TTULO V

Tema 3. Ley 55/2003, de 16 de diciembre. Jornada de trabajo. Situaciones.

Temario de la Oposicin de Administracin Sanitaria

ANTECEDENTES

1948Declaracin Universal de Derechos Humanos (ONU)

1978Constitucin espaola. Artculo 43. Derecho a la proteccin de la salud.

1986Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Desarrolla la regulacin constitucional del artculo 43

1994Declaracin sobre la promocin de los derechos de los pacientes en Europa (Oficina Regional para Europa de la Organizacin Mundial de la Salud)

1995Directiva 95/46, de 24 de octubre.

Manifiesta una concepcin comunitaria del derecho a la salud, en la que, junto al inters singular de cada individuo, como destinatario por excelencia de la informacin relativa a la salud, aparecen tambin otros agentes y bienes jurdicos referidos a la salud pblica que deben ser considerados (estudios epidemiolgicos, situaciones de riesgo grave para la salud de la colectividad, la investigacin y los ensayos clnicos que estn incluidos en norma con rango de ley)

1997

4/04/1997. Se firma en Oviedo el Convenio sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicina (Convenio del Consejo de Europa para la proteccin de los derechos humanos y la dignidad del ser humano respecto a las aplicaciones de la Biologa y la Medicina). (Convenio de Oviedo)En septiembre se celebr un seminario conjunto en desarrollo de un convenio de colaboracin entre el Consejo General del Poder Judicial y el Ministerio de Sanidad y Consumo, sobre informacin y documentacin clnica.

Se constituye un grupo de expertos, al que se encarg la elaboracin de unas directrices para el desarrollo de este tema.

Este grupo de expertos suscribi un dictamen el 26 de noviembre de 1997, que ha sido tenido en cuenta en la elaboracin de los principios fundamentales de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, objeto de este tema 1.

13 de febrero de 1997

Recomendacin del Consejo de Europa, relativa a la proteccin de los datos mdicos.

1999Se promulga la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

Califica los datos relativos a la salud de los ciudadanos como datos especialmente protegidos, estableciendo un rgimen singularmente riguroso para su obtencin, custodia y eventual cesin.Espaa ratifica el Convenio de Oviedo (01/09/1999)

200001/01/2000. Entra en vigor en Espaa el Convenio sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicina (Convenio de Oviedo). Notas principales:Es el primer instrumento internacional con carcter jurdico vinculante para los pases firmantes.

Establece un marco comn para la proteccin de los derechos humanos y la dignidad humana en la aplicacin de la biologa y la medicina.

Trata de reconocer el derecho a la informacin, el consentimiento informado y la intimidad de la informacin relativa a la salud de las personas

Persigue la armonizacin de las legislaciones de los diversos pases en estas materias

2002Se promulga la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica: derecho a la informacin sanitaria y derecho a la intimidad.

CAPTULO I: PRINCIPIOS GENERALES.

Artculo 1. mbito de aplicacin.

La presente Ley tiene por objeto la regulacin de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, as como de los centros y servicios sanitarios, pblicos y privados, en materia de autonoma del paciente y de informacin y documentacin clnica.

Artculo 2. Principios bsicos.

1. La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonoma de su voluntad y a su intimidad orientarn toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y transmitir la informacin y la documentacin clnica.

2. Toda actuacin en el mbito de la sanidad requiere, con carcter general, el previo consentimiento de los pacientes o usuarios. El consentimiento, que debe obtenerse despus de que el paciente reciba una informacin adecuada, se har por escrito en los supuestos previstos en la Ley.

3. El paciente o usuario tiene derecho a decidir libremente, despus de recibir la informacin adecuada, entre las opciones clnicas disponibles.

4. Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento constar por escrito.

5. Los pacientes o usuarios tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado fsico o sobre su salud de manera leal y verdadera, as como el de colaborar en su obtencin, especialmente cuando sean necesarios por razones de inters pblico o con motivo de la asistencia sanitaria.

6. Todo profesional que interviene en la actividad asistencial est obligado no slo a la correcta prestacin de sus tcnicas, sino al cumplimiento de los deberes de informacin y de documentacin clnica, y al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente.

7. La persona que elabore o tenga acceso a la informacin y la documentacin clnica est obligada a guardar la reserva debida.

Artculo 3. Definiciones legales.

Centro sanitario: el conjunto organizado de profesionales, instalaciones y medios tcnicos que realiza actividades y presta servicios para cuidar la salud de los pacientes y usuarios.

Certificado mdico: la declaracin escrita de un mdico que de fe del estado de salud de una persona en un determinado momento.

Consentimiento informado: la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades despus de recibir la informacin adecuada, para que tenga lugar una actuacin que afecta a su salud.

Documentacin clnica: el soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carcter asistencial.

Historia clnica: el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier ndole sobre la situacin y la evolucin clnica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.

Informacin clnica: todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado fsico y la salud de una persona, o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla.

Informe de alta mdica: el documento emitido por el mdico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica los datos de ste, un resumen de su historial clnico, la actividad asistencial prestada, el diagnstico y las recomendaciones teraputicas.

Intervencin en el mbito de la sanidad: toda actuacin realizada con fines preventivos, diagnsticos, teraputicos, rehabilitadores o de investigacin.

Libre eleccin: la facultad del paciente o usuario de optar, libre y voluntariamente, entre dos o ms alternativas asistenciales, entre varios facultativos o entre centros asistenciales, en los trminos y condiciones que establezcan los servicios de salud competentes, en cada caso.

Mdico responsable: el profesional que tiene a su cargo coordinar la informacin y la asistencia sanitaria del paciente o del usuario, con el carcter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a su atencin e informacin durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales.

Paciente: la persona que requiere asistencia sanitaria y est sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperacin de su salud.

Servicio sanitario: la unidad asistencial con organizacin propia, dotada de los recursos tcnicos y del personal cualificado para llevar a cabo actividades sanitarias.

Usuario: la persona que utiliza los servicios sanitarios de educacin y promocin de la salud, de prevencin de enfermedades y de informacin sanitaria.

CAPTULO II: EL DERECHO DE INFORMACIN SANITARIA.

Artculo 4. Derecho a la informacin asistencial.

1. Los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuacin en el mbito de su salud, toda la informacin disponible sobre la misma, salvando los supuestos exceptuados por la Ley. Adems, toda persona tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser informada. La informacin, que como regla general se proporcionar verbalmente dejando constancia en la historia clnica, comprende, como mnimo, la finalidad y la naturaleza de cada intervencin, sus riesgos y sus consecuencias.

2. La informacin clnica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, ser verdadera, se comunicar al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudar a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad.

3. El mdico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la informacin. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una tcnica o un procedimiento concreto tambin sern responsables de informarle.

Artculo 5. Titular del derecho a la informacin asistencial.

1. El titular del derecho a la informacin es el paciente. Tambin sern informadas las personas vinculadas a l, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tcita.

2. El paciente ser informado, incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensin, cumpliendo con el deber de informar tambin a su representante legal.

3. Cuando el paciente, segn el criterio del mdico que le asiste, carezca de capacidad para entender la informacin a causa de su estado fsico o psquico, la informacin se pondr en conocimiento de las personas vinculadas a l por razones familiares o de hecho.

4. El derecho a la informacin sanitaria de los pacientes puede limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad teraputica. Se entender por necesidad teraputica la facultad del mdico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente, cuando, por razones objetivas, el conocimiento de su propia situacin pueda perjudicar su salud de manera grave. Llegado este caso, el mdico dejar constancia razonada de las circunstancias en la historia clnica y comunicar su decisin a las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho.

Artculo 6. Derecho a la informacin epidemiolgica.

Los ciudadanos tienen derecho a conocer los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud pblica o para su salud individual, y el derecho a que esta informacin se difunda en trminos verdaderos, comprensibles y adecuados para la proteccin de la salud, de acuerdo con lo establecido por la Ley.

CAPTULO III: DERECHO A LA INTIMIDAD.

Artculo 7. El derecho a la intimidad.1. Toda persona tiene derecho a que se respete el carcter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorizacin amparada por la Ley.

2. Los centros sanitarios adoptarn las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado anterior, y elaborarn, cuando proceda, las normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso legal a los datos de los pacientes.

CAPTULO IV: EL RESPETO DE LA AUTONOMA DEL PACIENTE.

Artculo 8. Consentimiento informado.

1. Toda actuacin en el mbito de la salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario del afectado, una vez que, recibida la informacin prevista en el artculo 4, haya valorado las opciones propias del caso.

2. El consentimiento ser verbal por regla general. Sin embargo, se prestar por escrito en los casos siguientes: intervencin quirrgica, procedimientos diagnsticos y teraputicos invasores y, en general, aplicacin de procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusin negativa sobre la salud del paciente.

3. El consentimiento escrito del paciente ser necesario para cada una de las actuaciones especificadas en el punto anterior de este artculo, dejando a salvo la posibilidad de incorporar anejos y otros datos de carcter general, y tendr informacin suficiente sobre el procedimiento de aplicacin y sobre sus riesgos.

4. Todo paciente o usuario tiene derecho a ser advertido sobre la posibilidad de utilizar los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos que se le apliquen en un proyecto docente o de investigacin, que en ningn caso podr comportar riesgo adicional para su salud.

5. El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento.

Artculo 9. Lmites del consentimiento informado y consentimiento por representacin.

1. La renuncia del paciente a recibir informacin est limitada por el inters de la salud del propio paciente, de terceros, de la colectividad y por las exigencias teraputicas del caso. Cuando el paciente manifieste expresamente su deseo de no ser informado, se respetar su voluntad haciendo constar su renuncia documentalmente, sin perjuicio de la obtencin de su consentimiento previo para la intervencin.

