1

ÁLTALÁNOS ANATÓMIA

2

Definíció: az anatómia a test felépítését tárgyaló ill. rendszerező tudomány

Felosztás:* mozgásrendszer (csontváz- és izomrendszer)* keringési szervek rendszere* zsigeri rendszer (emésztő-, légző-, kiválasztó

rendszer, nemi szervek)* szabályozó rendszer (ideg- és mirigyrendszer)* érzékszervek

Emberi test felosztása:• fej• nyak • törzs (mellkas, has, medence)• végtagok (felső, alsó)

3

Anatómai síkok:• sagittalis/nyíl irányú • frontalis/homloksík• horisontalis/vízszintes sík

Irányok:• medialis- lateralis• anterior/ventralis-posterior/dorsalis• superior/cranialis-inferior/caudalis• superficialis-profundus• externus-internus

Az emberi testről általában

Síkok: • Az emberi testet két, közelítően szimmetrikus

félre osztja a nyílirányú középsík. Minden ezzel párhuzamos síkot, ugyancsak nyílirányúnak mondunk.

• A homlokirányú sík merőleges az előzőre.• Mindkét előző síkra és a test hossztengelyére

is merőleges a haránt-irányú, vagy horizontális, azaz vízszintes sík.

4

1. 5. Sagittalis2. Median sagittalis3. Frontalis4. 6. Transversalis

Tengelyek és irányok:- Az emberi test hosszanti tengelye lényegében a gerincen halad végig. - Ennek a tengelynek van egy fej-felöli és egy farok-felöli iránya, a test középpontja felől. - A nyílirányú középsík mentén haladva megkülönböztetett irányokaz elöl és a hátul, illetve hasoldali és hátololdal i, - A nyílirányú középsík mentén jobb és bal testfélre osztjuk a testet.- A nyílirányú középsíkhoz, azaz test középvonalához közel eső helyzetet középső, a távol eső helyzetet oldalsónak nevezzük. - A végtagok hosszanti tengelye mentén legkülönböztetünk testközeli, és testtávoli irányokat.

5

1. 5. Sagittalis 2. Median sagittalis3. Frontalis 4. 6. Transversalis

A felnőtt ember csontváza 206 csontból áll

(előfordul, hogy valaki egy pár bordával többel

rendelkezik) .

6

I. CSONTVÁZRENDSZER

7

I/A ÁLTALÁNOS CSONT-ÉS ÍZÜLETTAN

• emberben 206 csont• a testsúly 10%-aFunkció• szervezet szilárd váza• létfontosságú szervek védelme• üregbe zárja a vöröscsontvelőt

(vérképzés)

CSONTTAN

8

Osztályozás:• hosszú csövescsontok• laposcsontok• rövid csövescsontok• szabálytalan csontok

9

- Csöves csontot (hosszú és rövid), amik főleg a végtagokon fordulnak elő. Nevüket a csont középső csőszerű darabjáról kapták. E csontok két vége rendszerint vaskosabb és nem egységes üreget, hanem soküregű szivacsos csontállományt tartalmaz. - A lapos csontokra jellemző, hogy két vékony tömör csontréteg közötti teret szivacsos csontállomány tölti ki, mely az élet végéig megmaradó vörös csontvelővel telt.- Köbös vagy szabálytalan alakú csontok, rendszerint szabálytalan, de a tér három síkjában közel azonos méretű csontok. Vékony tömör kéregből és az állományuk javarészét kitevő szivacsos csontból állnak. Ilyenek a kéz-, és lábtő csontok, amelyek sárga csontvelőt, és a csigolyák, melyek vörös csontvelőt tartalmaznak. - Labyrinthus, vagy légtartalmú csontok, főleg a koponyában fordulnak elő. Vékony csontlemezekből állószabályos felépítésű csontok, melyek főleg az arckoponya nyálkahártyával bélelt üregrendszerét veszik körül.

A csontok külső felszínét, a porcborítású részek kivételével mindenütt csonthártya borítja.

Külső rétegében a csont terhelésnek megfelelően futó

kollagén rostos kötőszövetből áll, amely bőségesen tartalmaz

ereket és idegeket.

