Download pdf - Tai Lieu Ngoai Chan Thuong Gay Co Phau Thuat Xuong Canh Tay Ppt

Ngoi chn thng Gy c phu thut xng cnh tay

Gy c phu thut xng cnh tay

Cu hi

1. Bin lun chn on

2. Chn on phn bit vi sai khp vai?

3. Bin chng gy c PT xng cnh tay

4. iu tr gy c PT xng cnh tay?

5. Gy mu ng ln: Chn on v iu tr?

Gii phu u trn xng cnh tay

Ch chm dnh lin vo u xng bi ch tht g gh : c gii phu u trn xng cnh tay(gm chm xng v cc mu ng) dnh vo thn xng

bi c tip hay l c phu thut. C phu thut c gii hn khng r rt

Cu 1. Bin lun chn on:

1. Lm sng: - T th cnh tay: dng khi gy ging, khp khi gy khp

+ Th khp: on gy trn ging, on gy di khp to thnh gc m vo trong. C

ch do khi ng cnh tay khp

+ Th ging: on di ging, on trn khp to thnh gc m ra ngoi. C ch do khi

ng cnh tay ging chng bn tay hoc khu xung t

ng. quang ton_dhy34- HVQY 12


- Sng n, bm tm vng vai, vt bm tm Henniquine i t vai ti b trong cnh tay,

cng tay ti c tay, i t hm nch dc thn ngi ti mo chu

- Du hiu nht du di mm cng vai

- im au chi u trn xng cnh tay, c th thy c ng bt thng , lo xo

xng ti gy(thng kh thy)

- Chiu di tuyt i v tng i ngn hn bn lnh

Chiu di tuyt i: : mu ng to- mm trn li cu

Chiu di tng i: t mm cng vai(thuc xng b vai) n mm trn li cu (thuc

xng cnh tay)

- Gy ri : bt lc vn ng cnh tay

2. XQ: thy gy

Cu 2. Chn on phn bit vi sai khp vai.

1. Ging nhau: - au

- Sng n

- Bt lc vn ng

- C du hiu nht du di mm cng vai

2. Khc: sai khp vai c nhng c im khc sau :

- C du hiu l xo: lm ng tc khp cnh tay vo ngi b tay ra tay li t th

dng

- Rnh en ta ngc y, s thy chm xng cnh tay v tr bt thng

- S thy khp rng

- Mm cng vai nh ra vai vung to hnh nh mc o

- Chiu di tuyt i khng thay i, chiu di tng i thay i

- Khng c vt bm tm Henniquine

- XQ: khng thy gy

Cu 3. Bin chng gy c phu thut:

1. Ton thn: Bin chng sm:

- Tn thng thn kinh m, teo c delta khng dng tay ra c

- Tn thng mch mu t gp



- * Bin chng mun: vim phi, vim ng tit niu

2. Ti ch:

Sm:

- Tn thng mch mu thn kinh nht l tk m(tn thng th pht)

- Gy kn thnh gy h

- Chn c gia 2 u xng

Mun:

- Teo c cng khp

- Chm lin xng khp gi

- Lin lch trc can ph i

- Hoi t chm xng

- Vim n, tr tnh mch

Cu 4. iu tr:

- Gim au, bng b, vn chuyn

- iu tr bo tn

- iu tr phu thut

1. iu tr bo tn:

- Gy cm gn khng hoc t di lch: gy t gy bng novocain 1%*10-20ml b bt ngc cnh tay ging 60-800 a ra trc 30-400 , khp khuu gp 900, cng tay na

sp na nga, gi bt 4-5 tun

- Nu c di lch: gy t nn chnh hoc xuyn inh qua mm khuu ko lin tc nn chnh 2-3 ngy sau b bt nh trn

Tp vn ng ch ng sm cc khp c tay, ngn tay t ngy th nht au b bt vn

ng phc hi chc nng khp vai khp khuu

2. iu tr phu thut:

C:

- Gy di lch nhiu nn chnh khng t e do tn thng b mch thn kinh

- Gy h

- Gy xng + sai khp

PP: Kt xng np vt, bt vt, np u xng, xuyn inh Kirscher



Cu 5. Gy mu ng ln: Chn on v iu tr:

1. c im gy mu ng xng cnh tay:

- Gy mu ng ring bit t gp, hay gp l bong mu ng ln v sai khp vai ra trc

C ch: Khi sai khp vai ra trc theo c ch chn thng lm cng gin mnh cc c

bm tn mu ng ln nh c trn gai, c di gai, c trn b sau nhng c ny co

rt( do phn x) lm gy di mu ng ln

2. Lm sng:

- Sng n khp vai, c mu t v im au chi khu tr vng mu ng ln hn ch ging cnh tay. XQ hnh nh bong mu ng ln

3. iu tr: iu tr bo tn:

- Nn chnh khp vai

- Nn chnh mu ng ln v v tr GP

- C nh cnh tay trn np hoc b bt ngc cnh tay ging 80-900 v xoay ngoi gi 3-4 tun

PT: Gy mu ng ln di lch nn chnh khng kt qu

- PP: bt vt, khu xng bng ch thp

- L liu: tp vn ng sm phc hi chc nng khp vai sau khi b bt ng(np hoc bt)
