Upload
amanon-stark
View
231
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Trujillo - Perú
Teresa Mendo Zelada
César Vásquez Olcese
¿Y quién eres tú…hoy?
• Prácticas.
• Intenciones.
• Aspiraciones.
• Expectativas.
• Etc.
Terapia Narrativa en los
Incidentes Vitales Críticos
El "trauma" es un tigre de papel
"La esperanza no es la convicción de que
algo terminará bien, sino la certeza de que
algo tiene sentido, sin importar cómo
termine".Vaclav Havel
Objetivos del taller
1. Presentar una reflexión sobre el «trauma» y su
forma de abordaje desde una comprensión
narrativa y postestructuralista.
2. Presentar algunas prácticas narrativas útiles para
este tipo de casos.
Fundadores
Michael
White
David
Epston
Influencias• Michel Foucault.
• J. Derrida.
• Lev S. Vigotsky.
• Bárbara Myerhoff.
• Jerome Bruner.
• Ignacio Martin Baró.
• Clifford Geertz.
• Entre otros.
Tres oleadas en terapia(Bill O’Hanlon)
Estructuralismo
Esencialismo
Dormitivismo
«Trauma»
Postestructuralismo
Posmodernidad
Socioconstruccionismo
Versus
Metáfora sistémica
vs
Metáfora narrativa
Somos historias
• En plural.
• Ni absolutas ni absolutistas.
• Variadas, múltiples.
• Socialmente construidas.
• Y muy importante...nunca son completas.
Historias incompletas
Lo vivido
Lo narrado
Las historias
• Una serie de eventos.
• Vinculados en una secuencia.
• A través del tiempo.
• En torno a una trama, tema o plot.
¿Qué rol juegan las historias?
• Cumplen un rol constitutivo en nuestra vidas.
• Otorgan un marco de inteligibilidad a nuestras
experiencias.
• A medida que vivimos estamos permanentemente
construyendo significados.
• A través de las historias interpretamos nuestra vida
y el mundo.
Las historias nos viven
• Moldean nuestros pensamientos y acciones.
• Somos consecuencia de las historias por las que
nos guiamos.
• Es a través de historias que estamos posibilitados
a interpretar nuestras vidas dando sentido a los
que hacemos.
Historias
dominantes
Historias
subordinadas
Historias
del
problema
Historias
preferidas
Ética narrativa
• La persona nunca es el
problema. El problema es el
problema.
• La persona no es el "trauma". El
“trauma" es el “trauma".
• Y el “trauma" ES una historia.
Terapeuta descentrado e
influyente
Incidente crítico
(«trauma»)• Cualquier evento que afecta la
vida de las personas, directa o
indirectamente, generando
malestar significativo.
• Por ejemplo, riesgo a la vida,
la salud, la integridad física,
sexual o psicológica.
• Puede ser a la persona misma
que lo sufre o a terceros.
Identidad regida por
la historia personal
Incidente
crítico
Identidad regida por
la historia personal
Incidente
crítico
Identidad regida por
la historia del "trauma"
Identidad regida por
los estados preferidos
y la agencia personal
Identidad regida por
la historia personal
Incidente
crítico
Identidad regida por
la historia del "trauma"
Identidad regida por
los estados preferidos
y la agencia personal
Identidad regida por
la historia personal
Re-Autoría
Incidente
crítico
Identidad regida por
la historia del "trauma"
Identidad regida por
los estados preferidos
y la agencia personal
Identidad regida por
la historia personal
Intervención
Nadie es un receptor pasivo
“Nadie es un receptor pasivo del trauma.
Las personas siempre estan respondiendo,
sean ninos o adultos. Ellos responden
intentando minimizar los efectos de las
dificultades, o para intentar que se
detengan, o para intentar proteger a otros,
etc. Estas respuestas habitualmente son
menospreciadas o descalificadas - tanto,
que las personas comunmente no estan
familiarizadas con sus propias respuestas”.
David Denborough, 2010.
Según Ítalo Latorre:
• Las respuestas que las
personas hacen
frecuentemente son
confundidas o interpretadas
como sintomas de algún
diagnostico psiquiatrico.
