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TEST DE CONTROL DEL ASMA
Dra Nieves Hurtado de Mendoza Rubio
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE ALAVA
ESQUEMA
-Introduccioacuten
-ACT Validacioacuten
-Ultilidad del cuestionario en la praacutectica diaria
-Control y comorbilidad
- Control y comunicacioacuten
-Conclusiones
iquestQUE ES CONTROL EN ASMA
GEMA 42 GINA
-VISITA MEacuteDICA CONTINUADA
-CUESTIONARIOS DE EVALUACIacuteOacuteN DEL CONTROL
-EVALUACIOacuteN DE LA FUNCIOacuteN PULMONAR
-OTROS
-Determinacioacuten de FeNO
-Anaacutelisis citoloacutegico de eosinoacutefilos en esputo
-Eosinofilia en sangre
MEacuteTODOS DE MEDICIOacuteN DE CONTROL DEL ASMA
CUESTIONARIOS CONDICIONES
bull VALIDEZ Capaz de medir el concepto estudiado
- De contenido Si las dimensiones y las preguntas son adecuadas e
incluyen los aspectos maacutes relevantes
-De constructo Cumple las hipoacutetesis previas en relacioacuten con resultados de
otros siacutentomas siacutegnos estudiados
bull FIABILIDAD Homogenea reproducible y capaz de detectar cambios de
situacioacuten de control
bull APLICABLE EN LA CONSULTA coacutemoda para el paciente coacutemoda para el
meacutedico e interpretable con facilidad y rapidez
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
ESQUEMA
-Introduccioacuten
-ACT Validacioacuten
-Ultilidad del cuestionario en la praacutectica diaria
-Control y comorbilidad
- Control y comunicacioacuten
-Conclusiones
iquestQUE ES CONTROL EN ASMA
GEMA 42 GINA
-VISITA MEacuteDICA CONTINUADA
-CUESTIONARIOS DE EVALUACIacuteOacuteN DEL CONTROL
-EVALUACIOacuteN DE LA FUNCIOacuteN PULMONAR
-OTROS
-Determinacioacuten de FeNO
-Anaacutelisis citoloacutegico de eosinoacutefilos en esputo
-Eosinofilia en sangre
MEacuteTODOS DE MEDICIOacuteN DE CONTROL DEL ASMA
CUESTIONARIOS CONDICIONES
bull VALIDEZ Capaz de medir el concepto estudiado
- De contenido Si las dimensiones y las preguntas son adecuadas e
incluyen los aspectos maacutes relevantes
-De constructo Cumple las hipoacutetesis previas en relacioacuten con resultados de
otros siacutentomas siacutegnos estudiados
bull FIABILIDAD Homogenea reproducible y capaz de detectar cambios de
situacioacuten de control
bull APLICABLE EN LA CONSULTA coacutemoda para el paciente coacutemoda para el
meacutedico e interpretable con facilidad y rapidez
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
iquestQUE ES CONTROL EN ASMA
GEMA 42 GINA
-VISITA MEacuteDICA CONTINUADA
-CUESTIONARIOS DE EVALUACIacuteOacuteN DEL CONTROL
-EVALUACIOacuteN DE LA FUNCIOacuteN PULMONAR
-OTROS
-Determinacioacuten de FeNO
-Anaacutelisis citoloacutegico de eosinoacutefilos en esputo
-Eosinofilia en sangre
MEacuteTODOS DE MEDICIOacuteN DE CONTROL DEL ASMA
CUESTIONARIOS CONDICIONES
bull VALIDEZ Capaz de medir el concepto estudiado
- De contenido Si las dimensiones y las preguntas son adecuadas e
incluyen los aspectos maacutes relevantes
-De constructo Cumple las hipoacutetesis previas en relacioacuten con resultados de
otros siacutentomas siacutegnos estudiados
bull FIABILIDAD Homogenea reproducible y capaz de detectar cambios de
situacioacuten de control
bull APLICABLE EN LA CONSULTA coacutemoda para el paciente coacutemoda para el
meacutedico e interpretable con facilidad y rapidez
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
GEMA 42 GINA
-VISITA MEacuteDICA CONTINUADA
-CUESTIONARIOS DE EVALUACIacuteOacuteN DEL CONTROL
-EVALUACIOacuteN DE LA FUNCIOacuteN PULMONAR
-OTROS
-Determinacioacuten de FeNO
-Anaacutelisis citoloacutegico de eosinoacutefilos en esputo
-Eosinofilia en sangre
MEacuteTODOS DE MEDICIOacuteN DE CONTROL DEL ASMA
CUESTIONARIOS CONDICIONES
bull VALIDEZ Capaz de medir el concepto estudiado
- De contenido Si las dimensiones y las preguntas son adecuadas e
incluyen los aspectos maacutes relevantes
-De constructo Cumple las hipoacutetesis previas en relacioacuten con resultados de
