2
Definíció: az anatómia a test felépítését tárgyaló ill. rendszerező tudomány
Felosztás:* mozgásrendszer (csontváz- és izomrendszer)* keringési szervek rendszere* zsigeri rendszer (emésztő-, légző-, kiválasztó
rendszer, nemi szervek)* szabályozó rendszer (ideg- és mirigyrendszer)* érzékszervek
Emberi test felosztása:• fej• nyak • törzs (mellkas, has, medence)• végtagok (felső, alsó)
3
Anatómai síkok:• sagittalis/nyíl irányú • frontalis/homloksík• horisontalis/vízszintes sík
Irányok:• medialis- lateralis• anterior/ventralis-posterior/dorsalis• superior/cranialis-inferior/caudalis• superficialis-profundus• externus-internus
Az emberi testről általában
Síkok: • Az emberi testet két, közelítően szimmetrikus
félre osztja a nyílirányú középsík. Minden ezzel párhuzamos síkot, ugyancsak nyílirányúnak mondunk.
• A homlokirányú sík merőleges az előzőre.• Mindkét előző síkra és a test hossztengelyére
is merőleges a haránt-irányú, vagy horizontális, azaz vízszintes sík.
4
1. 5. Sagittalis2. Median sagittalis3. Frontalis4. 6. Transversalis
Tengelyek és irányok:- Az emberi test hosszanti tengelye lényegében a gerincen halad végig. - Ennek a tengelynek van egy fej-felöli és egy farok-felöli iránya, a test középpontja felől. - A nyílirányú középsík mentén haladva megkülönböztetett irányokaz elöl és a hátul, illetve hasoldali és hátololdal i, - A nyílirányú középsík mentén jobb és bal testfélre osztjuk a testet.- A nyílirányú középsíkhoz, azaz test középvonalához közel eső helyzetet középső, a távol eső helyzetet oldalsónak nevezzük. - A végtagok hosszanti tengelye mentén legkülönböztetünk testközeli, és testtávoli irányokat.
5
1. 5. Sagittalis 2. Median sagittalis3. Frontalis 4. 6. Transversalis
A felnőtt ember csontváza 206 csontból áll
(előfordul, hogy valaki egy pár bordával többel
rendelkezik) .
7
I/A ÁLTALÁNOS CSONT-ÉS ÍZÜLETTAN
• emberben 206 csont• a testsúly 10%-aFunkció• szervezet szilárd váza• létfontosságú szervek védelme• üregbe zárja a vöröscsontvelőt
(vérképzés)
CSONTTAN
9
- Csöves csontot (hosszú és rövid), amik főleg a végtagokon fordulnak elő. Nevüket a csont középső csőszerű darabjáról kapták. E csontok két vége rendszerint vaskosabb és nem egységes üreget, hanem soküregű szivacsos csontállományt tartalmaz. - A lapos csontokra jellemző, hogy két vékony tömör csontréteg közötti teret szivacsos csontállomány tölti ki, mely az élet végéig megmaradó vörös csontvelővel telt.- Köbös vagy szabálytalan alakú csontok, rendszerint szabálytalan, de a tér három síkjában közel azonos méretű csontok. Vékony tömör kéregből és az állományuk javarészét kitevő szivacsos csontból állnak. Ilyenek a kéz-, és lábtő csontok, amelyek sárga csontvelőt, és a csigolyák, melyek vörös csontvelőt tartalmaznak. - Labyrinthus, vagy légtartalmú csontok, főleg a koponyában fordulnak elő. Vékony csontlemezekből állószabályos felépítésű csontok, melyek főleg az arckoponya nyálkahártyával bélelt üregrendszerét veszik körül.
A csontok külső felszínét, a porcborítású részek kivételével mindenütt csonthártya borítja.
Külső rétegében a csont terhelésnek megfelelően futó
kollagén rostos kötőszövetből áll, amely bőségesen tartalmaz
ereket és idegeket.
