República bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional experimental “Rómulo Gallegos”

Área Ciencia de la Salud

Programa de Enfermería

Aula Móvil- Puerto cabello

VIVENCIAS DE LA ENFERMERA (O) A RELACION DEL ESTRÉS LABORAL EN EL AREA CLINICA DE EMERGENCIA EN POLICLINICO LAS INDUSTRIAS

Integrante:

Merys Rodríguez

Vianney Sánchez

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Avance I

Estrés (del inglés stress, ‘tensión’) es una reacción fisiológica del organismo

en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una

situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada.se

estima que el origen del estrés se encuentra en el cerebro que es el responsable

de reconocer y responder de distintas formas a los estresores estas son

respuestas naturales y necesarias para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en

día se confunde con una patología. Esta confusión se debe a que este mecanismo

de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos

modos de vida, desencadenando problemas graves de salud. Según Hans (1936)

"una respuesta no específica del cuerpo a cualquier requerimiento. Se desarrolla

como reacción a un estímulo llamado stress e implica un proceso de adaptación

que se manifiesta mediante cambios en los niveles hormonales".

Hans Selye -hijo del cirujano austriaco Hugo Selye- En 1950 publicó la que

sería su investigación más famosa: Estrés. Un estudio sobre la ansiedad. El

término estrés proviene de la física y hace referencia a la presión que ejerce un

cuerpo sobre otro, siendo aquel que más presión recibe el que puede destrozarse-

y fue adoptado por la psicología, pasando a denominar el conjunto de síntomas

psicofisiológicos antes mencionado, y que también se conocen como síndrome

general de adaptación.

Las consecuencias, por ende, terminan siendo fisiológicas, psicológicas y

conductuales. Estas generan daños en el cuerpo que afectan la calidad de vida de

las personas.

A continuación se presenta algunas manifestaciones que generalmente son

de los estragos 0más comunes causados por el estrés:

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Obesidad y sobrepeso, Pérdida del cabello, Depresión, Reducción

del deseo sexual, Menstruación irregular, Acné, Úlceras, Insomnio,

Disminución de fertilidad, Enfermedades cardíacas.

Cuando el estrés es causado por factores atribuibles al ámbito donde la

persona se desempeña como trabajador se denomina El estrés laboral es causa

directa e indirecta de accidentes de trabajo, generando efectos negativos para la

salud de los trabajadores; afectando la organización laboral especialmente en los

trabajos asistenciales como es el caso de Enfermería que es una profesión

especialmente vocacional de ayuda y cuidados; que exige altos niveles de

responsabilidad, relaciones interpersonales y exigencias sociales, lo que hacen

ser a este colectivo más vulnerable al estrés laboral.

En este sentido Daza,F(2002) en aponte y flores consideran que

“El personal de enfermería está sometido a múltiples factores

estresantes tanto de carácter organizacional como propios de la tarea que ha de

realizar, estas características hacen que tenga una incidencia relativamente alta

en esta profesión…”(p 8)

“un importante trastorno de salud laboral… que puede causar invalidez

psicológica y fisiológica, pudiendo presentar manifestaciones sutiles de morbilidad

y afectar el bienestar como los resultados de la organización”(p 820)

Lo expresado en la cita anterior es corroborado por los autores de la

presente investigación al considerar que las Circunstancias propias del trabajo

desarrollado, muchas horas unidas al sufrimiento del paciente; ser el intermediario

entre el paciente, el médico y la familia; soportar criticas y exigencias de ambos

lados; la devaluada imagen de la profesión; el poco reconocimiento social de esta

profesión y las dificultades organizativas, son el marco adecuado para que pueda

instaurarse el estrés laboral, el cual también se denomina como síndrome

burnout .Considerado por Maslach y Jackson como una respuesta inadecuada a

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un estrés emocional crónico cuyos rasgos son el agotamiento psico-fisico-

emocional, una actitud fría y despersonalizada en relación con los demás y

sentimiento de inadecuación de las tareas que se deben realizar. En este tema se

han realizado recientemente estudios en profesiones relacionadas con los

servicios humanos, o sea aquellos que deben mantener contacto directo con otras

personas. Las profesiones asistenciales son las más afectadas por este tipo de

patología, contribuye en gran medida la perdida de motivación laboral

El burnout no aparece de forma súbita, sino de manera paulatina y como

consecuencia de una situación de estrés mantenida cuyos efectos mas

significativos se detallan a continuación:

Efectos sobre el pensamiento: Incapacidad para tomar decisiones,

Incapacidad para concentrarse, Olvidos frecuentes, Hipersensibilidad

a la crítica, Bloqueos mentales.

Efectos sobre nuestro comportamiento: Predisposición a

accidentes, Consumo de drogas, Explosiones emocionales, Comer

en exceso, Falta de apetito, Beber y fumar en exceso, Excitabilidad,

Conductas impulsivas, Alteraciones en el habla, Risas nerviosas,

Incapacidad de descansar, Temblores.

Efectos sobre el trabajo: Absentismo, Relaciones laborales pobres,

Altas tasas de cambio de trabajo, Mal clima en la organización,

Antagonismo con el trabajo, Falta de satisfacción con el desempeño

del empleo, Mala productividad.

 

.

En el mundo actual, el estrés constituye uno de los riesgos laborales mas

significativos que afectan al profesional de enfermería y que puede incidir en el

rendimiento laboral y en su salud física y mental. En este orden de ideas En el año

1999 en Lima-Perú se realizó un estudio sobre “Factores institucionales y nivel de 4

estrés en las enfermeras que laboran en las Unidades de Cuidados críticos del

Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliati” concluyendo que más de la

mitad de las enfermeras de ambos hospitales presentaron un nivel de estrés de

leve a moderado y un 16% estrés moderado a intenso.

Para el año 1993 en Venezuela en la ciudad de Valencia- Edo. Carabobo se

realizó un estudio titulado “Jornada de trabajo nocturno y alteraciones fisiológicas

que presentan los profesionales de enfermería de atención directa del Hospital

Universitario Ángel Larralde de Valencia”, éste pretendía determinar las

alteraciones digestivas y nerviosas que experimentan las profesionales de

Enfermería de atención directa que laboraban en el turno nocturno. Luego en

Maracay en 1997 se realizó una investigación titulada “Estrés en el personal de

Enfermería del Hospital Central de Maracay”. Entre los resultados se obtuvo que el

grupo de trabajadores graduados jefes fue el más afectado, presentando niveles

de estrés entre moderado y severo (Ascanio y Coronado, 2002).

En el policlínico las industrias escenario de la presente investigación El

profesional del área clínica de emergencia las posibles causas del estrés en este

personal son sobrecarga de trabajo debido a que no hay quien cubra los libres, el

asumir responsabilidades de otro compañero, falta de apoyo de los supervisores a

cargo, exceso de jornada de trabajo, inexistencia de una área de descanso, a lo

cual se une la luz encendida permanentemente, el ruido les afecta debido a que

tienen su descanso en el área de emergencia.

Estas causa conllevan a unas consecuencias muy marcadas en el personal

de salud debido a su constante deterioro físico y mental los que se evidencia en;

reposos indefinidos, migrañas, absentismo laboral, lumbagos, insomnio, obesidad,

depresión, fatiga, cabios de humor, patologías gástricas, etc. Donde podemos

agregar situaciones estresantes en el área de emergencia; situación que se ve

muy diariamente en nuestro sitio de trabajo donde se puede ver las consecuencias

que se refleja en nuestros colegas; donde por tanta presión se ve reflejada en la

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participación en el trabajo, se sienten presionados y tienden a tener malas

relaciones entre colegas y no hay un buen ambiente de trabajo.

