TRABAJO DE INVESTIGACIÓN III CORTE DIABETES MELLITUS TIPO 2 APLICACIÓN DE 

OZONOTERAPIA COMO TRATAMIENTO ALTERNATIVO   

 PRESENTADO POR: 

NURY TEJADA PRESENTADO A: 

JENY CASTAÑEDA     

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN ENFERMERIA VIII SEMESTRE 

BOGOTA D.C.  

         

 INTRODUCCIÓN 

La ozonoterapia en la actualidad es una técnica muy utilizada por la medicina y

enfermería, como  complemento terapéutico para controlar diferentes

enfermedades relacionadas con estrés oxidativo y dolor crónico. 

Actualmente la ozonoterapia hace parte de organizaciones médicas y

asociaciones  profesionales que aprueban  la enseñanza en cursos y masteres a

nivel mundial.1  

El ozono (O3) es una variedad alotrópica del oxígeno, cuya existencia fue

registrada en el 1785 por el químico holandés Mak Van Marumom sobre la base de

su olor característico, pero no fue hasta 1840 en que el químico alemán C.

F. Schünbein lo sintetiza e identifica por vez primera. Este gas se obtiene a partir

del oxígeno puro mediante una descarga eléctrica silente y se alcanzan

concentraciones entre 0,05-5 % por volumen con un tiempo de vida media de 45

min a 20 °C. Tiene un poder oxigenante mayor que el dioxígeno (O2) y reacciona

con los compuestos orgánicos de forma mucho más selectiva.

La ozonoterapia sistémica se aplica empíricamente en humanos desde hace más

de 40 años y una variedad de enfermedades, no relacionadas entre sí, se tratan

con O3 con buenos resultados pero con desconocimiento de los mecanismos de

acción y sin la conducción de ensayos clínicos de forma controlada.  

El efecto bactericida y fungicida del O3 se conoce desde principios de siglo XX,

propiedad que lo hace útil en el tratamiento local de heridas o lesiones infectadas,

en dermatosis, en eczemas purulentos, úlceras, entre otras. Además, se utiliza en

el tratamiento de las hepatitis virales crónicas.  

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad que está asociada a factores

genéticos e inmunológicos, pero además, se ha observado a nivel experimental la

incidencia de las especies reactivas del oxígeno en la destrucción de las

células b pancreáticas y en las complicaciones micro- y macro vasculares. En las

etapas finales del proceso diabético puede producirse una afectación extensa de

prácticamente todos los sistemas orgánicos, que se caracteriza por: 1)

una microangiopatía con engrosamiento de la membrana basal de los capilares

sanguíneos, 2) una microangiopatía con ateroesclerosis acelerada, 3) una

neuropatía que afecta los sistemas nerviosos periféricos y vegetativo, y 4) una

alteración neuromuscular con atrofia muscular importante; por lo que la DM es una

de las causas más frecuentes de enfermedad de los nervios periféricos y el O3 por

sus importantes propiedades, es útil particularmente en esta entidad nosológica.  

Por otro lado, el O3 es un modulador de la respuesta biológica, de ahí que en

pacientes sometidos a tratamiento con este compuesto , se aprecia una tendencia

hacia la normalización en las concentraciones de glucosa y otros metabolitos

sanguíneos. Según los avances de cuba en las Ciencias Biológicas demuestran el

impacto de ozonoterapia en la diabetes mellitus, teniendo en cuenta que las

investigaciones a nivel experimental revelan la incidencia de las Especies

Reactivas del Oxígeno (ERO) en la destrucción de las complicaciones micro

y macrovasculares de la Diabetes Mellitus.  

Estas Especies Reactivas del Oxígeno, entre los radicales libres, son potentes

agentes oxidantes que en organismos sanos aparecen en cantidades precisas

debido a las acción de naturales mecanismos de defensa antioxidante que los

mantienen en equilibrio, por lo tanto, la ozonoterapia administrada de forma

regular produce una mejora del control metabólico de la glucemia, en el paciente

diabético, esto se ve muchas veces: paciente diabético con otra patología que

indica el tratamiento con ozono mejora su control metabólico.