10
Felépítés• szerves állomány (rugalmasság)• szervetlen állomány (szilárdság)• a két állomány aránya az élet
folyamán változik• osteoblastok (csontépítő sejtek)• osteoclastok (csontfaló sejtek)• csonthártya, porc• kompakt állomány• szivacsos állomány• csontvelő
Ásványi anyagok nélkül a csont olyan rugalmassá válna, hogy csomót köthetnénk rá úgy , mint egy kerti locsolócsőre. A csontok keménynek és élettelennek tűnnek, bár erek és idegek hálója fonja át belsejüket. A csöves csontok belsejét velőüreg alkotja, melyben zselészerű anyag, a csontvelő található, ahol egy nap alatt csaknem 200 milliárd vörösvérsejt termelődik. A csontok négyszer szilárdabbak, mint a beton.
13
1. Csonthártya = periosteum• Védelem• Idegi & vérellátás• Vastagságbel i növekedés• Gyógyulás
2. Csontvelő = medulla ossium• Vörös csontvelő: rövid, lapos, szabálytalan alakú,
hosszú csöves csontokbanVÉRKÉPZÉS
• Sárga csontvelő hosszú csöves csontok közepében = velőűrzsírszövet
15
Csontok összeköttetései:• folytonos
–kötőszövetes (koponyacsontok)–porcos (csigolyák)–csontos (keresztcsont)
• megszakított (ízületek)
ÍZÜLETTAN
17
ízület = articulatioízület részei:• Ízületi fej: mértani idomhoz hasonló• Ízületi árok: fej benyomata• Ízfelszínek: porccal borított felszín
(különböző alakú )• ízületi tok (külső rostos réteg, belső,
synovialis hártya termeli az ízületi folyadék)• ízületi szalag = ligamentum: rugalmas
kötőszövet (stabilitás + izmok tónusa)• Ízületi nedv = synovia: olajoz
18
ízületek osztályozása:• függ az ízfelszín alakjától, valamint az
ízületi tok és szalagok állapotától• alak szerint:
– gömb (váll, csípő)– henger (térd)– ellipszoid vagy tojás (csukló)– nyereg (hüvelyk)– lapos (keresztcsont-csípőcsonti ízület)
• mozgás szerint:- hajlítás = flexio – feszítés = extensio- közelítés = adductio – távolítás = abductio- forgó/rotatio
19
Az izületeket aszerint, hogy a tér hány síkjában állított tengely körül történik elmozdulás a csontvégek között, feloszthatjuk:
Egytengelyű izületjellemzője, hogy az ízfelszín merőleges a csont hossztengelyére. A porcos ízfelszíneken kis bemélyedés és ezzel szemben sáncszerű kiemelkedés található. Fontos alkotórész az ízfej tengelyében eredő két oldalszalag. Ilyen izületeket találunk az ujjak izületei és a könyök izület.Kéttengelyű izület a tojás izület és a nyeregizület. A hüvelykujj kézközépcsontja és a csuklóizület között találunk nyeregizületet, melynek köszönhetően a hüvelykujj szembe fordítható az összes többi ujjal.Soktengelyű, szabadizület a gömbizület. Erre az izületre jellemző, hogy a tér bármely irányába mozgatható. Ilyen izület a váll izület.
20
I/B RÉSZLETES CSONT-ÉS ÍZÜLETTAN
• végtagok• törzs• koponya
1. FELSŐ VÉGTAG
• vállöv (kulccsont, lapocka)• felkar• alkar (orsócsont, singcsont)• kéz csontjai és ízületei (kéztő- /8 db/,
kézközép- /5 db/, ujjperccsontok /4x3, ill. 1x2/)
21
Felső végtag ízületei
Ø vállöv: szegycsont-kulcscsont, kulcscsont-lapocka (korlátozott, de minden irányú mozgás létrejöhet)Ø vállízület: lapocka-felkarcsont
(gömbízület, az összes közül a legmozgékonyabb)Ø könyökízület: felkarcsont-
singcsont (hajlítás-feszítés), felkarcsont-orsócsont (gömbízület), singcsont-orsócsont (forgó-ízület, pronatio-supinatio)
Ø csuklóízület: orsócsont-kéztőcsontok felső sora (dorsalis és volaris flexio, ulnaris és radialis abductio)Ø kéztőcsontok alsó sora-
kézközépcsontok (feszes ízület, nincs mozgás), hüvelykujj ízülete (nyeregízület: hajlítás-feszítés, közelítés-távolítás→oppozíció)Ø kézközépcsontok-alapujjpercek
(gömbízület)Ø ujjpercek közötti ízületek (hajlítás-
feszítés)
24
Felső végtag
függesztőöv = vállöv szabad felkar csontok
• kulcscsont = clavicula
• lapocka = scapula
• felkarcsont = humerus
• alkar csontjai
orsócsont = radius singcsont = ulna
• kéz = manus csontjai
kéztőcsontok = carpus
kézközépcsontok = metacarpus
ujjperccsontok = phalanx
A 3 legkisebb csont a fülekben található: kalapács, üllő, kengyel a nevük.
