Tht Presus

7/21/2019 Tht Presus

http://slidepdf.com/reader/full/tht-presus 1/17

PRESENTASI KASUS

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Kepaniteraan Klinik

Di Bagian Ilmu Penyakit THT RSUD Kota Yogyakarta

Disusun oleh

Sel!ia "ingrum Utami #$%%&%&'%'(%)

Diajukan Kepa*a

*r+ Suprihati S+, Sp+ THT+

SM- I.MU P/"Y0KIT THT

RSUD K1T0 Y12Y0K0RT0

-0KU.T0S K/D1KT/R0"

U"I3/RSIT0S MUH0MM0DIY0H Y12Y0K0RT0

$%%4

1



BAB I

KASUS

I. IDENTITAS

"ama s*r+ H

Umur '5 tahun

6enis Kelamin .aki7laki

0gama Islam

Pen*i*ikan SM0

Pekerjaan Pelajar

0lamat

II. ANAMNESIS

II+'+ Keluhan utama Telinga Kanan ber*enging

II+$+ Keluhan Tambahan "yeri telinga, telinga terasa penuh

II+&+ Ri8ayat penyakit sekarang

Sejak & hari yang lalu pasien merasa telinga kanannya ber*enging *an terasa

penuh, hilang timbul terutama jika men*engar orang bi9ara, suara a*a *i *alam

telinga, jika ti*ak a*a orang yang bi9ara atau saat suasana sepi suara ber*enging

ti*ak mun9ul+ Suara ter*engar samar7samar+ Keluhan *isertai penurunan

pen*engaran pa*a telinga kanan #telinga kiri normal) *an *isertai nyeri telinga

kanan yang mun9ul baru ta*i pagi, su*ah berobat ke puskesmas tetapi keluhan

2



ti*ak membaik, ti*ak a*a keluar 9airan *ari ke*ua telinga, ti*ak gatal, sebelumnya

pasien ti*ak membersihkan telinga *engan korek kuping, ti*ak pergi ke *ataran

tinggi, ti*ak kemasukan air, ti*ak berenang atau menyelam, ri8ayat minum obat

tertentu *alam 8aktu lama #7), ri8ayat terpapar suara keras #7), ri8ayat trauma #7)+

Bersamaan *engan telinga ber*enging pasien merasakan pusing berputar seperti

akan terjatuh, pusing berputar ti*ak *ipengaruhi oleh posisi tubuh, pusing berputar

kumat7kumatan #7), ti*ak a*a mual atau muntah, batuk #7), pilek #7), *emam #7)+

II+(+ Ri8ayat penyakit *ahulu

Ri8ayat keluhan serupa #7)

Ri8ayat batuk pilek kambuh7kambuhan #7)

Ri8ayat Hipotensi #7)

Ri8ayat in:eksi telinga sebelumnya #7)

Ri8ayat hipertensi *an *iabetes melitus *isangkal

II+;+ Ri8ayat penyakit keluarga

Ri8ayat keluhan serupa pa*a anggota keluarga #7)

III. PEMERIKSAN FISIK

- Kea*aan umum baik

III+'+ Vital Sign

Ti*ak *ilakukan

III+$+ Status generalis

- Kepala konjungti!a palpebra ti*ak anemis, sklera

ti*ak ikterik+

3



- .eher inspeksi bentuk simetris,

palpasi lim:ono*i suman*ibula ti*ak

membengkak,nyeri tekan #7)

III.4. Status THT

- 0urikula *ekstra inspeksi bentuk normal, sikatrik #7),

sekret #7), bengkak #7),

*e:ormitas #7)

Palpasi tragus pain #7), manipulasi

aurikula ti*ak sakit, nyeri tekan

mastoi* #7), nyeri tekan

perikon*iler #7)

- 0urikula sinistra inspeksi bentuk normal, sikatrik #7),

sekret #7), bengkak #7),

*e:ormitas #7)

Palpasi tragus pain #7), manipulasiaurikula ti*ak nyeri, nyeri tekan

mastoi* #7), nyeri tekan

perikon*iler #7)

- Otoskopi :