  

Por otra parte, los pacientes diabéticos  tienen un doble sistema, que impide que

los tejidos se oxigenen bien, por un lado tienen una disminución de

2,3 difosfoglicerato en sus eritrocitos (que hace que se libere más oxígeno a los

tejidos y en el caso del diabético menos) y por otra una dificultad mecánica a la

llegada de las células a los tejidos (por la microangiopatía y por

la macroangiopatía), por lo tanto, se cree que el ozono es la terapia ideal puesto

que teniendo en cuenta la literatura, el ozono aumenta la concentración del

2,3 difosfoglicerato, asimismo el ozono mejora las características reológicas de la

sangre (llegando más a los capilares y consecuentemente a los tejidos) y

conjuntamente impide de forma controlada el aumento de la agregabilidad de las

plaquetas (podrían impedir que llegue riego a tejidos distales), no obstante mejora

ciclos metabólicos que en definitiva producen una mejoría del metabolismo celular

a la vez contribuye a la recogida de los desechos metabólicos.  

Una de las complicaciones más frecuentes del paciente con diabetes es el pie

diabético neuro infeccioso, la anestesia distal que lo tipifica ocasiona

ulceraciones Neurotróficas y el empeoramiento de cualquier lesión mínima debido

a la ausencia del estímulo doloroso protector.  

Teniendo en cuenta lo anterior, se decide investigar cual es la ventaja de utilizar la

ozonoterapia en los pacientes que presentan Diabetes mellitus y que se

encuentran en un estado crítico, no obstante el trabajo se realiza con el fin de

establecer que la ozonoterapia tiende a normalizar los niveles de glucosa y otros

metabolitos sanguíneos a favor de una reducción en el consumo general de

medicamento, además en el trabajo queremos demostrar bajo un argumento

científico que la aplicación de la ozonoterapia reduce las posibilidades de que el

paciente desarrolle gangrena y la necesidad de amputaciones, en este sentido se

ha comprobado que el uso sistemático y local del ozono mediante bolsas

especiales colocadas alrededor de la zona afectada logran eliminar las bacterias,

al tiempo que el tejido se regenera, sin embargo en el trabajo se aclara que la

ozonoterapia no sustituye ningún tratamiento, lo que hace es mejorar y acelerar su

efectividad para aumentar la calidad de vida del enfermo. 2

 

Efectos de la ozonoterapia asociado a los pacientes con diabetes en la unidad de cuidados intensivos 

 

La ozonoterapia es una técnica por la cual tiene un efecto bactericida y fúngico,

del O3.Este fue descubierto o conocido a principios del siglo XX el cual sirve para

el tratamiento local de heridas o lesiones infectadas, en dermatosis, en eczemas

purulentos, úlceras, entre otras. Además, se utiliza en el tratamiento de

las hepatitis virales crónicas.  La historia de la ozonoterapia inicia en Alemania  en

1857, con los hoy considerados precursores de esta terapia, luego fueron los

rusos quienes profundizaron y aceleraron las investigaciones de esta nueva

medicina y transfirieron sus avances a sus países aliados, para que continuaran el

estudio. 3 

Cuba fue uno de los países que dedicó recursos y esfuerzos para desarrollar la

terapia con este gas y en la década de los 90 inaugura el  Instituto Cubano de

Investigación del Ozono, que hasta la fecha se reconoce mundialmente por

los logrosalcanzados en el uso del ozono médico. 

El ozono es oxígeno, que en vez de tener dos átomos de oxígeno tiene tres. El

ozono medicinal (O3) se obtiene llevando el flujo de oxígeno (O2) por un arco

voltaico. El ozono terapéutico es, O2 con una pequeña cantidad de O3. 

Químicamente el ozono es oxígeno, pero tiene unas propiedades físicas distintas.

Los tres átomos de ozono determinan que sea un partícula muy inestable, que

enseguida se convierte en un O2, liberando un átomo de O que tiende a

combinarse con otro átomo de O para formar un nuevo O2, o bien con otros

radicales libres. Así, el ozono se trasforma en pocos minutos en oxígeno

desprendiendo un átomo de oxígeno.

La extraordinaria acción terapéutica del ozono médico es debida a este

oxígeno nacienteayuda para un tratamiento natural Muchas   enfermedades en las

que se ha demostrado el beneficio del ozono dentro de ellas se encuentra la

Diabetes. 