25
2. ALSÓ VÉGTAG
Medencecsont = os coxae• csípőcsont = os ilium: felső rész• ülőcsont = os ischi: alsó rész• szeméremcsont = os pubis: elülső rész
Csípőcsont
Szeméremcsont
Ülőcsont
27
Alsó végtag ízületei
Szabad alsó végtag• csípőízület = art. coxae: acetabulum (vápa)
+ combfej• térdízület = art. genus: combcsont dist. vég
+ sípcsont prox. vég + térdkalács (patella)
Láb ízületei• bokaízület = felső ugró ízület: sípcsont dist.
vég + szárkapocs dist. vég + ugrócsont• lábtőízület: lábtő és lábközépcsontok közötti
ízületek
Combcsont
Sípcsont Szárkapocscsont
28
Csípőízület
Térdízület
• combcsont • sípcsont = tibia• szárkapocscsont = fibula• térdkalács = patella• meniscusok (2 db félhold alakú porc)• oldal & keresztszalagok
29
Térdízület Bokaízület = felső ugróízület• sípcsont • szárkapocscsont• ugrócsont = talus 1.
Lábtőízület• ugrócsont = talus• sarokcsont = calcaneus 2.• lábközépcsontok = metatarsus• ujjpercek = phalanx
30
Boka- és lábtőízületek
1.
2.Minden lépésnél testsúlyunk
másfél-kétszerese rázza meg a csontozatot, és nehezedik a talpra, a
sarokra.
31
3. Törzs3/A Gerinc: 32-34 csigolya (vertebra) összeköttetés:
ízület+szalagok+porckorongok
Csigolyák• nyaki = cervicalis: 7db• háti = thoracalis: 12db• ágyéki = lumbalis: 5db• keresztcsonti = sacralis: 5dbàösszecsontosodva
adja keresztcsontot = os sacrum• farkcsigolya = coccygis: 3-4-5db (attól függ össze
van-e nőve)
A gerinc telefonszáma: 7-12-5-5-5
33
Csigolya részei• Csigolyatest• Csigolyaív2 között: nyílás (foramen vertebrae), mik a
gerinccsatornát alkotják egymás felett (canalis vertebrae), ebben található a gerincvelő
Csigolya nyúlványok1. Tövisnyúlvány2. Ízületi nyúlvány3. Harántnyúlvány
1. & 3. : izmok tapadására szolgál2. csigolyák egymáshoz ízesülésére
1.
2.
3.
35
A csontokban 10% körüli vízmennyiség található.
