TDR y Convocatoria CAS N°002-2013-SAMU - MODIFICADO

7/22/2019 TDR y Convocatoria CAS N°002-2013-SAMU - MODIFICADO

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DIRECCIÓN EJECUTIVA DEGESTIÓN Y DESARROLLODE RECURSOS HUMANOS

“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”

“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

PROCESO DE CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS N° 002-2013

“CONVOCATORIA PARA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE PROFESIONALES DE LASALUD CHOFERES Y OPERADORES PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES EN ELPROGRAMA NACIONAL SISTEMA DE ATENCIÓN MÓVIL DE URGENCIA”-“SAMU”

I! GENERALIDADES1. OBJETO DE LA CONVOCATORIA

La DIRESA Loreto; atendiendo a lo dispuesto en el Decreto Supremo N°017-2011-SA,Creación del programa nacional S!tema "e Ate#c$# %$&' "e (r)e#ca –*SA%(+ yejecutando lo presupuestado en Le, N°21- Ley de Presupuesto para el Sector Público20!, /ro)rama /re!upue!ta' 10-Re"ucc$# "e 'a %orta'"a" por Emer)e#ca ,(r)e#ca! %"ca!, re"uiere contratar pro#esionales de la salud, c$o#eres y operadores-recepcionistas para desarrollar acti%idades en la Central &eguladora de 'rgencia y(mergencias y en la &ed de )mbulancias de *"uitos, cuyo detalle se precisa en el siguientecuadro+

Depe#"e#ca/'aa! O3erta"a!

Tota'

%"co

E#3ermero4a

5 C6o3er

Opera"or-

Recepco#!ta

Central &eguladora de'rgencias y (mergencias-&ed de )mbulancias *"uitos

10 10 2

2! DEPENDENCIA SOLICITANTEDirección Ejecutiva de Salud Individual- S!tema "e Ate#c$# %$&' "e (r)e#ca –SA%(

3! DEPENDENCIA ENCARGADA DE REALI"AR EL PROCESO DE CONTRATACIÓNComisión de Evaluación de rocesos de Selección convocados en el !m"ito del D#$#%&'()*-+((, “Rgimen Especial de Contratación Administrativa de Servicio”-RECAS#

#! $ASE LEGALa5 Decreto Supremo N°017-2011-SA, Creación del Programa acional Sistema de

)tención .ó%il de 'rgencia –SA%(.5 Le, N°21- Ley de Presupuesto para el Sector Público 20!c5 D.L. N°107-2008 &/gimen (special de Contratación )dministrati%a de Ser%icios1"5 &eglamento del D.S. N°107-2008, aprobado mediante D.S. N°07-2008-/C%,

modi#icado mediante D.S. N°09-2011-/C%1e5 Le, 28, (liminación Progresi%a del &/gimen C)S y torgamiento de 3erec$os

)dicionales1%& Le, N° 27: ' %ueva $ey de la ersona con Discapacidad)5 3em4s disposiciones "ue regulen el Contrato )dministrati%o de Ser%icios 4CAS5.

II! PERFIL DEL PUESTO

(& P()( M*+,./ E%))(/

RE;(ISITOS %<NI%OS DETALLE

E=pere#ca>%?#ma 02 a@o!+ 0 a5o de SER(%S y 0 a5o enacti%idades en Ser%icios de emergencia en6ospitales **-1 **-2 y ***-1

Compete#ca!> )daptabilidad-#le7ibilidad, proacti%o, trabajo ene"uipo y tolerancia a la presión1

ormac$# Aca"mca )ra"o

aca"mco ,o #&e' "ee!tu"o!>

89tulo pro#esional, $abilitación pro#esional original

%igente, &esolución 3irectoral de t/rmino delSER(%S1

Cur!o! ,o e!tu"o! "ee!peca'ac$#>

Participación en cursos y:o seminarios relacionadosal 4rea en "ue postula, cursados desde ctubre dela5o 200 a la #ec$a <)creditar con constancias y:ocerti#icados=1






