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7/26/2019 Tarea Individual #1 - Enfermedades Emergentes y
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Latina. Enfermedades prevenibles por vacunas como la difteria y
la poliomielitis afectan nuevamente a nacionesque llevaban aos sin
ellas por descenso en las coberturas de inmunizacin, deficiencias
tcnicas, gravesproblemas econmicos u otros del orden social.
Con la aparicin de enfermedades exticas en pases desarrollados,
se incrementa la resistencia a losantimicrobianos a causa del
amplio y mal uso, hasta tal punto que la farmacorresistencia se est
convirtiendo enuno de los principales obstculos para el control de
estas infecciones.
Enfermedades localizadas en territorio nacional
La batalla en Panam contra el mosquito Aedes aegypti, vector de
los virus del dengue, chikungua y ahorazika, ha llevado a los
municipios a lanzarse a las comunidades a realizar jornadas de
limpieza. Los niveles deinfestacin del mosquito siguen en
crecimiento, lo que aumenta el riesgo de contagio de al menos
tresenfermedades.
El zika, la enfermedad que ms se ha propagado este ao, registra
149 casos, de los cuales los siete ltimos sonen San Francisco, Las
Cumbres, Bella Vista, Nargan (Guna Yala) y El Tecal (Arraijn).
Hay cuatro casos de chikungua y 284 de dengue, segn estadsticas
del departamento de Epidemiologa delMinisterio de Salud.
cmo lleg el Aedes aegypti a Panam?
Ese mosquito fue exportado en 1985, a travs de unos huevecitos,
que estaban alojadosen unas llantas que llegaron, va martima,
procedente de Estados Unidos. Ese vectorlleg a San Miguelito en esa
importacin de llantas de unos equipos que en aquel tiempose
llamaban Panagra.
Panam logr erradicar el Aedes aegypti durante una dcada, entre
1975 a 1985, perola reinfestacin se produce durante ese ltimo ao.
Los primeros casos autctonos aparecieron en 1993 en el reade Santa
Librada, perteneciente a San Miguelito.
Los huevos del mosquito pueden estar secos por un ao en
cualquier recipiente, una vez tocan el aguaeclosionan. El insecto
nace sano, cuando pica a un enferma para succionar sangre, se
convierte en portador delvirus y lo transmite a personas sana.
El problema se ha ido acrecentando debido a la poca participacin
de la comunidad'. La conducta de lacomunidad panamea no toma
conciencia respecto al cuidado de su casa y sus predios a fin de
evitar lapropagacin del mosquito.
El Aedes aegyti es bastante domstico, se cra en agua limpia, por
lo que la ciudadana debe evitar laacumulacin de lquidos en sus
hogares y predios. Ruiz destac que un sitio preferencial para la
reproduccin,
paradjicamente, sigue siendo las llantas debido la inconsciencia
ciudadana de arrojar estos equipos por cualquierlado. Su hora de
picadura es en horas de las maanas y las tardes. Luego de picar,
sale a poner sus huevecitos enlos depsitos. La sangre lo
enriquece.
El mosquito es pequeo, medio oscuro, con patas blancas anilladas
y en laparte dorsal del trax se le observa una forma de lira. La
diferencia con elAedes albopictus, el mosquito tigre, que tambin
transmite el dengue, en laparte dorsal del trax tiene una lnea
recta. Un aspecto para alarmarse es que elmosquito pica a sus
vctimas y no se siente.
En el 2015 llegaron a Panam, el zika y al final del ao hubo 38
casos y elchikungua181 casos, de los cuales 162 son autctonos y 19
importados.Hay casos de zika por Panam este, norte y regiones de
Guna Yala. Seregistraron en todo el pas 2 mil 874 casos de dengue.
Aunque la cifra es
inferior a la del ao 2014, en el que se registraron 5 mil 517
casos, las autoridades insisten en el llamado a lapoblacin para
eliminar los criaderos de mosquitos que transmiten la
enfermedad.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, se
registraron casos de contagio autctono de zika en losprimeros dos
meses de 2016 en 52 pases.
Enfermedad por el virus de Zika
Se identific por vez primera en Uganda en 1947 en macacos de la
India a travs de una red de monitoreo dela fiebre amarilla
selvtica. Posteriormente, en 1952, se identific en el ser humano en
Uganda y la RepblicaUnida de Tanzana. Se han registrado brotes de
enfermedad por este virus en frica, las Amricas, Asia y
elPacfico.
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Datos y cifras
Esta enfermedad es causada por un virus transmitido por
mosquitos del gnero Aedes.
Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika suelen
presentar fiebre no muy elevada, exantema yconjuntivitis, sntomas
que suelen durar entre 2 y 7 das.
Por el momento no hay vacunas ni tratamientos especficos para
esta enfermedad.
La mejor forma de prevenirla consiste en la proteccin frente a
las picaduras de los mosquitos.
Se sabe que el virus circula en frica, las Amricas, Asia y el
Pacfico.Signos y sntomas
El periodo de incubacin (tiempo transcurrido entre la exposicin
y laaparicin de los sntomas) de la enfermedad por el virus de Zika
no est claro, pero
probablemente sea de pocos das.
