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TELEMEDICINA Y SUS APLICACIONES
Expositores:
Bustos Valero Raisa
Pérez Nuques Johan
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¿Qué es telemedicina?
Literalmente significa “medicina a distancia”.
Según Bashshur [1995] “Un sistema integral y completo de suministro de atención en salud y educación, el cual es posicionado para explotar las capacidades tecnológicas, organizacionales y sistémicas”.
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Características de la TelemedicinaSegún Bashshur
La separación geográfica entre el proveedor y el cliente durante un encuentro clínico (Telediagnóstico) o entre dos o más proveedores (Teleconsulta ).
La utilización de tecnologías informáticas y de comunicaciones para realizar la interacción.
Un equipo de gestión del sistema.
El desarrollo de una infraestructura organizacional.
El desarrollo de protocolos clínicos para orientar a los pacientes hacia diagnósticos y fuentes de tratamiento apropiados.
Crear normas de comportamiento para reemplazar las normas del comportamiento cara-a-cara tradicionales hasta ahora.
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HISTORIA
La telemedicina se practica desde hace mucho tiempo y, por ende, no es una técnica nueva. Algunos opinan que la telemedicina se remota a la aparición del teléfono.
El Dr. Alexander Graham Bell utilizó el teléfono para pedir ayuda porque estaba enfermo. Incluso, la telemedicina se practicaba por el telégrafo en los primeros años de nuestro siglo. Y poco después comenzó a efectuarse por radio: la telemedicina en alta mar comenzó en los años 1920, cuando varios países ofrecieron asesoramiento médico desde los hospitales a su flota de buques mercantes, utilizando el código Morse.
El hospital de la Universidad de Sahlgrens de Gotemburgo (Suecia) comenzó a prestar dichos servicios en 1923.
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APLICACIONES
Por tipo de servicio:
• Teleconsulta
• Telecuidado Teleatención
• Telemetría Telemedida
• Teleeducación
• Teleadministración
• Teleterapia
• Telefarmacia
• Telecirugía
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APLICACIONES
Por especialidad médica:
• Telerradiología
• Telepatología
• Telecardiología
• Telendoscopia
• Teledermatología
• Teleoftamología
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BENEFICIOS
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Equipos Utilizados en Telemedicina
Los equipos utilizados en telemedicina son de varios tipos:
– Equipos médicos de diagnóstico o laboratorio
– Equipos de captura de información médica
– Equipos de cómputo y
– Equipos de comunicaciones
Los equipos médicos de diagnóstico o laboratorio son los equipos médicos tradicionales.
Aunque algunos ya tienen interfaces digitales a muchos se les debe adaptar un mecanismo de captura que permita digitalizar la información.
La información médica puede ser de 3 tipos: Texto, imágenes diagnósticas y señales.
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Equipos Utilizados en Telemedicina
Muchos de los equipos modernos como los de ultrasonido o resonancia magnética manejan al origen información de tipo digital para fabricar las imágenes. Esto permite que a través de software se puede capturar o transferir la información del equipo médico al de computo, por ejemplo mediante un software DICOM (Digital and Imaging Communication in Medicine).
En los casos que no existe manera de capturar directamente del equipo médico la información digital se debe recurrir a un sistema de digitalización de las imágenes o señales.
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Equipos Utilizados en Telemedicina
Si un equipo médico es compatible DICOM tiene la capacidad de transferir la información médica directamente a un equipo de computo.
Como ejemplo de equipos que trabajan con señales y formas de onda tenemos el ECG Digital y el Estetoscopio Digital.
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Equipos Utilizados en Telemedicina
Para la digitalización de imágenes tenemos: cámara fotográficas digitales, cámaras de video, Microscopios robotizados, Frame Gabbers.
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Equipos Utilizados en Telemedicina
La video conferencia permite igualmente una amplia posibilidad de aplicaciones de telemedicina.
Existen estaciones portátiles que cuentan con varios de los equipos mencionados anteriormente, más un sistema de comunicación portátil que en general es de tipo satelital.
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Equipos Utilizados en Telemedicina
En lo que se refiere a software hay muchas alternativas. Se puede pensar en una gama que va desde el simple correo electrónico el cual puede ser sin costo, hasta aplicaciones DICOM con manejo de historias clínicas, compatibles con HL7(Health level 7), las cuales tiene costos considerables.
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Equipos Utilizados en Telemedicina
El software tendrá variadas características en función de la aplicación que se le
quiera dar:
– Multiespecialidad , adquisición de imágenes,
– Operación sincrónica y asincrónica
– Visualización y tratamiento de imágenes
– Edición , impresión y envío de diagnósticos.
Para garantizar la confidencialidad de la información se aplicarán estrategias como:
– Acceso controlado a la aplicación, prioridades de consulta por tipo de usuario y
base de datos codificada.
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Telemedicina en Ecuador
Diciembre del 2010, la Universidad Técnica Particular de Loja
Yacuambi
Dermatología, Pediatría, Gíneco-obstetricia y Medicina Interna.
Tres Médicos graduados en la UTPL realizan el año de medicina.
Acceso a más de 50 comunidades, 20 partos, 50 interconsultas
virtuales, atención preventiva en cerca de 4000 niños
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Actualmente:
7 médicos graduados de la Escuela de Medicina
El Zarza y Tundayme
Teleconsulta
Teleepidemiología
Teleeducación
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Investigaciones
Nuevas maneras de estudiar los problemas de salud -respiratorios en niños
Con sensores, realizados por investigadores de la NASA, se miden las exposiciones que realizan los niños, en diferentes ambientes y con ello se logra determinar vía satélite -inalámbrico o wireless- la polución ambiental para prevenir su reiterada exposición
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Telemedicina + Robótica
RP-7
pantalla de 15 pulgadas.
Wi-Fi, 3G
Libertad geográfica para utilizar el sistema de forma remota.
1m x 1.5m.
Tele presencia.
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Sistema Da Vinci
Cirugía ginecológica
Tele cirugía
Robot para cirugía remota
Chile (2002), primera cirugía remota en Sudamérica.
Altos costos de adquisición y mantenimiento.
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Nueva frontera
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CONCLUSIONES
La telemedicina tiene beneficios como son la disminución de los
tiempos de atención, diagnósticos, y tratamientos más
oportunos, mejora en la calidad del servicio, reducción de los
costos de transporte, atención continuada, tratamientos más
apropiados, disminución de riesgos profesionales, posibilidad de
interconsulta, mayor cobertura, campañas de prevención
oportunas entre otras muchas virtudes.
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RECOMENDACIONES
Incentivar proyectos que respondan a las necesidades de la
población sin ánimos de lucro exclusivamente.
Tomar la telemedicina con un complemento a las actuales
estructuras de salud para resolver inconvenientes planteados en
el sistema actual.
Incentivar programas de prevención de enfermedades
metabólicas y degenerativas para evitar sus secuelas a futuro.