0urikula *ekstra

kanalis au*itori eksterna u*em #7), hiperemis #<), serumen #7), discharge#7), membran timpani utuh, hiperemis #<), bulging #7)+

0urikula sinistra

4



kanalis au*itori eksterna u*em #7), hiperemi #<), serumen #7), discharge

#7), membran timpani utuh, 8arna putih mengkilat, bulging #7)+

Tes -ungsional #Test Pen*engaran 2arpu Tala)

Tes Rinne #<=<), Tes s8aba9h "ormal, Tes >eber .ateralisasi kiri

Hi*ung

Inspeksi *e:ormitas #7), se9ret #7), bekas luka #7%

Palpasi nyeri tekan os nasale #7), nyeri tekan alae nasi #7)

- Rhinoskopi anterior

"asal *ekstra

*e!iasi septum nasi #7), mukosa nasal hiperemi #7), sekret #7), konka

in:erior *an konka me*ia ti*ak membengkak, konka hiperemi #7)

"asal sinistra

*e!iasi septum nasi #7), mukosa nasal hiperemi #7), sekret #7), konka

in:erior *an konka me*ia ti*ak membengkak, konka hiperemi #7)

Tenggorokan

Inspeksi

.i*ah kotor #7), foetor ex ore #7),

Mukosa :aring hiperemi #7), granulasi #7), membran #7),

eksu*at putih #7),

2igi lubang #7)

U!ula ti*ak membengkak, hiperemi #7)

Tonsil *ekstra pembesaran #7), permukaan li9in, hiperemi #7),

5



Tonsil sinistra pembesaran #7), permukaan li9in, hiperemi #7),

Peritonsiler hiperemi #7), bengkak #7)+

Palpasi

.im:ono*i ti*ak membesar, nyeri tekan lim:ono*i jugulo*igastrikus #7)

.aringoskopi in*irek ti*ak *ilakukan

IV. USULAN PEMERIKSAAN YANG PERLU

7

. DIFERENSIAL DIAGNOSIS

0D 1titis /?terna Di:usa

0S normal

I. TATALAKSANA

Me*ikamentaosa

- Supresi !estibuler lora@epam %,; mg #$**')

- Aorti9osteroi* metyl pre*nisolon ( mg #$**')

- 3itamin B'$

- 0ntibiotik 9ipro:lo?a9in ;%% mg #$**')

/*ukasi

- jangan membersihkan telinga *engan korek kuping

- kontrol jika keluhan menetap

6



BAB II

PEMBAHASAN

Seorang laki7laki berumur '5 tahun *atang *engan keluhan telinga kanan ber*enging+

Deskripsi telinga ber*enging pa*a pasien yaitu,

• suara hilang timbul,

• mun9ul terutama jika men*engar orang bi9ara,

• suara a*a *i *alam telinga,

• jika ti*ak a*a orang yang bi9ara atau saat suasana sepi suara ber*enging ti*ak

mun9ul,

• suara ter*engar sama7samar+

Keluhan lain yang a*a pa*a pasien

- telinga terasa penuh

-penurunan pen*engaran pa*a telinga kanan #kiri normal)

- nyeri telinga kanan #kiri normal)

Pa*a pemeriksaan :isik telinga, inspeksi *an palpasi *i*apatkan ke*ua telinga *alam batas

normal+ Ti*ak a*a nyeri tekan tragus+ Pa*a pemeriksaan *engan otoskopi, tampak Aanalis

0u*itoy /?terna *e?tra *an sinistra hiperemis, ti*ak a*a u*em pa*a ke*ua A0/, membran

tympani *e?tra tampak utuh *an hiperemis #kiri utuh putih mengkilat),

Karena pasien mengeluh a*anya panurunan pen*engaran, maka *ilakukan tes pen*engaran

*engan garpu tala *an *i*apatkan hasil tes rinne <=<, tes s8aba9h normal, *an tes 8eber

lateralisasi kiri+

Pemeriksaan hi*ung *an tenggorokan *alam batas normal+

7



Diagnosis 1/D0 *itegakkan ber*asarkan keluhan subyekti: *an keluhan obyekti: yang