otros siacutentomas siacutegnos estudiados
bull FIABILIDAD Homogenea reproducible y capaz de detectar cambios de
situacioacuten de control
bull APLICABLE EN LA CONSULTA coacutemoda para el paciente coacutemoda para el
meacutedico e interpretable con facilidad y rapidez
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
-VISITA MEacuteDICA CONTINUADA
-CUESTIONARIOS DE EVALUACIacuteOacuteN DEL CONTROL
-EVALUACIOacuteN DE LA FUNCIOacuteN PULMONAR
-OTROS
-Determinacioacuten de FeNO
-Anaacutelisis citoloacutegico de eosinoacutefilos en esputo
-Eosinofilia en sangre
MEacuteTODOS DE MEDICIOacuteN DE CONTROL DEL ASMA
CUESTIONARIOS CONDICIONES
bull VALIDEZ Capaz de medir el concepto estudiado
- De contenido Si las dimensiones y las preguntas son adecuadas e
incluyen los aspectos maacutes relevantes
-De constructo Cumple las hipoacutetesis previas en relacioacuten con resultados de
otros siacutentomas siacutegnos estudiados
bull FIABILIDAD Homogenea reproducible y capaz de detectar cambios de
situacioacuten de control
bull APLICABLE EN LA CONSULTA coacutemoda para el paciente coacutemoda para el
meacutedico e interpretable con facilidad y rapidez
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
CUESTIONARIOS CONDICIONES
bull VALIDEZ Capaz de medir el concepto estudiado
- De contenido Si las dimensiones y las preguntas son adecuadas e
incluyen los aspectos maacutes relevantes
-De constructo Cumple las hipoacutetesis previas en relacioacuten con resultados de
otros siacutentomas siacutegnos estudiados
bull FIABILIDAD Homogenea reproducible y capaz de detectar cambios de
situacioacuten de control
bull APLICABLE EN LA CONSULTA coacutemoda para el paciente coacutemoda para el
meacutedico e interpretable con facilidad y rapidez
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
J Asma 2014 Oct 51 (8) 855-62 doi 103109 027709032014921197 Epub 2014 5 de junio
Validacioacuten de la versioacuten en espantildeol de la prueba de control de asma infantil en una poblacioacuten de nintildeos hispanos( cACT)
Rodriacuteguez-Martiacutenez CE 1 Melo-Rojas A Restrepo-Gualteros SM Sossa-Bricentildeo MP Nino G
Clin Ther 2008 Oct30(10)1918-31 doi 101016jclinthera200810005Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire ( ACQ)
Picado C1 Badiola C Perulero N Sastre J Olaguiacutebel JM Loacutepez Vintildea A Vega JM Covalair Investigator Group
J Asthma 2007 Dec44(10)867-72Validation of the Spanish version of the Asthma Control Test (ACT)Vega JM1 Badia X Badiola C Loacutepez-Vintildea A Olaguiacutebel JM Picado C Sastre J Dal-Reacute R Covalair
Investigator Group
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
MEacuteTODOSbull Estudio observacional
prospectivo multiceacutentricobull 607 asmaacuteticos bull 61 Meacutedicos en 43 centrosbull 3 visitas
-Basal-2 Semanas -6 Semanas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test
(ACT) M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J Sastre amp R Dal-Reacute
To cite this article J M Vega X Badia C Badiola A Loacutepez-Vintildea J M Olaguiacutebel C Picado J
Sastre amp R Dal-Reacute (2007) Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT)
Journal of Asthma 4410 867-872
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
-5 Preguntas ( puntuacioacuten de cada una 1-5)
--Frecuencia de los siacutentomas uso de medicacioacuten de rescate y control de la enfermedad
-Tiempo evaluado 4 semanas precedentes
-Resultado final Suma de todas las respuestas
-Se analizoacute Viabilidad Fiabilidad y Validez transversal y longitudinal
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
VALIDEZ TRANSVERSAL VALIDEZ LONGITUDINAL Y SENSIBILIDAD AL CAMBIO
Viabilidad La prueba de control se completoacute en un 995 de los pacientes en 416 min
Fiabilidad medida por el coeficiente alfa de Crobach fue de 083 ( valores superiores a 07