Por lo antes descrito se formularan las siguientes interrogantes: ¿Conocen las enfermeras (o) el estrés laboral? ¿ consideran que hay factores estresantes en su área de trabajo?¿cuáles son sus vivencias entorno al estrés laboral?

Las interrogantes que se formulan conducen al siguiente propósito de la investigación.

Propósito:

Develar las vivencias de la enfermera (o) relacionados con el estrés laboral en el área clínica de emergencia del policlínico las Industrias; de Valencia Edo Carabobo.

Justificación

La prácticas de enfermería implica tomar decisiones acerca de la salud de

los individuos, por lo que quien la ejerce tiene una gran responsabilidad pero no se

podría dejar de lado que existe ciertas condiciones que influye en el desarrollo de

la misma, es así como las condiciones laborales en la que se desarrollan las

relaciones interpersonales que mantienen con los usuarios, familia, compañeros

de trabajo y el resto del equipo de salud, la situaciones que viven la remuneración

que reciben por su trabajo, la satisfacción en el puesto, así como factores

influyendo las de tipo personal generan en oportunidades grandes tensiones que

de no ser debida mente controlados ponen en riesgo su salud física y mental.

Es por ello que el nivel de estrés ocupacional y la satisfacción que

experimenta este personal es fundamental para el logro de los objetivos,

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cumplimiento de metas y brindar el cuidado de calidad que la profesión debe

ofrecer. Barajas y Cool (2000); afirman que las enfermeras (o) que se

desempeñan en el área de emergencia por la naturaleza del trabajo están

expuestas (o) a factores desencadenantes como ansiedad y estrés que pudiesen

la salud y el rendimiento laboral e incluso la relación interpersonal en el área de

trabajo y en lo personal.

Es importante destacar la función que desempeñan el personal de

enfermería en emergencia en cualquier institución de salud, la cual está basada

en el establecimiento de la salud y el alivio del sufrimiento de los usuarios. La

presente investigación pretende estudiar temas relacionados con el estrés

ocupacional y la satisfacción laboral que presenta el personal de enfermería en el

área de emergencia del centro policlínico las industrias

Es sumamente valioso orientar al profesional de enfermería sobre el manejo

del estrés en el área de emergencia ya que esto permitirá disminuir los factores

que favorecen el estrés, y los fuetes de la misma, así como las alteraciones físicas

y psíquicas que se están generando en el personal de enfermería en el área de

emergencia. . Al conocer estos aspectos es posible orientar al personal sobre las

medidas preventivas a tomar, sobre cómo afrontar las exigencias de su vida

laboral, familiar y por ende el estrés que tales tensiones generan.

Se da en una línea de capital humano salud y cuidados el propósito de la

investigación del proyecto práctica profesional y salud ocupacional de enfermería,

liderazgo en enfermería y motivación social.

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Avance II

En este capítulo desarrollaremos los antecedentes y constructores teóricos

de dicha investigación sobre el estrés laboral en el personal de enfermería de área

de emergencia de policlínico las industrias.

Antecedentes

González, Ortega y Sojo (2013) nivel de estrés que presenta el personal de

enfermería que labora en el área obstétrica del hospital José María Benítez. Ia

Victoria; la investigación es de carácter descriptivo, retrospectivo y transversa.

Para recolección de información, se aplicó una entrevista de 10 items con

respuestas abiertas fue aplicada a una población de 8 profesionales de

enfermería que represento la muestra La prueba de validez y confiabilidad

estimada por las profesionales de enfermería que laboran en el área de obstetricia

del mencionado hospital fue óptima para realizar los análisis y se pudo apreciar

que el estrés se encuentra presente en cada una de ellas;. Los resultados de este

estudio nos señala que existe una serie de factores internos y externos (recursos

humanos y materiales, ingreso de usuarios, recarga de trabajo, inseguridad,

incertidumbre y desmotivación) que condiciona a los profesionales de enfermería

que laboran en el área de obstetricia del hospital DR José María Benítez la

Victoria.