Gerinc hajlatai
a) lordosis: nyaki és ágyéki szakaszon előredomborodó
b) kyphosis: háti és keresztcsonti hátradomborodó
(az utóbbi 2 egészséges)c) scoliosis: oldal irányú (ez pathológiás)
36
3/B Mellkas = bordák + szegycsontSzerepe: életfontosságú szervek védelme
& légzőmozgás
1. Bordák = costae: 12 pár
7 pár valódi- 3 pár ál- 2 pár repülőborda
38
4. Koponya
• Agykoponya• Arckoponya
Nagykutacs:kb. 12-14 hónaposan forr össze
Kiskutacs:kb 2 hónaposan forr össze
39
Arckoponya csontjai
• Felső állcsont = maxilla• Járomcsont = os zygomaticum• Rostacsont = os ethmoidale• Orrcsont = os nasale• Állkapocs = mandibula• Ekecsont = vomer• Könnycsont = os lacrimale• Szájpadcsont = os palatinum
Agykoponya csontjai
• Homlokcsont = os frontale • Ékcsont = os sphenoidale• Falcsont = os parietale• Halántékcsont = os temporale• Nyakszirtcsont = os occipitale
41
Halántékcsont
Ékcsont
Járomcsont
Ekecsont
Rostacsont
Állkapocscsont
Nyakszirtcsont
Homlokcsont
Falcsont
43
Arckoponya üregei
• Szájüreg = cavum oris • Szemüreg = orbita 1.• Orrüreg = cavum nasi 2.• Arcüreg = sinus maxillaris 3.• Homloküreg = sinus frontalis 4.
1.
1.
1.
2.
2.
3.
3.2.
4.
44
Agykoponya üregei• Basis cranii: itt fekszik az agy• Calvaria: ez fedi
Basis craniielülső, középső, hátsó koponyagödörKoponya varratai1x kötőszövetes kapcsolat, majd időskorra
összecsontosodik
Sutura sagittalis
Sutura coronalis
Sutura lamboidea
45
II. IZOMTAN
Az izom a mozgás aktív szerve
• Harántcsíkolt : rövid, de erős erőkifejtésre képes (az összes aktív mozgásban résztvevő izmunk)
• Sima: hosszú, de gyengébb –II- (erek fala, belső szervek fala)
• Szív: hosszú és erős erőkifejtésre képes
II/A ÁLTALÁNOS IZOMTAN
46
• Az izmok összehúzódásr a képes, aktív része az izomhas, a venter, harántcsíkos izomrostokból álló izomszövet, amely –a szívizomtól eltérően – akarattól függően működik; passzív része az ín, a tendo, kevésbé rugalmas, collagenrostokból épül fel.
• Izomhas: középső, tömegesebb része, kontrakcióra képesproximalis.: eredésdistalis : tapadás
• Ín: csontvázhoz rögzítik az izmot, megakadályozzák passzív túlnyújtásukat
• Járulékos részek: nyálkatömlő = bursa
ínhüvely = vagina tendinis
izompólya = fascia
Alak szerint:• hosszú (biceps)
rövid (tenyéren ujjak közötti izmok) lapos (ferde hasizom) gyűrű ( = záróizom/sphincter)
• eredés:1-, 2-, 3-, 4- fejű• kéthasú izom (pl. nyakizmok között – ínszalag
„megszakítja”)
47
Működés: általában csoportosan • szinergisták (azonos irányú működés)• antagonisták (ellentétes irányú működés)• feszítők-hajlítók (extensio-flexio)• közelítők-távolítók (adductio-abductio)• sphincterek• → (minimum 1) ízületet áthidalnak, kontrakciókor az eredési
és tapadási pont egymáshoz közeledik, izom megvastagszi k, csontok egymáshoz viszonyított helyzete megváltozik
• → izomtónus (hypotonia, hypertonia), izomvédekezés (défense musculaire)
• → izomerő• → az izmokat aktin és miozin fehérjék építik fel, ezek
egymáson elcsúsznak, aktomiozint képeznek. Az izom energiát a glikogén lebontásából nyeri (O2-dús/hiányos környezet)
49
• Az izmok kismértékben mindig összehúzott állapotban vannak. Ezt nevezzük izomtónusnak, mely megakadályozza testünk "összeesését". (Az állkapcsunk lefittyedne - kinyílna a szánk , az izmaink nem tudnák tartani testünket).
