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TRABALHO DA EQUIPA LOCAL CHUC
Gabriela LopesEnfermeira do Grupo de Coordenação LocalPrograma de Prevenção e Controlo de Infeçõese de Resistência aos Antimicrobianos
06.junho.2019
CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA
CENTRO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA
7500 PROFISSIOANAIS
5 POLOS
5 SERVIÇOS DE URGENCIA
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
O GCL – PPCIRA do CHUC
É um Órgão de Apoio Técnico ao Conselho de Administração (CA), apoiando-o nas matérias da sua competência, a pedido deste ou
por iniciativa própria.
A sua composição
Obedece à legislação em vigor, competindo ao CA a designação dos membros que o compõem, sob proposta do Diretor Clínico
(coordenador e elementos médicos) e do Enfermeiro-Diretor
(elementos de enfermagem).
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Coordenador Dra. Cláudia NazarethInfeciologista
Tempo completo 40h
Equipa Médica
Dra. Ana BrettPediatra
Dra. Conceição VieiraPatologista Clinica
Dra. Margarida PrataInfeciologista
Tempo Parcial
Tempo Completo
Tempo parcial
6h
35h
26h
Equipa de Enfermagem
Enf. Carla Rodrigues
Enf. Ana GarridoEnf. Ângela DinisEnf. Gilberto VicenteEnf. Maria José Coelho
Tempo Parcial
Tempo Completo 35h
Assistente Técnica Alda Madeira Tempo Completo 35h
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
RG-01.00 Regulamento Interno do GCL-PPCIRA do CHUC
Regular e enquadrar a atividade do GCL - PPCIRA no CHUC,
baseando-se nas disposições contidas na legislação
atual.
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
PBCI
• Divulgação da Norma 029/2012 “PrecauçõesBásicas de Controlo da infeção”
• Auditar/monitorizar as PBCI com apoio e treinoaos elementos dinamizadores dos serviços;
• Introdução dos dados na plataforma on-line;
• Retorno da informação aos serviços.
INTREVENÇÕES
Estratégia Multimodal de Promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção
(PBCI)
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
INTREVENÇÕES
Higiene das Mãos
•Promover a HM e melhorar a taxa de adesão;•Comemoração do Dia Mundial da Higiene dasMãos;•Programa de Auditoria/Monitorização da HM•Retorno da informação aos serviços
Estratégia Multimodal de Promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção
(PBCI)
Ações de sensibilização, formação e auditoria aosprofissionais de saúde e serviços, adaptando asintervenções às especificidades de cada grupoprofissional.
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Campanha CHUC, 5 de Maio "Dia Mundial da Higiene das Mãos" 2019
Campanha CHUC, 5 de Maio "Dia Mundial da Higiene das Mãos" 2019
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Campanhas CHUC, 5 de Maio "Dia Mundial da Higiene das Mãos"
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
GCL – PPCIRAGRUPO DE COORDENAÇÃO LOCAL
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Uso de Luvas nas Unidades de
Saúde
• Promover o correto uso de luvas de acordo com aNorma 013/2014 “Uso e Gestão de Luvas nasUnidades de Saúde”.
• Auditar/monitorizar o uso de luvas (orientação, apoioe treino aos elementos dinamizadores dos serviços;
• Introdução dos dados na plataforma on-line;
• Retorno da informação aos serviços.
INTREVENÇÕES
Estratégia Multimodal de Promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção
(PBCI)
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INTREVENÇÕES
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
• PG 03.01
• Reprocessamento de dispositivos médicos de uso múltiplo e equipamentos de apoio aos cuidados
Descontaminação do material e equipamento
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INTREVENÇÕES
• PG 04.00
• Higiene do AmbienteControlo Ambiental
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
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INTREVENÇÕES
Colaboração com a área hoteleira
• Definição das cláusulas técnicas para o caderno de encargos referente ao concurso para contratação da empresa prestadora de serviços de higiene ambiental
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
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INTREVENÇÕES
• Cartazes alusivos
• Formação dos profissionais
• Sensibilização dos utentes
Etiqueta Respiratória
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
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INTREVENÇÕES
• Formação dos profissionais
• Sensibilização dos utentes
Uso adequado
de EPI
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
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INTREVENÇÕES
• Formação dos profissionais
• PL 01.00 (Conselho de Administração)
• Colaboração com a Área Hoteleira na realização de auditorias periódicas
Recolha segura de resíduos
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
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E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
INTREVENÇÕES
• Formação dos profissionais
• Articulação com a Área Hoteleira e Empresa subcontratada de prestação de serviços
• Definição clara de circuitos
Manuseamento seguro da roupa
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
INTREVENÇÕES
PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DA INFEÇÃO
Práticas seguras na administração de
injetáveis
Formação dos profissionais
Exposição de risco no local de
trabalho
Articulação com o Serviço de Saúde
Ocupacional
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E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
INTREVENÇÕES
AUDITORIAS
Auditorias aos serviços - uso de um instrumento de avaliação criado para o efeito.
