Tetra Parese

7/17/2019 Tetra Parese

http://slidepdf.com/reader/full/tetra-parese-568e16053b3da 1/11

LAPORAN INDIVIDU

KASUS TETRAPARESE PADA TN. Z DI RUANG RAWAT INAP LANTAI 2 RUMAH

SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA

Oleh :

UCCA FAJRIN WICITRA PUTRI!!2!!2""22

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2!#

LEMBAR PENGESAHAN

Telah diperiksa dan disetujui untuk memenuhi Tugas Praktek Semester III Program

Studi Pendidikan Bidan Universitas Airlangga

Nama : UCCA FAJIN !ICITA PUTI

NI" : #$$%$$%&&#%%

Judul : 'aporan Individu ( )asus Tetraparese pada Tn*+ di uang a,at

Inap 'antai % umah Sakit Universitas Airlangga Sura-a.a



Sura-a.a/ Januari %#$0

"engetahui

Pem-im-ing Akademik Pem-im-ing )linik

i1e Budi Amalia/ S*)e-*/ Bd* Ita "aulidia,ati/ S*)ep/ Ners*

KATA PENGANTAR

Puji s.ukur kami panjatkan kehadirat Allah S!T/ karena -erkat rahmat dan

-im-inganN.a kami dapat men.elesaikan 'aporan )etrampilan 2asar Praktik )linik di

ruang ra,at inap lantai % umah Sakit Universitas Airlangga Sura-a.a*

2alam pen.usunan 'aporan )eterampilan 2asar Praktik )linik ini kami men.adari

adan.a kekurangan dan kesulitan/ namun karena adan.a -antuan dari -er-agai pihak 'aporan

ini dapat terselesaikan* 3leh se-a- itu pada kesempatan ini kami mengu4apkan terima kasih

.ang se-esar(-esarn.a kepada .ang terhormat :

$ Pro5* 2r* Agung Pranoto/ dr*/ "* )es*/ Sp* P2*/ )(6"2/ FINASI" selaku 2ekan

Fakultas )edokteran Universitas Airlangga*

% dr* Sunjoto/ Sp*37 8)9/ selaku ketua program studi S$ Pendidikan Bidan Fakultas

)edokteran Universitas Airlangga*

& i1e Budi Amalia/ S*)e-*/ Bd* selaku pem-im-ing akademik*



0 Ita "aulidia,ati/ S*)ep/ Ners* Selaku pem-im-ing klinik*

Semua tenaga kesehatan .ang ada di uang a,at Inap lantai %*

; Semua pihak .ang telah mem-antu men.elesaikan laporan ini*

)ami men.adari -ah,a laporan ini masih jauh dari sempurna/ maka dari itu kami

mengharapkan kritik dan saran .ang mem-angun dari pem-a4a demi kesempurnaan laporan

ini dan laporan selanjutn.a* Akhirn.a kami -erharap semoga 'aporan )eterampilan 2asar

Praktik )linik ini dapat -erman5aat -agi penulis dan para pem-a4a sekalian*

Sura-a.a/ Januari %#$0

Penulis



BAB I

PENDAHULUAN

!.! L$%$& Bel$'$()

Tetraparese merupakan kelumpuhan<kelemahan .ang dise-a-kan oleh pen.akit atau

trauma pada manusia .ang men.e-a-kan hilangn.a se-agian 5ungsi motorik pada keempat

anggota gerak/ dengan kelumpuhan<kelemahan lengan le-ih atau sama he-atn.a

di-andingkan dengan tungkai* =al ini diaki-atkan oleh adan.a kerusakan otak/ kerusakan

tulang -elakang pada tingkat tertinggi 8khususn.a pada verte-ra 4ervikalis9/ kerusakan sistem

sara5 peri5er/ kerusakan neuromus4ular atau pen.akit otot* kerusakan diketahui karena adan.a

lesi .ang men.e-a-kan hilangn.a 5ungsi motorik pada keempat anggota gerak/ .aitu lengan

dan tungkai* Pen.e-a- khas pada kerusakan ini adalah trauma 8seperti ta-rakan mo-il/ jatuh

atau sport injury9 atau karena pen.akit 8seperti mielitis transversal/ polio/ atau spina -i5ida9*