2. Los facultativos podrn llevar a cabo las intervenciones clnicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, en los siguientes casos:

Cuando existe riesgo para la salud pblica a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley. En todo caso, una vez adoptadas las medidas pertinentes, de conformidad con lo establecido en la Ley Orgnica 3/1986, se comunicarn a la autoridad judicial en el plazo mximo de 24 horas siempre que dispongan el internamiento obligatorio de personas.

Cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad fsica o psquica del enfermo y no es posible conseguir su autorizacin, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a l.

3. Se otorgar el consentimiento por representacin en los siguientes supuestos:

Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del mdico responsable de la asistencia, o su estado fsico o psquico no le permita hacerse cargo de su situacin. Si el paciente carece de representante legal, el consentimiento lo prestarn las personas vinculadas a l por razones familiares o de hecho.

Cuando el paciente est incapacitado legalmente.

Cuando el paciente menor de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervencin. En este caso, el consentimiento lo dar el representante legal del menor despus de haber escuchado su opinin si tiene doce aos cumplidos. Cuando se trate de menores no incapaces ni incapacitados, pero emancipados o con diecisis aos cumplidos, no cabe prestar el consentimiento por representacin. Sin embargo, en caso de actuacin de grave riesgo, segn el criterio del facultativo, los padres sern informados y su opinin ser tenida en cuenta para la toma de la decisin correspondiente.

4. La interrupcin voluntaria del embarazo, la prctica de ensayos clnicos y la prctica de tcnicas de reproduccin humana asistida se rigen por lo establecido con carcter general sobre la mayora de edad y por las disposiciones especiales de aplicacin.

5. La prestacin del consentimiento por representacin ser adecuada a las circunstancias y proporcionada a las necesidades que haya que atender, siempre en favor del paciente y con respeto a su dignidad personal. El paciente participar en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario.

Artculo 10. Condiciones de la informacin y consentimiento por escrito.

1. El facultativo proporcionar al paciente, antes de recabar su consentimiento escrito, la informacin bsica siguiente:

Las consecuencias relevantes o de importancia que la intervencin origina con seguridad.

Los riesgos relacionados con las circunstancias personales o profesionales del paciente.

Los riesgos probables en condiciones normales, conforme a la experiencia y al estado de la ciencia o directamente relacionados con el tipo de intervencin.

Las contraindicaciones.

2. El mdico responsable deber ponderar en cada caso que cuanto ms dudoso sea el resultado de una intervencin ms necesario resulta el previo consentimiento por escrito del paciente.

Artculo 11. Instrucciones previas.

1. Por el documento de instrucciones previas, una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, con objeto de que sta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlos personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los rganos del mismo. El otorgante del documento puede designar, adems, un representante para que, llegado el caso, sirva como interlocutor suyo con el mdico o el equipo sanitario para procurar el cumplimiento de las instrucciones previas.

2. Cada servicio de salud regular el procedimiento adecuado para que, llegado el caso, se garantice el cumplimiento de las instrucciones previas de cada persona, que debern constar siempre por escrito.

3. No sern aplicadas las instrucciones previas contrarias al ordenamiento jurdico, a la lex artis, ni las que no se correspondan con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto en el momento de manifestarlas. En la historia clnica del paciente quedar constancia razonada de las anotaciones relacionadas con estas previsiones.

4. Las instrucciones previas podrn revocarse libremente en cualquier momento dejando constancia por escrito.

5. Con el fin de asegurar la eficacia en todo el territorio nacional de las instrucciones previas manifestadas por los pacientes y formalizadas de acuerdo con lo dispuesto en la legislacin de las respectivas Comunidades Autnomas, se crear en el Ministerio de Sanidad y Consumo el Registro Nacional de Instrucciones Previas que se regir por las normas que reglamentariamente se determinen, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Artculo 12. Informacin en el Sistema Nacional de Salud.1. Adems de los derechos reconocidos en los artculos anteriores, los pacientes y los usuarios del Sistema Nacional de Salud tendrn derecho a recibir informacin sobre los servicios y unidades asistenciales disponibles, su calidad y los requisitos de acceso a ellos.

2. Los servicios de salud dispondrn en los centros y servicios sanitarios de una gua o carta de los servicios en la que se especifiquen los derechos y obligaciones de los usuarios, las prestaciones disponibles, las caractersticas asistenciales del centro o del servicio, y sus dotaciones de personal, instalaciones y medios tcnicos. Se facilitar a todos los usuarios informacin sobre las guas de participacin y sobre sugerencias y reclamaciones.

3. Cada servicio de salud regular los procedimientos y los sistemas para garantizar el efectivo cumplimiento de las previsiones de este artculo.

Artculo 13. Derecho a la informacin para la eleccin de mdico y de centro.Los usuarios y pacientes del Sistema Nacional de Salud, tanto en la atencin primaria como en la especializada, tendrn derecho a la informacin previa correspondiente para elegir mdico, e igualmente centro, con arreglo a los trminos y condiciones que establezcan los servicios de salud competentes

INTRODUCCIN

Creacin del Sistema Nacional de Salud Se crea en 1986, por la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad

Como consecuencia de la nueva distribucin de competencias en materia de sanidad y asistencia sanitaria que establece la Constitucin y los Estatutos de Autonoma

El Servicio Nacional de Salud se concibe como el conjunto de los servicios de salud con un funcionamiento armnico y coordinado

Rgimen jurdico anterior a la entrada en vigor de la Ley 55/2003 En los servicios de salud y en sus centros sanitarios se encuentra prestando servicios personal con diferentes regmenes jurdicos:

Personal con vinculacin funcionarial, regulado por la Ley 7/2007 del Estatuto Bsico del Empleado Pblico

Personal con vinculacin laboral, regulado por el Estatuto de los Trabajadores, su convenio colectivo y su contrato de trabajo

Personal con vinculacin estatutaria. Existan tres diferentes estatutos de personal en el mbito de los servicios sanitarios:

1. El Estatuto del personal mdico

2. El Estatuto del personal sanitario no facultativo

3. El Estatuto de personal no sanitario

El personal funcionario de rgimen comn y el personal laboral han visto actualizados sus respectivos regmenes jurdicos tras la promulgacin de la Constitucin espaola

Pero no ocurri lo mismo con el rgimen del personal estatutario de salud que an continuaba con los tres estatutos

Actualizacin del rgimen estatutario Por ello, la Ley 14/1986 General de Sanidad estableci que un estatuto marco regulara la normativa bsica aplicable al personal estatutario en todos los servicios de salud, conteniendo normas bsicas y diferenciadas de la regulacin general de los funcionarios pblicos.

La Ley 55/2003 viene a establecer ese ESTATUTO MARCO a que haca referencia la Ley 14/1986 General de Sanidad.

Desaparecen los tres estatutos anteriores y quedan refundidos en una norma nica, de carcter bsico aplicable a todos los servicios de salud.

La conveniencia de una normativa propia para el personal de los servicios de salud deriva de la necesidad de que su rgimen jurdico se adapte a las especficas caractersticas del ejercicio de las profesiones sanitarias y del servicio sanitario-asistencial, as como a las peculiaridades organizativas del Servicio Nacional de Salud

Evolucin del Sistema Nacional de Salud Desde su creacin, en 1986, por la Ley General de Sanidad, se produjeron numerosos anlisis, informes y propuestas tendentes a su consolidacin, modernizacin y mejora

El ms relevante de ellos lo constituye el Acuerdo Parlamentario para la Consolidacin y Mejora del Sistema Nacional de Salud, aprobado por el Pleno del Congreso de los Diputados el da 18 de diciembre de 1997.

En este Acuerdo, se considera imprescindible el establecimiento de un nuevo modelo de relaciones laborales para el personal estatutario de los servicios de salud, a travs de un estatuto marco que habra de desempear un papel nuclear como elemento impulsor de la evolucin, desarrollo y consolidacin de nuestro Sistema Nacional de Salud.

El Acuerdo citado seal las lneas maestras de la nueva regulacin y marc sus objetivos generales. Entre ellos, cabe destacar los siguientes:

Incrementar la motivacin de los profesionales y su compromiso con la gestin

Establecimiento de un adecuado sistema de incentivos

Desburocratizacin y flexibilizacin de las relaciones profesionales

Descentralizacin de los procesos de seleccin y de promocin profesional

Personalizacin de las condiciones de trabajo, especialmente en lo relativo a retribuciones y niveles de dedicacin

Adecuacin de las dotaciones de personal a las necesidades efectivas de los centros

A travs de una normativa especfica de carcter bsico para este personal

Con respeto tanto de las competencias de las Comunidades Autnomas para dictar normas de desarrollo de esa normativa bsica

Con el objetivo global de impulsar la autonoma de gestin de los servicios, centros e instituciones de los servicios de salud

Estatuto Marco nicoAs, el Estatuto Marco deroga el rgimen anterior configurado por los tres estatutos de personal, todos ellos preconstitucionales, y lo sustituye por el marco bsico que compone el actual Estatuto y por las disposiciones que, en el mbito de cada Administracin Pblica (estatal o autonmicas) desarrollen este marco bsico y general configurado en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre

LEY 55/2003 DE 16 DE DICIEMBRE: ESTATUTO-MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ANTECEDENTESArtculo 149.1.18 Constitucin El establecimiento del rgimen estatutario de los funcionarios es competencia exclusiva del Estado

Artculo 43 ConstitucinCompete a los poderes pblicos organizar y tutelar la salud pblica. La ley establecer los derechos y deberes de todos al respecto.

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad(Desarrolla el artculo 43 de la Constitucin)Estatuto-Marco

El personal de la Seguridad Social regulado en el Estatuto Jurdico de Personal Mdico de la Seguridad Social, en el Estatuto del Personal Sanitario Titulado y Auxiliar de Clnica de la Seguridad Social, en el Estatuto del Personal no Sanitario al Servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, el personal de las Entidades Gestoras que asuman los servicios no transferibles y los que desempeen sus trabajo en los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas, se regirn por lo establecido en el Estatuto-Marco que aprobar el Gobierno en desarrollo de esta Ley.

