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Patologa TiroideaDra. M.C.Dassen 19/01/2009
Definicin Glndula endcrina Peso 20gr Formada x 2 lbulos y el istmo Ubicacin: debajo hueso Cricoides
2 tipos celulares: Clulas foliculares y Clulas para foliculares C
Diseccin anatmica Glndula Tiroides
Glndula Tiroides Cara PosteriorGlndulas ParatiroidesN. Recurrente
Arteria Tiroidea sup.
Arteria Tiroidea inf.
Tiroides y Hormonas TiroideasSntesis a partir de Yodo + Tiroglobulina
Transporte de T3 y T4 Circulan en forma libre Circulan unidas a la TBG, Albmina, TTR Hormona biolgicamente activa: hormona libre Estrgenos elevan TBG Frmacos pueden modificar niveles de TBG (AAS, Furosemida)
Regulacin de la funcin tiroidea
Funcin de las Hormonas Tiroideas Actan en mltiples rganos y tejidos
Son imprescindibles para la vida
Si exceso: Hipertiroidismo
Si dficit: Hipotiroidismo
Funciones de las hormonas tiroideas Cardiovascular Piel y faneras SNC S. Respiratorio S. Digestivo S. Reproductor S. Inmune S. Endocrino Peso Psicolgico
Crecimiento Tiroideo
Sistema cardiovascular Modifican la frecuencia cardaca x induccin de receptores cardacos
Modifican la tensin arterial por efecto sinergico con catecolaminas
Derrame pericrdico
Alteraciones electrocardiogrficas ( PR, QRS, Amplitud de voltaje)
Piel y Faneras Depsito de GAGS en piel
Cada de cabello
Pelo fino, dbil, quebradizo
Alteracin ungueal
Edema pretibial, edema palpebral
Cloasma
Queratodermia palmoplantar ( alteracin del metabolismo de carotenos)
Sistema Gastrointestinal Polifaga/Anorexia
Pirosis
Alteracin del ritmo gastrointestinal
Alteracin ponderal
Sntomas Psicolgicos y SNC Falta de atencin Falta de concentracin Disminucin de la memoria Irritabilidad Depresin/ Psicosis Sme del tunel Carpiano Alteracin de reflejos osteotendinosos CretinismoParticipan en el desarrollo del SNC en perodo fetal y durante la niezEstimulan secrecin de GH
Orbitopata Tiroidea
Diagnstico de alteracin de la funcin tiroidea Laboratorio
Pruebas funcionales
Estudios de imagenTSH, T3, T4 ( total y libre)Anticuerpos antitiroideos bloqueantes y estimulantesTest de estmulo (TRH) Ecografa tiroidea TAC Gammagrafa tiroidea Rastreo con Iodo radioactivo PET
Ecografa Tiroidea Standard DopplerHiperplasia difusaHiperplasia Nodular
Tecnesio 99 Pernectato
Valora captacon tiroidea de trazadorGammagrafa tiroidea
PET-TAC con FDG
Tratamiento Medicacin
Iodo 131
Ciruga
Tratamiento mdico Hormonas tiroideas ( levothroid, eutirox )
Antitiroideos ( Propiltiouracilo, Metimazol, Carbimazol )
Beta bloqueantes ( Propranolol )
Ansiolticos
Ioduro potsico ( Lugol )
Iodo RadioactivoIndicaciones Hipertiroidismo autoinmune
Hipertiroidismo x BMN
Cncer de tiroidesVentajas Rpido
Cmodo
EficazDosis variable
Ciruga TiroideaIndicaciones Enfermedad de Graves Enfermedad de Graves en el embarazo BMN Cncer de tiroidesTipos de ciruga Hemitiroidectoma Tiroidectoma subtotal Tiroidectoma total
Complicaciones de la Ciruga Hipotiroidismo
Hipoparatiroidismo
Parlisis del nervio recurrente
Hematoma tiroideo
GRACIAS