Upload
brianreggie
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
1/38
TETRAPARESE EC
HIPOKALEMIA
BRIAN REGGIE SUWANDY
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
2/38
IDENTITAS
Ny. KMNama
27 tahunU!a
P"#"m$uan%"n!
K"&am!n
I'u Rumah Tan((aP")"#*aan
2+ A(utu 2+,- $u)u&,7.,+Mau) RS
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
3/38
ANAMNESIS
K"&uhan Utama
Suah m"n(an()at
)a)! an tan(an)a#"na &"ma "*a)
ua ha#! SMRS.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
4/38
ANAMNESIS
R!/ayat P"nya)!tS")a#an(
K"ua tun()a! t"#aa &"ma"*a) ua ha#! SMRS. Pa!"n *u(a m"#aa)an )"ua
'ahu an &"n(annya &"ma ant"#aa )#am. Saat !n!0 $a!"n m"#aa
)"u&!tan '"#!#! an '"#*a&an.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
5/38
ANAMNESIS
R!/ayat P"nya)!t S")a#an(
D!a/a&! $"(a&1$"(a& $aa )"ua
tun()a!.R aa $"(a&1$"(a& !n! )"mu!an!!)ut! #aa )#am yan( t"#*a! ! $aha)!#!0 '"t! )!#! an )anan '"#amaan0"&an*utnya )#am !#aa)an $aa )"ua
tun()a!.T!a) &ama )"mu!an0 )#am!#aa)an $aa )"ua 'ahu an&"n(an.%a#!1*a#! $un t"#aa an(at )a)uan u&!t !("#a))an. In! m"ny"'a')an$a!"n u&!t m"n$an( tu'uh0 an )"t!)a'"#*a&an m"#aa t!a) ta'!&.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
6/38
ANAMNESIS
R!/ayat P"nya)!tS")a#an( Pa!"n '"&um $"#nahm"n(a&am! ha& !n!"'"&umnya. S"*a) 3 ha#!"'"&umnya0 $a!"nm"n(a&am! mua& 4 mua&!"#ta! muntah &"'!h a#! 5
)a&! "ha#!. Na6u ma)an
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
7/38
ANAMNESIS
R!/.
P"nya)!tDahu&u
T!a) aa
R!/.
P"nya)!tK"&ua#(a
T!a) aa
R!/.K"'!aaan
A)t!6"ha#! 1
ha#!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
8/38
PEMERIKSAAN ISIK
Tam$a) a)!t"an(
K"aaanumum
Cm$ m"nt!K"aa#an
,2+ 8 7+ mmH(T")anan
a#ah
9+ : 8 m"n!t#")u"n!
na!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
9/38
PEMERIKSAAN ISIK
-9 )(B"#at Baan
,9 : 8 m"n!t#")u"n!na$a
370;CSuhu
Cu)u$K"an tatu
(!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
10/38
PEMERIKSAAN ISIK
K"$a&a
N#m="$ha&!
Mata
Kn*un(t!>aan"m! 1 8 1
S)&"#a I)t"#!) 1 81
Pu$!& I)# 3mm 8 3 mm
#"?") =ahaya@ 8 @
L"h"#
P"m'"a#anKGB 1
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
11/38
PEMERIKSAAN ISIK
Daa
In$")! S!m"t#!0 #"t#a)!
1
P"#)u! Sn#
%antun( B% I 4 II #"(u&a#
Pa#u Sua#a na6a
>"!)u&"#
A'm"n
B!!n( Uu @
Ny"#! t")an 1
E)t#"m!ta
A)#a& Han(at
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
12/38
PEMERIKSAAN ISIK
Statu N"u#&(!K"aa#an
Cm$M"nt!0
E5 -M;
TanaRan(an
(anM"n!n("
a&)a)u)uu) 1
)"#n!(
!(n 1
&a"u" 1
R"?")Pat&(!
'a'!n)
y 1
Mt#!))")uatan
tt
3333
3333
222
2
222
2
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
13/38
PEMERIKSAAN ISIK
N"#>uK#an!a
&!