a) Normál = normotonusb) Csökkent = hypotonusc) Megszűnt = anotiad) Fokozott = hypertonus• Inger hatására összehúzódik
(összehúzódás = contractio)
• Defense = izomvédekezésGyulladásban: féregnyúlványgyulladás (nem
vakbélgyulladás :o) a hasizom feszít• Izomműködéshez kell: glikogén + oxigénha nincs elég oxigén: tejsav képződik
izomláz
50
II/B RÉSZLETES IZOMTAN
m rövidítés: musculus (=izom)
1. A FEJ ÉS A NYAK IZMAI
A. FEJ• mimikai: fejtető, fül, arcizmok• rágóizmok 4 dbB. NYAK• felületes réteg• mély réteg
51
A. FEJA.1. Mimikai izmok: bőr alatti izmok, az
érzelmek kifejezésében, különböző nyílások szűkítésében van szerepük.
a) Fejtető izmai: homlok és tarkóizom alkotja a fejsisakot (fej bőrével szorosan összenőtt = skalp)
b) Fül körüli izmok: emberben csökevényes, állatoknál a hang irányába fordítja a fület
c) Arcizmok: • szem körüli körkörös izom: szemrést
zárja, könny továbbjutását segíti• orr körüli izom: emberben csökevényes• száj körüli körkörös izom: ajak zárása,
csücsörítés• trombitás izom: szájüreg oldalfalát képezi,
száj körkörös rostjaival összeolvad. Beszédben, rágásban (falat ne kerüljön a pofa és a fogsor közé) van szerepe
• egyéb: szemöldök közelítő, felső ajak négyszögű izma, háromszögű ajakizom, mosolygóizom
53
A mosolygáshoz 17 izmot használunk.
A homlokráncoláshoz 43 -at.
A.2. Rágóizmokkoponya alsó felén ered ---- állkapcson tapada) rágóizom: száj zárásab) halántékizom: száj zárásac) külső és belső röpizom: őrlőmozgás
54
B. NYAKfelületes rétegmély rétegB.1. Felületes
– nyakbőrizom: bőr alatt fut, vékony izomlemez– fejbiccentő izom ( sternocleidomastoideus): a
kulcscsonton és szegycsonton ered, csecsnyúlványon és nyakszirtcsonton tapad, fejet hátra- ill. oldalra (ha csak az egyik működik) hajlítja (ezt el tudjuk aludni, de nagyon)
B.2. Mély• nyelvcsont feletti izmok:
– kéthasú állizom: száj nyitása– áll-nyelvcsont izom: szájfenék, nyel v emelése, nyelés
• nyelvcsont alatti izmok:– szegycsont -nyelvcsonti izom– szegycsont -pajzsizom
• nyelésben van szerepük– pajzs-nyelvcsonti izom– lapocka-nyelvcsonti izom
• oldalsó rész: scalenusok: nyakcsigolyák harántnyúlványairól erednek, 1-3 bordákon tapadnak. A bordák emelésében van szerepük, légzési segédizmok.
56
2. A TÖRZS ÉS A GERINC IZMAI
A. mellizmokB. hátizmokC. hasizmokD. rekeszizom
2/A MellizmokFelületes: kis és nagy mellizmok
57
Mélyebb: külső és belső bordaizmok Mellizmok: a törzs elülső, oldalsó és belső felszínén helyezkednek el– kis mellizom: 2-5 bordán ered, lapockán tapad, vállövet lefele húzza,
légzési segédizom
– nagy mellizom: kulcscsonton, szegycsonton, a 2-6 bordaporcon, valamint a rectus hüvelyen ered, felkarcsonton tapad. Működés: adductio, kart a törzs elé húzza, húzódzkodásnál
– bordaközi izmok: külső és belső réteg, felső borda alsó peremén erednek, alsó borda felső részén tapadnak. A külső rétegnek a belégzésben, a belsőnek a kilégzésben van szerepe
– fűrészizom: 1-9 bordáról ered, izmos csipkékkel, lapockán tapad. Működés: lapockát a törzshöz rögzíti, kart vízszintes fölé emeli, légzési segédizom
58
2/B Hátizmok
a) Felületes réteg:• széles hátizom (m. latissimus dorsi) 1.• csuklyásizom (m. trapezius) 2. • kis- és nagy rombuszizom 3.• lapockaemelő: C I-IV tövisnyúlványán ered, lapockán
tapad. Működésen nevének megfelelő 4.
b) Mély réteg: hosszú hátizom, csípő bordaizom, mély tarkóizmok, hátsó felső- ill. alsó fűrészizom. Működésük: gerincoszlop feszítése, gerinc hátra és oldalra hajlítása
2.