En este estudio vemos relación con nuestra investigación ya que tratan el

mismo tema referencial del estrés laboral en enfermería como le afecta en su lugar

de trabajo; en su desempeño y desmotivación donde se busca mejorar y develar

en nuestra investigación cuales son las causas en nuestro lugar de trabajo para

así lograr disminuir esas causas que generan estrés en policlínico las industrias.

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Flores, L (2011); estrés en enfermería en el área de cuidados intensivos,

experimental tipo descriptivo, la población total estuvo conformada por 22

personas, el instrumento utilizado fue el cuestionario, para el cual se tomó el

modelo propuesto integral de Ivanavich y Mafleson, (1995); en la cual se investigó

los antecedentes del estrés el clima laboral la situación individual reflejaron altos

niveles de tensión, en este sentido existe un desbalance entre las personas que

deben estar contratadas o empleados para atender dicha unidad, de ahí junto a

los problemas organizacionales surgen los estresores.

Este estudio guarda relación con la presente mi investigación ya que se

enfoca en un mismo tema como lo es el estrés laboral en el personal de

enfermería por lo cual vemos que se ve un alto porcentaje de tensión y un clima

tenso en el área de trabajo dentro de dicha unidad de emergencia.

Carucí y otros (2008),realizaron una investigación denominado Factores

epidemiológicos y laborales que inciden en el desarrollo del síndrome del Burnout

en el personal de enfermería del área de cirugía de hombres del Hospital Central

Universitario "Dr. Antonio María Pineda", Barquisimeto. Estado Lara. La

investigación fue de carácter cuantitativo a través de un estudio de campo,

descriptivo, con una población y muestra de 12 enfermeras. La técnica de

recolección de datos fue la encuesta, mediante un cuestionario. Concluyeron que

entre los factores epidemiológicos que influyen en la adquisición del síndrome de

Burnout destacan que el 59% de la población está entre los 38 a 43 años de edad

o más, lo que podría ser una limitante para el desempeño al duplicar su jornada.

Con respecto a las condiciones laborales existe un 33% en situaciones de poca o

ninguna estabilidad laboral ya que están bajo la figura de contratados. Las

jornadas de 12 horas, predominan en el área de cirugía de hombres por existir

poco personal, demostrado en la relación número de enfermeras-pacientes.

También concluyeron que existe una sobre carga de trabajo en al menos el 59%

de su población y que sería uno de factores preponderantes en la adquisición del

síndrome de Burnout, tomando en cuenta que el exceso de trabajo influye en la

fatiga, el cansancio, el agotamiento, entre otros.9

Este estudio previo realizado a un personal de enfermería el cual

presentaba estrés laboral; tema que gurda relación con el nuestra investigación

dicha patología que aborda al personal debido al grado de exigencia con los

pacientes a las vivencias de cada día y el deterioro en que se encuentra nuestras

áreas de trabajo tratando de buscar cómo mejorar las condiciones para que

disminuya el grado de estrés reflejado en el personal de enfermería.

Constructos teóricos

En este apartado presenta una estructura sobre la cual se diseña el

estudio por tanto los fundamentos teóricos, es donde se condesara todo lo

pertinente a la literatura que se tiene sobre la variable de la investigación.

ESTRES:

La palabra estrés (stress) viene de la ingeniería y se refiere a tensión o

estiramiento excesivo, pero no es hasta la formulación de H. Selye del Síndrome

General de Adaptación (SGA) cuando se generaliza en el ámbito humano (H.

Selye, 1954,1983).

El estrés sea convertido en un problema de salud grave El concepto de

estrés se ha aplicado a los fenómenos psicosociales con lo que ha llegado a

designar diversos aspectos. Se da un estado de estrés psicosocial cuando una

serie de demandas inusuales o excesivas amenazan el bienestar o integridad de

una persona. En el intento de dominar la situación se corre el peligro de que los

recursos de afrontamiento se vean superados, llevando a una perturbación en el

funcionamiento, dolor, enfermedad o incluso, muerte.

