TALLER TRASTORNOS DE SNPCASOS CLINICOS

1. Mujer 35 años asiste a Urgencias del Hospital de Talca con debilidad de piernas progresiva desde el día anterior por lo que evita caminar por temor a caer. Relata sensación de hormigueo en las manos y dificultad para tragar. A la anamnesis refiere hace 1 semana haber sufrido una infección respiratoria, aún no resulta. A la evaluación se encuentra: trastorno motor generalizado, alteración de la función respiratoria e hiposensibilidad distal.

Según lo visto en clases ¿Qué diagnóstico cree Ud. tiene la paciente?

¿Qué estructura se ve afectada, mencione desde lo global a lo específico?

Frente a la respuesta anterior ¿Qué consecuencias traería a nivel funcional?

Teniendo en cuenta la progresión de la enfermedad en etapa aguda (hospitalizada) y crónica (rehabilitación en domicilio). Plantee:

Problemas kinésicos relevantes por etapas Objetivos kinésicos relevantes por etapas Aspectos clínicos a trabajar por etapas. Considerando consecuencias funcionales,

cardiorrespiratorias y musculoesqueléticas.

2. Paciente mujer de 11 años de edad. Patrón funcional e independiente más alto es el bípedo-marcha. Al examen físico segmentario destaca hipotrofia y debilidad en EEII y EESS a nivel distal, con función muscular conservada en proximal. Desde el punto de vista respiratorio no presentaba alteraciones evidentes.

Según los resultados histológicos se observa en el nervio periférico escasas fibras mielínicas y en su trayecto intramuscular con abundante tejido conectivo rodeándolo e hipertrofia concéntrica de las vainas de mielina, dando la imagen típica en «bulbo de cebolla». No existe compromiso axonal. Se le diagnostica la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, pero aún está en estudio el subtipo de la enfermedad.

Según lo revisado en clases y lo expuesto en su caso clínico a nivel funcional e histológico ¿Qué tipo de la enfermedad cree Ud. pueda ser portadora la paciente?

¿Qué estructura se ve afectada y cuáles son las disfunciones por tal afección?

Plantee problemas y objetivos kinésicos pertinentes para el caso clínico

A nivel sensorio-motor ¿Cuáles serían las consecuencias a mediano o largo plazo que podríamos observar en nuestra paciente? ¿Qué consideraciones clínicas podría tener para evitar su rápida progresión?

3. Paciente mujer de 40 años. Con diagnóstico de Parálisis Facial Periférica tipo II (House-Brackmann) hace 3 días. Asiste a su consulta kinésica para ser atendida.

¿Qué estructura es la afectada?

Según la respuesta anterior ¿Qué disfunciones podría encontrar en la paciente? Agregue una tabla con signos y síntomas probables.

Mencione según prioridad problemas y objetivos kinésicos.

¿Qué aspectos consideraría importante educar en su paciente?