indican un buen nivel de consistencia interna) y un coeficiente de correlacioacuten intraclase de
084 ( 194 en la 2ordf visita habiacutean cambiado su percepcioacuten del control)
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
CONCLUSIONES
El ACT es un cuestionario validado para medir el asma
Discrimina a los paciente mal controlado ( lt 19)
Faacutecil de aplicar a los pacientes
Fiable y sensible a los cambios
Se correlaciona con la gravedad y siacutentomas
Validation of the Spanish Version of the Asthma Control Test (ACT
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
CUESTIONARIO DE CONTROL DEL ASMA ( ACQ)
-5 preguntas sobre siacutentomas
-1 pregunta sobre uso de medicacioacuten de rescate
-FEV1
-Tiempo de evaluado 7 diacuteas
-De 0 al 6 Media de las respuestas Peor puntuacioacuten cuanto mas alto
-lt05 Asma bien controlada
-05 y 099 asma parcialmente controlada
-gt 1 asma no controlada
-Otras versiones ACQ-5 y 6
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con
funcioacuten pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control
de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA)Alvarez-Gutieacuterrez FJ 1 Medina-Gallardo JF Peacuterez-Navarro P Martiacuten-Villasclaras JJ Martiacuten Etchegoren B Romero-Romero B Praena-Fernaacutendez JArch Bronconeumol 2010 Jul 46 (7) 370-7 doi 101016 jarbres201004003
OBJETIVO estudiar la relacioacuten entre
el cuestionario ACT ( Test de control del asma )
y los niveles de control seguacuten GINA (Iniciativa
global para el asma ) para establecer los
puntos de corte del ACT y evaluar su relacioacuten
con la funcioacuten pulmonar y FeNO)
MEacuteTODOS
bull Estudio prospectivo multiceacutentrico
bull 441 pacientes seguidos en consultas
externas de Neumologia
bull Se siguioacute un protocolo cliacutenico y se realizoacute
FeNO espirometriacutea forzada y ACT
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la Iniciativa Global para el Asma (GINA
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo con la
Iniciativa Global para el Asma (GINA)
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
CONCLUSIONES
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente
controlada y lt 18 no controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa
con la situacioacuten funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
Comparacioacuten de la prueba de control del asma (ACT) con funcioacuten
pulmonar niveles de oacutexido niacutetrico exhalado y control de acuerdo conla Iniciativa Global para el Asma (GINA
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Asthma Control Test (ACT) Comparison with Clinical Functional and
Biological Markers of Asthma ControlLorenza Melosini Federico Lorenzo Dente Elena Bacci Maria Laura Bartoli
Silvana Cianchetti Francesco Costa Antonella Di Franco Laura Malagrinograve
Federica Novelli Barbara Vagaggini amp Pierluigi Paggiaro
2012
OBJETIVOEvaluar la relacioacuten entre la puntuacioacuten de ACT y
los hallazgos cliacutenicos y funcionales del asma y
los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias
MEacuteTODOS
68 pacientes
FEV1
FeNO
HRB a metacolina
Eosinoacutefilos en esputo
Siacutentomas
RESULTADOSACT se correlaciona significativamente con los
siacutentomas el uso de medicacioacuten de rescate y la
variabilidad de PEF pero no con FEV1
reversibilidad de FEV1 y marcadores de
inflamacioacuten de las viacuteas respiratorias
CONCLUSIOacuteN
El ACT es una herramienta vaacutelida para evaluar
simplemente el nivel actual de control del asma en
teacuterminos de siacutentomas uso de medicamentos de
rescate y variabilidad del PEF La funcioacuten pulmonar
y los biomarcadores de la inflamacioacuten de las viacuteas
respiratorias no estaacuten relacionados con el control
cliacutenico del asma seguacuten lo evaluado por ACT
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
