DEMAM TIFOID

DEMAM TIFOIDSABRINA HANUM MEDICAL SCHOOL OF MUHAMMADIYAH JAKARTA UNIVERSITYLAPORAN KASUSSTASE PENYAKIT DALAMCEMPAKA PUTIH

PROFESSIONAL MENTOR : Prof. Dr. Iskandar Zulkarnain, Sp.PD1 Identitas PasienNama Pasien : Tn. A Umur : 37 tahunJenis kelamin: laki-lakiAlamat: Jln. Pegangsaan 2 05/01 jakarta utaraRuangan : WA No. rekam medik: 00-9013XX2 KELUHAN UTAMADemam sejak 10 hari SMRS KELUHAN TAMBAHAN Mual (+), muntah 2x, mencret 3x, tidak BAB 3 hari 3RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGOS datang dengan keluhan demam sejak 10 hari SMRS, demam dirasakan naik turun, Naik terutama saat sore menjelang malam hari. Menggigil +, mengiggau +. Saat hari ke 3 demam, OS juga mengeluhkan mual dan muntah sebanyak 2x, OS muntah hanya pada hari itu saja. OS juga mencret sebanyak 3 kali sehari. Nafsu makan menurun dan mulut terasa pahit. Lemas + Keluhan batuk, pilek, badan pegal-pegal disangkal. Pergi keluar kota dalam 1 bulan terakhir ini disangkal, selama sakit berat badan OS menurun sebanyak 1 kg. Keluhan tubuh berwarna kekuningan disangkal, 3 hari belakangan ini OS tidak BAB, BAK Tidak ada keluhan.4 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU RIWAYAT PENGOBATANRIWAYAT PENYAKIT KELUARGARiwayat keluhan seperti ini sebelumnya disangkalRiwayat DM, hipertensi, sakit ginjal, jantung disangkal.OS minum parasetamol dan demam sempat turun namun demam timbul kembali

Diabetes Melitus (-) Hipertensi (-) penyakit ginjal (-) penyakit jantung (-)5RIWAYAT ALERGI RIWAYAT PSIKOSOSIALTidak terdapat alergi makanan, obat-obatan maupun cuaca OS mengaku sering makan diwarung pinggir jalan jika sedang istirahat kerja. OS merokok 3-5 batang/ hari sejak 8 tahun yang lalu. OS menyangkal mengkonsumsi alkohol (-) dan narkoba (-). 6 PEMERIKSAAN FISIK UMUM PEMERIKSAAN FISIKCor InspeksiIctus cordis tidak tampakPalpasiIctus cordis teraba pada ICS V linea midklavikularis sinistraPerkusi tAuskultasi BJ 1 dan BJ 2 reguler, Murmur(-), gallop (-)

PulmoInspeksiGerak dinding dada simetris PalpasiVokal fremitus dekstra = sinistra Perkusi Sonor (+/+).Auskultasi Wheezing (-/-). Ronki (-/-). Suara napas vesikuler.

9PEMERIKSAAN FISIKAbdomenInspeksi : cembungAuskultasi : bising usus normalPalpasi : nyeri tekan pada epigastrium (+)Pemeriksaan Hepar : tidak teraba Pemeriksaan Lien : tidak terabaAscites (-)Perkusi : timpani

10PemeriksaanHasilSatuanNilai RujukanLeukosit9,1ribu/mm3(5-10)Eritrosit4,19juta/mm3(4-5)Hb12,2g/dl(12-16)Ht39,8%(36-48)Trombosit260ribu/mm3(150-400) PEMERIKSAAN LABORATORIUMPemeriksaanHasilNilai RujukanSalmonella typhi O+ 1/320(-)Salmonella typhi H+ 1/320(-)Salmonella para typhi AO+ 1/80(-)Salmonella para typhi AH+ 1/160(-)Salmonella para typhi BO-(-)Salmonella paratyphi BH+ 1/40(-)Salmonella paratyphi CO-(-)Salmonella paratyphi CH-(-) RESUMELaki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan demam sejak 10 hari SMRS, demam naik turun, Naik terutama saat sore menjelang malam hari. Menggigil +, mengiggau +, mual + dan muntah sebanyak 2x, mencret sebanyak 3 kali sehari. Nafsu makan menurun dan mulut terasa pahit. BB turun 1 kg, 2 hari terakhir ini OS tidak BAB.Dari pemeriksaan fisik didapatkan : Suhu febris, bibir kering, coated tongue dan nyeri tekan epigastriumPemeriksaan laboratorium didapatkan : STO 1/320, STH 1/320 SPA 0 1/80, SPAH 1/160, SPBH 1/40ASSESSMENTS : Laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan demam sejak 10 hari SMRS, demam naik turun, Naik terutama saat sore menjelang malam hari. Menggigil +, mengiggau +, mual + dan muntah sebanyak 2x, mencret sebanyak 3 kali sehari. Nafsu makan menurun dan mulut terasa pahit. BB turun 1 kg, 2 hari terakhir ini OS tidak BAB.O : Suhu : 38 , bibir kering, coated tongue dan nyeri tekan epigastriumSTO 1/320, STH 1/320 SPA 0 1/80, SPAH 1/160, SPBH 1/40A : Demam tifoidP : Kloramfenikol 4 x 500 mg per hari (selama 7 hari)Paracetamol 500 mg (3 x 1)

14TINJAUAN PUSTAKA

LAPORAN KASUS DEMAM TIFOIDDEFINISI

Demam Tifoid adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi yang dapat ditularkan melalui konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh tinja atau urin orang yang terinfeksi.16EPIDEMIOLOGI LAPORAN KASUS DEMAM TIFOIDDi Indonesia selama tahun 2006, demam tifoid dan demam paratifoid merupakan penyebab morbiditas peringkat 3 setelah diare dan Demam Berdarah Dengue.basil gram (-)bergerak dengan rambut getar,tidak berspora.Mempunyai sekurang-kurangnya 3 macam antigen :Antigen OAntigen H Antigen ViLAPORAN KASUS DEMAM TIFOID

Hari -15Hari 0Hari 7Hari 21370C400CMasa inkubasiAsimtomatikFase invasifDemam intermitenNyeri kepalaLesu,lelahTidak enak di perutKonstipasiiDiareFase tifoidDemam menetapBradikardiHepatomegaliSplenomegaliKonstipasiDiareRose spotPenyembuhanKarierRelapsKomplikasiMulai demamPERJALANAN LAPORAN KASUS DEMAM TIFOID21Manifestasi klinisPEMERIKSAANLAPORAN KASUS DEMAM TIFOIDPengobatanPengobatanPengobatanPengobatanPengobatanKomplikasiPROGNOSIS Gejala biasanya membaik dalam waktu 2 sampai 4 minggu pengobatan. Hasilnya mungkin akan baik dengan pengobatan lebih awal, tetapi akan menjadi lebih buruk apabila timbulnya komplikasi. Gejala dapat kembali jika pengobatan ini tidak sepenuhnya sembuh dari infeksi.

Wassalamualaikum Wr. Wb.THANK YOU31