1.
3.
1.
4.
59
TarkóizmokMély hátizmok
Szervezetünkben 30 és 70 éves korunk között az
izomzat tömege kb. 35%-kal csökken.
60
2/C HASIZMOKA hasizmok széles, lapos izmok.
a) egyenes hasizom: 5-7 bordaporcon ered, a szeméremcsonton
és a symphyisen tapad. Működés: törzs előrehajlítása, hasprés 1.b) külső ferde hasizom: 5-12 bordákon ered, lágyékszalagon és
a rectushüvelyen tapad 2.c) belső ferde hasizom: medencecsonton, lágyékszalagon ered,
rectushüvelyen és az alsó 3 bordán tapad. Működésük: rostjaik egymásra merőlegesek, törzs oldalra hajlításában, hasprésben van
szerepük 3.d) haránt hasizom: a belső ferde hasizom alatt fekszik, rostjai
vízszintesen futnak 4.
1.2.3.
3.
2.alatt 4. fut harántul
61
A hasizmok feladata:
• Összehúzódás: törzs előre + végtag fel
• Állandó hasi nyomás
• Hasi légzés
• Hasprés
D. REKESZIZOM
Hasüreget a mellüregtől elválasztja, fő légzőizom, kettős kupolájú. Szegycsontról, bordákról, lumbalis csigolyákról ered, inasan tapad (centrum tendineum)
Rései: aorta, nyelőcső, véna cava részére
Feladat: elválasztja has- és mellüregetállandó hasi nyomáslégzés
63
4. A VÁLLTÁJÉK ANATÓMIÁJA
Vállöv izmai
Pl. Deltaizom (m. deltoideus) 1. Eredés: lapocka + kulcscsontFeladat: vállízület tartása + kar emelése
1.
64
Kar izmai
• Felkar: M. biceps (flexio) 2. & triceps (extensio) 3.
• Alkar: Hajlítók a tenyéri oldalon & feszítők a kézhát oldalán à ujjak & kéz mozgatása
• Kéz izmai: Hüvelykpárna & tenyérközép & és kisujjpárna izmai
2.3.
csukló feszítők csukló haj lítók
1.
66
5. ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA
Csípőizmok:
Külső farizmok: nagy
(m. gluteus maximus) 1.
+ középső + kis
Feladat: állás & járás
1. • Comb izmaiFeszítő: elölHajlító: hátulKözelítő: belső oldalon
67
Lábszár izmaiFeszítő és hajlítók
Achilles-ín
• Láb izmai
Lábháton és talpon vannak izmok1. Öregujjpárna2. Kisujjpárna3. Talpközép izmai
69
MOGATÓRENDSZER KÓRTANA
Nyitott gerinc - Spina bifida• a csigolyaív a fejlődés során nem záródott. • nyitott gerincnél idegrendszeri fertőzés lehet a bőr alatt à életveszélyes
állapot• gerincpanaszok is előfordulhatnak, pl. részleges bénulás, végtagi
gyengeségek, inkontinencia • csak műtéttel lehet korrigálni, megoldani
70
A mellkas fejlődési rendellenességeiTyúkmell - pectus carinatus• elölről kidomborodó íves a mellkas• úgy fejlődnek a bordák és a mellkas, mint a tyúknak a melle
Tölcsérmell - pectus excavatus• ez az előző ellentéte, befelé horpadt a szegycsont és a mellkas
• légzésfunkciós gondok keletkeznek• veleszületett, látványos fejlődési rendellenességek• csak műtéttel korrigálható a serdülőkor után
Veleszületett rendellenességekCsípőficam - luxatio coxae congenita•nem fejlődik ki kellőképpen az izületi vápa és a combcsont nem illeszkedik bele az árokba à a két alsó végtag nem egyforma hosszú•csípőszűréssel hamar kiszűrhető àamennyiben ez nem történik meg, komolyabb panaszok alakulnak ki és műtét kell à súlyos következménye, hogy a csípő rendellenesen van terhelve, fiatal korban tönkremegy és protézis kell + gerinc is eldeformálódhat
71
