Tgas Kelompok 4 Pankreas

7/23/2019 Tgas Kelompok 4 Pankreas

http://slidepdf.com/reader/full/tgas-kelompok-4-pankreas 1/13

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sebagai salah satu kelenjar endokrin, pankreas memiliki perananyang cukup besar terhadap pengaturan sistem hormonal tubuh. Selainsebagai endokrin, pankreas juga berfungsi sebagai kelenjar eksokrin.

Pankreas merupakan salah satu organ pada sistem pencernaanyang memiliki dua fungsi utama yaitu menghasilkan enzim pencernaanserta beberapa hormon penting seperti insulin dan gukagon. Pankreasterletak pada bagian posterior perut dan berhubungan erat denganduodenum (usus dua belas jari). Beberapa fungsi dari pankreas, yaitu :

• engatur kadar gula dalam darah melalui pengeluaran glukagon,yang menambah kadar gula dalam darah dengan mempercepattingkat pelepasan dari hati.

• Pengeluaran kadar gula dalam darah dengan mengelarkan insulinyang mana mempercepat aliran glukosa ke dalam sel pada tubuh,terutama otot. !nsulin juga merangsang hati untuk merubah glukosamenjadi glikogen dan menyimpannya di dalam sel"selnya(#nonymous, $%%&).

'etika fungsi pankreas tidak lagi bekerja dengan baik, baik karenapola makan yang buruk atau pun kelainan genetik, maka keseimbangankadar gula dalam tubuh pun ikut terganggu. al ini dapat menyebabkanberbagai komplikasi penyakit, bahkan dapat menyebabkan kematian.aka dari itu kita harus mengetahui terlebih dahulu bagaimana keadaanpankreas secara anatomis, histologis, serta siologis normalnya.

1.2 Tujuan

• enjelaskan mengenai anatomi dan siologi dari pankreas

• engetahui bagaimana pengaturan sekresi pada pankreas

• *ntuk mengetahui histologi pankreas

• *ntuk mengetahui gangguan yang terjadi pada pankreas

+-



BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Sistem endokrin adalah sistem kontrol kelenjar tanpa saluran(ductless) yang menghasilkan hormon yang tersirkulasi di tubuh melaluialiran darah untuk mempengaruhi organ"organ lain. ormon bertindaksebagai pemba/a pesan dan diba/a oleh aliran darah ke berbagai seldalam tubuh, yang selanjutnya akan menerjemahkan pesan tersebutmenjadi suatu tindakan. Sistem endokrin tidak memasukkan kelenjareksokrin sepeerti kelenjar ludah, kelenjar keringat, dan kelenjar"kelenjarlain dalam saluran gastrointestin ( jimmy wales, $%%0). Pankreasmerupakan organ tubuuh istime/a yang berfungsi ganda sebagai kelenjareksokrin dan endokrin. Sebagai kelenjar eksokrin, pankreas membantudan berperan penting dalam sitem pencernaan dengan mengsekresikanenzim"enzim pankreas seperti amilase, lipase dan tripsin.

Sebagai kelenjar endokrin, pankreas dikenal dengan produksihormon"hormon insulin dan glukagon yang berperan dalam metabolismeglukosa. 1ungsi endokrin pankreas dilakukan oleh pulau"pulau 2angerhansyang tersebar di antara bagian eksokrin pankreas (Guyton, &34 5Greenspan 6an Forsham, &07 5 Sundler 6an Hakanson, &00). 6ari hasilpenelitian sundler dan hakanson (&00) dengan menggunakan mikroskopelektron dilaporkan bah/a pulau 2angerhans berisi kurang lebih lima jenissel endokrin. 8mpat dari lima tipe tersebut adalah sel"sel 9, sel"sel , sel"