Reu!to! para e' pue!to ,ocar)o>

Cursos de capacitación en Soporte B!co ,A&a#a"o "e V"a-Soporte B!co , A&a#a"o"e Trauma 4S$'o m"co!5, o#im4tica a ni%el deusuario y normati%idad del sector salud <)creditarcon constancias y:o certi#icados=1

4& P()( C5.%)/


E=pere#ca>%?#ma 01 a@o> Sector público o pri%ado enacti%idades relacionadas al ser%icio deemergencia y a#ines1

Compete#ca!> )daptabilidad-#le7ibilidad, proacti%o, trabajo ene"uipo y tolerancia a la presión1

ormac$# Aca"mca )ra"oaca"mco ,o#&e' "e e!tu"o!>

Secundaria Completa1

Cur!o! ,o e!tu"o! "ee!peca'ac$#> o disponible1

Reu!to! para e' pue!to ,ocar)o>

)creditar categor9a c$o#er + A-II-B y record#a%orable de conductor e7pedida por la entidadcorrespondiente 4%TC ,o SAT5

& P()( O6)(+.)(/-R6,.,/7(/


E=pere#ca>%?#ma 01 a@o> Sector público o pri%ado enacti%idades relacionadas al ser%icio de emergencia,

atención al cliente y:o similares1Compete#ca!>

)daptabilidad-#le7ibilidad, proacti%o, trabajo ene"uipo y tolerancia a la presión1

ormac$# Aca"mca )ra"oaca"mco ,o #&e' "ee!tu"o!>

(studios y #ormación pro#esional en atención alcliente, mar>eting, administración y:o a#ines1

Cur!o! ,o e!tu"o! "ee!peca'ac$#>

Participación en cursos y:o seminarios relacionadosal 4rea en "ue postula, cursados desde ctubre dela5o 200 a la #ec$a <)creditar con constancias y:ocerti#icados=1

Reu!to! para e' pue!to ,o

car)o>

Contar con estudios de o#im4tica a ni%el de usuario

y conocimiento de normati%idad del sector salud<)creditar con constancias y:o certi#icados=1

III! CARACTER8STICAS DEL PUESTO O CARGO

1& M9DICO AM$ULANCIA

Cumplir con los actos mdicos .ue se re.uieran en la atención pre /ospitalario y el transporte asistidode pacientes#

Cumplir con los procedimientos y las 0u1as de r!ctica Cl1nica a ser esta"lecidas por el SA23#

Reali4ar los procedimientos mdicos y teraputicos pertinentes en cada caso5 ajust!ndose a losprotocolos o gu1as de pr!ctica cl1nica .ue se esta"le4can#

Ejecutar el llenado correcto de las /ojas de reporte de atención pre /ospitalario5 suscri"iendo lasmismas u otro sistema .ue se /a"r! de implementar#

Estar! "ajo su responsa"ilidad el transporte del paciente5 /asta .ue este sea entregado al pro6esionalmdico en un centro asistencial

$iderar5 coordinar y apoyar al personal asistencial a su cargo#

Ser puntual y permanecer en la unidad /asta ser relevado#

Reali4ar el relevo de guardia en 6orma directa5 entregando el turno al mdico .ue ingresa#






7elar por el uso adecuado de la unidad móvil5 la misma .ue es e8clusiva para la atención y el trasladoasistido de pacientes#

roporcionar la u"icación e8acta de su unidad móvil5 de acuerdo a re.uerimiento#

Cumplir y ejecutar los programas de 9ioseguridad#

Cumplimiento de las normas institucionales vigentes de salud y seguridad en el tra"ajo#

articipar en los c1rculos de mejoramiento continuo de calidad#

7eri6icar .ue la documentación de trans6erencia del paciente a ser transportado sea la correcta#






Asistencia o"ligatoria a todas a las actividades de coordinación y capacitación convocadas por elSA23#

Disponi"ilidad inmediata ante la ocurrencia de emergencias masivas y desastres#

Coordinar y mantener permanentemente in6ormado al je6e inmediato so"re las actividades .uedesarrolla: as1 como reali4ar otras 6unciones a6ines .ue le asigne dentro del !m"ito de sucompetencia#

ro actividad y disponi"ilidad para viajar#

9rindar Atención Integral a la po"lación m!s vulnera"le y .u"e residen en 4onas de menor desarrollode la Región#