N. IP"n=!uman )ananan )!#! ama
N. IIPa!"n a$at m"&!hat'"na yan( ama"n(an yan( !&!hat&"h $"m"#!)a
N. III0 Ian I
G"#a)an '&a matat!a) aa maa&ah
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
14/38
PEMERIKSAAN ISIK
N"#>uK#an!a
&!
N. Pa!"n a$atm"n(unyah"n(an 'a!)
N. IIS!m"t#!
N. IIIT!a) !&a)u)an
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
15/38
PEMERIKSAAN ISIK
N"#>uK#an!a
&!
N. IF
an F
Da$at'"#'!=a#a"n(an 'a!)
N. FIT!a) aamaa&ah
N. FIIT!a) aam"n=n( $aa&!ah.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
16/38
PEMERIKSAAN PENUN%ANG
H"m(&'!n ,;.3 (8L
H"mat)#!t 5;
L"u)!t 27.;3
,+38L
E#!t#!t ;.+ *uta8
L
T#m'!t -9J #!'u8
L
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
17/38
PEMERIKSAAN PENUN%ANG
Nat#!um ,37
mm&8 L
Ka&!um ,.-
mm&8L
K!a J7
mm&8L
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
18/38
DIAGNOSIS
T"t#a$a#""K&!n!
1T$!
H!$)a&"m!aEt!&(!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
19/38
TERAPI
Ka&m"= 2: -++ m(
ID KC& -+m" @ D - 8,2 %am
C"6ta:!m"2 : , (#
Onan"nt#n 2 : ,
am$
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
20/38
PENGHITUNGAN PEMBERIANKCL
3.-1,.-: -9 : +.5 @ 2 : -9 8 25 -,.3
Untu) 5 *am $"#tama
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
21/38
TIN%AUAN PUSTAKA
Ka&!um $ta!um aa&ah )at!nutama !nt#a"&.Kn"nt#a! )a&!um$&ama n#ma& aa&ah 30- 4 -0-
mm&8L0 "an()an )n"nt#a! !a&am "& ")!ta# ,-+ mm&8L.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
22/38
TIN%AUAN PUSTAKA
K""!m'an(an Ka&!um
S"m'!&an $u&uh $"#"n a#! a'#$!)a&!um )" a&am tu'uh '"#aa& a#!t#a)tu (at#!nt"t!na&.
Ka&!um yan( !ma)an a)an!a'#$! )" a&am "& t"#&"'!h
ahu&u0 an )u#an( a#! 2+ a)an!"))#"!)an &"/at 6"" an)"#!n(at.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
23/38
TIN%AUAN PUSTAKA
EKSKRESIKALIU
M
E))#"! (!n*a& aa&ah *a&u#"&!m!na! utama a)an )a&!umyan( !a$at a#! ma)ananan um'"# )a&!um yan('"#&"'!han ! t"m$at &a!n.E))#"! )a&!um &"/at (!n*a&
!$"n(a#uh! &"h h#mn"a&t"#n0 nat#!um tu'u&u!ta&0 an &a*u $"n("&ua#anu#!n
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
24/38
HIPOKALEMIA
D"n!!
H!$)a&"m!a aa&ah)"aaan )n"nt#a!
)a&!um $&ama )u#an(a#! 30- mm&8L.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
25/38
HIPOKALEMIA
Et!&(!
Intake yan( '"#)u#an(0P"n("&ua#an yan(
'anya)P"#$!nahan )a&!um )"
"& a)!'at a&)a&!.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
26/38
HIPOKALEMIA
Man!6"ta! )&!n! h!$)a&"m!a an(at'"#>a#!a! ! t!a$1t!a$ !n!>!u0 an)"$a#ahannya t"#(antun( a#!
"#a*at h!$)a&"m!a yan( t"#*a!.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
27/38
HIPOKALEMIA
Man!6"ta! )&!n!
at!(u"0 m!a&(!a0
an )"&"mahantt $aa")t#!m!ta
!n6"#!#m"#u$a)an
)"&uhan yan(&a
Pa#at"!a anm"nu#unnya
#"?") t"nn
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
28/38
HIPOKALEMIA
Man!6"ta! )&!n!