2ata epidemiologi dari -er-agai negara men.e-utkan -ah,a angka kejadian 4idera medulla

spinalis sekitar $$/(&/0 kasus per $##*### penduduk per tahun*

!.2 T*+*$( Pe(*l,-$(

!.2.!. "ahasis,a mampu melaksanakan pengkajian su-jekti5 dan data o-jekti5 pada

pasien Tetraparese*!.2.2. "ahasis,a mampu mengidenti5ikasi diagnose dan masalah potesial*

!.2.". "ahasis,a mampu mengem-angkan ren4ana tindakan kepada pasien

Tetraparese*

!." M$($$% Pe(*l,-$(

!.".! "ahasis,a dapat melaksanakan pengkajian su-jekti5 dan data o-jekti5 pada

pasien Tetraparese*

!.".2 "ahasis,a dapat mengidenti5ikasi diagnose dan masalah potensial*

!.2.#. "ahasis,a dapat mengem-angkan ren4ana tindakan kepada pasien

Tetraparese*

BAB II



TINJAUAN TEORI

2.! K/(-e0 D$-$& Te%&$0$&e-e

2.!.! De,(,-,

Parese adalah kelemahan<kelumpuhan parsial .ang ringan<tidak lengkap atau

suatu kondisi .ang ditandai oleh hilangn.a se-agian gerakan atau gerakan terganggu*

)elemahan adalah hilangn.a se-agian 5ungsi otot untuk satu atau le-ih kelompok otot .ang

dapat men.e-a-kan gangguan mo-ilitas -agian .ang terkena* Parese pada anggota gerak

di-agi mejadi 0 ma4am/ .aitu:

( "onoparese adalah kelemahan pada satu ekstremitas atas atau ekstremitas -a,ah*

( Paraparese adalah kelemahan pada kedua ekstremitas -a,ah*( =emiparese adalah kelemahan pada satu sisi tu-uh .aitu satu ekstremitas atas dan

satu ekstremitas -a,ah pada sisi .ang sama*

( Tetraparese adalah kelemahan pada keempat ekstremitas*

Tetraparese<>uadriparese adalah kelumpuhan<kelemahan .ang dise-a-kan oleh

pen.akit atau trauma pada manusia .ang men.e-a-kan hilangn.a se-agian 5ungsi motorik

pada keempat anggota gerak/ dengan kelumpuhan<kelemahan lengan le-ih atau sama

he-atn.a di-andingkan dengan tungkai* =al ini diaki-atkan oleh adan.a kerusakan otak/kerusakan tulang -elakang pada tingkat tertinggi 8khususn.a pada verte-ra 4ervikalis9/

kerusakan sistem sara5 peri5er/ kerusakan neuromus4ular atau pen.akit otot* kerusakan

diketahui karena adan.a lesi .ang men.e-a-kan hilangn.a 5ungsi motorik pada keempat

anggota gerak/ .aitu lengan dan tungkai* Pen.e-a- khas pada kerusakan ini adalah trauma

8seperti ta-rakan mo-il/ jatuh atau sport injury9 atau karena pen.akit 8seperti mielitis

transversal/ polio/ atau spina -i5ida9*

2.!.2 E%,/l/),

Complete<in4omplete transe4tion o5 4ord ,ith 5ra4ture

( Prolapsed dis4

( Cord 4ontusion(4entral 4ord s.ndrome/ anterior 4ord s.ndrome

7uillain(Barre S.ndrome 8post in5e4tive pol.neuropath.9

Transverse m.elitis A4ute m.elitis

Anterior spinal arter. o44lusion



Spinal 4ord 4ompression

=aemorrhage into s.ringom.eli4 4avat.

Poliom.elitis

2.!." P$%/,-,/l/),

Tetraparese dapat dise-a-kan karena kerusakan Upper Motor Neuron 8U"N9 atau

kerusakan Lower Motor Neuron 8'"N9* )elumpuhan<kelemahan.ang terjadi pada

kerusakan Upper Motor Neuron 8U"N9 dise-a-kan karena adan.a lesi di medula spinalis*

)erusakann.a -isa dalam -entuk jaringan s4ar/atau kerusakan karena tekanan dari

verte-ra atau diskus inverte-ralis* =al ini -er-eda dengan lesi pada '"N .ang -erpengaruh

pada sera-ut sara5 .ang -erjalan dari horn anterior medula spinalis sampai ke otot* Pada