El resto de personal funcionario se regir por la Ley 30/1984, de 2 de agosto y normas de desarrollo.

Servicio Nacional de Salud

Todas las estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud integrarn en Sistema Nacional de Salud

El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la Administracin del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

Se crea el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, integrado por un representante de cada una de las Comunidades Autnomas y por igual nmero de miembros de la Administracin del Estado.

Es el rgano permanente de comunicacin e informacin de los distintos Servicios de Salud entre ellos y con la Administracin estatal.

Ser Presidente del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el Ministro de Sanidad y Poltica Social.

Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas

En cada Comunidad Autnoma se constituir un Servicio de Salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones territoriales intracomunitarias, gestionado bajo la responsabilidad de la respectiva Comunidad Autnoma.

Ordenacin territorial de los Servicios de Salud

Ser competencia de las Comunidades Autnomas

Las reas de Salud

Las CCAA delimitarn y constituirn en su territorio demarcaciones denominadas reas de Salud.Las reas de Salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario.

Extendern su accin a una poblacin no inferior a 200 000 habitantes ni superior a 250 000. Se exceptan de esta regla las CC AA de Baleares y Canarias y las ciudades de Ceuta y Melilla. En todo caso, cada provincia tendr, como mnimo, un rea de Salud.

Organizacin de las reas de Salud.

Las reas de Salud contarn, como mnimo, con los siguientes rganos:

De participacin: El Consejo de Salud de rea

De direccin: El Consejo de Direccin de rea

De Gestin: El Gerente de rea

Zonas Bsicas de Salud

Las reas de Salud se dividirn en Zonas Bsicas de Salud

LEY 55/2003 DE 16 DE DICIEMBRE: ESTATUTO-MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ANTECEDENTESLey 14/1986, de 25 de abril, General de SanidadCentros de Salud

La Zona Bsica de Salud es el marco territorial de la atencin primaria de salud donde desarrollan las actividades sanitarias los Centros de Salud, centros integrales de atencin primaria.

Los Centros de Salud desarrollarn de forma integrada y mediante el trabajo en equipo todas las actividades encaminadas a la promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de la salud, tanto individual como colectiva, de los habitantes de la Zona Bsica de Salud.

Como medio de apoyo tcnico para desarrollar la actividad preventiva, existir un Laboratorio de Salud, encargado de los anlisis higinico-sanitarios del medio ambiente, higiene alimentaria y zoonosis.

Hospitales Generales

Cada rea de Salud estar vinculada o dispondr, al menos, de un Hospital General.

El Hospital es el establecimiento encargado tanto del internamiento clnico como de la asistencia especializada y complementaria que requiera su zona de influencia.

ESTRUCTURA DE LA LEY 55/2003, DE 16 DE DICIEMBRE

ESTRUCTURA FORMAL14 Captulos

80 Artculos

14 Disposiciones Adicionales

7 Disposiciones Transitorias

1 Disposicin Derogatoria

3 Disposiciones Finales

ESTRUCTURA MATERIALCaptulo INormas generales

Capitulo IIClasificacin del personal estatutario

Captulo IIIPlanificacin y ordenacin del personal

Captulo IVDerechos y deberes

Captulo VAdquisicin y prdida de la condicin de personal estatutario fijo

Captulo VIProvisin de plazas, seleccin y promocin interna

Captulo VIIMovilidad del personal

Captulo VIIICarrera profesional

Captulo IXRetribuciones

Captulo XJornada de trabajo, permisos y licenciasSeccin ITiempo de trabajo y rgimen de descansos

Seccin IIJornadas parciales, fiestas y permisos

Captulo XISituaciones del personal estatutario

Captulo XIIRgimen disciplinario

Captulo XIIIIncompatibilidades

Captulo XIVRepresentacin, participacin y negociacin colectiva

OBJETO DE LA LEY 55/2003, DE 16 DE DICIEMBRE

Esta ley tiene por objeto: Establecer las BASES reguladoras de la relacin funcionarial ESPECIAL del personal estatutario de los servicios de salud que conforman el Sistema Nacional de Salud

A travs del ESTATUTO MARCO de dicho personal

MBITO DE APLICACIN DE LA LEY 55/2003, DE 16 DE DICIEMBRE

Esta ley es aplicable al personal que presta servicios en: Los centros e instituciones sanitarias de las Comunidades Autnomas

Los centros y servicios sanitarios de la Administracin General del Estado

En lo no previsto en esta Ley o en sus normas de desarrollo, o en los pactos o acuerdos que puedan negociarse:Sern aplicables al personal estatutario las disposiciones y principios generales sobre funcin pblica de la Administracin correspondiente

Por tanto, en tales casos, ser de aplicacin la Ley 7/2007 del Estatuto Bsico del Empleado Pblico y las normas que se dicten en su desarrollo en los mbitos correspondientes (Estado o Comunidades Autnomas)

Lo previsto en esta Ley es de aplicacin, asimismo: Al personal sanitario funcionario y al personal sanitario laboral que preste servicios en los centros del Sistema Nacional de Salud gestionados directamente por entidades creadas por las Comunidades Autnomas para acoger los medios y recursos humanos y materiales procedentes de los procesos de transferencias del Insalud En todo aquello que no se oponga a su normativa especfica de aplicacin

Y si as lo prevn las disposiciones aplicables al personal funcionario o los convenios colectivos aplicables al personal laboral de cada Comunidad Autnomas

NORMAS DE DESARROLLO DE LA LEY 55/2003, DE 16 DE DICIEMBRE

En desarrollo de esta Ley, que tiene carcter bsico: El Estado y las Comunidades Autnomas

Aprobarn los Estatutos y las dems normas

Aplicables al personal estatutario de cada servicio de salud

Para la elaboracin de esas normas, que sern negociadas, los rganos competentes tomarn en consideracin: Los principios y criterios de ordenacin del rgimen estatutario que fija esta Ley 55/2003

Las peculiaridades propias del ejercicio de las profesiones sanitarias

Las caractersticas organizativas de cada servicio de salud y de sus diferentes centros e instituciones

Principios y criterios de ordenacin del rgimen estatutario Sometimiento pleno a la Ley y al Derecho

Igualdad, mrito, capacidad y publicidad en el acceso a la condicin de personal estatutario

Estabilidad en el empleo y en el mantenimiento de la condicin de personal estatutario fijo

Libre circulacin del personal estatutario en el conjunto del Sistema Nacional de Salud

Responsabilidad en el ejercicio profesional y objetividad como garantas de la competencia e imparcialidad en el desempeo de las funciones

Planificacin eficiente de las necesidades de recursos y programacin peridica de las convocatorias

Integracin en el rgimen organizativo y funcional del servicio de salud y de sus centros e instituciones.

Incorporacin de los valores de integridad, neutralidad, transparencia en la gestin, deontologa y servicio al inters pblico y a los ciudadanos, tanto en la actuacin profesional como en las relaciones con los usuarios.

Dedicacin prioritaria al servicio pblico y transparencia de los intereses y actividades privadas como garanta de dicha preferencia.

Coordinacin, cooperacin y mutua informacin entre las Administraciones sanitarias pblicas.

Participacin de las organizaciones sindicales en la determinacin de las condiciones de trabajo, a travs de la negociacin en las mesas correspondientes.

CARCTER BSICO DE LA LEY 55/2003, DE 16 DE DICIEMBRE

Que una ley tiene carcter bsico quiere decir que sus preceptos son aplicables a todas las Administraciones del Estado (la estatal, las Comunidades Autnomas y las Entidades Locales (de mbito provincial o municipal)

Una ley bsica es un marco general al que deben ceirse todas las Administraciones al dictar las normas que desarrollen ese marco comn. Por ello, en desarrollo de las normas bsicas contenidas en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, la Administracin del Estado y las Administraciones de las Comunidades Autnomas debern dictar los Estatutos de cada uno de los Servicios de Salud.

CLASIFICACIN DEL PERSONAL ESTATUTARIO

3 Criterios de clasificacin: Por la funcin desarrollada.

Por el nivel del ttulo exigido para su ingreso.

Por el tipo de su nombramiento.

Por la funcin desarrolladaPersonal estatutario sanitario.

Atendiendo al nivel acadmico exigido, se clasifica en:Personal de formacin universitariaLicenciados con ttulo de especialista en Ciencias de la Salud

Licenciados sanitarios

Diplomados con ttulo de especialista en Ciencias de la Salud

Diplomados sanitarios

Personal de formacin profesionalTcnicos superiores

Tcnicos

Personal estatutario de gestin y serviciosPersonal de formacin universitariaLicenciados universitarios o personal con ttulo equivalente

Diplomados universitarios o personal con ttulo equivalente

Personal de formacin profesionalTcnicos superiores o personal con ttulo equivalente

Tcnicos o personal con ttulo equivalente

Otro personalCertificacin acreditativa de los aos cursados y de las calificaciones obtenidas en ESO o ttulo o certificado equivalente

Por el tipo de su nombramientoPersonal estatuario fijoEl que, una vez superado el proceso selectivo, obtiene un nombramiento para el desempeo con carcter permanente de sus funciones

Personal estatutario temporal:

(Por razones de necesidad o urgencia o para el desarrollo de programas temporales, coyunturales o extraordinarios)

(Al personal estatutario temporal le ser aplicable, en cuanto sea adecuado a la naturaleza de su condicin, el rgimen general del personal estatutario fijo)Interinos (ocupan interinamente una plaza vacante)

Para desempeo de una plaza vacante hasta que se incorpore el personal fijo a esa plaza o hasta que esa plaza se amortice (desaparezca)

Eventuales (No ocupan una plaza vacante)

Para servicios determinados, temporales, coyunturales o extraordinarios

Cuando sea necesario para garantizar el funcionamiento permanente y continuado e los centros sanitarios

Para la prestacin de servicios complementarios de una reduccin de jornada ordinaria

El personal eventual cesa cuando:

Se d la causa o venza el plazo que expresamente se determine en su nombramiento

O cuando se supriman las funciones que en su da lo motivaron

Si se realizaran ms de 2 nombramientos para la prestacin de los mismos servicios por un periodo acumulado de 12 o ms meses, en un periodo de 2 aos, proceder el estudio de las causas que lo motivaron para valorar, en su caso, si procede la creacin de una plaza estructural, en la plantilla del centro.

