Kepribadian: Dari Muddled (kacau) ke Cuddled (pelukan)

Winnicott berhipotesis bahwa pada awal kehidupan, kepribadian dalam keadaan primal dari "unintegrasi". Dengan literal mutlak, Winnocott mengartikan bahwa pada hari-hari awal kehidupan tidak ada orang yang mewujudkan kepribadian yang terintegrasi. Hanya ada kebutuhan biologis dan potensial. "Apa yang ada setumpuk anatomi dan fisiologi, dan ditambahkan ke hal ini potensi untuk pengembangan menjadi sebuah kepribadian manusia". Bayi yang tidak terintegrasi tidak memahami diri sendiri atau orang lain secara keseluruhan orang. Unintegrasi memiliki makna yang berbeda dari istilah, disintegrasi. Disintegrasi terletak pada dimensi konseptual yang sama sekali berbeda - dimensi psikopatologi - daripada yang menempati ujung seberang dari dimensi yang sama seperti unintegrasi. Unintegrasi adalah istilah nonpatologis.

Integrasi kepribadian dimulai dengan cepat dan spontan setelah lahir, dan membutuhkan dua set pengalaman untuk maju dengan mulus. Yang pertama adalah dunia internal bayi sendiri tentang kebutuhan dan dorongan, dimana dengan pengulangan yang tak terbatas mereka menjadi rutinitas penstabilan dalam kehidupan sekitar di mana kepribadian dapat terbentuk. Kebutuhan dan dorongan memberikan pengalaman meyakinkan bahwa sinyal satu masih hidup. Selama ibu dan pengasuh lainnya memenuhi kebutuhan bayi dengan handal, kelangsungan hidup tidak terancam, dan proses alami integrasi berlangsung tanpa hambatan. Pengulangan tak terhindarkan dari gairah nafsu makan dan kepuasan secara bertahap tumbuh akrab dan disambut.

Daerah pengorganisasian kedua pengalaman adalah perawatan bayi yang diterima. Bayi ditangani, dimandikan, diberi makan, diguncang, diberi nama, disebut dengan nama, dan dipeluk. Masing-masing peristiwa berulang membantu membawa tatanan pada kebingungan internal. Dari fragmen yang tersebar dari kebutuhan, respon ibu, memeluk, dan perawatan yang bisa diprediksi, sebuah sintesis bertahap dari identitas yang muncul. "Saya" dan "bukan-aku" mulai memiliki makna bagi bayi. Ibu dapat memberikan pelukan secara fisik dan semacam emosional, atau apa yang disebut Winnicott memegang (holding). Sebagaimana Winnicott menggunakan istilah, holding membawa memeluk (cuddling) ke sarana utama komunikasi antara bayi dan ibu. Memegang bayi dengan aman di kedua indra fisik dan psikologis dari istilah memungkinkan bayi dipegang secara aman untuk mengatur dorongannya, keinginannya, dan ketakutan menjadi pengalaman yang bisa ditebak.

Integrasi kepribadian terus berkembang dengan waktu, namun perasaan tidak cukup secara keseluruhan tidak menakuti bayi yang dipegang secara aman:

"Ada waktu yang panjang dalam kehidupan bayi normal di mana bayi tidak keberatan apakah dia banyak bit atau satu seluruh keberadaannya, atau apakah ia tinggal di wajah ibunya atau dalam tubuhnya sendiri, asalkan dari waktu ke waktu dia datang bersama-sama dan merasakan sesuatu "

Personalisasi: Dari Cleaning (Membersihkan) ke Weaning (Menyapih)

Personalisasi yang memuaskan mengarah ke perasaan bahwa bayi berada dalam tubuhnya sendiri. Personalisasi, sebagai Winnicott digunakan istilah, adalah pencapaian kepribadian dalam menyelesaikan proses integrasi dengan mengambil kepemilikan tubuh di mana ia menemukan dirinya dan menjadi semakin nyaman dengan kepemilikannya. Seperti dengan integrasi, kebutuhan biologis dan perawatan ibu memandu proses personalisasi sehingga kepribadian yang berkembang memiliki "tempat" untuk tinggal. Perhatian ibu untuk perawatan fisik dan kebersihan diam-diam membantu bayi mencapai pemahaman bahwa ia memiliki tubuh, yang berada di dalamnya, dan kadang-kadang dalam kontrol hal tersebut. Singkatnya, bayi mencapai perasaan personalisasi.