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Fuentes principales que ocasionan el estrés: las presiones ya que nuestros

procesos de pensamiento y nuestra condición física se vuelve excesivo por tener

un nivel de exigencia al máximo debido a que se trabaja con pacientes de

diferentes condiciones físicas y de salud; donde se puede presentar diversos

síntomas de estrés que puedan perjudicar nuestro trabajo y salud deteriorar

nuestra capacidad de desempeñar nuestras funciones en el área clínica. Otras

causas que generan estrés en el área clínica de policlínica las industrias son la

contante falta de personal que genera sobre carga de trabajo, falta de apoyo de

los supervisores para el manejo y distribución del personal en el área, inexistencia

de una área de descanso, el ruido., la luz etc.

Síntomas Típicos del estrés: Este produce trastornos y problemas bio-psico-

sociales por que aparecen al cabo de poco tiempo, entre ellos los estomacales,

insomnio, obesidad, perdida del cabello, depresión, reducción de deseo sexual,

menstruación irregular, acné, otros tienen una evaluación más lenta como la

ulcera gástrica, cuando el estrés dura mucho puede ocasionar además

enfermedades degenerativas del corazón, los Riñones, los vasos sanguíneos y de

otras partes del cuerpo. El organismo humano no pude recuperar

instantáneamente su capacidad de sortear el estrés por ello el ser humano se

siente física y mentalmente debilitado cuando trata de cambiarlo, a esto se le

llama fatiga laboral situación en el que los empleados muestran agotamiento

emocional, apatía ante su trabajo y se sientan incapaces de alcázar sus metas.

Cuando los empleados sufren fatiga tiende más a quejarse a atribuir sus errores a

otros y a mostrarse muy irritables, la enajenación que sienten impulsa a muchos

de ellos a pesar en abandonar su empleo a buscar oportunidades de prepararse

para nuevas carreras y a veces terminan por renunciar.

Síndrome de Burnout o desgaste profesional: es un padecimiento que a

grandes rasgos consistiría en la presencia de una respuesta prolongada de estrés

en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que

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se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crónica, ineficacia y negación de lo

ocurrido. El estrés modifica los hábitos relacionados con salud, de manera que con

las prisas, la falta de tiempo, la tensión, etc., aumentan las conductas no

saludables, tales como fumar, beber, o comer en exceso, y se reducen las

conductas saludables, como hacer ejercicio físico, guardar una dieta, dormir

suficientemente, conductas preventivas de higiene, etc. Estos cambios de hábitos

pueden afectar negativamente a la salud y, por supuesto, pueden desarrollarse

una serie de adicciones, con consecuencias muy negativas para el individuo en las

principales áreas de su vida, como son la familia, las relaciones sociales, el

trabajo, la salud, etc.

En primer lugar, el estrés modifica los hábitos relacionados con salud, de

manera que con las prisas, la falta de tiempo, la tensión, etc., aumentan las

conductas no saludables, tales como fumar, beber, o comer en exceso, y se

reducen las conductas saludables, como hacer ejercicio físico, guardar una dieta,

dormir suficientemente, conductas preventivas de higiene, etc. Estos cambios de

hábitos pueden afectar negativamente a la salud y, por supuesto, pueden

desarrollarse una serie de adicciones, con consecuencias muy negativas para el

individuo en las principales áreas de su vida, como son la familia, las relaciones

sociales, el trabajo, la salud, etc. El estrés afecta también a Directivos, maestros,

ejecutivos, amas de casa, abogados, trabajadores sociales, dependientes,

vendedores, pero principalmente a las personas que trabajan en la enseñanza y

en el sector salud. Esto sobreviene por el estrés que provoca estar en contacto

diario con las demandas de otras personas, por el intenso intercambio emocional,

y cuando se sobrepasan las capacidades adaptativas del individuo.