UTILIDAD DEL CUESTIONARIO EN LA PRAacuteCTICA DIARIA
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asmaGarciacutea-Giralda L1 Quiralte Enriacutequez J Saacutenchez Herrero MG Loacutepez Peral JC Aracil J
Aten Primaria 2013 Dec45(10)522-7 doi 101016japrim201305002 Epub 2013 Jul 30
OBJETIVOS
bull Comparar la puntuacioacuten indicativa del control del asma obtenida mediante el
cuestionario Asthma Control Test (ACTreg) administrado por meacutedicos de
atencioacuten primaria usuarios habituales del cuestionario y otros que no lo
eran
bull Estudio epidemioloacutegico multiceacutentrico prospectivo
bull Centros de atencioacuten primaria en Espantildea
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
Visita basal
2ordf visita a las 2 s
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Impacto de la administracioacuten del cuestionario Asthma Control Test
en atencioacuten primaria sobre la puntuacioacuten de control del asma
CONCLUSIONES
bull La administracioacuten del cuestionario ACTreg ayudoacute a mejorar la puntuacioacuten de
control del asma en pacientes de atencioacuten primariabull
bull La administracioacuten del ACTreg contribuyoacute a mejorar la evolucioacuten longitudinal del
paciente ayudando a la revisioacuten y adecuacioacuten de un tratamiento oacuteptimo para los
pacientes
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten
primaria en Espantildea (estudio ACTIS) Eduardo Calvolowast Juan A Trigueros Araceli Loacutepez y Guadalupe Saacutenchez
OBJETIVO
Evaluar la prevalencia de asma no controlada ( ACTlt20) en la praacutectica cliacutenica habitual en
Espantildea
MEacuteTODOS
bull Estudio observacional transversal
bull 58 centros de salud
bull Pacientes asmaacuteticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo
( Grupo A) o por empeoramiento de sus siacutentomas ( Grupo B)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atencioacuten primaria en
Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Control del asma en pacientes que acuden a consulta
de atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de
atencioacuten primaria en Espantildea (estudio ACTIS)
CONCLUSIONES
bull Los resultados del presente estudio muestran que una elevada proporcioacuten de
pacientes asmaacuteticos continuacutea sin alcanzar el objetivo de control del asma marcado por
las guiacuteas de manejo de la enfermedad
bull Un aspecto interesante de este estudio es la positiva y estadiacutesticamente significativa
correlacioacuten observada entre la gravedad del asma seguacuten la evaluacioacuten sub-jetiva del
meacutedico y el grado de control evaluado mediante la puntuacioacuten del cuestionario ACT
bull Sigue siendo relevante la tasa de pacientes mal controlados entre los que no creen
haber empeorado
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
OBJETIVOS Establecer el nivel de control en pacientes con asma no controlado tras 3 meses del inicio
de tratamiento ajustado por guiacuteas (GINA 2010 )
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico corte transversal
Variables funcionales cliacutenicas y epidemioloacutegicas
- Basal y 3 meses tras ajuste tratamiento
Criterios de inclusioacuten
- Pacientes 18-75 antildeos con asma no controlado (parcialmente o no controlado) seguacuten
estrategia GINA
Control del asma ajustado seguacuten estrategia GINA 2010 y ACT
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features of asthma patients
according to the level of control achieved (the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
bull ESTRATEGIA GINA 2010
bull 4 preguntas
bull Siacutentomas diarios
bull Limitacioacuten de actividades
bull Siacutentomas nocturnosdespertares
bull Necesidad de medicacioacuten de rescate
bull Respuesta dicotoacutemica
bull 4 respuestas negativas controlado
bull 1-2 negativas control parcial
bull 3-4 positivas no controlado
