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7/24/2019 Taller 6 Neuro
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TEMA 6: MEMORIA Y AMNESIAS
1. Explica en qu consiste la alteracin e !.M.
Incapacidad para recordar informacin nueva (amnesia antergrada) a partir de
la lesin (extirpacin bilateral del lbulo temporal medial) con preservacin de
la memoria retrgrada (acontecimientos anteriores a la lesin).
". #u$l es la i%erencia a ni&el %isiol'ico entre la (e(oria a corto pla)o * la
(e(oria a lar'o pla)o se'+n !e,, en 1--.
La memoria a largo plazo estara basada en el fortalecimiento de uniones entre
diferentes grupos de clulas dentro del cerebro. La memoria a corto plazo se
basara en la activacin elctrica temporal de determinadas neuronas.
/. 0u tipo e pacientes se ienti%ican a partir e 1-6 a tra&s e los cuales
se esta,lecen los conceptos e (e(oria a corto pla)o * lar'o co(o os
siste(as e (e(oria inepenientes.
Pacientes con lesiones en el lbulo temporal e hipocampo (regin temporal
medial) presentan sndrome amnsico clsico! alteracin de la capacidad para
aprender material nuevo o recuperar eventos "ue han sucedido recientemente#
sin embargo# tienen preservada la memoria a corto plazo.
Pacientes con lesiones en la regin perisilviana del hemisferio iz"uierdo (regin
temporal lateral) presentan alteracin en la memoria a corto plazo! span de
dgitos limitado a uno o dos n$meros# pero la memoria a largo plazo es normal.
. 0u (oelo proponen At2inson * S3i%%rin en 1-64 para representar el
siste(a ual e (e(oria 5(e(oria a corto * lar'o pla)o.
La informacin procedente del medio ambiente flu%e a travs de una serie de
memorias o registros sensoriales mu% breves (sistema perceptivo) % de ah se
transfiere la informacin a la memoria a corto plazo. &ste almacenamiento a
corto plazo es esencial pues sin l no puede pasar la informacin a la memoria
a largo plazo.
7. #u$les son los pro,le(as que se le 3an atri,uio al (oelo e At2inson *S3i%%rin.
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La presuncin del aprendiza'e cuando una informacin cae dentro de la
memoria a corto plazo la consideracin de "ue la memoria a corto plazo es
necesaria para el aprendiza'e a largo plazo.
6. Explica el (oelo e (e(oria e tra,a8o propuesto por 9aele* * !itc3
en 1-; * a(pliao por 9aele* en el ".
&st formado por un sistema de control atencional o e'ecutivo central % tres
sistemas subsidiarios!
&'ecutivo central! u finalidad es la de mantener los estmulos en la
memoria % proporcionar la atencin selectiva necesaria para
centrarse en alguna operacin. &st vinculado al lbulo frontal % su
dao produce el sndrome dise'ecutivo! dificultades para mantener %
manipular la informacin# planificar % coordinar.
*ucle fonolgico! +lmacn de memoria# con una duracin de unos
dos segundos# conectado a un proceso de repeticin subvocal "ue
permite mantener la informacin en la memoria durante ms
tiempo. La regin implicada es el giro supra marginal iz"uierdo(rea ,-# en el lbulo parietal). La repeticin subvocal se produce
en el ortex premotor (reas ,, % ,/)# lo "ue indica "ue la huella
amnsica se produce en la regin implicada en la programacin de
la salida del habla (rea de *roca) sin re"uerir "ue se produzca la
articulacin en s.
*ucle visual % espacial! &st relacionado con la retencin inmediata
de la informacin viso espacial. Puede estar constituido por
componentes de almacenamiento % repeticin. u evaluacin se
hace a travs del test de orsi. &l ortex visual de asociacin (rea
01) estara implicado en la generacin de la imagen. &l giro supra
marginal derecho (rea ,-) en calcular las coordenadas de los
estmulos visuales en el espacio. &l rea 2 del ortex prefrontal en
dirigir los o'os hacia el estmulo# % las reas 1 % ,3 en recordar las
secuencias de estmulos.
