7/24/2019 Tindakan umum dokter harus bertujuan untuk mengobati
penyakit penyerta seperti hipertensi.docx
2/3
diuretik. Pembatasan cairan %4& 8 / hari) harus
dipertimbangkan padapasien hyponatremic atau mereka yang retensi
cairan sulit untukmengontrol meskipun dosis tinggi diuretik dan
pembatasan natrium.
9asopresin antagonis juga dapat berguna dalam hiponatremia
berat.
!uplemen kalori dianjurkan untuk pasien dengan berat badan HF
dantidak disengaja maju atau pengecilan otot %cache:ia jantung);
0amun,steroid anabolik yang tidak dianjurkan untuk pasien ini
karena potensimasalah dengan retensi "olume.
Penggunaan suplemen makanan % =, dan Cl dithick ascending limb
of Henles loop; tiaid dan metolaonemengurangi reabsorpsi 0a = dan
Cl di distal con"oluted tubule; danpotassium seperti spironolactone
bertindak pada tingkat duktuspengumpul.
*eskipun semua diuretik meningkatkan ekskresi natrium dan
"olumeurin, berbeda dalam potensi dan siat armakologis. loop
diureticsmeningkatkan ekskresi raksional natrium oleh
&6&?@, thiaidemeningkatkan dengan hanya ?56@ dan cenderung
kehilangan
eekti"itas mereka pada pasien dengan sedang atau berat
insu#siensiginjal %kreatinin &,? mg / d8). $leh karena itu,
loop diureticsumumnya untuk mengembalikan status "olume normal pada
pasiendengan HF.
Diuretik harus dimulai dalam dosis rendah dan kemudian dengan
hatihati dititrasi ke atas untuk meringankan tanda dan gejala
kelebihan
