Upload
thao-truong
View
7
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Tai Lieu Ngoai Chan Thuong Gay Co Phau Thuat Xuong Canh Tay Ppt
Citation preview
Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay
Gy c phu thut xng cnh tay
Cu hi
1. Bin lun chn on
2. Chn on phn bit vi sai khp vai?
3. Bin chng gy c PT xng cnh tay
4. iu tr gy c PT xng cnh tay?
5. Gy mu ng ln: Chn on v iu tr?
Gii phu u trn xng cnh tay
Ch chm dnh lin vo u xng bi ch tht g gh : c gii phu u trn xng cnh tay(gm chm xng v cc mu ng) dnh vo thn xng
bi c tip hay l c phu thut. C phu thut c gii hn khng r rt
Cu 1. Bin lun chn on:
1. Lm sng: - T th cnh tay: dng khi gy ging, khp khi gy khp
+ Th khp: on gy trn ging, on gy di khp to thnh gc m vo trong. C
ch do khi ng cnh tay khp
+ Th ging: on di ging, on trn khp to thnh gc m ra ngoi. C ch do khi
ng cnh tay ging chng bn tay hoc khu xung t
ng. quang ton_dhy34- HVQY 12
Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay
- Sng n, bm tm vng vai, vt bm tm Henniquine i t vai ti b trong cnh tay,
cng tay ti c tay, i t hm nch dc thn ngi ti mo chu
- Du hiu nht du di mm cng vai
- im au chi u trn xng cnh tay, c th thy c ng bt thng , lo xo
xng ti gy(thng kh thy)
- Chiu di tuyt i v tng i ngn hn bn lnh
Chiu di tuyt i: : mu ng to- mm trn li cu
Chiu di tng i: t mm cng vai(thuc xng b vai) n mm trn li cu (thuc
xng cnh tay)
- Gy ri : bt lc vn ng cnh tay
2. XQ: thy gy
Cu 2. Chn on phn bit vi sai khp vai.
1. Ging nhau: - au
- Sng n
- Bt lc vn ng
- C du hiu nht du di mm cng vai
2. Khc: sai khp vai c nhng c im khc sau :
- C du hiu l xo: lm ng tc khp cnh tay vo ngi b tay ra tay li t th
dng
- Rnh en ta ngc y, s thy chm xng cnh tay v tr bt thng
- S thy khp rng
- Mm cng vai nh ra vai vung to hnh nh mc o
- Chiu di tuyt i khng thay i, chiu di tng i thay i
- Khng c vt bm tm Henniquine
- XQ: khng thy gy
Cu 3. Bin chng gy c phu thut:
1. Ton thn: Bin chng sm:
- Tn thng thn kinh m, teo c delta khng dng tay ra c
- Tn thng mch mu t gp
ng. quang ton_dhy34- HVQY 13
Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay
- * Bin chng mun: vim phi, vim ng tit niu
2. Ti ch:
Sm:
- Tn thng mch mu thn kinh nht l tk m(tn thng th pht)
- Gy kn thnh gy h
- Chn c gia 2 u xng
Mun:
- Teo c cng khp
- Chm lin xng khp gi
- Lin lch trc can ph i
- Hoi t chm xng
- Vim n, tr tnh mch
Cu 4. iu tr:
- Gim au, bng b, vn chuyn
- iu tr bo tn
- iu tr phu thut
1. iu tr bo tn:
- Gy cm gn khng hoc t di lch: gy t gy bng novocain 1%*10-20ml b bt ngc cnh tay ging 60-800 a ra trc 30-400 , khp khuu gp 900, cng tay na
sp na nga, gi bt 4-5 tun
- Nu c di lch: gy t nn chnh hoc xuyn inh qua mm khuu ko lin tc nn chnh 2-3 ngy sau b bt nh trn
Tp vn ng ch ng sm cc khp c tay, ngn tay t ngy th nht au b bt vn
ng phc hi chc nng khp vai khp khuu
2. iu tr phu thut:
C:
- Gy di lch nhiu nn chnh khng t e do tn thng b mch thn kinh
- Gy h
- Gy xng + sai khp
PP: Kt xng np vt, bt vt, np u xng, xuyn inh Kirscher
ng. quang ton_dhy34- HVQY 14
Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay
Cu 5. Gy mu ng ln: Chn on v iu tr:
1. c im gy mu ng xng cnh tay:
- Gy mu ng ring bit t gp, hay gp l bong mu ng ln v sai khp vai ra trc
C ch: Khi sai khp vai ra trc theo c ch chn thng lm cng gin mnh cc c
bm tn mu ng ln nh c trn gai, c di gai, c trn b sau nhng c ny co
rt( do phn x) lm gy di mu ng ln
2. Lm sng:
- Sng n khp vai, c mu t v im au chi khu tr vng mu ng ln hn ch ging cnh tay. XQ hnh nh bong mu ng ln
3. iu tr: iu tr bo tn:
- Nn chnh khp vai
- Nn chnh mu ng ln v v tr GP
- C nh cnh tay trn np hoc b bt ngc cnh tay ging 80-900 v xoay ngoi gi 3-4 tun
PT: Gy mu ng ln di lch nn chnh khng kt qu
- PP: bt vt, khu xng bng ch thp
- L liu: tp vn ng sm phc hi chc nng khp vai sau khi b bt ng(np hoc bt)
ng. quang ton_dhy34- HVQY 15
Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay
ng. quang ton_dhy34- HVQY 16