*ucle episdico! &st implicado en el almacenamiento temporal %
con capacidad limitada de tipo multimodal# integrando la
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informacin procedente de los bucles fonolgico % visual con la
memoria a largo plazo. Permitira beneficiarnos del conocimiento
"ue %a disponemos para agrupar la informacin "ue tenemos en la
memoria a corto plazo de la forma ms efectiva % as favorecer el
almacenamiento % posterior recuperacin de la informacin. Parece
improbable "ue se sit$e en un lugar especfico# aun"ue puede "ue
las reas frontales estn especialmente implicadas
.
. Inica las re'iones cere,rales i(plicaas en la (e(oria a corto pla)o
%onol'ica.
&n el almacn de memoria est implicado el giro supra marginal iz"uierdo (rea
,-# en el lbulo parietal). La repeticin subvocal se produce en el ortex
premotor en las reas ,, % ,/ (*roca).
4. Inica qu re'iones cere,rales est$n i(plicaas en la (e(oria a corto
pla)o &iso espacial.
&l ortex visual de asociacin (rea 01) estara implicado en la generacin de
la imagen. &l giro supra marginal derecho (rea ,-) en calcular las
coordenadas de los estmulos visuales en el espacio. &l rea 2 del ortex
prefrontal en dirigir los o'os hacia el estmulo# % las reas 1 % ,3 en recordar las
secuencias de estmulos.
-. Inica qu re'iones cere,rales est$n i(plicaas en el ,ucle episico.
Parece improbable "ue se sit$e en un lugar especfico# aun"ue puede "ue las
reas frontales estn especialmente implicadas.
1. Enu(era los i%erentes co(ponentes * su,co(ponentes e la (e(oria alar'o pla)o.
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11. Explica en qu consiste la (e(oria se($ntica * c(o su alteracin
a%ecta a la persona.
La memoria semntica hace referencia al conocimiento del mundo# todo lo "ue
no es recuerdo de tipo biogrfico. Inclu%e informacin aprendida en el colegio#
a travs de la lectura# con los amigos# etc. u alteracin impide el uso del
conocimiento general % el aprendiza'e acerca del mundo.
1". Explica la participacin el 3ipoca(po en la (e(oria expl
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La va perforante "ue conecta el hipocampo con el neocrtex posterior % la va
6imbria5frnix "ue conecta el hipocampo con el tlamo % la corteza frontal. +
travs de estas dos vas el hipocampo act$a como una estacin de relevo entre
el neocrtex posterior % la corteza prefrontal# ganglios basales e hipotlamo.
16. 0u i(plicaciones tiene la lesin e las &
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14. Explica la participacin e la corte)a te(poral 5re'in no (eial en la
(e(oria.
e pude dividir en tres sectores principales! el polo anterior (rea 92)# la
regin inferotemporal (reas :-# :0 % 93 % parte de la 9;) % la regin de
transicin entre el lbulo temporal posterior % el occipital inferior. &n
general# es importante para la recuperacin del conocimiento aprendido
previamente (memoria retrgrada). us lesiones alteran la capacidad
para recuperar esta informacin aprendida previamente.
1-. Explica la laterali)acin 3e(is%rica e la re'in te(poral no (eial en la
(e(oria.
&l lbulo temporal iz"uierdo est especializado en material verbal % se
relaciona con el recuerdo de listas de palabras# triagramas de
consonantes % asociaciones no espaciales. &s importante en la
recuperacin del conocimiento lxico. &l lbulo temporal derecho est
especializado en el reconocimiento de rostros# en la ubicacin de
ob'etos en el espacio % en las pruebas de laberintos (memoria espacial).
". #u$l es la participacin el l,ulo %rontal en la (e(oria expl
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"/. Explica en qu consiste la (e(oria i(pl
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e refiere a la afectacin de la capacidad de evocar informacin
ad"uirida con anterioridad al momento en el "ue se produ'o la lesin.