*i*apat *ari hasil pemeriksaan+ Keluhan subyekti: meliputi rasa sakit pa*a telinga, rasa sakit

tersebut *apat pula terja*i pa*a saat membuka mulut atau mengunyah, telinga terasa panas,

rasa ti*ak enak *an gatal pa*a telinga, pen*engaran ka*ang berkurang, *an a*anya rasa

ber*engung+ Pa*a pasien ini, ter*apat rasa sakit *i telinga, pen*engaran berkurang *an

a*anya rasa ber*engung

Keluhan obyekti: yang *i*apatkan pa*a pemeriksaan telinga a*alah hiperemi pa*a kanalis

*isertai a*anya e*em bisa mengenai sebagian atau seluruh kanalis, a*anya 9airan en9er atau

kental yang ka*ang7ka*ang *isertai bau+ Pa*a pemeriksaan otoskopi membran timpani

tampak kemerahan *an ti*ak ter*apat per:orasi+ Pa*a pasien ini, tampak A0/ ke*ua telinga

hiperemis, ti*ak a*a u*em *an membran tympani *e?tra tampak utuh hiperemis+

-aktor pre*isposisi yang paling sering untuk 1/D a*alah kelembaban atau terpapar air yang

lama, kon*isi kulit tertentu #eksem, seboroik, psoriasis), kelainan anatomi #kanal sempit,

eksostosis), trauma karena e!akuasi serumen, pemakaian earplugs atau pemakaian alat

bantu *engar, pasien mengatakan bah8a ia ti*ak merasa telinganya kemasukan air ataupun

mengorek7ngorek telinga

Diagnosis ban*ing untuk 1/D pa*a pasien ini a*alah 1titis /?terna -urunkulosa tetapi *apat*isingkirkan karena pa*a pemeriksaan otoskopi ti*ak *itemukan -urunkel atau bisul *i A0/+

Diagnosis ban*ing lainnya a*alah otomikosis namun *apat *isingkirkan karena ti*ak a*a

keluhan gatal #pa*a otomikosis keluhan gatal sangat *ominan, 8alaupun bukan gejala yang

khas) *an pa*a otoskopi ti*ak *itemukan a*aya suama ataupun massa putih+

Pengobatan *iberikan antibiotik terutama *itujukan untuk kuman terbanyak penyebab 1/D

yaitu pseu*monas *an stapilokokus, antiin:lamasi untuk mengatasi proses pera*angan *an

analgesik *iberikan untuk mengatasi nyeri+ Pasien *iiigatkan untuk selalu menjaga kebersihan

*an ti*ak membersihkan telinga *engan korek kuping+

8



BAB III

TIN!AUAN PUSTAKA

". PENDAHULUAN

1titis eksterna a*alah ra*ang liang telinga akut maupun kronis *isebabkan oleh

bakteri *apat terlogalisir atau *i:us, telinga rasa sakit+ -aktor ini penyebab timbulnya otitis

eksterna ini, kelembaban, penyumbatan liang telinga, trauma lo9al *an alergi+ -aktor ini

menyebabkan berkurangnya lapisan protekti: yang menyebabkan e*ema *ari epitel

skuamosa+ Kea*aan ini menimbulkan trauma lo9al yang mengakibatkan bakteri masuk melalui

kulit, in:lasi *an menimbulkan eksu*at+ Bakteri patogen pa*a otitis eksterna akut a*alah

pseu*omonas #(' C), strepokokus #$$C), sta:ilokokus aureus #';C) *an bakteroi*es #''C)+ '

Istilah otitis eksterna akut meliputi a*anya kon*isi in:lasi kulit *ari liang telinga bagian luar+ $

1titis eksterna ini merupakan suatu in:eksi liang telinga bagian luar yang *apat

menyebar ke pina, periaurikular, atau ke tulang temporal+ Biasanya seluruh liang telinga

terlibat, tetapi pa*a :urunkel liang telinga luar *apat *ianggap pembentukan lokal otitis

eksterna&+ 1titis eksterna *i:usa merupakan tipe in:eksi bakteri patogen yang paling umum