Los organismos que estninvestigando estos brotes estnencontrando
pruebas cada vez msnumerosas de una relacin entre elvirus de Zika y
la microcefalia, aunque son necesarias msinvestigaciones para
entender esa relacin. Asimismo, se estninvestigando otras causas
posibles.
Transmisin
El virus de Zika se transmite a las personas a travs de la
picadura de mosquitos infectados del gnero Aedes,y sobre todo de
Aedes aegypti en las regiones tropicales.
Ms de 13 pases de las Amricas han notificado infecciones
espordicas por el virus de Zika, lo cual indicaque este est
teniendo una rpida expansin geogrfica..
Tratamiento
La enfermedad por el virus de Zikasuele ser relativamente leve y
nonecesita tratamiento especfico. Lospacientes deben estar en
reposo, beberlquidos suficientes y tomar analgsicos
comunes para el dolor. Si los sntomasempeoran deben consultar al
mdico.
Dengue
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura
delmosquitoAedes aegypti. Cuando el mosquito se alimenta consangre
de una persona enferma de dengue y luego pica a otras
personas les transmite esta enfermedad. El contagio slo
seproduce por la picadura de los mosquitos infectados, nunca deuna
persona a otra, ni a travs de objetos o de la leche materna.Sin
embargo, aunque es poco comn las mujeres embarazadaspueden
contagiar a sus bebs durante el embarazo.
Existen cuatro tipos del virus del dengue. La primera vezque una
persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus,adquiere el
dengue. Nunca volver a padecer dengue por elmismo virus pero si la
persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los
tres restantes virus,puede sufrir otra vez dengue. Por lo tanto,
una persona
Los sntomas de esta enfermedad son:
!
Fiebre alta (sin resfro)! Dolor detrs de los ojos, muscular
y
de las articulaciones.!
Nuseas y vmitos.! Cansancio! Sangrado de nariz y encas! Erupcin
en la piel
Sntomas:
fiebre, erupcionescutneas, conjuntivitis,dolores musculares
yarticulares, malestar y
cefaleas
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puede tener hasta cuatro enfermedades por dengue durante su
vida.El mosquito que transmite el dengue, se desarrolla en envases
caseros que puedan retener agua, tales como latas,barriles o
tanques, llantas descartadas, floreros, y cualquier otro recipiente
que contenga agua estancada.
Hay algn tratamiento para el dengue?
No hay un tratamiento especfico para la enfermedad, solo se
realiza tratamiento delos sntomas. Por eso, es importante ante la
sospecha concurrir al Centro de Salud,donde le indicarn al paciente
las medidas adecuadas a cada caso.Evitar tomar aspirina e
Ibuprofeno, porque puede favorecer las hemorragias. La nica
droga indicada en caso de dolor intenso o fiebre es
Paracetamol.Inmunizacin
Entre finales de 2015 y principios de 2016 se aprob en varios
pases el uso de la primera vacuna contra eldengue Dengvaxia
(CYD-TDV), de Sanofi Pasteur en personas de 9 a 45 aos residentes
en zonasendmicas. Se estn elaborando otras tres vacunas vivas
atenuadas tetravalentes que se encuentran en fase II yfase III de
los ensayos clnicos, y hay otras tres vacunas candidatas (basadas
en plataformas de subunidades, ADNy virus inactivado purificado) en
etapas ms tempranas de la investigacin clnica.
Fiebre de Chikungunya
Cifras y datos
La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser
humano por mosquitos infectados.Adems de fiebre y fuertes dolores
articulares, produce otros sntomas, tales como dolores
musculares,
dolores de cabeza, nuseas, cansancio y erupciones cutneas.Los
dolores articulares suelen ser debilitantes y su duracin puede
variar.
Algunos signos clnicos de esta enfermedad son iguales a los del
dengue, con el que se puede confundir enzonas donde este es
frecuente.
Como no tiene tratamiento curativo, el tratamiento se centra en
el alivio de los sntomas.
Un factor de riesgo importante es la proximidad de las viviendas
a lugares de cra de los mosquitos.
La enfermedad se da en frica, Asia y el subcontinente indio. En
los ltimos decenios los vectores de laenfermedad se han propagado a
Europa y las Amricas. En 2007 se notific por vez primera la
transmisin de laenfermedad en Europa, en un brote localizado en el
nordeste de Italia. Desde entonces se han registrado brotes
enFrancia y Croacia.
Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa
doblarse, en alusin al aspecto encorvado
de los pacientes debido a los dolores articulares.Signos y
sntomas
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparicin sbita de
fiebre, generalmente acompaada de doloresarticulares. Otros signos
y sntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza,
nuseas, cansancio y
erupciones cutneas. Los dolores articulares suelen ser muy
debilitantes, perogeneralmente desaparecen en pocos das.