2& M9DICO REGULADOR

Asignar las unidades móviles de acuerdo a la prioridad asignada por el mdico supervisor#

Responsa"le de la decisión mdica acerca del recurso empleado#

Anali4ar y responder las solicitudes reci"idas#

0estionar todas las demandas de servicios reci"idas en la Central SA23#

2antener comunicación con la persona solicitante /asta la llegada de la unidad móvil al 6oco#

Dar orientación tele6ónica# Disponer el despac/o para el despla4amiento de la unidad móvil al lugar de la emergencia#

articipar o"ligatoriamente en todas las actividades de capacitación#

Aplicar los procedimientos esta"lecidos por el SA23#

Coordinar y mantener permanentemente in6ormado al ;e6e inmediato so"re las actividades .uedesarrolla#

Identi6icar el rgimen de aseguramiento del usuario

Ingresar la in6ormación en el aplicativo .ue esta"le4ca la Central Reguladora del rograma SA23

Registrar y actuali4ar los 6ormatos <medio 61sico o aplicativos de so6t=are> .ue esta"le4ca el rogramaSA23#

Reportar a los mdicos supervisores las novedades surgidas durante la prestación del servicio#

0enerar la re6erencia de los pacientes seg?n el nivel de complejidad de la atención#

Apoyar al programa SA23 en los casos de urgencia5 emergencias masivas o desastres# Consolidar la in6ormación de los pacientes atendidos en el !m"ito de sus 6unciones#

Implementar los procesos5 procedimientos y protocolos del !rea de regulación mdica#

Atender las llamadas de atención pre /ospitalario a solicitud de las unidades móviles#

Custodiar "ajo responsa"ilidad los e.uipos y materiales de la central reguladora entregados para eldesempeño de sus 6unciones#

articipar activamente ante la convocatoria de emergencias masivas o desastres#

Cumplir con todas a.uellos la"ores .ue designe la Dirección Ejecutiva del rograma SA23#

roactividad y disponi"ilidad para viajar#

3& ENFERMERA

lani6icar y controlar los cuidados de en6ermer1a#

articipar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los di6erentes nivelesde atención de salud#

Asumir el e.uipo de en6ermer1a en unidades de atención pre /ospitalaria#

articipar en el diseño e implementación y en programas de evaluación de la calidad de la actividadde en6ermer1a y esta"lecer est!ndares para su medición#

7elar por la organi4ación de la unidad móvil asistencial#

Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia#

Supervisar el !rea de desempeño de en6ermer1a para mantener y mejorar los servicios

Cuidar la salud del individuo en 6orma personali4ada5 integral y continua5 respetando sus valores5costum"res y creencias#

Reali4ar el proceso de Atención de En6ermer1a5 como mtodo cient16ico de la pro6esión#

7alorar la in6ormación recogida en la @C para reali4ar acciones de en6ermer1a#

Ejecutar acciones de en6ermer1a en situaciones de emergencias masivas y desastres#

Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud .ue den solución a los pro"lemas#

Ejecutar tcnicas y procedimientos de en6ermer1a en el !m"ito de su competencia#

Reali4ar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y el control de las en6ermedadesin6ecciosas a la po"lación#

Asistencia o"ligatoria a las actividades de coordinación y capacitación convocadas por el SA23#












#& CHOFER

Cumplir con las indicaciones del responsa"le de la unidad móvil5 mostrando disciplina5 disponi"ilidad ye6iciencia en su desempeño#

7elar por la seguridad y "uen estado de la unidad móvil#

Conducir con e6iciencia la unidad móvil5 respetando las reglas de tr!nsito

Cumplir con el /orario esta"lecido <turnos rotativos> y permanecer en su puesto /asta serrelevado#