bull ASMA CONTROL TEST (ACT)
bull 5 preguntas (25 puntos)
bull Actividades habituales del trabajo
bull Con queacute frecuencia falta aire
bull Despertares nocturnos
bull Frecuencia inhalador de rescate
bull Hasta que punto diriacutea que su asma ha estado
bull controlada
bull Respuesta cuantitativa
bull gt25 control total
bull 20-25 buen control
bull lt20 mal control
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
CONCLUSIONES-Tras optimizar tratamiento seguacuten guiacuteas la mayoriacutea de pacientes siguen sin
tener un buen control
-Falta de correlacioacuten entre diferentes cuestionarios de control
-Pacientes con mal control
mayores
IMC maacutes alto
mayor gravedad
maacutes larga evolucioacuten
peor funcioacuten pulmonar
peor adherencia
menos conocimiento de la patologiacutea
Follow-up of patients with uncontrolled asthma clinical features
of asthma patients according to the level of control achieved
(the COAS study)Munoz-Cano R1 Torrego A2 Bartra J3 Sanchez-Lopez J3 Palomino R4 Picado C3 Valero AEur Respir J 2017 Mar 249(3) pii 1501885 doi 1011831399300301885-2015
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
TEST DE CONTROL DEL ASMA Y COMORBILIDADES
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA Peacuterez De Llano LA1 Gonzaacutelez FC Antildeoacuten OC Perea MP Caruncho MV Villar AB Proyecto Camaron (Control del Asma Mediante el Anaacutelisis Regular del Oacutexido
Niacutetrico)
Arch Bronconeumol 2010 Oct46(10)508-13 doi 101016jarbres201005008 Epub 2010 Jul 17
OBJETIVOS Conocer si la comorbilidad es maacutes frecuente en los pacientes no controlados
Correlacioacuten del ACT con FeNO
MEacuteTODOS Estudio prospectivo observacional
-Pacientes controlados (56) ( ACT gt20) y no controlados(102) ( ACTlt 20)
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD Y CONTROL DEL ASMA
-Comorbilidades en el 95 de los asmaacuteticos
controlados y en el 97 de los no controlados
-La presencia de poliposis nasal RGE y ABPA
fue mas frecuente en el grupo no controlado
- La presencia simultaacutenea de 3 o maacutes factores
de comorbilidad fue significativamente maacutes
frecuente en los pacientes con un control
suboacuteptimo
- No hubo correlacioacuten significativa entre los
valores del FENO y los del ACT (rhofrac14_008
pfrac14032)
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
CONCLUSIONES
El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente
Las respuestas a algunas preguntas pueden verse influenciadas por procesos concomitantes
que pueden provocar siacutentomas similares
Esto puede motivar que un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que
expresa el paciente no estariacutean directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
RELACIOacuteN ENTRE PRESENCIA DE COMORBILIDAD
Y CONTROL DEL ASMA
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Fibromialgia como causa de asma no controlada
un estudio multiceacutentrico de control de casosMartinez-Moragon E 1 Plaza V 2 Torres I 3 Rosado A 4 Urrutia I 5 Casas X 6 Hinojosa B 7 Blanco-Aparicio
M 8 Delgado J 9 Quirce S 10 Sabadell C 11 Cebollero P 12 Muntildeoz-Fernaacutendez A
Curr Med Res Opin 2017 Dec 33 (12) 2181-2186 doi 101080 0300799520171354828 Epub 2017 11 de
agosto
OBJETIVOSEvaluar si la fibromialgia es un factor independiente de la gravedad del asma que influye en el control
Coacutemo los pacientes perciben la disnea como responsable de obstruccioacuten
MEacuteTODOS
Estudio multiceacutentrico de casos control
56 pacientes con asma y fibromialgia
36 asmaacuteticos por sexo edad aproximada y nivel de severidad del asma
Todos los pacientes eran mujeres
Variables estudiadas (ACT) el Mini Asma Cuestionario de Calidad de Vida (MiniAQLQ) el
cuestionario Nijmegen siacutendrome de hiperventilacioacuten HAD y la percepcioacuten de la disnea despueacutes de la
broncoconstriccioacuten aguda