*isebabkan oleh pseu*omonas, sta:ilokokus *an proteus, atau jamur+(

Penyakit ini sering *iumpai pa*a *aerah7*aerah yang panas *an lembab *an jarang

pa*a iklim7iklim sejuk *an kering+ Patogenesis *ari otitis eksterna sangat komplek *an sejak

tahun '5(( banyak peneliti mengemukakan :aktor pen9etus *ari penyakit ini seperti Bran9a

#'4;&) mengatakan bah8a berenang merupakan penyebab *an menimbulkan kekambuhan+Senturia *kk #'45() menganggap bah8a kea*aan panas, lembab *an trauma terha*ap epitel

*ari liang telinga luar merupakan :aktor penting untuk terja*inya otitis eksterna+ Ho8ke *kk

#'45() mengemukakan pemaparan terha*ap air *an penggunaan li*i kapas *apat

menyebabkan terja*i otitis eksterna baik yang akut maupun kronik;+

9



#. DEFINISI

1titis eksterna a*alah ra*ang merata kulit liang telinga yang *isebabkan oleh kuman

maupun jamur #otomikosis) *engan tan*a7tan*a khas yaitu rasa ti*ak enak *i liang telinga,

*eskuamasi, sekret *i liang telinga *an ke9en*erungan untuk kambuhan+ Pengobatan amat

se*erhana tetapi membutuhkan kepatuhan pen*erita terutama *alam menjaga kebersihan

liang telinga+ 1titis eksterna *i:us a*alah in:eksi pa*a $=& *alam liang telinga akibat in:eksi

bakteri+E

$. ETIOLOGI

S8immerFs ear #otitis eksterna) sering *ijumpai, *i*apati ( *ari '%%% orang, kebanyakan pa*a

usia remaja *an *e8asa mu*a+Ter*iri *ari in:lamasi, iritasi atau in:eksi pa*a telinga bagian

luar+ Dijumpai ri8ayat pemaparan terha*ap air, trauma mekanik *an goresan atau ben*a asing

*alam liang telinga+ Berenang *alam air yang ter9emar merupakan salah satu 9ara terja*inya

otitis eksterna #s8immerFs ear)+

&

Proses patologis membatasi kulit sebagian kartilago *ari otitisliang telinga luar, konka *aun telinga penyebabnya i*iopatik, trauma, iritan, bakteri atau :ungal,

alergi *an lingkungan+ Kebanyakan *isebabkan alergi pemakaian topikal obat tetes telinga+

0lergen yang paling sering a*alah antibiotik, 9ontohnya neomy9in, :ramy9etyn, gentami9in,

polimi?in, anti bakteri *an anti histamin+ Sensiti:itas poten lainnya a*alah metal *an khususnya

nikel yang sering mun9ul pa*a kertas *an klip rambut yang mungkin *igunakan untuk

mengorek telinga+ In:eksi merupakan penyakit yang paling umum *ari liang telinga luar $ +

Umumnya bakteri penyebab yaitu Pseu*omonas, bakteri penyebab lainnya yaitu

Staphylo9o99us albus, /s9heria 9oli, *an sebagainya

4. PATOFISIOLOGI

10



Konstruksi *aun telinga *an M0/ serta ter*apatnya timbunan serumen *i *alam meatus akan

menghambat masuknya ben*a asing, serangga *an air untuk men9apai pars osseus *an

membran timpani+ 1ri:isium M0/ yang ke9il serta tumpang tin*ihnya tragus antitragus ternyata

merupakan lini pertahanan pertama terha*ap kontaminasi liang telinga *an kerusakan pa*a

telinga tengah, lini pertahanan ke*ua a*alah ter*apatnya timbunan *ari serumen, a*anya

isthmus akan menyebabkan sulitnya timbunan serumen, 9airan atau ben*a asing untuk

men9apai bagian me*ial *ari pars osseus liang telinga *an membran timpani, isthmus ini

merupakan lini pertahanan ketiga *ari M0/5.