$levar un registro detallado del ilometraje5 medir los niveles de 6luidos <agua5 com"usti"le5 l1.uido de6reno y otros> al reci"ir su turno y veri6icar la presión de aire de las llantas al iniciar sus la"ores#

Reali4ar la limpie4a e8terna y ca"ina de piloto de la unidad móvil entregando a su relevo la unidadlimpia#

Reportar inmediatamente cual.uier ocurrencia in/erente a su servicio durante el turno de tra"ajo

In6ormar por escrito en el momento del relevo5 so"re todo desper6ecto5 daño o prdida .ue su6ra launidad a la cual est! asignado#

3sar el alto parlante para instar a ceder el paso y utili4ar el carril i4.uierdo#

Emplear la sirena5 sólo en caso de transporte de paciente de gravedad e8trema y en a.uellos casos

.ue el responsa"le de la 3nidad lo indi.ue# roporcionar cuantas veces sea re.uerida5 la u"icación e8acta de su unidad#

Cola"orar con el personal asistencial en la atención y traslado del paciente#

Coordinar y mantener permanentemente in6ormado al je6e inmediato so"re las actividades .uedesarrolla: as1 como reali4ar otras 6unciones a6ines .ue le asigne dentro del !m"ito de sucompetencia#

ro actividad y disponi"ilidad para viajar#

:& OPERADOR-RECEPCIONISTA

Recepcionar de manera adecuada y muy clara las llamadas tele6ónicas#

Solicitar las re6erencias de las direcciones de las emergencias#

0estionar todas las demandas de servicios reci"idas en la Central SA23# Reali4ar los registros correspondientes a su 6unción#

Bomar conocimiento de los recursos operativos de la Central SA23#

Cautelar los "ienes y la in6ormación asignada a su persona#

Custodiar "ajo responsa"ilidad el material asignado5 de la Central SA23

Reali4ar un correcto uso de los e.uipos asignados a la central tele6ónica#

%oti6icar al Supervisor de turno de todas las incidencias ocurridas#

articipar o"ligatoriamente en todas las actividades de capacitación#

Coordinar y mantener permanentemente in6ormado al ;e6e inmediato so"re las actividades .uedesarrolla:

Reali4ar otras 6unciones a6ines .ue se le asigne dentro del !m"ito de su competencia#

Estar a disposición de la central SA23 ante emergencias complejas5 masivas y desastres#


IV. CONDICIONES ESCENCIALES DEL CONTRATO

La prestación de ser%icio se desarrollar4 en las dependencias y establecimientos pertenecientesa la jurisdicción del 4rea periurbana de la DIRESA Loreto y el periodo de contratación ser4 del0110201: a' :112201:1

Depe#"e#caRemu#erac$# %e#!ua' por /'aa! O3erta"a!

4E# Nue&o! So'e!5

%"co E#3ermera C6o3er Opera"or-Recepco#!ta

Ce#tra' Re)u'a"ora "e

(r)e#ca! , Emer)e#ca!-Re" "e Amu'a#ca! Iuto!

:00.00 2200.00 1000.00 1000.00

$a retri"ución mensual incluye los montos y a6iliaciones de ley5 as1 como toda deducciónaplica"le al tra"ajador contratado "ajo esta modalidad#






V! CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO ;

ETA/AS DEL /ROCESO CRONOFRA%AGREA

RES/ONSA

CONVOCATORIA

Publicación de la con%ocatoria en la bolsa de trabajoinstitucional ???1diresaloreto1gob1pe y en el #rontis de lao#icina de recursos $umanos1

3el @@:@@:20! al @@:@@:20!

2

Presentación de los siguientes documentos+a. Presentación de $oja de %ida y declaraciones juradas

de acuerdo a los #ormatos publicados1. Curr9culum %itae documentado "ue acredite los

re"uisitos se5alados en la con%ocatoria1Se realiAar4n en la 3irección (jecuti%a de Bestión y3esarrollo de &ecursos de la DIRESA Loreto, ubicada en)%1 2 de ulio S: Punc$ana <Costado del 6ospital&egional de Loreto=

3el @@:@@:20! al @@:@@:20!