La mayora de los pacientes se recuperan completamente, pero en
algunos casos losdolores articulares pueden durar varios meses, o
incluso aos. Se han descrito casosocasionales con complicaciones
oculares, neurolgicas y cardiacas, y tambin conmolestias
gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes,
pero en
personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A
menudo los pacientes solo tienen sntomas levesy la infeccin puede
pasar inadvertida o diagnosticarse errneamente como dengue en zonas
donde este esfrecuente.
Transmisin:
La fiebre chikungunya se ha detectado en ms de 60 pases de Asia,
frica, Europa y las Amricas.
El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de
mosquitos hembra infectados. Generalmente losmosquitos implicados
son Aedes aegypti y Aedes albopictus.
La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 das despus de la
picadura de un mosquito infectado, aunque elintervalo puede oscilar
entre 2 y 12 das.
Las embarazadas infectadas por el chikungunyala pueden
transmitir a los recin nacidos o incluso tenerun aborto espontneo
(aunque esto es poco frecuente).
Para establecer el diagnsticose pueden utilizar varios mtodos.
Las pruebas serolgicas, como lainmunoadsorcin enzimtica (ELISA),
pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el
virus
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chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran
entre 3 y 5 semanas despus de la aparicin de laenfermedad, y
persisten unos 2 meses.
Tratamiento:
No existe ningn antivrico especfico para tratar la fiebre
chikungunya. El tratamiento consiste principalmenteen aliviar los
sntomas, entre ellos el dolor articular, con antipirticos,
analgsicos ptimos y lquidos. No haycomercializada ninguna vacuna
contra el virus chikungunya.
Morbilidad:
La fiebre de chikungunyaslo es mortal en el 04% de los
afectados. En estos casos el paciente no consiguesuperar la
infeccin porque tienen un sistema inmunolgico dbil. Las personas ms
vulnerables son aquellas conenfermedades de base (insuficiencia
cardaca, diabetes, hipertensin arterial, cncer, enfermedades
autoinmunes),ancianos y recin nacidos.
Que hacer para prevenir el Zika, dengue y Chinkungua:
Cuidado personal Cuidados ambientales
Aplique repelente contra insectos en la piel expuesta.
Roce su ropa con repelentes ya que los mosquitospueden picar a
travs de la ropa de tela fina.
Use camisas de manga larga y pantalones largos
Use mosquiteros en las camas si su habitacin notiene
acondicionador de aire. Para proteccinadicional, roce el mosquitero
con insecticida.
Roce insecticidas en su habitacin antes de la horade
acostarse.
Actualmente se recomienda que las mujeresembarazadas no viajen a
los pases con circulacinde zika, que en Amrica coincide con las
mismaszonas de circulacin del chikungunya.
Revise su casa, y las zonas de los alrededores comojardines y
quintas, en bsqueda de recipientes quepuedan acumular agua
estancada, y que no tenganinguna utilidad.
Mantenga tapados los tanques y recipientes que
colectan agua o pueden recolectarla si llueve.Cambie el agua de
los floreros cada 3 das y frote lasparedes del mismo. De ser
posible, utilice productosalternativos en lugar de agua (geles,
arena).
Cambie el agua cada 3 das y lave con esponja losbebederos de
animales.
Mantenga los patios desmalezados y destapados losdesages de
lluvia de los techos.
En conclusinLa frecuencia de enfermedades emergentes y
re-emergentes se ha acelerado en pocas recientes como
consecuencia de factores que permiten una mas rpida diseminacin
de los agentes etiolgicos, acortando lostiempos de contagio e
incrementando las posibilidades de exposicin a los
mismos.Proyecciones futuras
En la actualidad el mundo se enfrenta al riesgo de expansin de
nuevas y viejasenfermedades como resultado de la combinacin
microorganismo-hombre-medio ambiente.La lucha contra las
enfermedades infectocontagiosas dista mucho de culminar con xito, y
apesar de los avances alcanzados en materia de antibiticos y
vacunas, las enfermedadesinfecciosas continan siendo una de las
primeras causas de muerte a nivel mundial.Solamente una respuesta
rpida reduce la morbilidad y mortalidad en la poblacin afectaday
limita el poder de diseminacin de la enfermedad en cuestin. La
vigilancia epidemiolgica es la clave de unarespuesta oportuna y
eficiente.Sugerencias a las autoridades para hacer frente a la
epidemia de enfermedades
emergentes y reemergentes Proporcionar formacin a nivel regional
sobre el tratamiento, el
diagnstico y el control de los vectores; Publicar directrices y
manuales para la poblacin sobre el
tratamiento y el control de los vectores. Apoyar la elaboracin
de instrumentos nuevos, como productos
insecticidas y la tecnologa para su aplicacin. Reforzar a travs
de los servicios de Sanidad Exterior y de
atencin al viajero, as como de los servicios mdicos delSistema
Nacional de Salud las recomendaciones para que losviajeros
internacionales tomen medidas de proteccin individualen las zonas
de riesgo y que acudan al mdico a la vuelta de suviaje, si
presentan sntomas compatibles con la enfermedad.