Alsó végtag fejlődési rendellenességeÓláb, x-láb• tönkreteszi a térdizületet• súlyos helyzetben csak műtéttel lehet korrigálniBokasüllyedés (pes valgus) (középső ábra)• a lábtõcsonton átmenõ függõleges hossztengely és a lábszár hossztengelye nem esik egy egyenesbe, köztük kifelé nyíló szög keletkezikDongaláb (pes varus) (jobb ábra)• a lábtõcsonton átmenõ hossztengely a lábszár hossztengelyével befelé nyíló szöget zár be a láb összes izületét tönkreteszi, ennek ellenére a beteg tud rajta járni à a testsúly a sarkon és a lábtőcsontokon van• enyhe esetben gipsszel, súlyos esetben műtéttel lehet korrigálni
Veleszületett ferde nyak - torticollis• az egyik oldalon a fejbiccentő izom zsugorodott• oka a méhen belüli rossz tartás, vagy szülési koplikáció (fogó)• kezelése: mozgás, masszázs és fizioterápia
RendszerbetegségekDMP - Dystrophia Musculorum Progressiva• ismeretlen oka, izomsorvadással járó megbetegedés• gyerekkorban kezdődik• az izomzat teljesen elsorvad, mozgásképtelenséget okoz• gyógyíthatatlan, megállíthatatlan
72
Anyagcsere betegségek mozgásszervi megnyilvánulása
1, Angolkór - rachitis• D vitamin és napfény hiány okozza• D vitamin hiányában a csontok hajlékonnyá válnak• tablettában is be lehet venni
2, Köszvény• a nukleinsavak lebomlási fázisával van gond à a szérum húgysavmegemelkedik, a húgysav kristályok kicsapódnak az izületek területén• fájdalmas rohamokkal kezdődik, károsítja az izületeket és a vesét tönkreteszi Lefolyásának több szakasza van:I. Szakasz – a vérvétel által meghatározható húgysav mértéke emelkedik a vérben.II. Szakasz – a nagylábujj alapizülete fájdalmassá válik.III. Szakasz - Lassan a többi izület is fájdalmas lesz, egy idő után az izületek tönkre mennek
• hús nélküli diétával, gyógyszerrel gyógyítható
73
3, Csontritkulás - osteoporosisA, lokális: helyi jellegűen a csontokon, gipszelés után alakul ki.B, tényleges: az egész szervezetet érinti: a mésztartalmat és a szerves állományt• csonttörés lehetségesJelentkezése: - időskorban férfiaknál és nőknél egyaránt,- nőknél a változó korban a hormonális problémák miatt- fiatal korban is jelentkezhet hiányos táplálkozás eseténKezelés: hormonkezelés, kálcium készítmények fokozott bevitele
Mozgásrendszer degeneratív elváltozásai1, Gerincferdülés - scoliosis• okai rendellenes terhelések, kamaszkori hirtelen növekedés, amit a mozgás és az izmok erősödése nem követ• következménye: hátfájdalom, gerinc melletti izomzat kötegezett, kemény lesz, a gerinc mozgékonysága beszűkül, hamarabb kialakul a gerinc meszesedése• terápia: megelőzés: már a kialakuláskor a gerinc melletti izomzat megerősítése: úszás, vízalatti torna• különböző fűzők használata, speciális gerinctorna
74
2, Schauermann-kór• oka ismeretlen, fiatal korban kezdődik• csigolyatest fejlődési zavarának következtében a csigolyák ék alakúvá deformálódnak• megkülönböztetünk belső tényezőket, mint például a genetikai faktorokat és hormonális változásokat, valamint külső tényezőket, mint például a gerinc helytelen terhelését• tünetei: hátfájás, gerinc görbülete fokozódik főleg a háti szakaszon, fáradékonyság, terhelhetőség csökken, gerinc egyre jobban merevedik• terápia: úszás, torna rendszeresen