10

Felépítés• szerves állomány (rugalmasság)• szervetlen állomány (szilárdság)• a két állomány aránya az élet

folyamán változik• osteoblastok (csontépítő sejtek)• osteoclastok (csontfaló sejtek)• csonthártya, porc• kompakt állomány• szivacsos állomány• csontvelő

Ásványi anyagok nélkül a csont olyan rugalmassá válna, hogy csomót köthetnénk rá úgy , mint egy kerti locsolócsőre. A csontok keménynek és élettelennek tűnnek, bár erek és idegek hálója fonja át belsejüket. A csöves csontok belsejét velőüreg alkotja, melyben zselészerű anyag, a csontvelő található, ahol egy nap alatt csaknem 200 milliárd vörösvérsejt termelődik. A csontok négyszer szilárdabbak, mint a beton.

11

12

13

1. Csonthártya = periosteum• Védelem• Idegi & vérellátás• Vastagságbel i növekedés• Gyógyulás

2. Csontvelő = medulla ossium• Vörös csontvelő: rövid, lapos, szabálytalan alakú,

hosszú csöves csontokbanVÉRKÉPZÉS

• Sárga csontvelő hosszú csöves csontok közepében = velőűrzsírszövet

14

Születéskor még kb. 300 csontunk van, közülük

néhány a gyermekkorban összenő.

15

Csontok összeköttetései:• folytonos

–kötőszövetes (koponyacsontok)–porcos (csigolyák)–csontos (keresztcsont)

• megszakított (ízületek)

ÍZÜLETTAN

16

kötőszövetes porcos csontos ízület

17

ízület = articulatioízület részei:• Ízületi fej: mértani idomhoz hasonló• Ízületi árok: fej benyomata• Ízfelszínek: porccal borított felszín

(különböző alakú )• ízületi tok (külső rostos réteg, belső,

synovialis hártya termeli az ízületi folyadék)• ízületi szalag = ligamentum: rugalmas

kötőszövet (stabilitás + izmok tónusa)• Ízületi nedv = synovia: olajoz

18

ízületek osztályozása:• függ az ízfelszín alakjától, valamint az

ízületi tok és szalagok állapotától• alak szerint:

– gömb (váll, csípő)– henger (térd)– ellipszoid vagy tojás (csukló)– nyereg (hüvelyk)– lapos (keresztcsont-csípőcsonti ízület)

• mozgás szerint:- hajlítás = flexio – feszítés = extensio- közelítés = adductio – távolítás = abductio- forgó/rotatio

19

Az izületeket aszerint, hogy a tér hány síkjában állított tengely körül történik elmozdulás a csontvégek között, feloszthatjuk:

Egytengelyű izületjellemzője, hogy az ízfelszín merőleges a csont hossztengelyére. A porcos ízfelszíneken kis bemélyedés és ezzel szemben sáncszerű kiemelkedés található. Fontos alkotórész az ízfej tengelyében eredő két oldalszalag. Ilyen izületeket találunk az ujjak izületei és a könyök izület.Kéttengelyű izület a tojás izület és a nyeregizület. A hüvelykujj kézközépcsontja és a csuklóizület között találunk nyeregizületet, melynek köszönhetően a hüvelykujj szembe fordítható az összes többi ujjal.Soktengelyű, szabadizület a gömbizület. Erre az izületre jellemző, hogy a tér bármely irányába mozgatható. Ilyen izület a váll izület.

20

I/B RÉSZLETES CSONT-ÉS ÍZÜLETTAN

• végtagok• törzs• koponya

1. FELSŐ VÉGTAG

• vállöv (kulccsont, lapocka)• felkar• alkar (orsócsont, singcsont)• kéz csontjai és ízületei (kéztő- /8 db/,

kézközép- /5 db/, ujjperccsontok /4x3, ill. 1x2/)

21

Felső végtag ízületei

Ø vállöv: szegycsont-kulcscsont, kulcscsont-lapocka (korlátozott, de minden irányú mozgás létrejöhet)Ø vállízület: lapocka-felkarcsont