/. 0u posi,les causas pueen proucir a(nesia.
La etiologa es amplia % variada! patologa vascular (arteria comunicante
anterior "ue afecta al cerebro basal anterior % cerebrales posteriores
"ue afectan al hipocampo % circunvoluciones parahipocampicas)#
enfermedades infecciosas (encefalitis herptica)# anoxias# tumores#
lesiones por 8 alcoholismo# desnutricin# epilepsia e ingestin de
determinados psicofrmacos.
/1. Explica en qu consiste la a(nesia ,ite(poral 5o s
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pacientes con ndrome de AorsaBoff# con lesiones de tipo vascular %
tumoral.
/. Explica en qu consiste el s
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ienten necesidad de decir lo "ue les est pasando por su mente
aun"ue sepan "ue no es cierto % desmientan ms tarde lo dicho.
uelen ser conscientes de su propia fabulacin en fases
avanzadas.
/6. Explica los e%ectos e las lesiones en te(poral i)quiero * te(poral
erec3o.
onsecuencia de una afectacin anatmica especfica % conocida.
&stas lesiones dan lugar a una prdida de memoria de material
especfico. Las temporales iz"uierdas producen una alteracin de la
memoria de tipo verbal# mientras "ue las derechas afectan a la memoria
no verbal. &stas alteraciones son dependientes del material presentado
e independiente de la modalidad sensorial por la "ue se presenta la
informacin.
/. En qu consisten las a(nesias por esconexin.
onsecuencia de una afectacin anatmica especfica % conocida. La
desconexin entre las estructuras corticales en las "ue se realiza el
procesamiento de la informacin sensorial % las estructuras del lbulo
temporal medial# dan lugar a un tipo de amnesias especficas. La
desconexin entre las reas visuales % las estructuras temporales
mediales (lesin del fascculo longitudinal inferior) produce una prdida
de memoria para las ubicaciones espaciales. La agnosia visual# la
prosopagnosia % la anomia pueden formar parte de las amnesias por
desconexin.
/4. Explica la a(nesia postrau($tica.
+mnesia de localizacin anatmica desconocida. +lude al intervalo de
tiempo comprendido entre el traumatismo % la restauracin de la
memoria para los hechos cotidianos. Las reas ms susceptibles tras la
contusin son los polos temporales# la superficie orbitofrontal# las fibras
comisurales# el frnix % las reas lmbicas % paralmbicas. uele haber
una correlacin entre la severidad de la amnesia antergrada % el
alcance de la amnesia retrgrada# aun"ue esta $ltima suele ser de corta
duracin no alcanzando ms de los 9- min previos al 8&. uele ser
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reversible# pero cuando la duracin es superior a una semana pueden
presentarse en el /-C de los casos dificultades de memorizacin de
nueva informacin. La memoria a corto plazo suele ser resistente.
/-. Explica la a(nesia asociaa a la Terapia Electro con&ulsi&a.
+mnesia de localizacin anatmica desconocida. 7no de los efectos
secundarios de la 8& es una afectacin transitoria de la memoria!
Perodo variable de desorientacin tras la convulsin. 8ras este estado
confusional puede aparecer una alteracin de la memoria retrgrada %
amnesia antergrada. La funcin cognitiva se restaura entre :, h % ;
das. La 8& unilateral produce alteraciones de memoria en funcin del
hemisferio "ue la ha recibido# afectando menos "ue la bilateral.
. Explica la a(nesia asociaa a la epilepsia.
+mnesia de localizacin anatmica desconocida. Los pacientes
epilpticos presentan dficit de memoria cuando el foco est ubicado en
el lbulo temporal (iz"uierdo! memorial verbal# derecho! memoria no
verbal). &stos pacientes presentan una degeneracin hipocmpica a
nivel de +0# aun"ue no se sabe si esto es causa o efecto de la
epilepsia. i el foco est en el lbulo frontal no se afecta la memoria.