De sustitucin (sustituyen al personal fijo o temporal)

Cuando resulte necesario para atender las funciones del personal fijo o temporal durante los periodos de vacaciones, permisos y dems ausencias de carcter temporal que comporten la reserva de plaza.

El personal sustituto cesar cuando se reincorpore la persona a la que sustituya, as como cuando sta pierda su derecho a la reincorporacin a la misma plaza o funcin.

PLANIFICACIN Y ORDENACIN DEL PERSONAL

Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de SaludDesarrollar las actividades de:

Planificacin

Diseo de programas de formacin y modernizacin de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud

Consejo Interterritorial del SNSConocer, debatir y, en su caso, emitir recomendaciones sobre:

Los criterios para la coordinacin de la poltica de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud

Foro Marco para el Dilogo SocialObjetivos:

Constituir el mbito de dilogo e informacin de carcter laboral

Promover el desarrollo armnico de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud

Depende de:

La Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, a la que prestar apoyo y asesoramiento

Deber ser informado de:

Los acuerdos de las mesas sectoriales del sector sanitario

Los acuerdos de las mesas generales que afecten al sector sanitario

Ministerio de Sanidad y Poltica Social Constituir un mbito de negociacin

Convocar a las organizaciones sindicales representadas en el Foro Marco para el Dilogo Social

Para negociar los contenidos de la normativa bsica relativa al personal estatutario de los servicios de salud que dicho ministerio pudiera elaborar

En todo aquello que no afecte a las competencias de las CCAA

Y sin perjuicio de los asuntos atribuidos a la Mesa General de Negociacin de la Administracin General del Estado

Incluyendo los aspectos relacionados con la relacin laboral especial de residencia.

Relacin laboral especial de residencia Ser regulada por el Gobierno, mediante Real Decreto

De acuerdo con las normas de la Unin Europea

En dicho Real Decreto se establecern la peculiaridades de la duracin de la jornada de trabajo y rgimen de descansos de este personal en formacin

Las citadas reuniones podrn ser convocadas por: Decisin del Ministerio de Sanidad y Poltica Social

Acuerdo entre el Ministerio de Sanidad y Poltica Social y las organizaciones sindicales

Solicitud de todas las organizaciones sindicales presentes en el Foro Marco para el Dilogo Social

Periodicidad de las reuniones Se realizar, al menos, una reunin al ao

Planificacin de recursos humanos en los Servicios de Salud Estar orientada a su adecuado dimensionamiento, distribucin, estabilidad desarrollo. Formacin y capacitacin, en orden a mejorar la calidad, eficacia y eficiencia de los servicios.

En el mbito de cada servicio de salud y previa negociacin, se adoptarn las medidas necesarias para: La planificacin eficiente de las necesidades de personal y situaciones administrativas derivadas de la reasignacin de efectivos

Y la programacin peridica de las convocatorias de seleccin, promocin interna y movilidad

Cambios en la distribucin o necesidades de personal Los cambios en la distribucin o necesidades de personal

Que se deriven de reordenaciones funcionales, organizativas o asistenciales

Se articularn de acuerdo con las normas aplicables en cada Servicio de Salud

En todo caso, el personal podr ser adscrito: A los centros o unidades ubicados dentro del mbito que en su nombramiento se precise.

PLANES DE ORDENACIN DE RECURSOS HUMANOS

Constituyen:El instrumento bsico de planificacin global de los recursos humanos dentro de un servicio de salud o del mbito que en cada plan se especifique.

Especificarn: Los objetivos a conseguir en materia de personal

Los efectivos y la estructura de recursos humanos que se consideren adecuados para cumplir tales objetivos

Asimismo, podrn establecer: Las medidas necesarias para conseguir dicha estructura

Especialmente en materia de:

Cuantificacin de recursos

Programacin del acceso

Movilidad geogrfica y funcional

Promocin y reclasificacin profesional

Aprobacin y publicacin Se aprobarn y publicarn o, en su caso, se notificarn, en la forma que en cada servicio de salud se determine.

Previamente, sern objeto de negociacin en la mesa correspondiente

ORDENACIN DEL PERSONAL ESTATUTARIO

Establecimiento de categoras o grupos profesionales Los servicios de salud establecern las diferentes categoras o grupos profesionales existentes en su mbito

De acuerdo con el criterio de agrupacin unitaria de las:

Funciones, competencias y aptitudes profesionales

Titulaciones y contenidos especficos de la funcin a desarrollar

Integracin del personal en una institucin o centro concreto La integracin del personal en las distintas instituciones o centros

Se realizar mediante su incorporacin a una plaza, puesto de trabajo o funcin

Sistemas de agrupamiento y enumeracin de puestos o plazas de trabajo Se establecern en el mbito de cada servicio de salud

Previa negociacin en las mesas correspondientes

Atendiendo a las caractersticas de su propia organizacin sanitaria

Creacin, modificacin o supresin de categoras Se establecern, modificarn o suprimirn en el mbito de cada servicio de salud

Los servicios de salud comunicarn al Ministerio de Sanidad y Poltica Social:

Las categoras de personal estatutario que existen en su mbito

Las que sean modificadas, suprimidas o creadas

A fin de proceder a su homologacin con el resto de servicios de salud, para posibilitar el derecho a la movilidad voluntaria en el conjunto del Servicio Nacional de Salud

REGISTROS DE PERSONAL

Son:El instrumento bsico para la planificacin de los recursos humanos

Sern establecidos por:Los servicios de salud

En ellos se inscribir:A quienes presten servicios en los respectivos centros e instituciones sanitarios del servicio de salud donde se hallen

En los trminos:Que en cada servicio de salud se determine

Se integrarn en:El Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de la Salud

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud acordar: Los requisitos y procedimientos

Para posibilitar el tratamiento conjunto y la utilizacin recproca

De la informacin contenida en los registros de personal de los servicios de salud

DERECHOS DEL PERSONAL ESTATUTARIO

Derechos individuales del personal estatutario fijoa) A la estabilidad en el empleo y al ejercicio o desempeo efectivo de la profesin o funciones que corresponda a su nombramiento

b) A la percepcin puntual de las retribuciones e indemnizaciones por razn del servicio

c) A la formacin continuada y al reconocimiento de su cualificacin profesional

d) A recibir proteccin eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo

e) A la movilidad voluntaria, promocin interna y desarrollo profesional

f) Al respeto a su dignidad e intimidad personal en el trabajo y a ser tratado con correccin, consideracin y respeto por sus jefes y superiores, sus compaeros y sus subordinados

g) Al descanso necesario, mediante la limitacin de jornada, las vacaciones peridicas retribuidas y permisos

h) A recibir asistencia y proteccin de las Administraciones pblicas y servicios de salud en el ejercicio de su profesin o en el desempeo de sus funciones

i) Al encuadramiento en el Rgimen General de la Seguridad Social

j) A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programacin funcional y objetivos, asignados a su unidad, centro o institucin y de los sistemas establecidos para la evaluacin del cumplimiento de los mismos

k) A la no discriminacin por razn de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin, orientacin sexual o cualquier otra condicin o circunstancia personal o social

l) A la jubilacin

m) A la accin social

Derechos individuales del personal estatutario temporalEl rgimen de derechos individuales establecido para el personal estatutario fijo ser aplicable al personal temporal en la medida en que la naturaleza del derecho lo permita

Derechos colectivosn) A la libre sindicacin

o) A la actividad sindical

p) A la huelga, garantizndose en todo caso el mantenimiento de los servicios que resulten esenciales para la atencin primaria a la poblacin

q) A la negociacin colectiva, representacin y participacin en la determinacin de las condiciones de trabajo

r) A la reunin

s) A disponer de servicios de prevencin y de rganos representativos en materia de seguridad laboral

DEBERES DEL PERSONAL ESTATUTARIO

t) Respetar la Constitucin, el Estatuto de Autonoma correspondiente y el resto del ordenamiento jurdico

u) Ejercer la profesin o las funciones que le correspondan con lealtad, eficacia, y con observancia de los principios tcnicos, cientficos, ticos y deontolgicos que sean aplicables

v) Mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarias, a cuyo fin los centros sanitarios facilitarn actividades de formacin continuada

w) Cumplir con diligencia las instrucciones de sus superiores en relacin con las funciones propias de su nombramiento y colaborar leal y activamente en el trabajo en equipo

x) Participar y colaborar eficazmente, en el nivel que corresponda en funcin de su categora profesional, en la fijacin y consecucin de los objetivos cuantitativos y cualitativos asignados a la institucin, centro o unidad en la que preste servicios

y) Prestar colaboracin profesional cuando as sea requerido por las autoridades como consecuencia de la adopcin de medidas especiales por razones de urgencia o necesidad

z) Cumplir el rgimen de horarios y jornada, atendiendo a la cobertura de las jornadas complementarias que se hayan establecido para garantizar de forma permanente el funcionamiento de las instituciones, centros y servicios

aa) Informar debidamente, de acuerdo con las normas y procedimientos aplicables en cada caso y dentro del mbito de sus competencias, a los usuarios y pacientes sobre su proceso asistencial y sobre los servicios disponibles

ab) Respetar la dignidad e intimidad personal de los usuarios de los servicios de salud, su libre disposicin en las decisiones que le conciernen y el resto de los derechos que les reconocen las disposiciones aplicables, as como a no realizar discriminacin alguna por motivos de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin o cualquier otra circunstancia personal o social, incluyendo la condicin en virtud de la cual los usuarios de los centros e instituciones sanitarias accedan a los mismos.

ac) Mantener la debida reserva y confidencialidad de la informacin y documentacin relativa a los centros sanitarios y a los usuarios obtenida, o a la que se tenga acceso, en el ejercicio de sus funciones.

ad) Utilizar los medios, instrumental e instalaciones en beneficio del paciente, con criterios de eficiencia y evitar su uso ilegtimo en beneficio propio o de terceras personas

ae) Cumplimentar los registros, informes y dems documentacin clnica o administrativa establecidos en cada centro o servicio de salud

af) Cumplir las normas de seguridad y salud en el trabajo

ag) Cumplir el rgimen sobre incompatibilidades

ah) Ser identificados por su nombre y categora profesional por los usuarios del Sistema Nacional de Salud

SECCIN PRIMERA: TIEMPO DE TRABAJO Y RGIMEN DE DESCANSOS.Artculo 46. Objeto y definiciones.