sel somatostatin dan pp, yang dapat diketahui melalui respon dari hormonyang dikandungnya. ipe sel kelima, disebut sel 6! belum dapat diidentikasi. Pada pankreas manusia normal sel insulin berkisar 4$; dari jumlah total sel di pulau 2angerhans, glukagon <;, PP =;, somatostatin&; dan 6! kurang dari ; (sundler dan hakanson, &00). Pankreasmerupakan organ penting dalam mengukur kadar glukosa darah. ormonyang berperan dalam pengaturan kadar glukosa darah tersebut adalahinsulin yang disekresikan oleh sel bet dan glikogen yang disekresikan olehsel alfa. #danya senya/a kimia yang masuk kedalam tubuh dengan dosistinggi dapat menghancurkan sel"sel pulau langerhans. 'erusakan"kerusakan sel beta pulau 2angerhans ini akan menyebabkan produksi

insulin menurun. 6engan turunnya insulin maka akan mengakibatkanhiperglikemia (Ganong, &&<).

enurut pearce, S.# dan /ilson, 2.2 (&&), pengaturan kadar guladipengaruhi oleh aktitas hormon insulin, glikogen adrenalin. !nsulinefektif menurunkan kadar glukosa dalam darah dan hormon adrenalinmembebaskan cadangan glukosa sehingga kadar glukosa meningkat.selain itu, gula darah juga dipengaruhi oleh hati, pankreas, adenohiposisdan adrenalin juga masih dipengaruhi oleh tiroid, kerja sik dan faktorlainnya seperti hiperediter dan imunologi. konsentrasi glukosa dalamdarah normal sebesar <%"%% mg>dl. Penyimpangan dari kadar normal

dapat diakibatkan karena perubahan kecepatan oksidasi glukosa danmakanan yang mengandung karbohidrat tinggi.

+$-



BAB III

PEMBAHASAN

2.1 Anatom Pankrea!

Pankreas merupakan suatu organ berupa kelenjar dengan panjangdan tebal sekitar $,< cm dan tebal ?$,< cm (pada manusia). Pankreasterbentang dari atas sampai ke lengkungan besar dari perut dan biasanyadihubungkan oleh dua saluran ke duodenum (usus $ jari), terletak padadinding posterior abdomen di belakang peritoneum sehingga termasukorgan retroperitonial bagian kecil caudanya yang terletak dalamligamentum lienorenalis, strukturnya lunak dan berlobus. Bagian"bagianpankreas terdiri dari :

a. @aputPancreatisBerbentuk seperti cakram dan terletak di dalam bagian cekung

duodenum. Sebagian caput meluas di kiri dibelakang arteri danAena mesenterica superior serta dinamakan processus uncinatus.

b. @ollum Pancreatiserupakan bagian pankreas yang mengecil dan menghubungkancaput dan corpus pancreatis. @ollum pancreatis terletak di depanpangkal Aena portae hepatis dan tempat dipercabangkannya arteriamesenterica superior dari aorta.

c. @orpus PancreatisBerjalan keatas dan kiri, menyilang garis tengah. Pada potongan

melintang sedikit berbentuk segitiga.

+7-



d. @auda PancreatisBerjalan ke depan menuju ligamentum lienorenalis dan mengadakanhubungan dengan hilum lienale.

• ubungan Pankreas

ubungan ke anterior ubungan ke posterior

6ari kanan ke kiri, yaitu colontransAersum dan perlekatanmesocolon transAersum, bursa

omentalis, dan gaster.

6ari kanan ke kiri, yaitu ductuscholedochus, Aena portae hepatisdan Aena lienalis, Aena caAa inferior,

aorta, pangkal arteria mesentericasuperior, musculus major sinistra,glandula suprarenalis, rensinister,dan hilum lienale.

Pankreas terdiri atas gelembung"gelembung kecil yang membentuklobus"lobus kecil. 6inding gelembung"gelembung ini serta dinding saluranterdiri atas sel"sel epitel kolumnar. Sel"sel ini menghasilkan getahpankreas yang mengalir kedalam saluran"saluran kecil yang kemudian

bersatu lalu membentuk saluran pankreas utama (ductus pankreatikus).6iantara lobus"lobus kecil pankreas terdapat beberapa kumpulan selkhusus. Sel"sel ini merupakan bagian dari sistem endokrin dan disebutpulau"pulau langerhans. Sel"sel ini menghasilkan hormon insulin yangterus diserap masuk kedalam darah, insulin dibutuhkan untukmetabolisme karbohidrat.