1. Explica la a(nesia 'lo,al transitoria.
+mnesia de localizacin anatmica desconocida. +mnesia de varias
horas "ue oscilan entre 9 % :, con una media de 3 h. e presenta en
su'etos con edad entre /- % ;- aos % es ms frecuente en hombres. &l
tipo de amnesia es antergrada con predominio verbal# con poca
afectacin de la memoria remota % preservacin de la memoria a corto
plazo# as como el conocimiento en general. e han propuesto como
explicaciones alteraciones de tipo vascular. La recuperacin suele ser
rpida pero no repentina.
". Explica la a%ectacin e la (e(oria asociaa a la ea 5AMAE.
+mnesia de localizacin anatmica desconocida. 4ificultad en evocar
datos concretos % la de rememorar fragmentos de la propia experiencia.
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&l dficit de memoria es del tipo forgetfulness o incapacidad de evocar
un tipo de informacin determinada# aun"ue se pueden dar detalles %
elementos relacionados. Para diagnosticar +?+& el paciente debe
superar los /- aos# presentar "ue'as sub'etivas de prdida de memoria
% "ue el rendimiento en pruebas de memoria se sit$e por deba'o de una
desviacin tpica por deba'o de su grupo normativo. 8iene "ue haber un
diagnstico diferencial de ausencia de demencia# siendo normal su
funcin intelectual. Puede deberse a un dficit colinrgico.
/. >e%ine los si'uientes conceptos:
Me(oria e tra,a8o: apacidad para realizar tareas "ue implican
simultneamente almacenamiento % manipulacin de la informacin.
Siste(a e8ecuti&o central: u finalidad es la de mantener los
estmulos en la memoria % proporcionar la atencin selectiva necesaria
para centrarse en alguna operacin. &st vinculado al lbulo frontal % su
dao produce el sndrome dise'ecutivo! dificultades para mantener %
manipular la informacin# planificar % coordinar.
S
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para agrupar la informacin "ue tenemos en la memoria a corto plazo
de la forma ms efectiva % as favorecer el almacenamiento % posterior
recuperacin de la informacin. Parece improbable "ue se sit$e en un
lugar especfico# aun"ue puede "ue las reas frontales estn
especialmente implicadas.
Me(oria explo re"uiere ninguna manipulacin
del contenido de la informacin por parte de los procesos corticales
superiores.
Me(oria episica:?emoria de las experiencias vitales relativas a la
propia persona (autobiogrfica).
Me(oria se($ntica:onocimiento del mundo.
A(nesia:4ificultad para recuperar informacin o para aprender nueva.
A(nesia anter'raa:e refiere a la afectacin de la capacidad de
ad"uirir informacin nueva procedente de cual"uier modalidad sensorial
en un tiempo posterior a la lesin.
A(nesia retr'raa:e refiere a la afectacin de la capacidad de
evocar informacin ad"uirida con anterioridad al momento en el "ue se
produ'o la lesin.
A(nesia ,ite(poral:onsecuencia de una afectacin anatmica
especfica % conocida. +mnesia antergrada grave e irreversible "ue
afecta a cual"uier modalidad sensorial de entrada de la informacin.
uelen presentar alg$n grado de amnesia retrgrada con la memoria
remota preservada % la reciente alterada. +fecta exclusivamente a la
memoria explcita# tanto episdica como semntica "uedando
preservada la implcita. aso de
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accumbens# septal# hipocampo anterior# n$cleo basal de ?e%nert %
corteza prefrontal basal) se abastece de las arteriolas de la arteria
comunicante anterior (perforantes). La ruptura de cual"uiera de estas
arterias (aneurisma) produce una alteracin unilateral o bilateral. &n los
aneurismas de la arteria comunicante anterior se da una alta incidencia
de amnesias post"uir$rgicas. Los pacientes con esta amnesia
presentan!