Segala sesuatu yang merusak epitel kulit meatus akustikus eksternus *apat

mengakibatkan masuknya bakteri penyebab 1/D, :aktor pre*isposisi yang paling sering

a*alah kelembaban atau terpapar air yang lama, kon*isi kulit tertentu #eksem, seboroik,

psoriasis), kelainan anatomi #kanal sempit, eksostosis), trauma karena e!akuasi serumen,

pemakaian earplugs atau pemakaian alat bantu *engar+5

Hilangnya mekanisme pertahanan kulit kanalis yang normal *apat *isebabkan oleh

beberapa hal seperti pen*erita yang sering berenang sehingga kulit meatus mu*ah maserasi

*isebabkan *ebris keratin menyerap air+ Maserasi ini menyebabkan e*em *an menghambat

sekresi kelenjar sebasea *an seruminosa sehingga terasa penuh *an gatal pa*a liang telinga+

Dikatakan bah8a a*a hubungan antara insi*ensi otitis eksterna *engan seringnya terpapar air

pa*a kanalis, *imana perenang mempunyai insi*ensi ; kali lebih sering terkena otitis eksterna

*iban*ingkan yang bukan perenang+5

Kea*aan gatal pa*a liang telinga akan menyebabkan pen*erita mengorek liang

telinganya yang akan menghilangkan lapisan serumen sebagai pelin*ung lapisan kulit kanalis,

sehingga berlanjut menja*i pera*angan maupun laserasi pa*a epi*ermis kulit kanalis, apabila

berlanjut akan mengubah kelembaban maupun keasaman liang telinga *an kulit kanalis akan

mengering, pH berubah menja*i alkalis sehingga sebagai me*ia yang baik bagi pertumbuhan

bakteri sapro:it maupun patogen+ Pa*a saat pertahanan alamiah kulit rusak bakteri komensal

akan multiplikasi sehingga meningkatkan *erajat respon in:lamasi+ Pertumbuhan

mikroorganisme menyebabkan kerusakan pa*a lapisan permukaan stratum korneum, lapisan

11



*ermis menja*i terlibat *an proses in:lamasi menja*i menyeluruh serta terja*i penetrasi bakteri

yang berkembang biak pa*a muara apopilosebaseus+E

%. STADIUM

1titis /ksterna Di:usa *ibagi menja*i & sta*ium

'+Sta*ium Prein:lamasi Dimulai saat lapisan stratum korneum menja*i e*ema oleh karena

hilangnya lapisan pelin*ung lemak *an lapisan asam *ari liang telinga,menimbulkan

penyumbatan *ari unit apopilosebaseus+ saat obstruksinya berlanjut kemu*ian pen*erita mulai

merasakan gatal *an rasa penuh pa*a liang telinga+ Pelepasan *ari lapisan epitel

memu*ahkan terja*inya in!asi bakteri yang juga berasal *ari liang telinga tersebut atau yang

berasal *ari luar seperti yang bersal *ari 9otton bu* atau ujung kuku yang kotor+

$+Sta*ium In:lamasi 0kut, *ibagi lagi menja*i tiga bagian yaitu Ringan, *itan*ai *engan kulit

liang telinga eritema ringan, e*ema yang minimal *an a*anya 9airan en9er *an ti*ak

berbau,*isertai rasa sakit *an nyeri tekan pa*a aurikula+ Berat, apabila lumen tertutup

sebagian akibat proses in:lamasi,terlihat a*anya 9airan seropurulen, e*ema preaurikula, tetapi

ti*ak a*a lim:a*enopati+ Berat apabila *isertai rasa sakit 8aktu mengunyah atau membukamulut,lumen meatus tertutup seluruhnya karena e*ema, terlihat 9airan seropurulen ber8arna

kehijauan *an a*anya *ebris, ter*apat e*ema preaurikula *an lim:a*enopati+

&+Sta*ium Kronis, pasien merasakan rasa nyeri yang berkurang akan tetapi timbul rasa gatal

yang hebat+ Ditan*ai *engan kulit pa*a liang telinga menebal *an lapisan super:isial terlihat

mengelupas+ 0urikula *an 9on9ha mengalami perubahan sekun*er seperti eksimatisasi,

