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Reunião de Direcção / / Corpos Sociais da. Tomar, 16 de Janeiro 2009. uma história com várias histórias. 1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s 2003: Peniche (NMIHD): Guidelines de S.P.P. – porquê? 2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s - PowerPoint PPT Presentation
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Tomar, 16 de Janeiro 2009
Reunião de Direcção /
/ Corpos Sociais
da
uma história com várias histórias
• 1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s
• 2003: Peniche (NMIHD): Guidelines de S.P.P. – porquê?
• 2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s
• 2005: Braga (SPMI): Lançamento de um estudo
multicêntrico
• Bussaco: 2006 PAC-SMI
ESTUDO DE CASOS DE PNEUMONIAS NO SERVIÇO DE MEDICINA
1. OBJECTIVOS
O estudo compreenderá o desenvolvimento de três aspectos:
1º - ESTUDO RETROSPECTIVO: análise de aspectos clínicos, analíticos,
radiográficos e terapêuticos dos casos de pneumonia tratados em internamento no serviço de Medicina nos
anos de 1994 e 1995.
2º - ELABORAÇÃO DE PROTOCOLO DE REFERÊNCIA PARA
TRATAMENTO DE PNEUMONIAS NO SERVIÇO DE MEDICINA: através de revisão bibliográfica
e tendo em conta a realidade do Serviço e das referências epidemiológicas disponíveis elaborar um
protocolo de estudo e tratamento de doentes com pneumonia, a submeter à apreciação do Serviço.
3º - ESTUDO PROSPECTIVO: em função do que vier a ser tido como mais
conveniente para o Serviço em conclusão do ponto 2º, proceder a registos sistematizados segundo o
protocolo que venha a ser adoptado.
Serviço de Medicina, 20 de Março de 1996
...................................... ....................................... Dr. J.A.Freire Soares Dr. Rui Lopes
A.H. Graduado A.H. Eventual
HOSPITAL PADRE AMÉRICO - VALE DO SOUSA
SERVIÇO DE MEDICINADirector: Dr. José Moura
REVISÃO DA CASUÍSTICA DE PNEUNOMIAS 1994 - 1995(227 casos)
Dr. Rui Lopes (Assistente Eventual de Medicina Interna) Dr. Freire Soares (Assistente Graduado de Medicina Interna)
4ª Reunião Nacional do Núcleo dos Hospitais DistritaisPortimão, 14 e 15 de Junho 1996
Mortalidade num Serviço de Medicina
Serviço de Medicina Hospital Padre Américo – Vale do Sousa
Director de Serviço – Dr. José Moreira Moura
Heloísa Castro, J.A. Freire Soares
9ª Reunião Nacional do Núcleo de Medicina Interna dos Hospitais Distritais
Beja 2002
uma história com várias histórias
• 1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s
• 2003: Peniche (NMIHD): Guidelines de S.P.P. – porquê?
• 2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s
• 2005: Braga (SPMI): Lançamento de um estudo
multicêntrico
• Bussaco: 2006 PAC-SMI
PENICHE
2003
uma história com várias histórias
• 1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s
• 2003: Peniche (NMIHD): Guidelines de S.P.P. – porquê?
• 2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s
• 2005: Braga (SPMI): Lançamento de um estudo
multicêntrico
• Bussaco: 2006 PAC-SMI
uma história com várias histórias
• 1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s
• 2003: Peniche (NMIHD): Guidelines de S.P.P. – porquê?
• 2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s
• 2005: Braga (SPMI): Lançamento de um estudo
multicêntrico
• Bussaco: 2006 PAC-SMI
PAC´s
em
Serviço Medicina Interna
de
Hospitais Distritais
= PAC – SMI =
Braga 2005
Encontro Preliminar
uma história com várias histórias
• 1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s
• 2003: Peniche (NMIHD): Guidelines de S.P.P. – porquê?
• 2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s
• 2005: Braga (SPMI): Lançamento de um estudo
multicêntrico
• Bussaco: 2006 PAC-SMI
Nov. 2005
www.PAC-SMI.net
Com o apoio da M.S.D
Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa Serviço Medicina Interna
Unidade Hospital Padre Américo
Epidemiologia das Pneumonias Adquiridas na Comunidade
num Serviço de Medicina Interna
Casuística 418 Pneumonias
Guiomar CastroGuiomar Castro11; Inês Ferreira; Inês Ferreira11; Diana Cruz; Diana Cruz11; Magda Silva; Magda Silva11; Alice Castro; Alice Castro22; Graça Ferraz; Graça Ferraz33; Freire Soares; Freire Soares44
1 1 Interna Complementar; Interna Complementar; 2 2 Assistente Hospitalar; Assistente Hospitalar; 3 3 Directora de Serviço de Medicina Interna; Directora de Serviço de Medicina Interna; 4 4 Director de Departamento de Medicina Interna.Director de Departamento de Medicina Interna.