6ora+ 3e 0+00 am a D+00p1m1

SELECCIHN

! E&a'uac$# Currcu'ar @@:@@:20!

E

Publicación de resultados de la e%aluación curricular yrelación de postulantes "ue pasar4n a la e%aluaciónescrita, en la bolsa de trabajo institucional???1diresaloreto1gob1pe y en el #rontis de la o#icina derecursos $umanos1

@@:@@:20!

FPresentación de reclamos, en la 3irección (jecuti%a deBestión y 3esarrollo de &ecursos de la institución1

@@:@@:20!

D

Publicación de absolución de reclamos y relación #inal depostulantes "ue pasar4n a la e%aluación escrita, en labolsa de trabajo institucional ???1diresaloreto1gob1pe yen el #rontis de la o#icina de recursos $umanos1

GE&a'uac$# E!crtaSe realiAar4 en el auditorio de la DIRESA Loreto, ubicadaen )%1 2 de ulio S: Punc$ana <Costado del 6ospital&egional de Loreto=

@@:@@:20!6ora+ de 0+00 am a 2+00

m

Publicación de resultados de e%aluación escrita y relaciónde postulantes "ue pasar4n a la entre%ista personal, en labolsa de trabajo institucional ???1diresaloreto1gob1pe yen el #rontis de la o#icina de recursos $umanos1

@@:@@:20!

0H

E#tre&!ta /er!o#a'Se realiAar4 en el auditorio de la DIRESA Loreto, ubicadaen )%1 2 de ulio S: Punc$ana <Costado del 6ospital&egional de Loreto=1

@@:@@:20!6ora+ de 0H+00 am a 2+00

m

0

/u'cac$# "e re!u'ta"o 3#a' Se realiAar4 en la bolsa de trabajo institucional???1diresaloreto1gob1pe y en el #rontis de la o#icina derecursos $umanos1

@@:@@:20!

S(SCRI/CIHN REFISTRO DEL CONTRATO

2

Suscripción del Contrato @@:@@:20! <0F d9as=

!

Iec$a de *nicio de )cti%idades)l d9a siguiente de la

suscripción del contrato

http://www.diresaloreto.gob.pe/

















VI! DE LA ETAPA DE LA EVALUACIÓNLos #actores de e%aluación tendr4n un m47imo y un m9nimo de puntos, distribuy/ndose de la siguientemanera+

VII! DOCUMENTACIÓN A PRESENTARa5 De 'a pre!e#tac$# "e 'a oKa "e V"a

La 6oja de %ida es el ane7o "ue contiene in#ormación b4sica y esencial del candidatorelacionada al ser%icio con%ocado; es decir, relación entre re"uisitos m9nimos y #unciones aser realiAadas1La in#ormación en%iada al .*'S tiene car4cter de declaración jurada, por lo "ue elpostulante ser4 responsable de la in#ormación consignada en dic$os documentos y se someteal proceso de #iscaliAación posterior "ue lle%e a cabo el .*'S1

5 ormato! a pre!e#tara1 Iormato de 6oja de Jidab1 Iormato de Carta de Presentación m4s copia simple de 3*

c1 Iormato de 3eclaraciones uradasc5 De 'o! "ocume#to! a pre!e#tarLos re"uisitos m9nimos e7igidos en el Per#il publicado, deber4n ser debidamente acreditados,mediante constancias y:o certi#icados u otro documento an4logo1

VIII! DOCUMENTACION ADICIONAL Y CONDICIONES ESCENCIALES Docume#to Naco#a' "e I"e#t"a"-DNI, %igente, copia ampliada en )-E #edateado1

EVAL(ACIONES /ESO /(NTAJE%<NI%O

/(NTAJE%GI%O

EVAL(ACIHN C(RRIC(LAR :0Ma1

(7periencia

b1

Capacitación

c1

./ritos

/u#taKe Tota' "e E&a'uac$#Currcu'ar

100

EVAL(ACIHN ESCRITA 0Ma1 (%aluación

/u#taKe Tota' "e E&a'uac$#E!crta

100

ENTREVISTA /ERSONAL :0Ma1 (ntre%ista/u#taKe Tota' E#tre&!ta

/(NTAJE TOTAL 100M 100






Constancia de &egistro Knico de Contribuyente-&'C como ACTIVO1 <obligatorio para lasuscripción del contrato=