likene:ikasi *an ulserasi super:isial+

&. DIAGNOSIS

12



2ejala otitis eksterna *apat ber!ariasi tergantung *ari sta*ium *an perluasan penyakit+ 2ejala

otitis eksterna akut termasuk otalgia,otorea, telinga terasa penuh,gatal, nyeri telinga saat

penekanan tragus *an sakit saat *aun telinga *itarik ke*epan atau kebelakang$

a. G'(a)a K)i*is

Rasa sakit *i *alam telinga bisa ber!ariasi *ari yang hanya berupa rasa ti*ak enak

se*ikit, perasaan penuh *i*alam telinga, perasaan seperti terbakar hingga rasa sakit yang

hebat, serta ber*enyut+ Meskipun rasa sakit sering merupakan gejala yang *ominan, keluhan

ini juga sering merupakan gejala sering mengelirukan+ Kehebatan rasa sakit bisa agaknya

ti*ak seban*ing *engan *erajat pera*angan yang a*a+ Ini *iterangkan *engan kenyataan

bah8a kulit *ari liang telinga luar langsung berhubungan *engan periosteum *an

perikon*rium, sehingga e*ema *ermis menekan serabut sara: yang mengakibatkan rasa sakit

yang hebat+ .agi pula, kulit *an tulang ra8an '=& luar liang telinga bersambung *engan kulit

*an tulang ra8an *aun telinga sehingga gerakan yang se*ikit saja *ari *aun telinga akan

*ihantarkan kekulit *an tulang ra8an *ari liang telinga luar *an mengkibatkan rasa sakit yang

hebat *irasakan oleh pen*erita otitis eksterna+'

Rasa p'*u+ pa,a t')i*-a merupakan keluhan yang umum pa*a tahap a8al *ari otitiseksterna *i:usa *an sering men*ahului terja*inya rasa sakit *an nyeri tekan *aun telinga+ '

Gata) merupakan gejala klinik yang sangat sering *an merupakan pen*ahulu rasa

sakit yang berkaitan *engan otitis eksterna akut+ Pa*a kebanyakan pen*erita rasa gatal

*isertai rasa penuh *an rasa ti*ak enak merupakan tan*a permulaan pera*angan suatu otitis

eksterna akuta+ Pa*a otitis eksterna kronik merupakan keluhan utama+$

Kua*- p'*,'*-aa* mungkin terja*i pa*a akut *an kronik *ari otitis eksterna akut+

/*ema kulit liang telinga, sekret yang sorous atau purulen, penebalan kulit yang progresi:

pa*a otitis eksterna yang lama, sering menyumbat lumen kanalis *an menyebabkan timbulnya

tuli kon*ukti:+ Keratin yang *eskuamasi, rambut, serumen, *ebris, *an obat7obatan yang

*igunakan ke*alam telinga bisa menutup lumen yang mengakibatkan pere*aman hantaran

suara+$

13



/. Ta*,a0ta*,a K)i*is

Menurut MM+ Aarr se9ara klinik otitis eksterna terbagi (

'+ 1titis /ksterna Ringan kulit liang telinga hiperemis *an eksu*at, liang telinga menyempit+

$+ 1titis /ksterna Se*ang liang telinga sempit, bengkak, kulit hiperemis *an eksu*at positi:

&+ 1titis /ksterna Komplikas Pina=Periaurikuler eritema *an bengkak

(+ 1titis /ksterna Kronik kulit liang telinga=pina menebal, keriput, eritema positi:+

Diagnosis 1/D *itegakkan ber*asarkan keluhan subyekti: *an keluhan obyekti: yang

*i*apat *ari hasil pemeriksaan+ Keluhan subyekti: meliputi rasa sakit pa*a telinga, rasa sakit

tersebut *apat pula terja*i pa*a saat membuka mulut atau mengunyah, telinga terasa panas,

rasa ti*ak enak *an gatal pa*a telinga, pen*engaran ka*ang berkurang, *an a*anya rasa

ber*engung+ Keluhan obyekti: yang *i*apatkan pa*a pemeriksaan telinga a*alah hiperemi

pa*a kanalis *isertai a*anya e*em bisa mengenai sebagian atau seluruh kanalis, a*anya