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
RESULTADOSLos pacientes del grupo asma y fibromialgia mostraron puntuaciones maacutes bajas en
los cuestionarios ACT y MiniAQLQ y puntuaciones maacutes altas de ansiedad y
depresioacuten asiacute como hiperventilacioacuten en comparacioacuten con pacientes con asma sin
fibromialgia
CONCLUSIONES
La fibromialgia en pacientes con asma influye en el control deficiente de la
enfermedad respiratoria y se asocia con una percepcioacuten alterada de disnea
siacutendrome de hiperventilacioacuten alta prevalencia de depresioacuten y ansiedad y deterioro
de la calidad de vida
Fibromialgia como causa de asma no controlada un estudio multiceacutentrico de control de casos
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
RELACIOacuteN MEacuteDICO -PACIENTE
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Asthma control and concordance of opinions between
patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa Luengo and
Fernando Caballero
Objetivos
Determinar la concordancia de opinioacuten entre los pacientes con asma y sus
neumoacutelogos en cuanto al impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten con el tto
MeacutetodosEstudio multiceacutentrico transversal
1160 pacientes y 300 neumoacutelogos
Cuestionario 1 Impacto de la enfermedad en las actividades diarias del paciente
Cuestionario 2 Satisfaccioacuten con los resultados del tratamiento
Se registraron datos sociodemograacuteficas y cliacutenicos para todos los pacientes
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
Asthma control and concordance of opinions
between patients and pulmonologistsIsabel Urrutia Vicente Plaza Silvia Pascual Carolina Cisneros Luis M Entrenas Marıacutea Teresa
Luengo and Fernando Caballero
RESULTADOS
Solo 536 buen control
Baja concordancia acerca del impacto de la enfermedad y la satisfaccioacuten del tto
entre meacutedico y paciente ( 57 y 56 )
Sobrevaloracioacuten respecto al paciente en el 17 y 23
Infravaloracioacuten en 26 y 21
CONCLUSIONES
La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes
de una pauta terapeacuteutica suboacuteptima
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
bull ACT es un cuestionario validado para medir el asma ya que discrimina a los paciente mal
controlado ( lt 19) es faacutecil de aplicar fiable y sensible a los cambios y se correlaciona con la
gravedad y siacutentomas
bull Puntos de cortes de ACT gt21 asma controlada 19-20 asma parcialmente controlada y lt 18 no
controlada
bull Los grados de control se correlacionan significativamente pero de forma escasa con la situacioacuten
funcional y el grado de inflamacioacuten estimado
bull El cuestionario puede ejercer un efecto sobre el control de la enfermedad proporcionando una
herramienta de medida de control del asma en cada visita y mejorando el manejo de la enfermedad
al detectar cambios de una visita a otra
CONCLUSIONES
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
bull Para una correcta y completa valoracioacuten del grado de control en cada paciente seriacutea necesaria la combinacioacuten
de estas medidas ( funcionales Hiperreactividad bronquial FeNO y cuestionarios cliacutenicos
bull El ACT se basa en la percepcioacuten subjetiva del paciente Las respuestas a algunas preguntas pueden verse
influenciadas por procesos concomitantes que pueden provocar siacutentomas similares Esto puede motivar que
un aumento de la medicacioacuten resulte ineficaz ya que los siacutentomas que expresa el paciente no estariacutean
directamente relacionados con el proceso bronquial inflamatorio
bull La discordancia meacutedico-paciente puede derivar en un mal control del asma ademaacutes de una pauta terapeacuteutica
suboacuteptima Es importante el conocimiento de la enfermedad para su control
CONCLUSIONES
GRACIAS
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