3eclaraciones juradas ANEOS N°01 , 02 <Cumplir con los 8/rminos de &e#erencia,)ntecedentes Penales, Policiales, Salud I9sica y .ental, de epotismo, de no laboraractualmente en ninguna entidad del estado, no tener deudas pendientes con la institución,solicitud de inscripción, etc1=1

3e ser el caso, certi#icado de discapacidad emitida por el Consejo acional de *ntegración dela Persona con 3iscapacidad <C)3*S=, pre!e#tar "e!"e #co "e proce!o1

I<! DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIÓN DEL PROCESO

1& DECLARATORIA DEL PROCESO COMO DESIERTOEl proceso puede ser declarado desierto en los siguientes casosa> Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección"> Cuando ninguno de los postulantes cumple con los re.uisitos m1nimosc> Cuando /a"iendo cumplido los re.uisitos m1nimos5 ningunos de los postulantes o"tiene puntaje

m1nimo en las etapas de evaluación del proceso#

2& CANCELACIÓN DEL PROCESO D SELECCIÓN

El proceso de selección puede ser cancelado en los siguientes supuestos5 sin .ue sea responsa"ilidad dela entidada> Cuando desaparece la necesidad de servicio de la entidad5 con posterioridad al inicio del proceso de

selección#"> or restricciones presupuestales#c> tras de"idamente sustentadas#






<! INFORMACION IMPORTANTE

(l tiempo de ser%icio y:o e7periencia laboral, deber4 ser acreditado con los respecti%oscontratos, constancias de trabajo ó &ecibos por 6onorarios debidamente tramitados ycancelados1

Se considerar4 la capacitación y e7periencia laboral posterior a la #ec$a de obtención del t9tulopro#esional1

Se e%aluar4 la capacitación y entrenamiento de los últimos CINCO 405 AOS. Sólo se considerar4 la capacitación "ue acredite #ec$a, $oras acad/micas y:o cr/ditos1 Se considerar4 la capacitación y e7periencia relacionada con la plaAa a la "ue postula1 (l puntaje m9nimo aprobatorio en la #ase de E&a'uac$# Currcu'ar es de pu#to!, siendo

eliminatorio1 (l puntaje m9nimo aprobatorio del E=ame# E!crto ,o /rctco es de pu#to!, siendo

eliminatorio1 Las personas con discapacidad "ue $ayan obtenido un puntaje #inal aprobatorio, obtendr4n

una boni#icación del 1M del puntaje #inal 4Art. :9 Le, 28195. (l puntaje m9nimo aprobatorio, para "uedar en el ran>ing de ELEFIBLES es de pu#to!1 (l ganador del proceso de selección deber4 regulariAar los documentos de antecedentes

penales, policiales y certi#icado de salud #9sica y mental en el plaAo m47imo de 72 6ora! apartr "e 6aer !"o a"Ku"ca"a 'a p'aa.

Para realiAar la suscripción del contrato CAS, el personal deber4 entregar una copia delDocume#to Naco#a' "e I"e#t"a"-DNI ampliado al tama5o )-E, Constancia de &'C y dea#iliación a A/ ó solicitud para a#iliarse al S!tema Naco#a' "e /e#!o#e!-SN/ de ser elcaso, el %ouc$er del Ba#co "e 'a Nac$# con el número de cuenta del adjudicado1

Publicado el resultado #inal del proceso de selección, "uedar4 el orden de m/rito para cubrirre"uerimientos y:o suplencias solicitadas con el mismo per#il, lo cual tendr4 una %alideA deTRES %ESES 40:5 %ESES1

Los postulantes "ue no $ayan alcanAado el puntaje #inal m9nimo aprobatorio, deber4n recogerel Currcu'um Vtae documentado, $asta 8 ORAS despu/s de terminado el cronogramadel proceso, caso contrario ser4n eliminados1