(gömbízület, az összes közül a legmozgékonyabb)Ø könyökízület: felkarcsont-

singcsont (hajlítás-feszítés), felkarcsont-orsócsont (gömbízület), singcsont-orsócsont (forgó-ízület, pronatio-supinatio)

Ø csuklóízület: orsócsont-kéztőcsontok felső sora (dorsalis és volaris flexio, ulnaris és radialis abductio)Ø kéztőcsontok alsó sora-

kézközépcsontok (feszes ízület, nincs mozgás), hüvelykujj ízülete (nyeregízület: hajlítás-feszítés, közelítés-távolítás→oppozíció)Ø kézközépcsontok-alapujjpercek

(gömbízület)Ø ujjpercek közötti ízületek (hajlítás-

feszítés)

22

Vállízület Könyökízület

23

Csukló-, és kéztőízületek

24

Felső végtag

függesztőöv = vállöv szabad felkar csontok

• kulcscsont = clavicula

• lapocka = scapula

• felkarcsont = humerus

• alkar csontjai

orsócsont = radius singcsont = ulna

• kéz = manus csontjai

kéztőcsontok = carpus

kézközépcsontok = metacarpus

ujjperccsontok = phalanx

A 3 legkisebb csont a fülekben található: kalapács, üllő, kengyel a nevük.

25

2. ALSÓ VÉGTAG

Medencecsont = os coxae• csípőcsont = os ilium: felső rész• ülőcsont = os ischi: alsó rész• szeméremcsont = os pubis: elülső rész

Csípőcsont

Szeméremcsont

Ülőcsont

26

27

Alsó végtag ízületei

Szabad alsó végtag• csípőízület = art. coxae: acetabulum (vápa)

+ combfej• térdízület = art. genus: combcsont dist. vég

+ sípcsont prox. vég + térdkalács (patella)

Láb ízületei• bokaízület = felső ugró ízület: sípcsont dist.

vég + szárkapocs dist. vég + ugrócsont• lábtőízület: lábtő és lábközépcsontok közötti

ízületek

Combcsont

Sípcsont Szárkapocscsont

28

Csípőízület

Térdízület

• combcsont • sípcsont = tibia• szárkapocscsont = fibula• térdkalács = patella• meniscusok (2 db félhold alakú porc)• oldal & keresztszalagok

29

Térdízület Bokaízület = felső ugróízület• sípcsont • szárkapocscsont• ugrócsont = talus 1.

Lábtőízület• ugrócsont = talus• sarokcsont = calcaneus 2.• lábközépcsontok = metatarsus• ujjpercek = phalanx

30

Boka- és lábtőízületek

1.

2.Minden lépésnél testsúlyunk

másfél-kétszerese rázza meg a csontozatot, és nehezedik a talpra, a

sarokra.

31

3. Törzs3/A Gerinc: 32-34 csigolya (vertebra) összeköttetés:

ízület+szalagok+porckorongok

Csigolyák• nyaki = cervicalis: 7db• háti = thoracalis: 12db• ágyéki = lumbalis: 5db• keresztcsonti = sacralis: 5dbàösszecsontosodva

adja keresztcsontot = os sacrum• farkcsigolya = coccygis: 3-4-5db (attól függ össze

van-e nőve)

A gerinc telefonszáma: 7-12-5-5-5

32

33

Csigolya részei• Csigolyatest• Csigolyaív2 között: nyílás (foramen vertebrae), mik a

gerinccsatornát alkotják egymás felett (canalis vertebrae), ebben található a gerincvelő

Csigolya nyúlványok1. Tövisnyúlvány2. Ízületi nyúlvány3. Harántnyúlvány

1. & 3. : izmok tapadására szolgál2. csigolyák egymáshoz ízesülésére

1.

2.

3.

34

Keresztcsont

Farokcsont

35

A csontokban 10% körüli vízmennyiség található.