3, Discopathia; discushernia• gerinc porckorongjainak elváltozásai, gerincsérv• oka: porckorong külső része erős, kötőszövetes, a magrész képlékenyebb és kitüremkedik, ez pedig a kilépő idegeket nyomja• tünetek: érzés zavarok, fájdalom ami erős és rosszul csillapítható, mozgásközben úgy marad, bénulások, izomsorvadás a végtagon, inkontinencia, szexuális problémák• elejében fizioterápiával, úszással, tornával később csak műtéttel gyógyítható
75
4, Arthrosis• a test bármely ízületében előfordulhat• az ízületekben a porc pusztulásnak indul àfájdalmassá válik, mozgásában korlátozódik, széli részein az ízület meszesedik à felrakódások keletkeznek• az ízület ropog, megduzzad és még jobban fáj• terápia: fizioterápia, mozgás rendszeresen, demeggyógyulni nem lehet, csak javítani rajta, ezért lassan, de rendszeresen mozgatni kell az ízületeket• ha teljesen tönkrement az ízület fémmel kell pótolni
(protézis)
5, Lúdtalp, más néven bokasüllyedés• a hosszanti boltozat lesüllyed, a láb statikája megváltozik• fáj a boka, a láb izületei, a terhelést nem bírja a láb + főleg derék fájdalmakat okoz, tehát a gerincen is jelentkezhet fájdalom, ezt is okozhat a boltozatnak 4 éves korra kell kialakulni• terápia: torna, lúdtalpbetét, műtét
76
Gyulladásos elváltozásokCsontvelőgyulladás – osteomyelitis• oka: gennykeltő baktérium, mely a csonthoz jut: lokális helyi sérülés, vagy ha a szervezetben gumós góc van pl. fog, vagy mandula• lefolyásában és tünetében 2 féle lehetA, akut: fájdalommal, lázzal, mozgáskorlátozottsággal és akár tályog is kialakulhatB, krónikus: a csont deformitásához, illetve elhalásához vezet• terápiája: antibiotikum, műtétes kitisztítás, fontos a góc megtalálása és a szervezet góctalanítása
Reumás megbetegedések1, Reumás láz - febris rheumatica• oka: tüszős mandulagyulladás (streptococcus) után alakul ki, mint utóbetegség • a szervezet túlzott immunválasza – túlreagálja à szívgyulladást és izületigyulladást okozhat• tünetei: az izületek gyulladtak, fájdalmasak, melegek, főleg a térdkalács, szívritmus zavar, zörej, tachycardia• szövődmények: billentyűhiba, izületi deformálódás, összecsontosodás• terápia: antibiotikum (penicillin), szteroid, ágynyugalom, miközben figyelik a keringést és a légzést
77
2, PCP – Polyarthritis Chronica Progressiva = sokizületi gyulladás• jellemzője: krónikus, folyamatos romlás• oka: ismeretlen eredetű, autoimmun betegség folyamatról van szó• tünetei: a kéz kisízületeiben jelennek meg, fájdalmasak, duzzadtak, reggel be kell őket járatni à később a nagyízületeket is megtámadja, izomsorvadás keletkezik à ezt követően nem tudja kinyújtani, majd deformálódik az ízületi rendszer (a kézen a singcsont irányában a legjellemzőbb) • kb. 15-20 év alatt mozgásképtelenné válik, válhat a beteg• vele jár a csontritkulás• terápia: szteroid, gyulladáscsökkentő, a folyamatos mozgás szükséges a rosszabbodás lassítása érdekében, de ez fájdalommal jár, fizioterápia, úszás
3, Morbus Bechterew• a gerinc betegség, a kisizületek gyulladásából alakul ki, egyre rosszabb lesz, egyre merevebb a gerinc• tünet: gerinc mozgása romlik à gerinc melletti izomzat spasztikus (kötött) àa gerinc görbülete fokozódik à a gerinc melletti szalagok meszesednek à így a gerinc merevedik àbambusznád gerinc a röntgen képen• terápia: úszás, mozgás