14º Congresso Nacional de Medicina Interna1º Congresso Ibérico de Medicina Interna
2008
paas
Julho
2008
ABORDAGEM TERAPÊUTICA da PNEUMONIAASSOCIADA a CUIDADOS de SAÚDE
PROTOCOLO DE ESTUDO
Gustavo Barbosa, Paula Castro Rosa
JUNHO
2008
Nov. 2008
Casuística Nacional – GDH´S
2003 2004 2005 2006
D. Saídos 967.030 960.253 970.146 958.606
GDH´s Médicos 629.148 618.203 629.664 608.831
% GDH´s Méd. 65% 64% 65% 64%
GDH´s Cirúrgicos 337.882 342.050 340.482 349.775
% GDH´s Cir. 35% 36% 35% 36%
Fonte: Relatório Nacional de GDH´s 2006 - ACSS
1º
2º
3º
4º
5º
2.5%
2,2%
3,4%
22,27%
14 ANOS DE VIDA E MORTE NO SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA
1995 - 2008 ANÁLISE MORTALIDADE POR
PNEUMONIAS
14 anos -1995 - 2008
1995 - 2008GLOBAL
n n % n %
Masc. 2763 60,9%
Fem. 1771 39,1%
Masc. 519 59,9%
Fem. 347 40,1%
T.M. 12,0% 19,1% 23,9%
PNEUMONIA
D.FALECIDOS 3623 866 19,1%
30233 4534D.SAIDOS 15,0%
14 ANOS DE VIDA E MORTE NO SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA 1995 - 2008
D. SAÍDOS : D. FALECIDOS
2008 D.S. D.F. Tx Mort.
TOTAL 3382 452 13,4%
PN 593101
(22,3%)38,5%
DCV 57173
(16,2%)
Análise da Mortalidade e dos Internamentos Hospitalares por
Concelhos de Portugal Continental (2000-2004)Departamento
de Epidemiologia
Rita Nicolau Ausenda MachadoJosé Marinho Falcão Baltazar Nunes
ResultadosLocalizações onde o risco de morte e/ou de internamento por Doenças do Aparelho Respiratório se tenha diferenciado por excesso
Mortalidade Internamentos Hospitalares
Distritos / Regiões com as taxas mais altas
Concelhos com as taxas
mais altas
Distritos / Regiões com as taxas mais altas
Concelhos com as taxas
mais altas
Doenças do Aparelho Respiratório - Total
Distritos:Aveiro, Braga, Porto,
Coimbra e Lisboa.
Miranda do Corvo*,
Penafiel*, Vila Nova de
Paiva*, Murtosa* e Paredes*.
Regiões:Lisboa e Vale do
Tejo, Centro e Norte.
Distritos:Aveiro,
Bragança, Castelo Branco, Porto e Vila Real.
Chaves*, Bragança*, Macedo de Cavaleiros*, Alcobaça*
e Santo Tirso*.
Pneumonia e Gripe
Distritos:Aveiro, Coimbra,
Porto, Braga, Vila Real,
Bragança, Santarém e Portalegre.
Penafiel*, Albergaria-a-
Velha*, Oliveira do
Bairro*, Paredes* e Melgaço*.
Distritos:Aveiro,
Bragança, Vila Real e
Viseu.
Macedo de Cavaleiros*,
Seia*, Bragança*, Chaves* e
Guimarães*.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica
Distritos: Braga, Porto e
Vila Real.
Manteigas, Sabrosa,
Felgueiras*, Vila Nova de
Poiares e Castro Daire*.
Distritos: Aveiro, Braga,
Bragança, Castelo Branco, Guarda, Leiria,
Porto e Vila Real.
Alcobaça*, Covilhã*, Vimioso*,
Guimarães* e
Bragança*.
* valo
res
est
ati
stic
am
ente
sig
nifi
cati
vos
(p <
0,0
5)
Análise da Mortalidade e dos Internamentos Hospitalares por Concelhos de Portugal Continental (2000-2004)
Óbitos/105 hab.
25.833
2,6%
Total Nacional:
“Meu bom amigo:Há já bastante tempo que não lhe tenho escripto. Tenho estado ultimamente muito doente,quasi à morte, com uma pneumonia.Muito pesar tive que estivesse doente, como me diz na sua última carta.Estou agora na Hollanda mas sigo para Paris n´uma semana. Acceite muitas saudades d´esta sua amiga m.to grataAmsterdam 31-10-1906 G. Suggia”
Quanto melhor
conhecermos o
presente, mais
preparados
estaremos para o
futuro.
Porquê e para quê ?
… para conhecer o presente …
Vias de construção do
futuro
da Medicina Interna ?
Uma possível…
uma história com continuidade
1996: Portimão (NMIHD): Casuística do Serviço de P.A.C.´s
2003: Peniche (NMIHD):Guidelines de S.P.P. – porquê?
2004: Famalicão (NMIHD): Protocolo de registo de P.A.C.´s
2005: Braga (SPMI):Lançamento de um estudo multicêntrico
2006: Bussaco PAC-SMI
2009: Tomar