1. Las normas contenidas en esta seccin tienen por objeto el establecimiento de las disposiciones mnimas para la proteccin de la seguridad y salud del personal estatutario en materia de ordenacin del tiempo de trabajo.

Conforme a ello, las definiciones contenidas en el apartado siguiente relativas a perodo nocturno, trabajo a turnos y personal nocturno y por turnos se establecen a los efectos exclusivos de la aplicacin de las normas de esta seccin en materia de tiempo de trabajo y rgimen de descansos, sin que tengan influencia en materia de compensaciones econmicas u horarias, materia en la que se estar a lo dispuesto especficamente en las normas, pactos o acuerdos que, en cada caso, resulten aplicables.

2. A los efectos de lo establecido en esta seccin, se entender por:

Centro sanitario: los centros e instituciones a los que se refiere el artculo 29 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

Personal: los que, siendo personal estatutario, prestan servicios en un centro sanitario.

Tiempo de trabajo: el perodo en el que el personal permanece en el centro sanitario, a disposicin del mismo y en ejercicio efectivo de su actividad y funciones.

Su cmputo se realizar de modo que tanto al comienzo como al final de cada jornada el personal se encuentre en su puesto de trabajo y en el ejercicio de su actividad y funciones.

Se considerar, asimismo, tiempo de trabajo los servicios prestados fuera del centro sanitario, siempre que se produzcan como consecuencia del modelo de organizacin asistencial o deriven de la programacin funcional del centro.

Perodo de localizacin: perodo de tiempo en el que el personal se encuentra en situacin de disponibilidad que haga posible su localizacin y presencia inmediata para la prestacin de un trabajo o servicios efectivos cuando fuera llamado para atender las necesidades asistenciales que eventualmente se puedan producir.

Perodo de descanso: todo perodo de tiempo que no sea tiempo de trabajo.

Perodo nocturno: el perodo nocturno se definir en las normas, pactos o acuerdos que sean aplicables a cada centro sanitario. Tendr una duracin mnima de siete horas e incluir necesariamente el perodo comprendido entre las cero y las cinco horas de cada da natural. En ausencia de tal definicin, se considerar perodo nocturno el comprendido entre las 23 horas y las seis horas del da siguiente.

Personal nocturno: el que realice normalmente, durante el perodo nocturno, una parte no inferior a tres horas de su tiempo de trabajo diario. Asimismo, tendr la consideracin de personal nocturno el que pueda realizar durante el perodo nocturno un tercio de su tiempo de trabajo anual. Trabajo por turnos: toda forma de organizacin del trabajo en equipo por la que el personal ocupe sucesivamente las mismas plazas con arreglo a un ritmo determinado, incluido el ritmo rotatorio, que podr ser de tipo continuo o discontinuo, implicando para el personal la necesidad de realizar su trabajo en distintas horas a lo largo de un perodo dado de das o de semanas.

Personal por turnos: el personal cuyo horario de trabajo se ajuste a un rgimen de trabajo por turnos.

Programacin funcional del centro: las instrucciones que, en uso de su capacidad de organizacin y de direccin del trabajo, se establezcan por la gerencia o la direccin del centro sanitario en orden a articular, coordinadamente y en todo momento, la actividad de los distintos servicios y del personal de cada uno de ellos para el adecuado cumplimiento de las funciones sanitario-asistenciales.

Artculo 47. Jornada ordinaria de trabajo.

1. La jornada ordinaria de trabajo en los centros sanitarios se determinar en las normas, pactos o acuerdos, segn en cada caso resulte procedente.

2. A travs de la programacin funcional del correspondiente centro se podr establecer la distribucin irregular de la jornada a lo largo del ao.

Artculo 48. Jornada complementaria.

1. Cuando se trate de la prestacin de servicios de atencin continuada y con el fin de garantizar la adecuada atencin permanente al usuario de los centros sanitarios, el personal de determinadas categoras o unidades de los mismos desarrollar una jornada complementaria en la forma en que se establezca a travs de la programacin funcional del correspondiente centro.

La realizacin de la jornada complementaria slo ser de aplicacin al personal de las categoras o unidades que con anterioridad a la entrada en vigor de esta Ley venan realizando una cobertura de la atencin continuada mediante la realizacin de guardias u otro sistema anlogo, as como para el personal de aquellas otras categoras o unidades que se determinen previa negociacin en las mesas correspondientes.

2. La duracin mxima conjunta de los tiempos de trabajo correspondientes a la jornada complementaria y a la jornada ordinaria ser de 48 horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cmputo semestral, salvo que mediante acuerdo, pacto o convenio colectivo se establezca otro cmputo.

No sern tomados en consideracin para la indicada duracin mxima los perodos de localizacin, salvo que el interesado sea requerido para la prestacin de un trabajo o servicio efectivo, caso en que se computar como jornada tanto la duracin del trabajo desarrollado como los tiempos de desplazamiento.

3. La jornada complementaria no tendr en ningn caso la condicin ni el tratamiento establecido para las horas extraordinarias. En consecuencia, no estar afectada por las limitaciones que respecto a la realizacin de horas extraordinarias establecen o puedan establecer otras normas y disposiciones, y su compensacin o retribucin especfica se determinar independientemente en las normas, pactos o acuerdos que, en cada caso, resulten de aplicacin.

Artculo 49. Rgimen de jornada especial.

1. Cuando las previsiones del artculo anterior fueran insuficientes para garantizar la adecuada atencin continuada y permanente, y siempre que existan razones organizativas o asistenciales que as lo justifiquen, previa oferta expresa del centro sanitario, podr superarse la duracin mxima conjunta de la jornada ordinaria y la jornada complementaria cuando el personal manifieste, por escrito, individualizada y libremente, su consentimiento en ello.

En este supuesto, los excesos de jornada sobre lo establecido en el artculo 48.2 tendrn el carcter de jornada complementaria y un lmite mximo de 150 horas al ao.

2. Los centros sanitarios podrn establecer previamente los requisitos para otorgar por parte del personal el consentimiento previsto en el apartado anterior, especialmente en lo relativo a la duracin mnima del compromiso.

3. En los supuestos previstos en este artculo, el centro sanitario deber asegurar que:

Nadie sufra perjuicio alguno por el hecho de no prestar el consentimiento a que se refiere el apartado 1, sin que pueda ser considerado perjuicio a estos efectos un menor nivel retributivo derivado de un menor nivel de dedicacin.

Existan registros actualizados del personal que desarrolle este rgimen de jornada, que estarn a disposicin de las autoridades administrativas o laborales competentes, que podrn prohibir o limitar, por razones de seguridad o salud del personal, los excesos sobre la duracin mxima de la jornada prevista en el artculo 48.2.Se respeten los principios generales de proteccin de la seguridad y salud.

Artculo 50. Pausa en el trabajo.

Siempre que la duracin de una jornada exceda de seis horas continuadas, deber establecerse un perodo de descanso durante la misma de duracin no inferior a 15 minutos. El momento de disfrute de este perodo se supeditar al mantenimiento de la atencin de los servicios.

Artculo 51. Jornada y descanso diarios.

1. El tiempo de trabajo correspondiente a la jornada ordinaria no exceder de 12 horas ininterrumpidas.

No obstante, mediante la programacin funcional de los centros se podrn establecer jornadas de hasta 24 horas para determinados servicios o unidades sanitarias, con carcter excepcional y cuando as lo aconsejen razones organizativas o asistenciales. En estos casos, los periodos mnimos de descanso ininterrumpido debern ser ampliables de acuerdo con los resultados de los correspondientes procesos de negociacin sindical en los servicios de salud y con la debida progresividad para hacerlos compatibles con las posibilidades de los servicios y unidades afectados por las mismas.

2. El personal tendr derecho a un perodo mnimo de descanso ininterrumpido de 12 horas entre el fin de una jornada y el comienzo de la siguiente.

3. El descanso entre jornadas de trabajo previsto en el apartado anterior se reducir, en los trminos que exija la propia causa que lo justifica, en los siguientes supuestos:

En el caso de trabajo a turnos, cuando el personal cambie de equipo y no pueda disfrutar del perodo de descanso diario entre el final de la jornada de un equipo y el comienzo de la jornada del siguiente.

Cuando se sucedan, en un intervalo inferior a 12 horas, tiempos de trabajo correspondientes a jornada ordinaria, jornada complementaria o, en su caso, jornada especial.