Dengan kata lain, bayi menentukan inventarisnya peralatan fisik yang dapat dikenali dengan mempersonalisasi masing-masing komponen. "Orang" tertentu adalah baik diri sendiri atau bukan diri. Digit yang melambai ini adalah jari saya karena saya bisa membuatnya pergi ke dalam mulutku untuk yang baik mengisap, tetapi digit ini menggelitik perut saya bukanlah tangan saya karena saya tidak bisa menghentikannya. Hal merah muda yang menggeliat ini yang terletak tepat di luar jangkauan adalah kaki saya, tapi satu lebih besar ini yang saya dapat capai - dan gigit - bukan milikku karena saya tidak merasa digigit dan karena Daddy melakukan teriakan itu.

Skizofrenia dan orang dengan psikotik yang dekat, mungkin tiba-tiba merasa tidak nyaman dengan tubuh mereka sendiri atau mengembangkan khayalan bahwa mereka tidak dalam tubuh mereka, kadang-kadang mengalami depersonalisasi. Sebuah variasi patologis yang kurang dari depersonalisasi adalah keyakinan bahwa ada sesuatu yang mengkhawatirkan dan tiba-tiba berbeda, "tidak benar", atau "tidak nyata" tentang tubuh saya. Bahkan variasi yang kurang serius dari depersonalisasi, sebenarnya umum terjadi dari masa kanak-kanak, adalah menciptakan pendamping imajiner. Beberapa anak bahkan menggunakan pendamping imajiner sebagai pertahanan magis untuk memotong kecemasan masa kanak-kanak dikaitkan dengan makan, pencernaan, retensi, dan pengusiran. Salah satu penulis dari teks ini, pada kenyataannya, memiliki pendamping imajiner ramah dan menyenangkan bernama Mortimer, yang menemaninya saat makan cukup sering.

Realisasi: Dari Dreaming (Bermimpi) ke Scheming (menyusun rencana)

Pengembangan kepribadian utama ketiga adalah belajar untuk memperhatikan realitas eksternal. Daripada menggunakan istilah psikoanalitik standar, "uji realitas". Winnicott memilih untuk menyebut pencapaian ini realisasi. Winnicott menjelaskan bagaimana berpikir realisasi tersebut dapat dicapai dalam situasi perawatan (nursing). Ibu dan bayi masing-masing dibawa ke situasi perawatan atas kemampuan dan kebutuhan mereka sendiri. Sang ibu membawa pengetahuan, toleransi, dan penilaian orang dewasa. Bayi membawa ketergantungan mutlak, kebutuhan, dan kesiapan untuk kepuasan halusinasi. Pemandangan, suara, bau, dan sentuhan yang dialami dalam setiap pemberian makan nyata mengajarkan bayi apa yang bisa dan tidak bisa dibayangkan ketika objek nyata tidak hadir namun kebutuhan nyata mengerahkan sendiri. Akhirnya, selama periode yang cukup lama, ibu membantu bayinya menerima dan mentolerir keterbatasan atas realitas, dan menikmati kepuasan yang nyata bahwa penerimaan tersebut memungkinkan.

Pada tahap awal kehidupan, objek tampaknya bertindak sesuai dengan hukum magis. Objek tersebut ada ketika diinginkan, mendekat ketika didekati, dan lenyap bila tidak inginkan. Lenyap adalah pengalaman menakutkan bagi bayi karena mewakili pemusnahan. Dari dunia mimpi sihir bayi akan maju ke dunia nyata dari tindakan yang direncanakan.

Perubahan dari bermimpi ke penuh rencana disejajarkan dengan sifat perubahan dalam hubungan bayi ke objek. Awalnya, mengikuti Klein, Winnicott mengusulkan "kejam" yaitu tahap sebelum tahap perhatian di mana bayi mengharapkan ibu untuk mentolerir agresivitas dalam bermain. Tanpa pengalaman ini dari pengurus toleran, bayi dapat menunjukkan kekejaman yang hanya pada keadaan yang terdisosiasi. Di kemudian hari, kekejaman dapat ditampilkan hanya dalam keadaan disintegrasi ditandai dengan regresi tiba-tiba ke dunia primitif dan magis bayi. Singkatnya, hubungan kejam ke objek mungkin muncul kembali di psikopatologis tingkat psikotik.