4olumna verte-ralis terdapat nervus spinalis/ .aitu nervus servikal/thorakal/ lum-al/ dan

sakral* )elumpuhan -erpengaruh pada nervus spinalis dari servikal dan lum-osakral dapat

men.e-a-kan kelemahan<kelumpuhan pada keempat anggota gerak* !ila.ah ini penting/ jika

terjadi kerusakan pada daerah ini maka akan -erpengaruh pada otot/ organ/ dan sensorik .ang

dipersara5in.a*

Ada dua tipe lesi/ .aitu lesi komplit dan inkomplit* 'esi komplit dapatmen.e-a-kan

kehilangan kontrol otot dan sensorik se4ara total dari -agiandi-a,ah lesi/ sedangkan lesi

inkomplit mungkin han.a terjadi kelumpuhan ototringan 8parese9 dan atau mungkin

kerusakan sensorik* 'esi pada U"N dapatmen.e-a-kan parese spastic sedangkan lesi pada

'"N men.e-a-kan parese flacsid *

2.!.# M$(,e-%$-, Kl,(,-

Pada tetraparese kadang terjadi kerusakan atau kehilangan kemampuan dalam

mengontrol sistem pen4ernaan/ 5ungsi seksual/ pengosongan saluran kemih dan rektum/

sistem perna5asan atau 5ungsi otonom* Selanjutn.a/ dapat terjadi penurunan<kehilangan

5ungsi sensorik* adapun mani5estasin.a seperti kekakuan/ penurunan sensorik/ dan n.eri

neuropatik* !alaupun pada tetraparese itu terjadi kelumpuhan pada keempat anggota gerak

tapi terkadang tungkai dan lengan masih dapat digunakan atau jari(jari tangan .ang tidak

dapat memegang kuat suatu -enda tapi jari(jari terse-ut masih -isa digerakkan/ atau tidak

-isa menggerakkan tangan tapi lengann.a masih -isa digerakkan* =al ini semuatergantung dari luastidakn.an.a kerusakan*



2.2 Pe()'$+,$( K$-*-

Tanggal Pengkajian : $& januar. %#$0

Tempat : INA 'T* % S UNI?6SITAS AI'AN77A

!aktu :$&*##!IB

No* " :

2.2.! D$%$ S*1+e'%,

$* Identitas Pasien

Nama : Tn* + Pekerjaan :