Gerinc hajlatai

a) lordosis: nyaki és ágyéki szakaszon előredomborodó

b) kyphosis: háti és keresztcsonti hátradomborodó

(az utóbbi 2 egészséges)c) scoliosis: oldal irányú (ez pathológiás)

36

3/B Mellkas = bordák + szegycsontSzerepe: életfontosságú szervek védelme

& légzőmozgás

1. Bordák = costae: 12 pár

7 pár valódi- 3 pár ál- 2 pár repülőborda

37

3/C Szegycsont= sternum• markolat• test• kardnyúlvány

38

4. Koponya

• Agykoponya• Arckoponya

Nagykutacs:kb. 12-14 hónaposan forr össze

Kiskutacs:kb 2 hónaposan forr össze

39

Arckoponya csontjai

• Felső állcsont = maxilla• Járomcsont = os zygomaticum• Rostacsont = os ethmoidale• Orrcsont = os nasale• Állkapocs = mandibula• Ekecsont = vomer• Könnycsont = os lacrimale• Szájpadcsont = os palatinum

Agykoponya csontjai

• Homlokcsont = os frontale • Ékcsont = os sphenoidale• Falcsont = os parietale• Halántékcsont = os temporale• Nyakszirtcsont = os occipitale

40

41

Halántékcsont

Ékcsont

Járomcsont

Ekecsont

Rostacsont

Állkapocscsont

Nyakszirtcsont

Homlokcsont

Falcsont

42

43

Arckoponya üregei

• Szájüreg = cavum oris • Szemüreg = orbita 1.• Orrüreg = cavum nasi 2.• Arcüreg = sinus maxillaris 3.• Homloküreg = sinus frontalis 4.

1.

1.

1.

2.

2.

3.

3.2.

4.

44

Agykoponya üregei• Basis cranii: itt fekszik az agy• Calvaria: ez fedi

Basis craniielülső, középső, hátsó koponyagödörKoponya varratai1x kötőszövetes kapcsolat, majd időskorra

összecsontosodik

Sutura sagittalis

Sutura coronalis

Sutura lamboidea

45

II. IZOMTAN

Az izom a mozgás aktív szerve

• Harántcsíkolt : rövid, de erős erőkifejtésre képes (az összes aktív mozgásban résztvevő izmunk)

• Sima: hosszú, de gyengébb –II- (erek fala, belső szervek fala)

• Szív: hosszú és erős erőkifejtésre képes

II/A ÁLTALÁNOS IZOMTAN

46

• Az izmok összehúzódásr a képes, aktív része az izomhas, a venter, harántcsíkos izomrostokból álló izomszövet, amely –a szívizomtól eltérően – akarattól függően működik; passzív része az ín, a tendo, kevésbé rugalmas, collagenrostokból épül fel.

• Izomhas: középső, tömegesebb része, kontrakcióra képesproximalis.: eredésdistalis : tapadás

• Ín: csontvázhoz rögzítik az izmot, megakadályozzák passzív túlnyújtásukat

• Járulékos részek: nyálkatömlő = bursa

ínhüvely = vagina tendinis

izompólya = fascia

Alak szerint:• hosszú (biceps)

rövid (tenyéren ujjak közötti izmok) lapos (ferde hasizom) gyűrű ( = záróizom/sphincter)

• eredés:1-, 2-, 3-, 4- fejű• kéthasú izom (pl. nyakizmok között – ínszalag

„megszakítja”)

47

Működés: általában csoportosan • szinergisták (azonos irányú működés)• antagonisták (ellentétes irányú működés)• feszítők-hajlítók (extensio-flexio)• közelítők-távolítók (adductio-abductio)• sphincterek• → (minimum 1) ízületet áthidalnak, kontrakciókor az eredési

és tapadási pont egymáshoz közeledik, izom megvastagszi k, csontok egymáshoz viszonyított helyzete megváltozik

• → izomtónus (hypotonia, hypertonia), izomvédekezés (défense musculaire)

• → izomerő• → az izmokat aktin és miozin fehérjék építik fel, ezek

egymáson elcsúsznak, aktomiozint képeznek. Az izom energiát a glikogén lebontásából nyeri (O2-dús/hiányos környezet)

48

49

• Az izmok kismértékben mindig összehúzott állapotban vannak. Ezt nevezzük izomtónusnak, mely megakadályozza testünk "összeesését". (Az állkapcsunk lefittyedne - kinyílna a szánk , az izmaink nem tudnák tartani testünket).

a) Normál = normotonusb) Csökkent = hypotonusc) Megszűnt = anotiad) Fokozott = hypertonus• Inger hatására összehúzódik

