Tanker om brukermedvirkning

Anders Wahlstedt

KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS!

• Kunnskapsbasert praksis betyr at vi må bruke ulike kunnskapskilder.

• Forskning• Profesjonell erfaring• Pasientbasert kunnskap

Alle tre er nødvendig!

Arbeidet i KPH

• Vi startet opp med å legge grunnlaget for klinikken i en liten gruppe hvor brukeraktivist (Odd Volden) sammen med tillitsvalgte var viktige deltakere.Dessuten deltok klinikksjef, ass. Klinikksjef og de to rusdirektørene i Agder.

Hva var viktig?

• Likhet i de tjenester vi tilbyr.• Fylkesgrenser skal ikke bety noe.• Kunnskapsbasert praksis.• Felles kvalitetssystem.• Felles verdier – Trygghet når du trenger det

mest!

Viktige konsekvenser

• De avdelinger som det passet for ble fylkesovergripende.

• Brukere med i ledelsen av klinikken.• Alle avdelingsledere med i ledergruppen.• Og i begynnelsen var tillitsvalgte med i

lederguppen.

Vi sa:

• Reell brukerinnflytelse forutsetter bevissthet om egen og brukernes maktposisjon.

• Brukerne er en svært viktig ressurs både i behandlingen og i opplæringen av helsepersonell.

• Vi vil bygge opp under muligheten til å kunne leve et mest mulig meningsfullt og selvstendig liv basert på egne ønsker og premisser, uavhengig av helse og funksjonsevne.

• Vi vil arbeide videre med å utvikle likemannsarbeidet i strategiperioden

Men hva gjorde vi?

• Vi bestemte at det skulle være to brukerrepresentanter med i alle prosjekter.

• Vi fikk to brukerrepresentanter med i ledergruppen.

• Vi holdt to dialogmøter årlig med brukerorganisasjonene.

• Vi lagde prosedyrer og avtaler (Men fulgte de ikke alltid).

Vi likte effekten!

• Vi opplevde en annen kvalitet i drøftingene.• Det ble nye vinklinger.• Deltakelsen økte tilliten.• Vi turde gå videre!

Rus kom inn i 2004

• I Vest-Agder klinikken hadde de da allerede tilsatt erfaringsterapeuter og jobbet med selvhjelpsgrupper.

• Dette var noe vi ble nysgjerrig på.

Første erfaringskonsulent

• Ellen Walnum dukket opp og sa:• ”Dere trenger noen som kan ta et spesielt

ansvar for barn som pårørende. Du bør opprette en slik stilling og du bør ansette meg.”

• Som sagt, så gjort.

ROM – råd og muligheter

• Etter initiativ fra brukerorganisasjoner ble ROM opprettet – et brukerstyrt senter.

• Hva er erfaringene derfra? Gode og mindre gode.

• Men KPH har hele tide bidradd vesentlig til budsjettet.

Barns Beste

Flere erfaringskonsulenter

• Vi begynte med en stilling som vi lyste ut eksternt.

• Uklar arbeidsbeskrivelse – ”du får prøve deg frem”. Det var nok slitsomt.

• Men Gunnhild var et arbeidsjern med evne til å få kontakt, og hun evnet å begynne å systematisere innhold og fokusområder.

• Så vi ansatte flere med mål om minst en i hver avdeling.

Brukerråd og brukerpanel

• I samarbeid med brukerorganisasjonene foreslo Gunnhild og Karl Olav et eget brukerråd for KPH.

• ARA har opprettet brukerpanel.

Mandat for brukerråd

Brukerrådet i KPH skal: • være et rådgivende organ for klinikksjefen • bidra til god medvirkning fra pasienter, deres pårørende og deres

organisasjoner på alle nivå i helsetjenesten. • arbeide for gode og likeverdige helsetjenester uavhengig av alder, kjønn,

bosted, etnisk opprinnelse, sosial status, sykdom/diagnose og funksjonshemming.

• arbeide for god samhandling på tvers av tjenester og forvaltningsnivå. • til en viss grad sikre gjennomgående representasjon ved at representanter

til KPHs ledergruppe og kvalitetsråd, samt brukerutvalget i SSHF velges blant brukerrådets medlemmer

• fungere som paraply for brukerorganisasjonene når det skal oppnevnes formelle brukerrepresentanter til ulike sammenhenger i KPH.

Erfaringer

- Vi forstår mer om ulike deler av brukermedvirkning.

- Politisk nivå er godt ivaretatt.- Systemnivået også.- Brukerrepresentasjon / erfaringskonsulent.- Hva med den individuelle deltakelsen?- Lønn, for hva?

Hva er viktig nå?

• Ærlighet og åpenhet. Vi må tørre å snakke om det vi syns er vanskelig.

• Avklaring av roller.• Få flere erfaringskonsulenter.• Jobbe med forankring og med å få det

individuelle brukerperspektivet styrket.