9airan en9er atau kental yang ka*ang7ka*ang *isertai bau+ Pa*a pemeriksaan otoskopi

membran timpani tampak kemerahan *an ti*ak ter*apat per:orasi+;

1. DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis ban*ing *ari kea*aan yang serupa *engan otitis eksterna antara lain meliputi

7 1titis eksterna -urunkulosa

7 1titis eksterna bullosa

7 1titis eksterna granulosa

− 1tomikosis

2. TERAPI

Antibiotik sistemik

Antibiotik topikal

Analgesik

Empat prinsip dasar OED

Pembersihan liang telinga secara teratur

14



Penggunaan antibiotika yang tepat

Pengobatan inflamasi dan nyeri

Pencegahan infeksi berulang

DAFTAR PUSTAKA

1. 1ghalai, 6+S+ $%%&+ Otitis Eksterna+ 0!ailable :rom http==888+

b9m+tme+e*u=oto=gran*='%'$4;+htm+ 099esse* $%%5, Mar9h $5+

2. 0b*ullah, -+ $%%&+ Uji Banding Klinis Pemakaian Larutan Burrui Saring dengan

Salep !chth"ol #!chthammol$ pada Otitis Eksterna %kut + 0!ailable :rom

888+usu*igitallibrary+9om+ 099esse* $%%5, Mar9h $5+

3. Kotton, A+ $%%(+ Otitis Eksterna& 0!ailable :rom httpsa!7on*rugs+

9om=shop=templates=en9y9lope*ia= /"AY= art9le=%%%$$+ asp+ 099esse* $%%5,

Mar9h $5+

4. Aarr, MM+ $%%%+ Otitis Eksterna& 0!ailable :rom http==888+

i9arus+me*+utoronto+ea=9arr=manual=otitise?terna+ htm+ 099esse* $%%5, Mar9h $5+

15

http://www.usudigitallibrary.com/

http://www.usudigitallibrary.com/



5. -atih, M+ $%%E+ Otitis Eksterna& 0!ailable :rom

http==hennykartika+8or*press+9om=$%%E='$=$4=otitis7eksterna=+ 099esse* $%%5,

Mar9h $E+

6. Sosialisman G Helmi+ $%%'+ Kelainan 'elinga Luar *alam Buku %jar !lmu Kesehatan

'elinga( )idung( 'enggorok( Kepala * Leher + /*+ ke7;+ -akultas Ke*okteran

Uni!ersitas In*onesia+ 6akarta+

7. 0nonim+ $%%+ Otitis Eksterna& 0!ailable :rom http==888+kalbe+9o+i*+ 099esse*

$%%5, Mar9h $E+

8. Suar*ana, >+ *kk+ '44$+ Pedoman +iagnosis dan 'erapi !lmu Pen"akit 'elinga(

)idung dan 'enggorok ,SUP +enpasar + .ab=UP- Telinga Hi*ung *an Tenggorok -K

Unu*+ Denpasar+

BAB I

KESIMPULAN

1titis eksterna *i:us a*alah in:eksi pa*a $=& *alam liang telinga akibat in:eksi bakteri+

In:eksi merupakan penyakit yang paling umum *ari liang telinga luar $ + Umumnya bakteri

penyebab yaitu Pseu*omonas+

Segala sesuatu yang merusak epitel kulit meatus akustikus eksternus *apat mengakibatkan

masuknya bakteri penyebab 1/D+

1titis /ksterna Di:usa *ibagi menja*i & Sta*ium yaitu Prein:lamasi, in:lamasi *an kronis+

16

http://hennykartika.wordpress.com/2007/12/29/otitis-eksterna/

http://www.kalbe.co.id/

http://hennykartika.wordpress.com/2007/12/29/otitis-eksterna/

http://www.kalbe.co.id/



Diagnosis 1/D *itegakkan ber*asarkan keluhan subyekti: *an keluhan obyekti: yang *i*apat

*ari hasil pemeriksaan+

17

Documents

Tht Presus