(összehúzódás = contractio)

• Defense = izomvédekezésGyulladásban: féregnyúlványgyulladás (nem

vakbélgyulladás :o) a hasizom feszít• Izomműködéshez kell: glikogén + oxigénha nincs elég oxigén: tejsav képződik

izomláz

50

II/B RÉSZLETES IZOMTAN

m rövidítés: musculus (=izom)

1. A FEJ ÉS A NYAK IZMAI

A. FEJ• mimikai: fejtető, fül, arcizmok• rágóizmok 4 dbB. NYAK• felületes réteg• mély réteg

51

A. FEJA.1. Mimikai izmok: bőr alatti izmok, az

érzelmek kifejezésében, különböző nyílások szűkítésében van szerepük.

a) Fejtető izmai: homlok és tarkóizom alkotja a fejsisakot (fej bőrével szorosan összenőtt = skalp)

b) Fül körüli izmok: emberben csökevényes, állatoknál a hang irányába fordítja a fület

c) Arcizmok: • szem körüli körkörös izom: szemrést

zárja, könny továbbjutását segíti• orr körüli izom: emberben csökevényes• száj körüli körkörös izom: ajak zárása,

csücsörítés• trombitás izom: szájüreg oldalfalát képezi,

száj körkörös rostjaival összeolvad. Beszédben, rágásban (falat ne kerüljön a pofa és a fogsor közé) van szerepe

• egyéb: szemöldök közelítő, felső ajak négyszögű izma, háromszögű ajakizom, mosolygóizom

52

53

A mosolygáshoz 17 izmot használunk.

A homlokráncoláshoz 43 -at.

A.2. Rágóizmokkoponya alsó felén ered ---- állkapcson tapada) rágóizom: száj zárásab) halántékizom: száj zárásac) külső és belső röpizom: őrlőmozgás

54

B. NYAKfelületes rétegmély rétegB.1. Felületes

– nyakbőrizom: bőr alatt fut, vékony izomlemez– fejbiccentő izom ( sternocleidomastoideus): a

kulcscsonton és szegycsonton ered, csecsnyúlványon és nyakszirtcsonton tapad, fejet hátra- ill. oldalra (ha csak az egyik működik) hajlítja (ezt el tudjuk aludni, de nagyon)

B.2. Mély• nyelvcsont feletti izmok:

– kéthasú állizom: száj nyitása– áll-nyelvcsont izom: szájfenék, nyel v emelése, nyelés

• nyelvcsont alatti izmok:– szegycsont -nyelvcsonti izom– szegycsont -pajzsizom

• nyelésben van szerepük– pajzs-nyelvcsonti izom– lapocka-nyelvcsonti izom

• oldalsó rész: scalenusok: nyakcsigolyák harántnyúlványairól erednek, 1-3 bordákon tapadnak. A bordák emelésében van szerepük, légzési segédizmok.

55

56

2. A TÖRZS ÉS A GERINC IZMAI

A. mellizmokB. hátizmokC. hasizmokD. rekeszizom

2/A MellizmokFelületes: kis és nagy mellizmok

57

Mélyebb: külső és belső bordaizmok Mellizmok: a törzs elülső, oldalsó és belső felszínén helyezkednek el– kis mellizom: 2-5 bordán ered, lapockán tapad, vállövet lefele húzza,

légzési segédizom

– nagy mellizom: kulcscsonton, szegycsonton, a 2-6 bordaporcon, valamint a rectus hüvelyen ered, felkarcsonton tapad. Működés: adductio, kart a törzs elé húzza, húzódzkodásnál

– bordaközi izmok: külső és belső réteg, felső borda alsó peremén erednek, alsó borda felső részén tapadnak. A külső rétegnek a belégzésben, a belsőnek a kilégzésben van szerepe

– fűrészizom: 1-9 bordáról ered, izmos csipkékkel, lapockán tapad. Működés: lapockát a törzshöz rögzíti, kart vízszintes fölé emeli, légzési segédizom

58

2/B Hátizmok

a) Felületes réteg:• széles hátizom (m. latissimus dorsi) 1.• csuklyásizom (m. trapezius) 2. • kis- és nagy rombuszizom 3.• lapockaemelő: C I-IV tövisnyúlványán ered, lapockán

tapad. Működésen nevének megfelelő 4.

b) Mély réteg: hosszú hátizom, csípő bordaizom, mély tarkóizmok, hátsó felső- ill. alsó fűrészizom. Működésük: gerincoszlop feszítése, gerinc hátra és oldalra hajlítása

2.