4. En los supuestos previstos en el apartado anterior, ser de aplicacin el rgimen de compensacin por medio de descansos alternativos establecidos en el artculo 54.Artculo 52. Descanso semanal.

1. El personal tendr derecho a un perodo mnimo de descanso ininterrumpido con una duracin media de 24 horas semanales, perodo que se incrementar con el mnimo de descanso diario previsto en el artculo 51.2.2. El perodo de referencia para el clculo del perodo de descanso establecido en el apartado anterior ser de dos meses.

3. En el caso de que no se hubiera disfrutado del tiempo mnimo de descanso semanal en el perodo establecido en el apartado anterior, se producir una compensacin a travs del rgimen de descansos alternativos previstos en el artculo 54.Artculo 53. Vacaciones anuales.

1. Anualmente, el personal tendr derecho a una vacacin retribuida cuya duracin no ser inferior a 30 das naturales, o al tiempo que proporcionalmente corresponda en funcin del tiempo de servicios.

2. El perodo o perodos de disfrute de la vacacin anual se fijar conforme a lo que prevea al respecto la programacin funcional del correspondiente centro.

3. El perodo de vacacin anual slo podr ser sustituido por una compensacin econmica en el caso de finalizacin de la prestacin de servicios.

Artculo 54. Rgimen de descansos alternativos.

1. Cuando no se hubiera disfrutado de los perodos mnimos de descanso diario establecidos en esta Ley, se tendr derecho a su compensacin mediante descansos alternativos cuya duracin total no podr ser inferior a la reduccin experimentada.

2. La compensacin sealada en el apartado anterior se entender producida cuando se haya disfrutado, en cmputo trimestral, un promedio semanal de 96 horas de descanso, incluyendo los descansos semanales disfrutados, computando para ello todos los perodos de descanso de duracin igual o superior a 12 horas consecutivas.

3. El disfrute de los descansos compensatorios previstos en este artculo no podr ser sustituido por compensacin econmica, salvo en los casos de finalizacin de la relacin de servicios o de las circunstancias que pudieran derivar del hecho insular.

Artculo 55. Personal nocturno.

El tiempo de trabajo correspondiente a la jornada ordinaria del personal nocturno no exceder de 12 horas ininterrumpidas.

No obstante, mediante la programacin funcional de los centros se podrn establecer jornadas de hasta 24 horas en determinados servicios o unidades sanitarias, cuando as lo aconsejen razones organizativas o asistenciales.

Artculo 56. Personal a turnos.

1. El rgimen de jornada del personal a turnos ser el establecido en los artculos 47, 48 49, segn proceda, de esta Ley.2. El personal a turnos disfrutar de los perodos de pausa y de descanso establecidos en los artculos 50, 51, 52, 53 y, en su caso, 54 de esta Ley.3. El personal a turnos disfrutar de un nivel de proteccin de su seguridad y salud que ser equivalente, como mnimo, al aplicable al restante personal del centro sanitario.

Artculo 57. Determinacin de los perodos de referencia.

Siempre que en esta seccin se menciona un perodo de tiempo semanal, mensual o anual, se entender referido a semanas, meses o aos naturales.

Cuando la mencin se efecta a un perodo de tiempo semestral, se entender referida al primero o al segundo de los semestres de cada ao natural.

Artculo 58. Carcter de los perodos de descanso.

1. La pausa en el trabajo prevista en el artculo 50 tendr la consideracin de tiempo de trabajo efectivo en la forma que est establecido por norma, pacto o acuerdo, segn corresponda.

2. Los perodos de descanso diario y semanal a que se refieren los artculos 51 y 52 de esta Ley, y en su caso los descansos alternativos previstos en su artculo 54, no tendrn el carcter ni la consideracin de trabajo efectivo, ni podrn ser, en ningn caso, tomados en consideracin para el cumplimiento de la jornada ordinaria de trabajo determinada conforme a lo establecido en el artculo 46 de esta norma. 3. El perodo de vacacin anual retribuida y los perodos de baja por enfermedad, sern neutros para el clculo de los promedios previstos en los artculos 47, 48, 52 y 54 de esta Ley.Artculo 59. Medidas especiales en materia de salud pblica.

1. Las disposiciones de esta seccin relativas a jornadas de trabajo y perodos de descanso podrn ser transitoriamente suspendidas cuando las autoridades sanitarias adopten medidas excepcionales sobre el funcionamiento de los centros sanitarios conforme a lo previsto en el artculo 29.3 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, siempre que tales medidas as lo justifiquen y exclusivamente por el tiempo de su duracin.

La adopcin de estas medidas se comunicar a los rganos de representacin del personal.

2. Las disposiciones de esta Ley relativas a jornadas de trabajo y periodos de descanso podrn ser suspendidas en un determinado centro, por el tiempo imprescindible y mediante resolucin motivada adoptada previa consulta con los representantes del personal, cuando las circunstancias concretas que concurran en el centro imposibiliten el mantenimiento de la asistencia sanitaria a la poblacin con los recursos humanos disponibles.

En este caso, se elaborar un plan urgente de captacin de recursos humanos que permita restituir la normalidad en el mantenimiento de la asistencia sanitaria.

3. Las medidas especiales previstas en este artculo no podrn afectar al personal que se encuentre en situacin de permiso por maternidad o licencia por riesgo durante el embarazo o por riesgo durante la lactancia natural.

SECCIN II. JORNADAS PARCIALES, FIESTAS Y PERMISOS.

Artculo 60. Jornada de trabajo a tiempo parcial.

1. Los nombramientos de personal estatutario, fijo o temporal, podrn expedirse para la prestacin de servicios en jornada completa o para la prestacin a dedicacin parcial, en el porcentaje, das y horario que, en cada caso y atendiendo a las circunstancias organizativas, funcionales y asistenciales, se determine.

2. Las comunidades autnomas, en el mbito de sus competencias, determinarn la limitacin mxima de la jornada a tiempo parcial respecto a la jornada completa, con el lmite mximo del 75 % de la jornada ordinaria, en cmputo anual, o del que proporcionalmente corresponda si se trata de nombramiento temporal de menor duracin.

3. Cuando se trate de nombramientos de dedicacin parcial, se indicar expresamente tal circunstancia en las correspondientes convocatorias de acceso o de movilidad voluntaria y en los procedimientos de seleccin de personal temporal.

4. Resultarn aplicables al personal estatutario los supuestos de reducciones de jornada establecidas para los funcionarios pblicos en las normas aplicables en la correspondiente comunidad autnoma, para la conciliacin de la vida familiar y laboral.

Artculo 61. Rgimen de fiestas y permisos.

1. El personal estatutario tendr derecho a disfrutar del rgimen de fiestas y permisos que se establezca en el mbito de cada una de las comunidades autnomas.

2. El personal estatutario tendr derecho a disfrutar del rgimen de permisos y licencias, incluida la licencia por riesgo durante el embarazo, establecido para los funcionarios pblicos por la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, sobre conciliacin de la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras y por la Ley Orgnica para la igualdad efectiva de mujeres y hombres.

3. Las comunidades autnomas, en el mbito de sus competencias, podrn conceder permisos retribuidos o con retribucin parcial, con motivo de la realizacin de estudios o para la asistencia a cursos de formacin o especializacin que tengan relacin directa con las funciones de los servicios sanitarios e inters relevante para el servicio de salud. Podr exigirse como requisito previo para su concesin el compromiso del interesado de continuar prestando servicios en la misma institucin, centro, rea o servicio de salud, durante los plazos que se establezcan, a contar desde la finalizacin del permiso. El incumplimiento de dicho compromiso implicar la devolucin por el interesado de la parte proporcional que resulte procedente de las retribuciones percibidas durante el permiso.

4. Las comunidades autnomas, en el mbito de sus competencias, podrn conceder permisos no retribuidos o con retribucin parcial, para la asistencia a cursos o seminarios de formacin o para participar en programas acreditados de cooperacin internacional o en actividades y tareas docentes o de investigacin sobre materias relacionadas con la actividad de los servicios de salud.

CAPTULO XI: SITUACIONES DEL PERSONAL ESTATUTARIO.

Artculo 62. Situaciones.

1. El rgimen general de situaciones del personal estatutario fijo comprende las siguientes:

Servicio activo.

Servicios especiales.

Servicios bajo otro rgimen jurdico.

Excedencia por servicios en el sector pblico.

Excedencia voluntaria.

Suspensin de funciones.

2. Las comunidades autnomas podrn establecer los supuestos de concesin y el rgimen relativo a las situaciones de expectativa de destino, excedencia forzosa y excedencia voluntaria incentivada, as como los de otras situaciones administrativas aplicables a su personal estatutario dirigidas a optimizar la planificacin de sus recursos humanos, sin perjuicio de lo establecido en el artculo 12.3. Ser aplicable al personal estatutario la situacin de excedencia para el cuidado de familiares establecida para los funcionarios pblicos por la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, de conciliacin de la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras.Artculo 63. Servicio activo.

1. El personal estatutario se hallar en servicio activo cuando preste los servicios correspondientes a su nombramiento como tal, cualquiera que sea el servicio de salud, institucin o centro en el que se encuentre destinado, as como cuando desempee puesto de trabajo de las relaciones de puestos de las Administraciones pblicas abierto al personal estatutario.

2. El personal que se encuentre en situacin de servicio activo goza de todos los derechos y queda sometido a todos los deberes inherentes a su condicin, y se regir por esta Ley y las normas correspondientes al personal estatutario del servicio de salud en que preste servicios.

3. Se mantendrn en la situacin de servicio activo, con los derechos que en cada caso correspondan, quienes estn en comisin de servicios, disfruten de vacaciones o permisos o se encuentren en situacin de incapacidad temporal, as como quienes reciban el encargo temporal de desempear funciones correspondientes a otro nombramiento conforme a lo previsto en el artculo 35.4. Se mantendrn en servicio activo, con las limitaciones de derechos que se establecen en el artculo 75 de esta Ley y las dems que legalmente correspondan, quienes sean declarados en suspensin provisional de funciones.