+=-



ambar. Bagian"bagian pankreas

Pada pankreas terdapat dua saluran yang mengalirkan hasil sekresipankreas ke dalam duodenum, yaitu :

a. 6uctus pancreaticus mayor (/irsungi), mulai dari cauda danberjalan di sepanjang kelenjar menuju ke caput, menerima banyak

cabang pada perjalanannya. 6uctus ini bermuara ke parsdesendensduodenum di sekitar pertengahannya bergabung dengan ductusscholedochus membentuk papilla duodeni mayor Aateri. 'adang"kadang muara ductus pancreaticus di duodenum terpisah dariductus choledochus, yang bersatu dengan ductus choledukus

yang kemudian masuk ke dalam duodenum melalui sphincteroddi.

b. 6uctus pancreaticus minor (sartorini), mengalirkan getahpancreas dari bagian atas caput pancreas dan kemudianbermuara ke duodenum sedikit di atas muara ductuspancreaticus pada papilla duodeni minor yang lebih kecillangsung masuk ke dalam duodenum di sebelah atas sphincteroddi. Saluran ini memberi petunjuk dari pankreas danmengosongkan duodenum sekitar $,< cm di atas ampullahepatopankreatik ( pearce,&&$).

2.2 Struktur Jarngan Pen"u!un Pankrea!

+<-



ada dua jaringan utama yang menyusun pankreas, yaitu :

a. Caringan #sini, Caringan ini berfungsi untuk mensekresi getahpencernaan di dalam duodenum.

b. Pulau langerhans, Pulau ini merupakan kumpulan sel berbentukoAoid, berukuran 34 D 3< mm dan berdiameter $%"7%% mikrontersebar diseluruh pankreas, /alaupun lebih banyak ditemukandi ekor daripada kepala dan badan pankreas. Pada manusiaterdapat "$ juta pulau, masing"masing memiliki pasokan darahyang besar dan darah dari pulau langerhans, seperti darah darisaluran cerna tetapi tidak seperti darah dari organ endokrin lainyang mengalir ke Aena hepatika.

2.# H!tolog Pankrea!

Pankreas berperan sebagai kelenjar eksokrin dan endokrin. 'edua fungsitersebut dilakukan oleh sel"sel yang berbeda.

a. Bagian 8ksokrinBagian eksokrin pankreas menghasilkan enzim digestif, dibangun

oleh sel asinar kompleks yang strukturnya kelenjar parotis. Padapankreas terdapat ciri khas yakni terdapat pulau langerhans danbagian a/al ductus interkalaris mempenetrasi lumen asinus. Selsentra"asinar kecil yang terpulas pucat membentuk bagian intra"asinar di ductus interkalaris bergabung membentuk ductusinterlobular berukuran lebih besar yang dilapisi epitel silindris.8ksokrin pankreas mensekresi enzim dan proenzim yaitu,tripsinogen, kemotripsinogen yang memecah protein, lipase yangmenghidrolisis lemak netral menjadi gliserol dan asam lemak,amilase yang menghidrolisis tepung dan karbohidrat lainnya,ribonuklease dan deoksiribonuklease.

+4-



b. Bagian 8ndokrinBagian endokrin pankreas, yaitu pulau langerhans yang tersebardiseluruh pankreas dan tampak sebagai massa bundar, tidakteratur, terdiri atas sel pucat dengan banyak pembuluh darah yangberukuran 34 D 3< mm dan berdiameter $%"7%% mikron tersebar