Jenis )elamin : 'aki(laki Status : "enikah

Tempat tanggal lahir :Sura-a.a/ alamat :"ul.orejo utara

#$(#$($@0

Umur : 0# tahun Agama : Islam

Bia.a : U"U" Penanggung : Ahmad "ar1uki 8A.ah9

)e-angsaan : Indonesia Tanggal "S : $& Januari %#$0

Tanggal Pengkajian: $&($ Januari %#$0

%* )eluhan Utama

Pasien datang dari Poli dengan keluhan kelemahan/ ti-a(ti-a jatuh saat melakukan

aktivitas di rumah*

&* i,a.at )esehatan( i,a.at )esehatan Sekarang

Pasien "S tanggal $& Januari %#$0* Pasien tidak -isa menggerakkan kaki dan

tangan*

( i,a.at )esehatan 2ahulu

Ski1o5renia katatonik sejak usia %&tahun*

2.2.2 D$%$ O1+e'%,

$* )eadaan Umum

Tanda(tanda vital

- Tekanan 2arah : @#<# mm=g

- 2en.ut Nadi : <menit

- Suhu : & 4

- espiration ate : $<menit

%* Pemeriksaan Fisik

- )epala : kepala tampak simetris/ tidak ada -enjolan di kepala

- "uka : ekspresi ,ajah tampak ke-ingungan

- "ata : pandangan kosong/ tatapan monoton*

- Telinga : kurang -ersih*

- =idung : kurang -ersih/ tidak ada PC=*

-"ulut : kotor*



- 'eher : Tidak ada pem-esaran kelenjar th.roid/ vena jugularis/ dan terdapat

pem-engkakan kelenjar lim5e*

- Thorak : -entuk simetris/ tidak ada ronki

- A-domen : simetris/ tidak ada n.eri tekan/ tidak ada -ekas luka/ peristaltik

$#<menit*- Punggung : tidak ada luka di 4u-itus

- 6kstremitas

Atas

( kanan : tidak ada oedema/ gerak kurang akti5*

( kiri : tidak ada oedema/ gerak kurang akti5*

Ba,ah

( kanan : tidak ada oedema/ gerak kurang akti5*

( kiri : tidak ada oedema/ gerak kurang akti5

&* Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan la-ratorium

-S73T : ;/

- S7PT : ;;/

- BUN : /&

- Creatinin Serum: &/&

- )alium : 0/;0

- Natrium : $%/@

- =7B : $#/

- BC : &/%

- =CT : &#/& D

- !BC : /

-P'T : %%&

2.2." A($l,-$

Pusing/ kelemahan*

2.2.# Ke1*%*h$( D$-$& M$(*-,$ 0$$ P$-,e( Te%&$0$&e-e

3 )e-utuhan makan dan minum 8nutrisi9*

3 )e-utuhan rasa aman*

3 )e-utuhan rasa n.aman*

3 )e-utuhan 6liminasi*

3 )e-utuhan Personal =.gine*

3 )e-utuhan terapi mo-ilisasi*

2.2.4 Ke%e&$50,l$( 6 %,($'$( KDPK 7$() ,l$'-$($'$( 0$$ '$-*-

Senin/ $& Januari %#$0

$* Pemeriksaan TT?/ Pemeriksaan Fisik/ dan Pemeriksaan Penunjang*

%* Pemenuhan ke-utuhan 4airan dengan mem-erikan in5us ' $0tpm*

&* Pem-erian o-at sesuai dengan anjuran dokter 8alinamin F %$9

0* "en.iapkan dan merapikan tempat tidur*



Selasa/ $0 Januari %#$0


%* Pemenuhan ke-utuhan 4airan dengan mem-erikan in5us P1 &tpm*

&* "engganti dan mengatur 4airan in5us*

0* Pem-erian o-at sesuai dengan anjuran dokter* 8resperidon %% mg9

* "em-antu pasien posisi semi 5o,ler agar pasien merasa le-ih n.aman

;* "em-erikan pasien terapi 3ksigen menggunakan nasal kanul %(& lpm*

* "en.iapkan dan merapikan tempat tidur*

* "elatih mo-ilisasi untuk duduk dan menggerakkan tangan dan kaki*

a-u/ $ Januari %#$0


%* Pemenuhan ke-utuhan 4airan dengan mem-erikan in5us ' $0tpm*

&* "engganti dan mengatur 4airan in5us*

0* Pem-erian o-at sesuai dengan anjuran dokter

* "em-antu pasien posisi semi 5o,ler agar pasien merasa le-ih n.aman

;* "em-erikan pasien terapi 3ksigen menggunakan nasal kanul %(& lpm*

* "en.iapkan dan merapikan tempat tidur*

* "elatih mo-ilisasi untuk duduk dan menggerakkan tangan dan kaki*



BAB III

P6NUTUP

".! S,50*l$(

Tetraparese<>uadriparese adalah kelumpuhan<kelemahan .ang dise-a-kan oleh

pen.akit atau trauma pada manusia .ang men.e-a-kan hilangn.a se-agian 5ungsi

motorik pada keempat anggota gerak/ dengan kelumpuhan<kelemahan lengan le-ih atau

sama he-atn.a di-andingkan dengan tungkai* =al ini diaki-atkan oleh adan.a kerusakan

otak/ kerusakan tulang -elakang pada tingkat tertinggi 8khususn.a pada verte-ra

4ervikalis9/ kerusakan sistem sara5 peri5er/ kerusakan neuromus4ular atau pen.akit otot*

kerusakan diketahui karena adan.a lesi .ang men.e-a-kan hilangn.a 5ungsi motorik

pada keempat anggota gerak/ .aitu lengan dan tungkai*".2 S$&$(

&*%*$ Bagi institusi

2iharapkan dapat menam-ah kepustakaan .ang telah dimiliki diharapkan juga

dapat menam-ah kajian -aru serta dapat dijadikan -ahan rujukan untuk

pen.usunan laporan .ang akan datang*

&*%*% Bagi tempat praktik

2apat menjadikan laporan ini se-agai -ahan masukan dalam meningkatkan

kualitas pela.anan*

&*%*& Bagi mahasis,a2apat menjadikan laoran ini se-agai pertim-angan dasar atau -ahan data untuk

me.usun laporan selanjutn.a*

DAFTAR PUSTAKA



Budi Nugraha* %#$$* Presentasi )asus Bangsal Tetreparesis di Bprsud Salatiga* )epaniteraan

)linik Ilmu Pen.akit S.ara5 Fakultas )edokteran Universitas "uhammadi.ah

Eog.akarta*

http:<<gadjahmadanursing*-logspot*4om<%#$%<#@<v(-ehaviorurlde5aultvmlo*html

Documents

Tetra Parese