Artculo 64. Servicios especiales.

1. El personal estatutario ser declarado en situacin de servicios especiales en los supuestos establecidos con carcter general para los funcionarios pblicos, as como cuando acceda a plaza de formacin sanitaria especializada mediante residencia o a puesto directivo de las organizaciones internacionales, de las Administraciones pblicas, de los servicios de salud o de instituciones o centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud.

Quien se encuentre en la situacin de servicios especiales prevista en este apartado tendr derecho al cmputo de tiempo a efectos de antigedad y carrera, en su caso, al percibo de trienios y a la reserva de la plaza de origen.

2. Tambin ser declarado en situacin de servicios especiales el personal estatutario que sea autorizado por la Administracin pblica competente, por periodos superiores a seis meses, para prestar servicios o colaborar con organizaciones no gubernamentales que desarrollen programas de cooperacin, o para cumplir misiones en programas de cooperacin nacional o internacional.

Quien se encuentre en la situacin de servicios especiales prevista en este apartado tendr derecho al cmputo de tiempo a efectos de antigedad y a la reserva de la plaza de origen.

Artculo 65. Servicios bajo otro rgimen jurdico.

1. Pasarn a la situacin de servicios bajo otro rgimen jurdico quienes acepten la oferta de cambio de su relacin de empleo que efecten los servicios de salud al personal estatutario fijo, para prestar servicios en un centro cuya gestin sea asumida bien por una entidad creada o participada en un mnimo de la mitad de su capital por el propio servicio de salud o comunidad autnoma, bien por otras entidades surgidas al amparo de nuevas frmulas de gestin promovidas por el servicio de salud o comunidad autnoma y creadas al amparo de la normativa que las regule.

2. El personal en situacin de servicios bajo otro rgimen jurdico tendr derecho al cmputo de tiempo a efectos de antigedad. Durante los tres primeros aos se ostentar derecho para la reincorporacin al servicio activo en la misma categora y rea de salud de origen o, si ello no fuera posible, en reas limtrofes con aqulla.

Artculo 66. Excedencia por prestar servicios en el sector pblico.

1. Proceder declarar al personal estatutario en excedencia por prestacin de servicios en el sector pblico:

Cuando presten servicios en otra categora de personal estatutario, como funcionario o como personal laboral, en cualquiera de las Administraciones pblicas, salvo que hubiera obtenido la oportuna autorizacin de compatibilidad.

Cuando presten servicios en organismos pblicos y no les corresponda quedar en otra situacin.

2. A los efectos de lo previsto en el apartado anterior, deben considerarse incluidas en el sector pblico aquellas entidades en las que la participacin directa o indirecta de las Administraciones pblicas sea igual o superior al 50 % o, en todo caso, cuando las mismas posean una situacin de control efectivo.

3. El personal estatutario excedente por prestacin de servicios en el sector pblico no devengar retribuciones, y el tiempo de permanencia en esta situacin les ser reconocido a efectos de trienios y carrera profesional, en su caso, cuando reingresen al servicio activo.

Artculo 67. Excedencia voluntaria.

1. La situacin de excedencia voluntaria se declarar de oficio o a solicitud del interesado, segn las reglas siguientes:

a) Podr concederse la excedencia voluntaria al personal estatutario cuando lo solicite por inters particular.

Para obtener el pase a esta situacin ser preciso haber prestado servicios efectivos en cualquiera de las Administraciones pblicas durante los cinco aos inmediatamente anteriores.

La concesin de la excedencia voluntaria por inters particular quedar subordinada a las necesidades del servicio, debiendo motivarse, en su caso, su denegacin. No podr concederse la excedencia voluntaria por inters particular a quien est sometido a un expediente disciplinario.

b) Se conceder la excedencia voluntaria por agrupacin familiar al personal estatutario que as lo solicite y cuyo cnyuge resida en otra localidad fuera del mbito del nombramiento del interesado, por haber obtenido y estar desempeando plaza con carcter fijo como personal del Sistema Nacional de Salud, como funcionario de carrera o personal laboral de cualquier Administracin pblica.

c)Proceder declarar de oficio en excedencia voluntaria al personal estatutario cuando, finalizada la causa que determin el pase a una situacin distinta a la de activo, incumplan la obligacin de solicitar el reingreso al servicio activo en el plazo que se determine en cada servicio de salud.

2. En los supuestos previstos en los prrafos a y c del apartado anterior, el tiempo mnimo de permanencia en la situacin de excedencia voluntaria ser de dos aos.

3. El personal estatutario en situacin de excedencia voluntaria no devengar retribuciones, ni le ser computable el tiempo que permanezca en tal situacin a efectos de carrera profesional o trienios.

Artculo 68. Suspensin de funciones.

1. El personal declarado en la situacin de suspensin firme quedar privado durante el tiempo de permanencia en la misma del ejercicio de sus funciones y de todos los derechos inherentes a su condicin.

2. La suspensin firme determinar la prdida del puesto de trabajo cuando exceda de seis meses.

3. La suspensin firme se impondr en virtud de sentencia dictada en causa criminal o en virtud de sancin disciplinaria.

La suspensin por condena criminal se impondr como pena, en los trminos acordados en la sentencia.

La suspensin firme por sancin disciplinaria no podr exceder de seis aos.

4. El personal declarado en la situacin de suspensin firme de funciones no podr prestar servicios en ninguna Administracin pblica, ni en los organismos pblicos o en las entidades de derecho pblico dependientes o vinculadas a ellas, ni en las entidades pblicas sujetas a derecho privado o fundaciones sanitarias, durante el tiempo de cumplimiento de la pena o sancin.

Artculo 69. Reingreso al servicio activo.

1. Con carcter general, el reingreso al servicio activo ser posible en cualquier servicio de salud a travs de los procedimientos de movilidad voluntaria a que se refiere el artculo 37 de esta Ley.2. El reingreso al servicio activo tambin proceder en el servicio de salud de procedencia del interesado, con ocasin de vacante y carcter provisional, en el mbito territorial y en las condiciones que en cada servicio de salud se determinen. La plaza desempeada con carcter provisional ser incluida en la primera convocatoria para la movilidad voluntaria que se efecte.

3. Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 19.c de esta Ley cuando las circunstancias que concurran as lo aconsejen, a criterio de cada servicio de salud, institucin o centro de destino se podr facilitar al profesional reincorporado al servicio activo la realizacin de un programa especfico de formacin complementaria o de actualizacin de los conocimientos, tcnicas, habilidades y aptitudes necesarias para ejercer adecuadamente su profesin o desarrollar las actividades y funciones derivadas de su nombramiento. El seguimiento de este programa no afectar a la situacin ni a los derechos econmicos del interesado.

DISPOSICIN ADICIONAL SEGUNDA. Jornada y descansos de los centros del Sistema Nacional de Salud.

El rgimen de jornada y de descansos establecido en la seccin I del captulo X de esta Ley ser de aplicacin al personal sanitario a que se refiere el artculo 6, sea cual sea el vnculo jurdico de su relacin de empleo, de los centros y servicios sanitarios gestionados directamente por los servicios de salud.

Asimismo, dicho rgimen ser de aplicacin, bien con carcter supletorio en ausencia de regulacin sobre jornada y descansos en los convenios colectivos en cada caso aplicables, bien directamente si la regulacin de esta Ley resulta ms beneficiosa que las previsiones de dichos convenios, al personal de los centros vinculados o concertados con el Sistema Nacional de Salud, cuando tales centros estn formalmente incorporados a una red sanitaria de utilizacin pblica.DISPOSICIN TRANSITORIA PRIMERA. Aplicacin paulatina de la jornada de trabajo al personal en formacin mediante residencia.

La limitacin del tiempo de trabajo establecida en el artculo 48.2 de esta Ley se aplicar al personal sanitario en formacin como especialistas mediante residencia, tanto de los centros pblicos como de los privados acreditados para la docencia, de acuerdo con las siguientes normas:

58 horas semanales de promedio en cmputo anual, entre el 1 de agosto de 2004 y el 31 de julio de 2007.

56 horas semanales de promedio en cmputo semestral, entre el 1 de agosto de 2007 y el 31 de julio de 2008.

A partir del 1 de agosto de 2008 ser aplicable a este personal la limitacin general de 48 horas semanales

El Diccionario de la Real Academia de la Lengua define la Zoonosis como: Enfermedad o infeccin que se da en los animales y que es transmisible al hombre en condiciones naturales.

Los centros y establecimientos sanitarios, cualesquiera que sea su nivel y categora o titular, precisarn autorizacin administrativa previa para su instalacin y funcionamiento, as como para las modificaciones que respecto de su estructura y rgimen inicial puedan establecerse. La previa autorizacin administrativa se referir tambin a las operaciones de calificacin, acreditacin y registro del establecimiento. las bases generales sobre calificacin, registro y autorizacin sern establecidas por Real Decreto.

Cuando la defensa de la salud de la poblacin lo requiera, las Administraciones Sanitarias competentes podrn establecer regmenes temporales y excepcionales de funcionamiento de los establecimientos sanitarios.

Artculo 20. Adquisicin de la condicin de personal estatutario fijo.

1. La condicin de personal estatutario fijo se adquiere por el cumplimiento sucesivo de los siguientes requisitos:

Superacin de las pruebas de seleccin.

Nombramiento conferido por el rgano competente.

Incorporacin, previo cumplimiento de los requisitos formales en cada caso establecidos, a una plaza del servicio, institucin o centro que corresponda en el plazo determinado en la convocatoria.

2. A efectos de lo dispuesto en el prrafo b del apartado anterior, no podrn ser nombrados, y quedarn sin efecto sus actuaciones, quienes no acrediten, una vez superado el proceso selectivo, que renen los requisitos y condiciones exigidos en la convocatoria.