diseluruh pankreas, /alaupun lebih banyak ditemukan di ekordaripada kepala dan badan pankreas (Derek Punsalam, $%%&). Pulauini dipisahkan oleh jaringan retikular tipis dari jaringan eksokrindisekitarnya dengan sedikit serat"serat retikulin di dalam pulau( Anonymous, $%%&). Sel"sel ini membentuk sekitar ; dari total jaringan pankreas ( John Gibson, &0). Pada manusia, pulaulangerhans terdapat sekitar "$ juta pulau. asing"masing memilikipasokan darah yang besar, darah dari pulau langerhans mengalir keAena hepatika. Sel"sel dalam pulau dapat dibagi menjadi beberapa jenis bergantung pada sifat pe/arnaan dan morfologinya (Drek Punsalam, $%%&). 6engan pe/arnaan khusus, sel"sel pulaulangerhans terdiri dari empat macam, yaitu Sel alfa, sebagaipenghasil hormon glukagon, erletak di tepi pulau, mengandunggelembung sekretoris dengan ukuran $<% nm, dan batas inti kadangtidak teratur. Sel beta, sebagai penghasil hormon insulin, Sel inimerupakan sel terbanyak dan membentuk 4%"3%; sel dalam pulau,sel beta terletak di bagian lebih dalam atau lebih di pusat pulau,mengandung kristaloid romboid atau poligonal ditengah danmitokondria kecil bundar dan banyak. Sel delta, mensekresikanhormon somatostatin, terletak di bagian mana saja dari pulau,umumnya berdekatan dengan sel # dan mengandung gelembung

sekretoris ukuran 7%%"7<% nm dengan granula homogen. Sel 1,mensekresikan polipeptida pankreas, pulau yang kaya akan sel 1berasal dari tonjolan pankreas Aentral ( Anonymous, $%%&).

ambar. Sel"Sel Pulau 2angerhans

2.$ %!olog Pankrea!

+3-



Pankreas adalah kelenjar dual fungsi yang memiliki tur dari keduakelenjar endokrin dan eksokrin.

a. 'elenjar 8ndokrin

ersebar diantara alAeoli pankreas, terdapat kelompok"kelompokkecil sel epitelium yang terpisah. 'elompok ini adalah pulau"pulaukecil atau kepulauan langerhans, yang bersama"sama membentukorgan endokrin. Persarafan didapati dari saraf Aagus dan persediaandarah dari saluran kapiler besar. Pulau langerhans terdiri dari empat jenis sel, yang diklasikasikan berdasarkan hormon yangdikeluarkan. Sel mensekresi glukagon disebut sel alfa, sel"selmensekresi insulin dikenal sebagai sel beta, sementarasomatostatin disekresikan oleh sel deta. Polipeptida pankreasdisekresikan oleh sel"sel pp.

b. 'elenjar 8ksokrin

Bagian dari pankreas dengan fungsi eksokrin, yaitu memproduksienzim pencernaan dan cairan alkali (disebut sebagai jus pankreas),dan mengeluarkannya ke dalam usus kecil melalui sistem saluraneksokrin dalam menanggapi usus kecil hormon secretin dancholecystokinin. 8nzim pencernaan tripsin termasuk chymotrypsin,lipase, amilase dan diproduksi dan disekresikan oleh sel"sel asinardari pankreas eksokrin. Spesik sel yang melapisi saluran pankreas,yang disebut sel centroacinar yang mengeluarkan solusi"bikarbonatdan garam"kaya ke dalam usus kecil.

Beberapa fungsi lainnya, yaitu :


•Pengurangan kadar gula dalam darah dengan mengeluarkan insulinyang mana mempercepat aliran glukosa ke dalam sel pada tubuh,terutama otot. !nsulin juga merangsang hati untuk merubah glukosamenjadi glikogen dan menyimpannya di dalam sel"selnya( Anonymous, $%%&).

2.& Pengaturan Sekre! Pankrea!

Pengaturan syaraf, bila fase sefalik dan gastrik sekresi lambungterjadi, impuls parasimpatis secara serentak dihantarkan sepanjangnerAus Aagus ke pankreas, mengakibatkan sekresi enzim"enzim dalam

jumlah moderat ke dalam asinus pakreas. #kan tetapi sekret dalam jumlah sedikit mengalir melalui ductus pankreas ke usus karena sedikit air

+0-



dan elektrolit disekresi bersama dengan enzim. Eleh karena itu, sebagianbesar enzim untuk sementara disimpan dalam asinus.