1.

3.

1.

4.

59

TarkóizmokMély hátizmok

Szervezetünkben 30 és 70 éves korunk között az

izomzat tömege kb. 35%-kal csökken.

60

2/C HASIZMOKA hasizmok széles, lapos izmok.

a) egyenes hasizom: 5-7 bordaporcon ered, a szeméremcsonton

és a symphyisen tapad. Működés: törzs előrehajlítása, hasprés 1.b) külső ferde hasizom: 5-12 bordákon ered, lágyékszalagon és

a rectushüvelyen tapad 2.c) belső ferde hasizom: medencecsonton, lágyékszalagon ered,

rectushüvelyen és az alsó 3 bordán tapad. Működésük: rostjaik egymásra merőlegesek, törzs oldalra hajlításában, hasprésben van

szerepük 3.d) haránt hasizom: a belső ferde hasizom alatt fekszik, rostjai

vízszintesen futnak 4.

1.2.3.

3.

2.alatt 4. fut harántul

61

A hasizmok feladata:

• Összehúzódás: törzs előre + végtag fel

• Állandó hasi nyomás

• Hasi légzés

• Hasprés

D. REKESZIZOM

Hasüreget a mellüregtől elválasztja, fő légzőizom, kettős kupolájú. Szegycsontról, bordákról, lumbalis csigolyákról ered, inasan tapad (centrum tendineum)

Rései: aorta, nyelőcső, véna cava részére

Feladat: elválasztja has- és mellüregetállandó hasi nyomáslégzés

62

A test 650 izma közül mintegy kétszázat

használunk járás közben.

63

4. A VÁLLTÁJÉK ANATÓMIÁJA

Vállöv izmai

Pl. Deltaizom (m. deltoideus) 1. Eredés: lapocka + kulcscsontFeladat: vállízület tartása + kar emelése

1.

64

Kar izmai

• Felkar: M. biceps (flexio) 2. & triceps (extensio) 3.

• Alkar: Hajlítók a tenyéri oldalon & feszítők a kézhát oldalán à ujjak & kéz mozgatása

• Kéz izmai: Hüvelykpárna & tenyérközép & és kisujjpárna izmai

2.3.

csukló feszítők csukló haj lítók

1.

65

66

5. ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA

Csípőizmok:

Külső farizmok: nagy

(m. gluteus maximus) 1.

+ középső + kis

Feladat: állás & járás

1. • Comb izmaiFeszítő: elölHajlító: hátulKözelítő: belső oldalon

67

Lábszár izmaiFeszítő és hajlítók

Achilles-ín

• Láb izmai

Lábháton és talpon vannak izmok1. Öregujjpárna2. Kisujjpárna3. Talpközép izmai

68

69

MOGATÓRENDSZER KÓRTANA

Nyitott gerinc - Spina bifida• a csigolyaív a fejlődés során nem záródott. • nyitott gerincnél idegrendszeri fertőzés lehet a bőr alatt à életveszélyes

állapot• gerincpanaszok is előfordulhatnak, pl. részleges bénulás, végtagi

gyengeségek, inkontinencia • csak műtéttel lehet korrigálni, megoldani

70

A mellkas fejlődési rendellenességeiTyúkmell - pectus carinatus• elölről kidomborodó íves a mellkas• úgy fejlődnek a bordák és a mellkas, mint a tyúknak a melle

Tölcsérmell - pectus excavatus• ez az előző ellentéte, befelé horpadt a szegycsont és a mellkas

• légzésfunkciós gondok keletkeznek• veleszületett, látványos fejlődési rendellenességek• csak műtéttel korrigálható a serdülőkor után