)"&"mahan$#(#"!60h!$>"nt!&a! &"h
)a#"na )"t"#&!'atantt $"#na$aan0
an a)h!#nya t"#*a!
$a#a&!! )m$&!t.
un(! tt $&
*u(a a)ant"#(an((u an
!man!6"ta!)an"'a(a! !&"u$a#a&!t!) an
!t"n! a'm"n)"m'un(.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
29/38
HIPOKALEMIA
Man!6"ta! )&!n!
)"&"mahan$#(#"!60h!$>"nt!&a! &"h
)a#"na )"t"#&!'atantt $"#na$aan0
an a)h!#nya t"#*a!
$a#a&!! )m$&!t.
un(! tt $&
*u(a a)ant"#(an((u an
!man!6"ta!)an"'a(a! !&"u$a#a&!t!) an
!t"n! a'm"n)"m'un(.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
30/38
HIPOKALEMIA
K#")! H!$)a&"m!a
)"&"mahan $#(#"!60 h!$>"nt!&a! &"h)a#"na )"t"#&!'atan tt $"#na$aan0an a)h!#nya t"#*a! $a#a&!! )m$&!t.
un(! tt $& *u(a a)an t"#(an((uan !man!6"ta!)an "'a(a! !&"u$a#a&!t!) an !t"n! a'm"n)"m'un(.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
31/38
PARALISIS PERIODIK HIPOKALEMIA
PPH
Pa#a&!! $"#!!) h!$)a&"m!) PPHm"#u$a)ana&ah atu $")t#um )&!n! a)!'at h!$)a&"m!ayan( !"'a')an &"h #"!t#!'u! )a&!um "=a#aa)ut )" a&am =a!#an !nt#a"&u&a#
P"#!!) $a#a&!! m"#u$a)an )"&a!nan $aam"m'#an yan( ")a#an( !n! !)"na& "'a(a!a&ah atu )"&m$) )"&a!nan $"nya)!tchanellopathies $aa tt )"&"ta&.
K"&a!nan !n! !tana! "n(an t"#*a!nya uatu)"&"mahan "$!!) t!'a1t!'a yan( !"#ta!(an((uan $aa )aa# )a&!um "#um.
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
32/38
PARALISIS PERIODIK
HIPOKALEMIA (PPH)
P"#!!) $a#a&!!h!$)a&"m!a
aa&ah )"&a!nanyan( !tana!"n(an )aa#)a&!um )a&!umyan( #"nah
)u#an( a#! 3.-mm&8L $aaaat "#an(an.
D"n!!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
33/38
PARALISIS PERIODIK
HIPOKALEMIA (PPH)
Setelah olah raga Hiperinsulinemia Obat-obatan tertentu
S!n#ma Cuh!n(Asupan yang kurang Kehilangan kalium Kelainan genetik
otosomal dominan
Et!&(
!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
34/38
PARALISIS PERIODIK
HIPOKALEMIA (PPH)
Mua& an muntah
D!a#" P&!u#!a FatigueNy"#! tt8)#am )"&"mahan tt1tt )"&"ta& K"&"mahan $aa tun()a! '!aanya
t"#*a! &"'!h u&u a#!$aa &"n(an0a$at *u(a t"#*a! "'a&!)nya !mana
*antun( '"#"'a#1"'a#
G"*a&a )&!n!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
35/38
PARALISIS PERIODIK
HIPOKALEMIA (PPH)
R"?") t"nn m"nu#unK"&"mahan an((ta
("#a)K")uatan tt m"nu#unRaa "n#! ma!h 'a!)
P"m"#!)aan !!)
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
36/38
PARALISIS PERIODIK
HIPOKALEMIA (PPH)
Kaa# "&")t#&!t "#um an u#!n un(! G!n*a& Kaa# (&u)a a#ah
Ph Da#ah H#mn t!#! EKG an EMG
P"m"#!)aan P"nun*an( 1La'#at#!um
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
37/38
PARALISIS PERIODIK
HIPOKALEMIA (PPH)
K#")!
7/23/2019 Tetraparese Ec Hipokalemia Di Print
38/38
TERIMA KASIH