Pengaturan hormonal, setelah makanan masuk usus halus, sekresipankreas menjadi banyak, terutama akibat respon hormon sekretin dan

kolesistokinin menyebabkan peningkatan sekresi enzim dalam jumlahbesar. Sekretin merupakan suatu polipeptida yang mengandung $3 asamamino yang terdapat dalam mukosa usu halus bagian atas dalam bentuktidak aktif prosekretin. Bila kimus masuk usus akan menyebabkanpengeluaran dan pengaktifan sekretin yang selanjutnya di absorbsi dalamdarah. Sekretin menyebabkan pankreas mensekresi cairan dalam jumlahbesar yang mengandung konsentrasi ion bikarbonat yang tinggi tetapikonsentrasi ion klorida rendah.

#liran banyak ini dinamakan sekresi hidrelatik, karena cairan terdiriatas larutan tipis yang encer dan hampir tidak mengandung enzim.

Sekretin memiliki peranan yang penting karena dua alasan, pertamasekretin khususnya dikeluarkan dalam mukosa usus halus setiap saatdimana p duodenum di ba/ah =,%"<,%. al ini menyebabkan getahpankreas yang mengandung banyak natrium bikarbonat dalam jumlahbesar disekresi yang mengakibatkan reaksi di duodenum @2 ? Fa@E7Fa@l ? $@E7. 'edua, sekresi bikarbonat oleh pankreas adalah untukmemberikan p yang sesuai bagi kerja"kerja enzim pankreas. Semuafungsi optimal enzim pankreas bekerja pada medium yang sedikit alkaliatau netral, p sekresi hidrelatik sekitar 0,%.

'olesistokinin adalah suatu polipeptida yang mengandung 77 asam

amino disekresi dari mukosa. Sekresi ini khususnya berasal dari adanyaproteosa dan pepton yang merupakan hasil pencernaan parsial proteindan dari lemak, akan tetapi asam juga akan menyebabkan pengeluarankolesistokinin dalam jumlah lebih sedikit. 'olesistokinin masuk kedalamdarah dan menuju ke pankreas tetapi sebagai ganti sekresi hidrelatik,menyebabkan sekresi enzim"enzim pencernaan dalam jumlah besar yangefeknya sama seperti perangsangan Aagus. Cenis sekresi ini dinamakansekresi ekbolik ( Ari, $%%&).

2.' Ha!l Sekre! Pankrea!

a. ormon !nsulin, hormon insulin langsung dialirkan kedalam darahtanpa mele/ati ductus. Sel"sel kelenjar yang menghasilkan insulintermasuk sel"sel kelenjar endokrin. 'umpulan kelenjar ini berbentukseperti pulau"pulau yang disebut pulau langerhans.

b. etah pankreas, Sel"sel yang memproduksi getah pankreas initermasuk kelenjar eksokrin. etah pankreas ini dikirim kedalamduodenum melalui ductus pankreatikus. 6uctus ini bermuara padapapila Aateri yang terletak pada dinding duodenum. etah pankreas

ini juga mengandung enzim"enzim, yaitu tripsinogen (diubahmenjadi tripsin oleh enterokinase yang terdapat pada getah usus

+&-



halus, tripsin mengubah sebagian pepton menjadi asam amino),amilase (mengubah amilum atau karbohidrat menjadi maltosa),lipase (mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol, getahempedu dibutuhkan untuk melakukan reaksi ini).