• Esto impide verlas como
acciones con sentido, y en
lugar de esto las ubica en el
centro de una enfermedad
mental.
Según Ítalo Latorre:
• La actividad común y ampliamente
practicada son los tratamientos
psicofarmacologicos, cuyos efectos
muchas veces son negativos e
iatrogénicos para las personas.
• Involucrarse en conversaciones
enriquecidas de la historia del
incidente crítico consideraria hacer
visible y honrar la historia de las
respuestas que las personas hacen.
• Estas respuestas SIEMPRE son la expresión de
valores, intenciones, preferencias, conocimientos,
esperanzas, etc. (estados intencionales) de las
personas.
Según Ítalo Latorre:
• Se desea hacer visible los fundamentos de estas respuestas,
desarrollando ricamente la historia de aquello que para la
persona es importante, aquello que protege en la vida.
• Esto contribuye a que las personas se re-comprometan con su
historia y su ‘sentido de continuidad’.
La escucha única y la doble escucha
• El contexto tradicional de
‘escucha de historia-única’
facilita la “re-traumatizacion" de
las personas que buscan
asistencia.
• En su lugar, para los terapeutas
narrativos, un principio clave en
el trabajo con personas que han
sufrido múltiples incidentes
críticos es el de crear un
contexto no "re-traumatizador"
para las personas que están
buscando asistencia. Chimamanda AdichieNigeria
La escucha única y la doble escucha
• Por el contrario, las conversaciones de doble-escucha proveen de
un contexto para el desarrollo de un relato de la experiencia que
es multi-historiado, evitando el riesgo de “re-traumatizacion”.
• Esto es, la historia del trauma y sus efectos, pero ademas la
historia de las respuestas de las personas al sufrimiento y sus
cimientos: los conocimientos de vida y las habilidades para vivir
que apoyan estas respuestas.
La escucha única y la doble escucha
• El resultado de esto es la expansion del territorio
preferido de las vidas de las personas y la promocion de
la agencia personal.
Identificando las respuestas de las personas al evento crítico, o
‘Descubriendo aquello que cuidé en el momento del incidente’.
• En esta conversacion se identifican las respuestas
de las personas en el momento del evento crítico.
• También las consecuencias de estas respuestas:
como éstas lograron modificar el ambiente,
cuidando aquello a lo cual la persona asigna valor.
• Todas las respuestas de las personas tienen algún
sentido para ellas y siempre se vinculan a algo que
les es importante.
• No es trabajo del terapeuta poner en duda las respuestas, o
evaluarlas.
• En lugar de esto, el terapeuta narrativo esta interesado en
explorar con curiosidad y respeto el sentido, valoracion, proposito
y cimientos que tienen las respuestas para las personas.
Respuestas
• Acciones que una persona hace, hasta las mas minimas
expresiones, incluyendo aquellas que culturalmente son
consideradas como no-respuestas.
• Por ejemplo, ‘me quedaba callado, no hacia nada’ o ‘me escondia y
no enfrentaba la situacion’ o ‘me daba miedo y me paralizaba sin
poder hacer nada mas que llorar’, ‘no hacia nada, solo pensar que
deseaba que dejara de ocurrir’, etc.
• Cuando las personas hacen visibles y reconocen estas respuestas
como maneras en las cuales se han protegido a si mismos y
aquello que para ellos es importante, entonces construyen nuevos
significados de la experiencia del accidente y sus efectos
paralizantes.
Intenciones de la Terapia narrativa en
incidentes críticos
1. Hacer visible la historia de las respuestas de las
personas,
2. Re-comprometerse con aquello que es importante
para la persona, sus valores, intereses y
compromisos; sus historias enriquecidas preferidas.