En relación con la diabetes mellitus esta es asociada a factores genéticos e

inmunológicos, pero además, se ha observado a nivel experimental la incidencia

de las especies reactivas del oxígeno en la destrucción de las

células b pancreáticas y en las complicaciones micro- y macro vasculares.3 La

ozonoterapia es importante para el manejo de procesos como curaciones en

pacientes con pie diabético los cuales se encuentran en la unidad de cuidados

intensivos por alguna complicación como puede ser una sepsis. Esta es una

técnica muy importante que da aporte sistémico beneficioso en el paciente con

diabetes, funciona por medio de un antioxidante, beneficiando a estos pacientes

recordando que la diabetes es una enfermedad de alteración metabólica que

induce al aumento del stress oxidativo la cual estimula los glóbulos blancos los

cuales aumentan la incidencia de lesiones y enfermedades autoinmunes. Por otro

lado para el tratamiento de ozonoterapia en pacientes con sepsis que se

encuentran en la unidad de cuidados intensivos aporta mucho para el beneficio

control y manejo del pie diabético o heridas que hayan desencadenado la sepsis

evitando así en muchos casos la amputación de miembros. Gracias a esta

innovadora técnica la recuperación de  muchas personas que padecen pie

diabético y que debido a su patología se les ha complicado o ha habido presencia

de ulceras por presión se les facilita su pronta recuperación y una mejoría efectiva

sin dejar de lado el tratamiento farmacológico. Esta técnica me parece muy

interesante ya que contribuye al manejo de infecciones, por medio de bolsas las

cuales se encuentran estériles y son de material plástico funcionan aumentando el

riego sanguíneo, la estimulación de la cicatrización atreves del tejido de

granulación y tiene un efecto germicidael cual  puede recuperar la integridad del

tejido en la lesión. Haciendo referencia al tratamiento de ozonoterapia existen

cremas, aceites y aguas ozonizadas para el manejo de curaciones estas

contribuyen a un aumento de efectividad del tratamiento y benefician al paciente. 

Por otro lado investigando artículos que se relacionan con esta técnica para el

tratamiento de pie diabético explican que los beneficios observados en diversas

investigaciones conjuntamente con antibióticos y ozonoterapia  son muy

favorables para los pacientes ya que se reducen  a la mitad del tiempo el

tratamiento y evitan que el paciente se complique y pase  por una sepsis,

finalmente la cicatrización fue más rápida que en diferentes tratamientos

realizados sin ozonoterapia. También la ozonoterapia trae muchos beneficios

para  los pacientes que por razones se encuentren la unidad de cuidados

intensivos  pienso que se debería manejar o incentivar el uso de este tipo de

técnica  para que se convierta en coadyuvante en procesos farmacológicos como

lo es la antibioterapia y de alguna y otra manera ayudar a que el paciente tenga

mejoría en un tiempo mucho más corto del normal    Cabe resaltar que los

tratamientos pueden variar en cada paciente ya que los seres humanos somos

totalmente diferentes y  la adherencia al tratamiento puede variar en cada uno de

estos   

Adicional a esto la ozonoterapia en medicina del dolor se utiliza como

coadyuvante  en tratamientos de patologías que sean por causa de falta

de oxigenacion tisular por consiguiente la ozonoterapia podria ayudar a controlar

el dolor en pacientes cronicos.segun estudios de las especies reactivas del

oxígeno (ERO) en la hiperalgesia, vía activación de los receptores N-metil-D-

aspartato (NMDA). Gao y su equipo (67), en un modelo preclínico de dolor,

tanto neuropático como inflamatorio, pudieron demostrar que las ERO a nivel del

asta dorsal acompa- ñaban al dolor, y que la administración sistémica de un

agente neutralizador de las mismas reducía la hiperalgesia mediante el bloqueo de

la fosforilación desde los NMDA.3

 

 

 

 

Bibliografía 

1. Calvo Ferrer F, López García MJ, Rodríguez Rigual M. Diabetes mellitus tipo

1 tratamiento seguimiento complicaciones agudas.

http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap23.pdf.

2. Instituto Valenciano de Ozonoterapia. OZONOTERAPIA VS PIE

DIABETICO. http://institutovalencianodeozonoterapia.com/ozonoterapia-vs-

pie-diabetico/.

3. Torres2 FJH-T y LM. Ozonoterapia en medicina del dolor.

http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v20n6/03_revision-mba.pdf.