2.& Pem(ulu) Dara) Pankrea!

a. #rteri pankreatika duodenalis superior, berasal dari arteri gastro"duodenalis yang mengurus pankreas dan duodenumberanastomosis dengan arteri pankreatika duodenalis inferior.

b. #rteri Pankreatika 6uodenalis, mengurus duodenalis dan kaputpankreatika beranastomosis dengan arteri pankreatika duodenalis.

c. #rteri pankreatika mayus dan kaudalis, berasal dari arteri renalisberanastomosis dengan arteri pankreatika duodenalis.

d. Gena pankreatika duodenalis superior, bermuara kedalam Aenaporta.

e. Gena pankreatika duodenalis inferior, bermuara kedalam Aenamesenterika inferior.

f. Gena pankreatika mayus dan Aena pankreatika kaudalis, bermuarakedalam Aena lienalis.

2.' *angguan Pa+a Pankrea!

. pankreatitis

pankreatitis (inHamasi pankreas) merupakan penyakit yang serius

pada pankreas dengan intensitas yang dapat berkisar mulai dari

kelainan yang relatif ringan dan sembuh sendiri hingga penyakit

yang berjalan dengan cepat dan fatal yang tidak bereaksi terhadap

berbagai Pengobatan ( runner ! Suddart , $%%). Pankreatitis

adalah kondisi inHamasi yang menimbulkan nyeri dimana enzim

pankreas diaktifasi secara prematur mengakibatkan autodigestif

dari pankreas (Doengoes, $%%%).

$. !nsulinoma

insulinoma merupakan tumor pankreas yang jarang terjadi, dimana

tumor ini menghasilkan insulin, suatu hormon yang berfungsi

menurunkan kadar gula dalam darah. anya %; insulinoma yang

bersifat ganas.

7. ketosidosisdiabetik

ketosidosis diabetik merupakan akibat dari desiensi berat insulindan disertai gangguan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak.

+%-



=. hipoglikemia

hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah

(glukosa) secara abnormal rendah. 6alam keadaan normal, tubuh

mempertahankan kadar gula darah antar 3%"% mg>d2. 'adar gula

darah yang rendah menyebabkan berbagai sistem organ tubuhmengalami kelainan fungsi. ipoglikemia adalah konsentrasi glukosa

darah diba/ah =%mg>%%ml.

BAB I,

PENUTUP

#.1 Ke!m-ulan

Pankreas merupakan suatu organ berupa kelenjar dengan panjangdan tebal sekitar $,< cm dan tebal ?$,< cm (pada manusia). Pankreasterbentang dari atas sampai ke lengkungan besar dari perut dan biasanya

dihubungkan oleh dua saluran ke duodenum (usus $ jari), terletak padadinding posterior abdomen di belakang peritoneum sehingga termasuk

+-



organ retroperitonial bagian kecil caudanya yang terletak dalamligamentum lienorenalis, strukturnya lunak dan berlobus. Pankreasadalah kelenjar dual fungsi yang memiliki tur dari kedua kelenjarendokrin dan eksokrin.

#dapun fungsi pankreas, diantaranya :


• Pengurangan kadar gula dalam darah dengan mengeluarkan insulin

yang mana mempercepat aliran glukosa ke dalam sel pada tubuh,terutama otot. !nsulin juga merangsang hati untuk merubah glukosamenjadi glikogen dan menyimpannya di dalam sel"selnya(#nonymous, $%%&).

#.2 Saran

6alam setiap mengerjakan suatu tugas makalah diperlukan banyakreferensi agar materi yang disajikan lengkap dan pada saat akanmempresentasikan materi perlu banyak belajar agar dapat menguasaimateri yang diba/akan.

DAFTAR PUSTAKA

+$-



Pearce @.8. &&$. #natomi dan 1isiologi untuk Paramedis. ramedia Pustaka*tama. Cakarta

uyton, #.@., dan all, C.8. $%%0. Buku #jar 1isiologi 'edokteran. 8disi . jakarta:

8@

Setiadi. $%%3. #natomi dan 1isiologi anusia. 8d.Pertama. Iogyakarta: raha

!lmu

#nonymous. $%%&.http:>>id./ikipedia.org>/iki>Pankreas

#nonymous. $%%&.http:>>sugartomat.blogspot.com>$%%&>%7>hormon"

pankreas.html

+7-

Documents

Tgas Kelompok 4 Pankreas