3. La falta de incorporacin al servicio, institucin o centro dentro del plazo, cuando sea imputable al interesado y no obedezca a causas justificadas, producir el decaimiento de su derecho a obtener la condicin de personal estatutario fijo como consecuencia de ese concreto proceso selectivo.

Artculo 21. Prdida de la condicin de personal estatutario fijo.

Son causas de extincin de la condicin de personal estatutario fijo:

La renuncia.

La prdida de la nacionalidad tomada en consideracin para el nombramiento.

La sancin disciplinaria firme de separacin del servicio.

La pena principal o accesoria de inhabilitacin absoluta y, en su caso, la especial para empleo o cargo pblico o para el ejercicio de la correspondiente profesin.

La jubilacin.

La incapacidad permanente, en los trminos previstos en esta Ley.

Artculo 22. Renuncia.

1. La renuncia a la condicin de personal estatutario tiene el carcter de acto voluntario y deber ser solicitada por el interesado con una antelacin mnima de 15 das a la fecha en que se desee hacer efectiva. La renuncia ser aceptada en dicho plazo, salvo que el interesado est sujeto a expediente disciplinario o haya sido dictado contra l auto de procesamiento o de apertura de juicio oral por la presunta comisin de un delito en el ejercicio de sus funciones.

2. La renuncia a la condicin de personal estatutario no inhabilita para obtener nuevamente dicha condicin a travs de los procedimientos de seleccin establecidos.

Artculo 23. Prdida de la nacionalidad.

La prdida de la nacionalidad espaola, o de la de otro Estado tomada en consideracin para el nombramiento, determina la prdida de la condicin de personal estatutario, salvo que simultneamente se adquiera la nacionalidad de otro Estado que otorgue el derecho a acceder a tal condicin.

Artculo 24. Sancin de separacin del servicio.

La sancin disciplinaria de separacin del servicio, cuando adquiera carcter firme, supone la prdida de la condicin de personal estatutario.

Artculo 25. Penas de inhabilitacin absoluta o especial.

La pena de inhabilitacin absoluta, cuando hubiera adquirido firmeza, produce la prdida de la condicin de personal estatutario. Igual efecto tendr la pena de inhabilitacin especial para empleo o cargo pblico si afecta al correspondiente nombramiento.

Supondr la prdida de la condicin de personal estatutario la pena de inhabilitacin especial para la correspondiente profesin, siempre que sta exceda de seis aos.

Artculo 26. Jubilacin.

1. La jubilacin puede ser forzosa o voluntaria.

2. La jubilacin forzosa se declarar al cumplir el interesado la edad de 65 aos.

No obstante, el interesado podr solicitar voluntariamente prolongar su permanencia en servicio activo hasta cumplir, como mximo, los 70 aos de edad, siempre que quede acreditado que rene la capacidad funcional necesaria para ejercer la profesin o desarrollar las actividades correspondientes a su nombramiento. Esta prolongacin deber ser autorizada por el servicio de salud correspondiente, en funcin de las necesidades de la organizacin articuladas en el marco de los planes de ordenacin de recursos humanos.

3. Proceder la prrroga en el servicio activo, a instancia del interesado, cuando, en el momento de cumplir la edad de jubilacin forzosa, le resten seis aos o menos de cotizacin para causar pensin de jubilacin.

Esta prrroga no podr prolongarse ms all del da en el que el interesado complete el tiempo de cotizacin necesario para causar pensin de jubilacin, sea cual sea el importe de la misma, y su concesin estar supeditada a que quede acreditado que rene la capacidad funcional necesaria para ejercer la profesin o desarrollar las actividades correspondientes a su nombramiento.

4. Podr optar a la jubilacin voluntaria, total o parcial, el personal estatutario que rena los requisitos establecidos en la legislacin de Seguridad Social.

Los rganos competentes de las comunidades autnomas podrn establecer mecanismos para el personal estatutario que se acoja a esta jubilacin como consecuencia de un plan de ordenacin de recursos humanos.

Artculo 27. Incapacidad permanente.

La incapacidad permanente, cuando sea declarada en sus grados de incapacidad permanente total para la profesin habitual, absoluta para todo trabajo o gran invalidez conforme a las normas reguladoras del Rgimen General de la Seguridad Social, produce la prdida de la condicin de personal estatutario.

Artculo 28. Recuperacin de la condicin de personal estatutario fijo.

1. En el caso de prdida de la condicin de personal estatutario como consecuencia de prdida de la nacionalidad, el interesado podr recuperar dicha condicin si acredita la desaparicin de la causa que la motiv.

2. Proceder tambin la recuperacin de la condicin de personal estatutario cuando se hubiera perdido como consecuencia de incapacidad, si sta es revisada conforme a las normas reguladoras del Rgimen General de la Seguridad Social.

Si la revisin se produce dentro de los dos aos siguientes a la fecha de la declaracin de incapacidad, el interesado tendr derecho a incorporarse a plaza de la misma categora y rea de salud en que prestaba sus servicios.

3. La recuperacin de la condicin de personal estatutario, salvo en el caso previsto en el ltimo prrafo del apartado anterior, supondr la simultnea declaracin del interesado en la situacin de excedencia voluntaria. El interesado podr reincorporarse al servicio activo a travs de los procedimientos previstos en el HYPERLINK "http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l55-2003.html" \l "a69" artculo 69, sin que sea exigible tiempo mnimo de permanencia en la situacin de excedencia voluntaria.

CAPTULO VI: PROVISIN DE PLAZAS, SELECCIN Y PROMOCIN INTERNA.

Artculo 29. Criterios generales de provisin.

1. La provisin de plazas del personal estatutario se regir por los siguientes principios bsicos:

Igualdad, mrito, capacidad y publicidad en la seleccin, promocin y movilidad del personal de los servicios de salud.

Planificacin eficiente de las necesidades de recursos y programacin peridica de las convocatorias.

Integracin en el rgimen organizativo y funcional del servicio de salud y de sus instituciones y centros.

Movilidad del personal en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

Coordinacin, cooperacin y mutua informacin entre las Administraciones sanitarias pblicas.

Participacin, a travs de la negociacin en las correspondientes mesas, de las organizaciones sindicales especialmente en la determinacin de las condiciones y procedimientos de seleccin, promocin interna y movilidad, del nmero de las plazas convocadas y de la periodicidad de las convocatorias.

2. La provisin de plazas del personal estatutario se realizar por los sistemas de seleccin de personal, de promocin interna y de movilidad, as como por reingreso al servicio activo en los supuestos y mediante el procedimiento que en cada servicio de salud se establezcan.

3. En cada servicio de salud se determinarn los puestos que puedan ser provistos mediante libre designacin.

4. Los supuestos y procedimientos para la provisin de plazas que estn motivados o se deriven de reordenaciones funcionales, organizativas o asistenciales se establecern en cada servicio de salud conforme a lo previsto en el HYPERLINK "http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l55-2003.html" \l "a12" artculo 12.3.

Artculo 30. Convocatorias de seleccin y requisitos de participacin.

1. La seleccin del personal estatutario fijo se efectuar, con carcter peridico, en el mbito que en cada servicio de salud se determine, a travs de convocatoria pblica y mediante procedimientos que garanticen los principios constitucionales de igualdad, mrito y capacidad, as como el de competencia. Las convocatorias se anunciarn en el boletn o diario oficial de la correspondiente Administracin pblica.

2. Los procedimientos de seleccin, sus contenidos y pruebas se adecuarn a las funciones a desarrollar en las correspondientes plazas incluyendo, en su caso, la acreditacin del conocimiento de la lengua oficial de la respectiva comunidad autnoma en la forma que establezcan las normas autonmicas de aplicacin.

3. Las convocatorias y sus bases vinculan a la Administracin, a los tribunales encargados de juzgar las pruebas y a quienes participen en las mismas.

Las convocatorias y sus bases, una vez publicadas, solamente podrn ser modificadas con sujecin estricta a las normas de la HYPERLINK "http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l30-1992.html" Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.

4. Las convocatorias debern identificar las plazas convocadas indicando, al menos, su nmero y caractersticas, y especificarn las condiciones y requisitos que deben reunir los aspirantes, el plazo de presentacin de solicitudes, el contenido de las pruebas de seleccin, los baremos y programas aplicables a las mismas y el sistema de calificacin.

5. Para poder participar en los procesos de seleccin de personal estatutario fijo ser necesario reunir los siguientes requisitos:

Poseer la nacionalidad espaola o la de un Estado miembro de la Unin Europea o del Espacio Econmico Europeo, u ostentar el derecho a la libre circulacin de trabajadores conforme al HYPERLINK "http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/tue.html" Tratado de la Unin Europea o a otros tratados ratificados por Espaa, o tener reconocido tal derecho por norma legal.

Estar en posesin de la titulacin exigida en la convocatoria o en condiciones de obtenerla dentro del plazo de presentacin de solicitudes.

Poseer la capacidad funcional necesaria para el desempeo de las funciones que se deriven del correspondiente nombramiento.

Tener cumplidos 18 aos y no exceder de la edad de jubilacin forzosa.

No haber sido separado del servicio, mediante expediente disciplinario, de cualquier servicio de salud o Administracin pblica en los seis aos anteriores a la convocatoria, ni hallarse inhabilitado con carcter firme para el ejercicio de funciones pblicas ni, en su caso, para la correspondiente profesin.

En el caso de los nacionales de otros Estados mencionados en el prrafo a, no encontrarse inhabilitado, por sancin o pena, para el ejercicio profesional o para el acceso a funciones o servicios pblicos en un Estado miembro, ni haber sido separado, por sancin disciplinaria, de alguna de sus Administraciones o servicios pblicos en los seis ao