Veleszületett rendellenességekCsípőficam - luxatio coxae congenita•nem fejlődik ki kellőképpen az izületi vápa és a combcsont nem illeszkedik bele az árokba à a két alsó végtag nem egyforma hosszú•csípőszűréssel hamar kiszűrhető àamennyiben ez nem történik meg, komolyabb panaszok alakulnak ki és műtét kell à súlyos következménye, hogy a csípő rendellenesen van terhelve, fiatal korban tönkremegy és protézis kell + gerinc is eldeformálódhat

71

Alsó végtag fejlődési rendellenességeÓláb, x-láb• tönkreteszi a térdizületet• súlyos helyzetben csak műtéttel lehet korrigálniBokasüllyedés (pes valgus) (középső ábra)• a lábtõcsonton átmenõ függõleges hossztengely és a lábszár hossztengelye nem esik egy egyenesbe, köztük kifelé nyíló szög keletkezikDongaláb (pes varus) (jobb ábra)• a lábtõcsonton átmenõ hossztengely a lábszár hossztengelyével befelé nyíló szöget zár be a láb összes izületét tönkreteszi, ennek ellenére a beteg tud rajta járni à a testsúly a sarkon és a lábtőcsontokon van• enyhe esetben gipsszel, súlyos esetben műtéttel lehet korrigálni

Veleszületett ferde nyak - torticollis• az egyik oldalon a fejbiccentő izom zsugorodott• oka a méhen belüli rossz tartás, vagy szülési koplikáció (fogó)• kezelése: mozgás, masszázs és fizioterápia

RendszerbetegségekDMP - Dystrophia Musculorum Progressiva• ismeretlen oka, izomsorvadással járó megbetegedés• gyerekkorban kezdődik• az izomzat teljesen elsorvad, mozgásképtelenséget okoz• gyógyíthatatlan, megállíthatatlan

72

Anyagcsere betegségek mozgásszervi megnyilvánulása

1, Angolkór - rachitis• D vitamin és napfény hiány okozza• D vitamin hiányában a csontok hajlékonnyá válnak• tablettában is be lehet venni

2, Köszvény• a nukleinsavak lebomlási fázisával van gond à a szérum húgysavmegemelkedik, a húgysav kristályok kicsapódnak az izületek területén• fájdalmas rohamokkal kezdődik, károsítja az izületeket és a vesét tönkreteszi Lefolyásának több szakasza van:I. Szakasz – a vérvétel által meghatározható húgysav mértéke emelkedik a vérben.II. Szakasz – a nagylábujj alapizülete fájdalmassá válik.III. Szakasz - Lassan a többi izület is fájdalmas lesz, egy idő után az izületek tönkre mennek

• hús nélküli diétával, gyógyszerrel gyógyítható

73

3, Csontritkulás - osteoporosisA, lokális: helyi jellegűen a csontokon, gipszelés után alakul ki.B, tényleges: az egész szervezetet érinti: a mésztartalmat és a szerves állományt• csonttörés lehetségesJelentkezése: - időskorban férfiaknál és nőknél egyaránt,- nőknél a változó korban a hormonális problémák miatt- fiatal korban is jelentkezhet hiányos táplálkozás eseténKezelés: hormonkezelés, kálcium készítmények fokozott bevitele

Mozgásrendszer degeneratív elváltozásai1, Gerincferdülés - scoliosis• okai rendellenes terhelések, kamaszkori hirtelen növekedés, amit a mozgás és az izmok erősödése nem követ• következménye: hátfájdalom, gerinc melletti izomzat kötegezett, kemény lesz, a gerinc mozgékonysága beszűkül, hamarabb kialakul a gerinc meszesedése• terápia: megelőzés: már a kialakuláskor a gerinc melletti izomzat megerősítése: úszás, vízalatti torna• különböző fűzők használata, speciális gerinctorna

74

2, Schauermann-kór• oka ismeretlen, fiatal korban kezdődik• csigolyatest fejlődési zavarának következtében a csigolyák ék alakúvá deformálódnak• megkülönböztetünk belső tényezőket, mint például a genetikai faktorokat és hormonális változásokat, valamint külső tényezőket, mint például a gerinc helytelen terhelését• tünetei: hátfájás, gerinc görbülete fokozódik főleg a háti szakaszon, fáradékonyság, terhelhetőség csökken, gerinc egyre jobban merevedik• terápia: úszás, torna rendszeresen