ANEO N°01DECLARACION J(RADA FENERAL

o, @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@, identi#icado <a= con 311*1 M@@@@@@@@@@@; &'CM@@@@@@@@@@@@@@@, con domicilio actual en @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@,

postulante al /roce!o "e Co#tratac$# A"m#!trat&a N002-201:-DIRESALoreto

DECLARO BAJO J(RA%ENTO+

INCO%/ATIBILIDADo estar in$abilitado administrati%a y judicialmente para contratar con el (stado1o tener impedimento para ser postor o contratista según el Art. 10 "e' D.L. N10171Cumplir con los 8/rminos de &e#erencia establecidos en el proceso de selección

NE/OTIS%O

o tener grado de parentesco $asta el cuarto grado de consanguinidad, segundo dea#inidad y por raAón de matrimonio con los #uncionarios de dirección y:o personal decon#ianAa de la DIRESA Loreto, "ue goAan de la #acultad de nombramiento ycontratación de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en el presente procesode selección1

La presente DECLARACIHN J(RADA para pre%enir casos de NE/OTIS%O, la presentodentro del marco de la Le, N°29771, y su &eglamento aprobado por D.S.N°021-2000/C%, modi#icado por el Decreto Supremo N° 0:-200-/C%.

ANTECEDENTES /ENALES /OLICIALESo tener antecedentes penales ni policiales

SAL(D ISICA %ENTALBoAo de buena salud #9sica y mental

NO LA$ORAR ACTUALMENTE EN NINGUNA INSTITUCIÓN PÚ$LICA Actualmente no la"oro en ninguna institución p?"lica

NO TENGO DEUDAS PENDIENTES CON LA DIRESA LORETO Actualmente no tengo deudas pendientes con la DIRESA $oreto

R(C

.i número de Re)!tro P#co "e Co#tru,e#te es+REFI%EN /ENSIONARIO(lijo y:o comunico mi a#iliación al siguiente r/gimen de pensiones+






Punc$ana, @@@@@de @@@@@@@@@@@@@del 20!

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ DNI N






ANEO N°02OR%ATO SOLICIT(D INSCRI/CION DEL /OST(LANTE

A/ELLIDOS NO%BRES > @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

CARFO AL ;(E /OST(LA > @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Dato! per!o#a'e!+

(stado Ci%il + @@@@@@@@@@@@@@@@

3* + @@@@@@@@@@@@@@@@

&'C + @@@@@@@@@@@@@@@@

Iec$a acimiento + @@@@@@@@@@@@@@@@

8el/#ono + @@@@@@@@@@@@@@@@

Celular + @@@@@@@@@@@@@@@@

(mail + @@@@@@@@@@@@@@@@

3irección )ctual + @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Se5orita presidente de la CO%ISIHN EVAL(ADORA del /roce!o "e Co#tratac$#A"m#!trat&a N002-201:-DIRESA Loreto, solicito mi INSCRI/CIHN ,EVAL(ACIHN de mi respecti%o E/EDIENTE presentado en las #ec$as establecidas enel cronograma y en un total de QQQQQ #olios útiles, de acuerdo al CARFO al cual postulo1

Dec'aro aKo Kurame#to ue 'o! "ato! co#!)#a"o! e# 'o! a#e=o! N°01 , N°02!o# &erace! , !e !u!te#ta# e# 'a "ocume#tac$# pre!e#ta"a oportu#ame#te.E# ca!o "e re!u'tar 3a'!a 'a #3ormac$# ue proporco#o "ec'aro 6aer#curr"o e# e' "e'to "e 3a'!a "ec'arac$# e# /roce!o! A"m#!trat&o! Artcu'o 11 "e' Co)"o /e#a' , De'to co#tra 'a e /'ca T?tu'o I "e'C$")o /e#a' acor"e a' art?cu'o :2 "e 'a Le, N° 27 Le, "e' /roce"me#toA"m#!trat&o Fe#era'.

Punc$ana, @@@@@de @@@@@@@@@@@@@del 20!

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ DNI N

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