4ificultades en la integracin de componentes aislados de los estmulos
aun"ue aprenden estmulos de forma aislada.
6abulaciones sin deformaciones perceptivas ni paranoicas. ?ezcla de
memoria pasada con sueos o cosas vistas# ledas u odas en el
presente.
Incorporacin de las fabulaciones a la memoria# existiendo temas
constantes % repetitivos.
ienten necesidad de decir lo "ue les est pasando por su mente
aun"ue sepan "ue no es cierto % desmientan ms tarde lo dicho. uelen
ser conscientes de su propia fabulacin en fases avanzadas.
A(nesia te(poral i)quiera:+lteracin de la memoria de tipo verbal.
A(nesia te(poral erec3a:+lteracin de la memoria de tipo no
verbal.
A(nesia postrau($tica:+mnesia de localizacin anatmica
desconocida. +lude al intervalo de tiempo comprendido entre el
traumatismo % la restauracin de la memoria para los hechos
cotidianos. Las reas ms susceptibles tras la contusin son los polos
temporales# la superficie orbitofrontal# las fibras comisurales# el frnix %
las reas lmbicas % paralmbicas. uele haber una correlacin entre la
severidad de la amnesia antergrada % el alcance de la amnesia
retrgrada# aun"ue esta $ltima suele ser de corta duracin no
alcanzando ms de los 9- min previos al 8&. uele ser reversible#
pero cuando la duracin es superior a una semana pueden presentarse
en el /-C de los casos dificultades de memorizacin de nueva
informacin. La memoria a corto plazo suele ser resistente.
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A(nesia asociaa a terapia electrocon&ulsi&a:+mnesia de
localizacin anatmica desconocida. 7no de los efectos secundarios de
la 8& es una afectacin transitoria de la memoria! Perodo variable de
desorientacin tras la convulsin. 8ras este estado confusional puede
aparecer una alteracin de la memoria retrgrada % amnesia
antergrada. La funcin cognitiva se restaura entre :, h % ; das. La
8& unilateral produce alteraciones de memoria en funcin del
hemisferio "ue la ha recibido# afectando menos "ue la bilateral.
A(nesia epilptica:+mnesia de localizacin anatmica desconocida.
Los pacientes epilpticos presentan dficit de memoria cuando el foco
est ubicado en el lbulo temporal (iz"uierdo! memorial verbal# derecho!
memoria no verbal). &stos pacientes presentan una degeneracin
hipocmpica a nivel de +0# aun"ue no se sabe si esto es causa o
efecto de la epilepsia. i el foco est en el lbulo frontal no se afecta la
memoria.
A(nesia ?lo,al Transitoria:+mnesia de localizacin anatmica
desconocida. +mnesia de varias horas "ue oscilan entre 9 % :, con una
media de 3 h. e presenta en su'etos con edad entre /- % ;- aos % es
ms frecuente en hombres. &l tipo de amnesia es antergrada con
predominio verbal# con poca afectacin de la memoria remota %preservacin de la memoria a corto plazo# as como el conocimiento en
general. e han propuesto como explicaciones alteraciones de tipo
vascular. La recuperacin suele ser rpida pero no repentina.
A%ectacin e la (e(oria asociaa a la ea 5AMAE:+mnesia de
localizacin anatmica desconocida. 4ificultad en evocar datos
concretos % la de rememorar fragmentos de la propia experiencia. &l
dficit de memoria es del tipo forgetfulness o incapacidad de evocar un
tipo de informacin determinada# aun"ue se pueden dar detalles %
elementos relacionados. Para diagnosticar +?+& el paciente debe
superar los /- aos# presentar "ue'as sub'etivas de prdida de memoria
% "ue el rendimiento en pruebas de memoria se sit$e por deba'o de una
desviacin tpica por deba'o de su grupo normativo. 8iene "ue haber un
diagnstico diferencial de ausencia de demencia# siendo normal su
funcin intelectual. Puede deberse a un dficit colinrgico.