3. Promover la agencia personal.
EVENTO
DETALLADO
El incidente crítico
MIS RESPUESTAS
Respuestas al
incidente crítico como
acciones de
resistencia
PROPOSITOS,
CONSECUENCIAS O
EFECTOS
Dando sentido de las
respuestas, los propositos
o efectos esperados
VALORES Y SUS
CIMIENTOS
Aquello que es
importante para la
persona y sus cimientos
EVENTO
DETALLADO
El incidente crítico
MIS RESPUESTAS
Respuestas al
incidente crítico como
acciones de
resistencia
PROPOSITOS,
CONSECUENCIAS O
EFECTOS
Dando sentido de las
respuestas, los propositos
o efectos esperados
VALORES Y SUS
CIMIENTOS
Aquello que es
importante para la
persona y sus cimientos
• ¿Como fue el evento
que usted vivio y que
la tiene pasando por
momentos realmente
dificiles?
¿Qué fue lo que
pasó?
• Por favor recuerde
que puede parar de
contar esta historia
cuando quiera o
necesite, si se esta
sintiendo mal o
simplemente no
desea continuar.
• Cuando pasó eso,
¿que estaba haciendo,
como respondio o
reacciono?
¿En qué pensaba?
• ¿Que es lo habitual
que hace cada vez
que recuerda o le
recuerdan el
accidente?
• ¿Y en qué piensa?
• ¿Que efectos o
consecuencias tuvo
esa accion que hizo?
• ¿Que estaba
cuidando o
protegiendo?
• Al tomar esa
medida¿hasta que
punto lograba disminuir
las posibles
consecuencias del
accidente?
• Cuando usted se
niega a ir al cementerio
a ver a su hijo, lo hace
con qué intención?
• ¿Me puede hablar de ese
valor que me comento ?
• ¿Me podria contar
alguna otra historia en que
ha cuidado a sus hijos?
• ¿Tiene idea de donde
viene este conocimiento?
• ¿Con que compromiso
de vida se vincula esta
idea que usted cuida?
• Este compromiso con su
familia, ¿Hacia donde lo
mueve en la vida?
• ¿Que personas se
vinculan con este valor
que me comenta?
Pregunta para conocer su evaluacion
acerca del proceso
• ¿Como se encuentra ahora, después de haber
conversado acerca de sus acciones, respuestas y
valores en torno a... (al acontecimiento)?
Pregunta para conocer efectos en su sensacion de
agencia personal, vinculada a sus respuestas frente
a las dificultades
• ¿Siente aún que .... (describir los sentimientos iniciales) frente a...
(al acontecimiento)?
• ¿Si realmente no hubiera sido... (describir la actitud que se
adoptó) para protegerse en el momento del.... (acontecimiento),
donde cree que estaria ahora?
• ¿Qué logro respondiendo como lo hizo?
• ¿Qué consecuencias tiene para usted el estar... (vivo, sano,
sobreviviente, entero, etc.) al haber respondido como lo hizo?
• ¿Donde siente que esta ahora, después de esta conversacion,
que no estaria de no haberla tenido?
Preguntas para conocer posibles nuevas
conclusiones de identidad
• ¿Que piensa acerca de usted mismo, como persona,
como mujer/hombre, con estos nuevos conocimientos de
usted?
• ¿Que cree que pienso yo de usted como persona al
conocer sus respuestas, sus valores y algunos aspectos
de su vida?
Pregunta para proyectar estos nuevos
conocimientos al futuro preferido
• ¿Qué nuevas posibilidades cree que se abren ahora
después de esta conversacion que hemos tenido
respecto de su futuro cercano?
Práctica
Otros recursos
El árbol de la vida
El bosque
Ceremonia de definiciónFases:
• Narrar.
• Re-Narrar.
• Re-Narrar del Re-Narrar.
Se indaga sobre:
• Lo que captó la atención.
• El símbolo.
• La resonancia.
• El transporte.
Documentos terapéuticos
“El trauma no existe como una estructura o una
esencia. Si insisten en seguir llamándolo así, el
trauma existe como una historia. Es una historia.
Sólo una historia. Un tigre de papel hecho con
palabras. Ninguna historia es completa. Ninguna
historia puede definirte. El trauma tampoco.
La vida es más completa y poderosa que cualquier
historia de terror”.
CVO
Mantengamos el contacto• [email protected]
Instituto Ifami
Inicio próximo grupo de formación: Septiembre 2014.