En el estrés hay diversas escalas que lo miden como la es la escala de

Maslach, es para medir el grado de estrés individual, y otros instrumentos de

mucha ayuda para las empresa que los solicite. En ellas se valora el agotamiento

emocional, la despersonalización y grado de realización profesional. Con ello se

puede detectar a tiempo los conflictos del desgaste profesional y las fuentes de

estrés dentro de la empresa, o en un grupo laboral.12

Se considera que el estrés en las (os) enfermeras (os) afecta directa e

indirectamente la calidad del cuidado que se brinda a los pacientes, así como su

estado de salud. Además, podría ser la principal causa de desgaste, insatisfacción

laboral, rotación excesiva, dificultades para el reclutamiento, deserción,

ausentismo e incapacidad. Esta profesión es considerada como potencialmente

estresante. Los niveles de estrés varían en las diferentes profesiones en salud. Sin

embargo, los estudios encuentran que las principales fuentes de estrés son

compartidas y señalan la sobrecarga de trabajo como la principal

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Avance III

Aspecto metodológico

Paradigma post positivista: es crítico realista, lo que significa que la

realidad existe pero no puede ser completamente aprehendida y los hechos que

ocurren pueden ser explicados, ya que son manejados por leyes naturales que los

humanos solo pueden percibir de manera incompleta.

En este sentido Rivas, Balboa (1996:) consideran que “Es una red de

creencias teóricas y metodológicas entrelazadas que permiten la selección,

evaluación y crítica de temas, problemas y métodos, y establece una red de

compromisos entre los miembros de una comunidad Parafraseo Es una serie de

ideología, pensamientos o teorías, que están son observados de distinta puntos

vista y adecuada a las áreas, ejemplo: Paradigma político : Socialismo Vs

Capitalismo Paradigma Religioso: Cristianos Vs Judaísmo Paradigma Científico:

Evolución Vs Generación Espontánea”. Pg. 17

Enfoque Cualitativo; esta investigación trata de identificar la naturaleza

profunda de las realidades, su estructura dinámica, aquella que da razón plena de

su comportamiento y manifestaciones. De aquí, que lo cualitativo (que es el todo

integrado) no se opone a lo cuantitativo (que es sólo un aspecto), sino que lo

implica e integra, especialmente donde sea importante

Características: Observación de campo, Estudio de casos, Entrevistas

abiertas, Encuestas interpretativas, Documental, Descriptivo, Teorizaciones,

Inductivo, Histórico, Entrevistas telefónicas grupales o individuales.

Método Fenomenológico: es el estudio de los fenómenos tal como son

experimentados, vividos y percibidos por el hombre, Intenta ver las cosas desde

el punto de vista de otras personas.

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Escenario de la investigación:

En policlínico las industrias escenario de la presente investigación sobre el

estrés laboral del área de emergencia requiere un alto grado de capacitación, por

cuanto a las actividades que en esta unidad se realiza son de gran

responsabilidad, así mismo, afectan por la delegación de funciones no siempre se

llevan a cabo tal vez por falta de coordinación y de recurso humano por la cual las

jornadas de trabajo es apresurada con recarga de asignaciones dado que en esta

unidad clínica se divide en dos áreas: adultos y pediátricas; dichas áreas cuentan

con dos enfermeras por turno, cuenta con dos consultorios, cuarto de tratamiento,

sala de yeso, sala de trauma shock, estar de enfermería, sala ginecología, y 14

cubículos para observación de adulto y 13 cubículos para observación pediátricos

que cuentan con una cama y una silla para acompañante.

Sujeto significante: "es lo que representa un sujeto para otro significante",

y el sujeto es una característica más dentro de un conjunto.

La siguiente investigación cuenta con cuatro (4) enfermeras participantes

del área de emergencia: rosa, clavel, lirio, violeta.

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