5
Ngo¹i chÊn th¬ng G·y cæ phÉu thuËt x¬ng c¸nh tay Gy cæ phÉu thuËt x¬ng c¸nh tay C©u hái 1. BiÖn luËn chÈn ®o¸n 2. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt víi sai khíp vai? 3. BiÕn chøng g·y cæ PT x¬ng c¸nh tay 4. §iÒu trÞ gÉy cæ PT x¬ng c¸nh tay? 5. G·y mÊu ®éng lín: ChÈn ®o¸n vμ ®iÒu trÞ? Gi¶i phÉu ®Çu trªn x¬ng c¸nh tay Chç chám dÝnh liÒn vμo ®Çu x¬ng bëi chç th¾t gå ghÒ : cæ gi¶i phÉu §Çu trªn x¬ng c¸nh tay(gåm chám x¬ng vμ c¸c mÊu ®éng) dÝnh vμo th©n x¬ng bëi cæ tiÕp hay lμ cæ phÉu thuËt. Cæ phÉu thuËt cã giíi h¹n kh«ng râ rÖt Câu 1. BiÖn luËn chÈn ®o¸n: 1. Lâm sàng: - Tư thế cánh tay: dng khi gãy ging, khép khi gãy khép + Thkhép: đon gãy trên ging, đon gãy dưới khép to thành góc mvào trong. Cơ chế do khi ngã cánh tay khép + Thging: đon dưới ging, đon trên khép to thành góc mra ngoài. Cơ chế do khi ngã cánh tay ging chng bàn tay hoc khuxung đất ng. quang toμn_dhy34- HVQY 12

Tai Lieu Ngoai Chan Thuong Gay Co Phau Thuat Xuong Canh Tay Ppt

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Tai Lieu Ngoai Chan Thuong Gay Co Phau Thuat Xuong Canh Tay Ppt

Citation preview

  • Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay

    Gy c phu thut xng cnh tay

    Cu hi

    1. Bin lun chn on

    2. Chn on phn bit vi sai khp vai?

    3. Bin chng gy c PT xng cnh tay

    4. iu tr gy c PT xng cnh tay?

    5. Gy mu ng ln: Chn on v iu tr?

    Gii phu u trn xng cnh tay

    Ch chm dnh lin vo u xng bi ch tht g gh : c gii phu u trn xng cnh tay(gm chm xng v cc mu ng) dnh vo thn xng

    bi c tip hay l c phu thut. C phu thut c gii hn khng r rt

    Cu 1. Bin lun chn on:

    1. Lm sng: - T th cnh tay: dng khi gy ging, khp khi gy khp

    + Th khp: on gy trn ging, on gy di khp to thnh gc m vo trong. C

    ch do khi ng cnh tay khp

    + Th ging: on di ging, on trn khp to thnh gc m ra ngoi. C ch do khi

    ng cnh tay ging chng bn tay hoc khu xung t

    ng. quang ton_dhy34- HVQY 12

  • Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay

    - Sng n, bm tm vng vai, vt bm tm Henniquine i t vai ti b trong cnh tay,

    cng tay ti c tay, i t hm nch dc thn ngi ti mo chu

    - Du hiu nht du di mm cng vai

    - im au chi u trn xng cnh tay, c th thy c ng bt thng , lo xo

    xng ti gy(thng kh thy)

    - Chiu di tuyt i v tng i ngn hn bn lnh

    Chiu di tuyt i: : mu ng to- mm trn li cu

    Chiu di tng i: t mm cng vai(thuc xng b vai) n mm trn li cu (thuc

    xng cnh tay)

    - Gy ri : bt lc vn ng cnh tay

    2. XQ: thy gy

    Cu 2. Chn on phn bit vi sai khp vai.

    1. Ging nhau: - au

    - Sng n

    - Bt lc vn ng

    - C du hiu nht du di mm cng vai

    2. Khc: sai khp vai c nhng c im khc sau :

    - C du hiu l xo: lm ng tc khp cnh tay vo ngi b tay ra tay li t th

    dng

    - Rnh en ta ngc y, s thy chm xng cnh tay v tr bt thng

    - S thy khp rng

    - Mm cng vai nh ra vai vung to hnh nh mc o

    - Chiu di tuyt i khng thay i, chiu di tng i thay i

    - Khng c vt bm tm Henniquine

    - XQ: khng thy gy

    Cu 3. Bin chng gy c phu thut:

    1. Ton thn: Bin chng sm:

    - Tn thng thn kinh m, teo c delta khng dng tay ra c

    - Tn thng mch mu t gp

    ng. quang ton_dhy34- HVQY 13

  • Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay

    - * Bin chng mun: vim phi, vim ng tit niu

    2. Ti ch:

    Sm:

    - Tn thng mch mu thn kinh nht l tk m(tn thng th pht)

    - Gy kn thnh gy h

    - Chn c gia 2 u xng

    Mun:

    - Teo c cng khp

    - Chm lin xng khp gi

    - Lin lch trc can ph i

    - Hoi t chm xng

    - Vim n, tr tnh mch

    Cu 4. iu tr:

    - Gim au, bng b, vn chuyn

    - iu tr bo tn

    - iu tr phu thut

    1. iu tr bo tn:

    - Gy cm gn khng hoc t di lch: gy t gy bng novocain 1%*10-20ml b bt ngc cnh tay ging 60-800 a ra trc 30-400 , khp khuu gp 900, cng tay na

    sp na nga, gi bt 4-5 tun

    - Nu c di lch: gy t nn chnh hoc xuyn inh qua mm khuu ko lin tc nn chnh 2-3 ngy sau b bt nh trn

    Tp vn ng ch ng sm cc khp c tay, ngn tay t ngy th nht au b bt vn

    ng phc hi chc nng khp vai khp khuu

    2. iu tr phu thut:

    C:

    - Gy di lch nhiu nn chnh khng t e do tn thng b mch thn kinh

    - Gy h

    - Gy xng + sai khp

    PP: Kt xng np vt, bt vt, np u xng, xuyn inh Kirscher

    ng. quang ton_dhy34- HVQY 14

  • Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay

    Cu 5. Gy mu ng ln: Chn on v iu tr:

    1. c im gy mu ng xng cnh tay:

    - Gy mu ng ring bit t gp, hay gp l bong mu ng ln v sai khp vai ra trc

    C ch: Khi sai khp vai ra trc theo c ch chn thng lm cng gin mnh cc c

    bm tn mu ng ln nh c trn gai, c di gai, c trn b sau nhng c ny co

    rt( do phn x) lm gy di mu ng ln

    2. Lm sng:

    - Sng n khp vai, c mu t v im au chi khu tr vng mu ng ln hn ch ging cnh tay. XQ hnh nh bong mu ng ln

    3. iu tr: iu tr bo tn:

    - Nn chnh khp vai

    - Nn chnh mu ng ln v v tr GP

    - C nh cnh tay trn np hoc b bt ngc cnh tay ging 80-900 v xoay ngoi gi 3-4 tun

    PT: Gy mu ng ln di lch nn chnh khng kt qu

    - PP: bt vt, khu xng bng ch thp

    - L liu: tp vn ng sm phc hi chc nng khp vai sau khi b bt ng(np hoc bt)

    ng. quang ton_dhy34- HVQY 15

  • Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay

    ng. quang ton_dhy34- HVQY 16