3, Discopathia; discushernia• gerinc porckorongjainak elváltozásai, gerincsérv• oka: porckorong külső része erős, kötőszövetes, a magrész képlékenyebb és kitüremkedik, ez pedig a kilépő idegeket nyomja• tünetek: érzés zavarok, fájdalom ami erős és rosszul csillapítható, mozgásközben úgy marad, bénulások, izomsorvadás a végtagon, inkontinencia, szexuális problémák• elejében fizioterápiával, úszással, tornával később csak műtéttel gyógyítható

75

4, Arthrosis• a test bármely ízületében előfordulhat• az ízületekben a porc pusztulásnak indul àfájdalmassá válik, mozgásában korlátozódik, széli részein az ízület meszesedik à felrakódások keletkeznek• az ízület ropog, megduzzad és még jobban fáj• terápia: fizioterápia, mozgás rendszeresen, demeggyógyulni nem lehet, csak javítani rajta, ezért lassan, de rendszeresen mozgatni kell az ízületeket• ha teljesen tönkrement az ízület fémmel kell pótolni

(protézis)

5, Lúdtalp, más néven bokasüllyedés• a hosszanti boltozat lesüllyed, a láb statikája megváltozik• fáj a boka, a láb izületei, a terhelést nem bírja a láb + főleg derék fájdalmakat okoz, tehát a gerincen is jelentkezhet fájdalom, ezt is okozhat a boltozatnak 4 éves korra kell kialakulni• terápia: torna, lúdtalpbetét, műtét

76

Gyulladásos elváltozásokCsontvelőgyulladás – osteomyelitis• oka: gennykeltő baktérium, mely a csonthoz jut: lokális helyi sérülés, vagy ha a szervezetben gumós góc van pl. fog, vagy mandula• lefolyásában és tünetében 2 féle lehetA, akut: fájdalommal, lázzal, mozgáskorlátozottsággal és akár tályog is kialakulhatB, krónikus: a csont deformitásához, illetve elhalásához vezet• terápiája: antibiotikum, műtétes kitisztítás, fontos a góc megtalálása és a szervezet góctalanítása

Reumás megbetegedések1, Reumás láz - febris rheumatica• oka: tüszős mandulagyulladás (streptococcus) után alakul ki, mint utóbetegség • a szervezet túlzott immunválasza – túlreagálja à szívgyulladást és izületigyulladást okozhat• tünetei: az izületek gyulladtak, fájdalmasak, melegek, főleg a térdkalács, szívritmus zavar, zörej, tachycardia• szövődmények: billentyűhiba, izületi deformálódás, összecsontosodás• terápia: antibiotikum (penicillin), szteroid, ágynyugalom, miközben figyelik a keringést és a légzést

77

2, PCP – Polyarthritis Chronica Progressiva = sokizületi gyulladás• jellemzője: krónikus, folyamatos romlás• oka: ismeretlen eredetű, autoimmun betegség folyamatról van szó• tünetei: a kéz kisízületeiben jelennek meg, fájdalmasak, duzzadtak, reggel be kell őket járatni à később a nagyízületeket is megtámadja, izomsorvadás keletkezik à ezt követően nem tudja kinyújtani, majd deformálódik az ízületi rendszer (a kézen a singcsont irányában a legjellemzőbb) • kb. 15-20 év alatt mozgásképtelenné válik, válhat a beteg• vele jár a csontritkulás• terápia: szteroid, gyulladáscsökkentő, a folyamatos mozgás szükséges a rosszabbodás lassítása érdekében, de ez fájdalommal jár, fizioterápia, úszás

3, Morbus Bechterew• a gerinc betegség, a kisizületek gyulladásából alakul ki, egyre rosszabb lesz, egyre merevebb a gerinc• tünet: gerinc mozgása romlik à gerinc melletti izomzat spasztikus (kötött) àa gerinc görbülete fokozódik à a gerinc melletti szalagok meszesednek à így a gerinc merevedik àbambusznád gerinc a röntgen képen• terápia: úszás, mozgás