantsikring

Ved hudproblemer kan der efter en konkret vur-dering bevilges klæbe fjerner og produkter til hudbeskyttelse

Midlertidig stomi:

Sygehus afdelingen leverer stomiprodukterne

SEL § 112

Casekataloget (case 36)

VAR

9/13




Borgere med midlerti-digt inkontinenspro-blem (kateter og ble)

Borger anskaffer selv konti-nenshjælpemidler, hvis pt ikke er henvist til videre under ud-redning og behandling

Hvis borger er midlertidig in-kontinent efter forundersø-gelse:

Er henvist til yderligere ud-redning/ behandling eller Efter operation -med efterfølgende planlagt kontrol heraf så udleverer af-delingen til 1 mdr. forbrug –

-ved længere ventetid kon-taktes Regionens indkøbs-kontor (tlf. 97648452) for be-stilling til restventetiden.

Casekataloget (case 33, 34 + 35)

Borgere med behov for engangskaterisation

Akut engangskateterisation: Hjemmesyge-plejersken varetager efter lægeordination og medbringer:

Handsker (sterile/rene)

Overfladebehandlet kateter med integreret urinpose

Evt. steril katetergel

Afvaskningsremedier

Planlagt permanent engangskateterisation: Hjemmesygeplejersker medbringer:

Handsker (sterile)

Afvaskningsremedier

Opgaveoverdragede opgaver ved skiftning:

Plejehjem indkøber selv sterile handsker

Hjemmeplejen: Sterile handsker udleveres af Sygeplejen.

Kontinenssygeplejersken udarbejder og opretter bevilling på relevante in-kontinens-hjælpemidler efter konkret vurdering hos kommunens leveran-dør.

Bevillinger oprettes, ju-steres (inkl. adresse-æn-dring) og nedlægges udelukkende af konti-nenssygeplejersken

VAR

10/13




Borgere med varigt in-kontinensproblem og behov for hjælpemidler

Kontinenssygeplejersken vurderer efter ud-redning, hvilke inkontinens-hjælpemidler, der skal udleveres til afprøvning

Udlæg for bleer forud for bevil-ling refunderes ikke.

Bleer betales af borger, indtil der foreligger en bevilling.

Kontinenssygeplejersken opretter bevilling på rele-vante inkontinens-hjæl-pemidler hos kommu-nens leverandør ex.:

-Ble -Fikseringstrusse og -net -Uridom -Vaginal tampon -Analprop -Kateter -Urinposer -Kateterventil -Swabs Bevillinger oprettes, ju-steres (inkl. adresse-æn-dring) og nedlægges udelukkende af Konti-nenssygeplejersken.

SEL § 112

Retssikker-hedsloven § 10

VAR

Kontinensvej-ledning, juni 2017

Borgere med perma-nent kateter (uretralt/supra-pubisk)

Hjemmesygeplejersken sikrer at de rele-vante remedier er til stede i hjemmet. Ved skiftning af kateter medbringes:

Sterilt kateterisationssæt

Opgaveoverdragede opgaver ved skift-ning på kvinder:

Plejehjem: Sterile handsker indkøbes af plejehjemmet.

Hjemmeplejen: Sterile handsker udleveres af Sygeplejen

Kontinenssygeplejersken udarbejder og opretter bevilling på relevante in-kontinens-hjælpemidler efter konkret vurdering hos kommunens leveran-dør.

Bevillinger oprettes, ju-steres (inkl. adresse-æn-dring) og nedlægges udelukkende af konti-nenssygeplejersken.

SEL § 112

Retssikker-hedsloven § 10

VAR

Kontinensvej-ledning, juni 2017

Referat Strate-gisk leder-møde af den 25.10.2017 pkt. 12

11/13




Borgere med behov for blæreskylning

Akut blæreskylning:

Efter lægeordination.

Hjemmesygepl. medbringer:

Forklæde

Afvaskningsremedier

Steril skylleskål

Usteril kapsel

Swabs

Janetsprøjte 60 ml

Nacl 0,9 % 500 ml

Handsker: Usterile handsker ved katetre anlagt> 8 dage og Sterile handsker ved katetre an-lagt 8 dage: Sterile handsker ved katetre an-lagt

12/13




Borgere med laryngec-tomi

Ved behov

Papirlommetørklæder og hud-plejeprodukter

Bevilling af hjælpemidler iht. Serviceloven §112

Kontinenssygeplejersken udarbejder bevilling

Øre-næse-hals afdelingen le-verer og skifter taleventil og leverer plug til taleventil

Øre-næse-hals afdelingen Aal-borg Sygehus

Borgere med trache-ostomi

Hjemmesygeplejen skal sikre at de nød-vendige remedier er bestilt fra Regionens indkøbskontor (tlf. 9764 8452)

Alle remedier leveres fra adelingen uanset skift på sy-gehuset, ved hjemmesyge-plejen eller pt./pårørende

Øre-næseafde-lingen Aalborg Sygehus

Borgere i respirator til hjemmebrug

Borgere er tilknyttet Respira-tionscenter Vest.

Alle remedier leveres fra Re-gionens indkøbskontor (tlf. 9764 8452).

Casekataloget (Case 4)

Remedier til iltbehand-ling og sug i akutte situ-ationer

Ilt og sug er behandlingsred-skaber, som regionen afhol-der udgifterne til. Ilt og sug rekvireres på baggrund af lægehenvisning.

I almindelig dagtid kan ilt og sug samt ilt- og sugekatetre rekvireres fra Vital Aire (44923544), som har døgn-vagt.

13/13




Borgere med ernæ-ringssonde (PEG) i sta-tionær tilstand, som bor i privat hjem, plejehjem eller anden lignende offentlig institution

Hvis hjemmesygeplejen/hj.plejen varetager sondeernæring og/eller sondeskift, opretter kontinenssygeplejersken en ”bestilling” hos kommunens leverandør på alle nødvendige remedier efter konkret vurdering:

Janetsprøjte

Fikseringsplaster

Pumpe

Evt. Forlængerslange

Kvindekateter CH 12 udleveres (isættes, hvis sonde falder ud).

Ved behov for pumpe: Behovet vurderes altid af kommunens diætist

Ernæring:

Ved en grøn ernærings-recept har borger en egenbetaling på 40 %

Læge udarbejder den grønne recept. Recepten skal for-nys hvert ½ år

Tilskud efter sundhedslo-ven kan evt. suppleres med tilskud efter Social-loven § 122 til terminale borgere.

Sundheds- og ældreministe-riet, Brev af 8. januar 2018

VAR

Borgere med nasal-sonde

Hvis hjemmesygeplejen varetager sygeple-jeopgaven medbringes:

Fikseringsplaster

Stetoskop

Janetsprøjte

Ernæring:

Ved en grøn ernæringsrecept har borger en egenbetaling på 40 %.

Læge udarbejder den grønne recept – skal fornys hvert ½ år

Tilskud efter sundhedslo-ven kan evt. suppleres med tilskud efter Social-loven § 122 til terminale borgere.

Alle borgere med nasal-sonde skal have en behand-lingsplan fra Regionens side.

VAR

Documents

Sygeplejeartikler og remedier i sygeplejedepoter · Adrenalin injektionsvæske (Jf. In-struks Aalborg Kommune) Efter endt brug er pårø-rende/borger ansvarlig for at aflevere restmedicin