Oleh; Selfia Savana

Pembimbing:

dr. Dessy Rahmawati Emril, Sp.S

Pendahuluan

Fisiologis atau berhub. dg ensepalopati difus

Pemicu umum p.darah menekan n. facialis otot-otot sekitar mjd kedut/ kejang

Faktor resiko usia setengah baya/lebih tua

Prevalensi tertinggi: usia 9-11 tahun.

Wanita : pria = 3 :1

Definisi

Gerakan involuntar yang sifatnya

berulang, cepat, singkat, stereotipik,

kompulsif, dan tak berirama, dapat

merupakan bagian dari kepribadian

normal

Etiologi

Herediter/diwariskan

Distonia torsi Neuroakantosis Penyakit Huntington Penyakit Wilson

Didapatkan/diperoleh

Infeksi Obat-obatan Pertumbuhan/perkembangan Stroke Toksin Trauma kepala

Anatomi

Nukelus fasialis menerima serabut-

serabut yang menyilang dan tidak menyilang melalui

traktus kortikobulbaris

Saraf kranial N. VII (fasialis)

mengandung 4 macam serabut:

Serabut somato-motorik Serabut visero-motorik Serabut visero-sensorik Serabut somato-

sensorik

Anatomi

Patofisiologi

Kendali atas refleks-refleks dan

rangsang yang masuk pada putamen

dan globus palidus terganggu lesi

difus pada putamen dan globus palidus

Gerakan involuntar (tik fasialis)

Disebut release phenomenon, yang

berarti hilangnya aktivitas inhibisi normal

Manifestasi klinis Bergelombang,

menguat, melemah

Di-eksaserbasi oleh stres, cemas,

kelelahan

istirahat, konsentrasi, relaksasi

Tidak terjadi saat tidur

sering didahului oleh "sensasi

aneh", dorongan dari dalam yang

sulit ditahan

Setelah muncul tik, penderita merasa

lebih lega

Perwujudan dari tik fasialis

Mengangkat bahu

Sering batuk-

batuk kecil

Memejam-mejamkan mata

Menggerak-gerakkan

hidung

Suka menjilati telapak tangan Menggelen

g-gelengkan

kepala

Memiliki kebiasaan mendehem

Suka memegang-

megang kemaluan

Suka menarik-narik nafas dari

hidung

Memiliki kebiasaan

batuk seolah membersihkan kerongkongan

Klasifikasi tic fasialis

berdasarkan ciri masing-masing

Tik Motor Sederhana

Tik Motor Kronis

Tik Vokal

Sindrom Tourette

Penatalaksanaan

Benzodiazepin

Haloperidol

Tetrabenazine, pimozide

Psikoterapi dan hipnotis.

Jika disertai kelainan tingkah laku,

pertimbangkan operasi: thalamotomy,

tracheotomy, cingulotomy.

Beberapa terapi lainnya

terapi yang diusulkan oleh Singer (2001)

Lini pertama

Lini kedua

yang diusulkan oleh Higgins (2003)

rekomendasi PERDOSSI (2006)

Prognosis

Terapi obat tidak dapat menghilangkan

semua gejala karena terapi obat

bertujuan untuk mengurangi gejala tik

tanpa efek samping obat yang berat

Prognosis tik fasialis ini adalah baik

(Dubia ad bonam)