Avaliadas áreas de relevantes para a prevenção e controlo da infeção, através de observação direta e entrevista
Relatório com identificação das inconformidades verificadas e propostas de melhoria, o qual é enviado para os responsáveis pelos serviços e para os Elos-PPCIRA,
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INTREVENÇÕES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA A VE diária
dependente do envio de informação
por parte do laboratório (havendo
falhas na ausência do responsável por
esta atividade);
consome muito tempo à equipa pela
forma como é executado e não permite
visualização e envio de informação em
“tempo real”.
O GCL – PPCIRA efetua diariamente a VE de todo o CHUC - microrganismos
epidemiologicamente importantes, para além dos microrganismos “alerta” e
“problema”
Colaboração com o Laboratório de Patologia Clínica - envio, nos dias úteis, o ficheiro da VE em formato Excel relativo às últimas 24 horas
GCL-PPCIRA - retorno da informação às unidades clínicas
Adquirida uma ferramenta informática
Maior celeridade no processo
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INTREVENÇÕES
IDENTIFICAÇÃO DE SURTOSÉ com base nos dados da VE que o GCL –
PPCIRA identifica possíveis surtos,
conduzindo a investigação de acordo com
o PG-07.00 do GCL-PPCIRA do CHUC
“Plano de Intervenção na Suspeita de
Surto”
Investigação minuciosa, permitindo identificar
as áreas/procedimentos de maior risco,
possibilitando uma adequação das medidas
preventivas às necessidades encontradas e
implementando medidas corretivas.
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
INTREVENÇÕES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EM REDE NACIONAL
Apesar da adesão de alguns serviços ao longo dos
últimos anos, apenas o Serviço de Doenças Infeciosas
introduziu dados e apenas na primeira metade do
ano.
Infeções em Cuidados Intensivos Neonatais (PNCI – UCIN).
Maternidade Bissaya Barreto
Maternidade Daniel de Matos
Infeção Nosocomial da Corrente Sanguínea (PNCI – INCS)
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INTREVENÇÕES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EM REDE EUROPEIA
Em outubro de 2018 o Serviço de Medicina Intensiva (SMI), o Conselho de Administração
e o GCL – PPCIRA assinaram a Declaração de Adesão ao programa HAI-Net ICU –
registo contínuo de dados, de acordo com o protocolo padronizado a nível
europeu pelo European Centre for Disease Prevention and Control.
O início da introdução de dados decorrerá durante o ano de 2019 - inicio pelo
polo Hospital Geral (HG) - ferramenta informática, já instalada, permite agilizar
esta atividade
Polo HUC – logo que possível
O GCL-PPCIRA está a unir esforços no sentido de alargar a adesão aos Cuidados intensivos
Pediátricos
RESISTÊNCIAS AOS ANTIMICROBIANOS
A vigilância, monitorização e diminuição das resistências aos antimicrobianos
é um dos vetores principais do PPCIRA.
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E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Adquirida uma ferramenta informática – em fase de parametrização
Controle das prescrições dos serviços
Consumos no CHUC com apoio dos Serviços
Farmacêuticos, para perceber a tendência de
prescrições
ATUALMENTE…
FEIXES DE INTERVENÇÕES
Formação sobre feixes de intervenção
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INTREVENÇÕES
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E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
ELABORAÇÃO DE PROCEDIMENTOS INTERNOS
PE - 01.00 - Higienização dos Brinquedos e Objetos LúdicosPE - 04.00 - Abordagem Peri e Pós-Parto de Mãe com Gripe e Recém-Nascido
PG-10.00 - Precauções Baseadas nas Vias de Transmissão - em discussão
PG- 06.00 - Prevenção da Transmissão de Enterobacteriaceae Produtoras de Carbapenemasses (CPE) – em revisão
PG - 11.00 - Utilização de Equipamento de Proteção Individual – Gripe Sazonal
PG - 02.00 - Circuito de louça utilizada por doentes sob precauções baseadas na via de transmissão
PG - 08.00 - Higienização de Veículos e Transporte de DoentesPG 09.00 - Prevenção e Controlo de Infeção no Transporte de Doentes
GCL-PPCIRA - Fluxograma para Orientação de Doentes com Síndrome Gripal
PG - 04.00 da UGI Pediatria - Abordagem do Doente com Suspeita de Sarampo no Ambulatório
PG - 11.00 Conselho de Administração - Plano de Prevenção e Controlo da Legionella
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
APOIO À ACREDITAÇÃO
Acompanhamento e apoio dos serviços através da
elaboração conjunta dos documentos necessários
ao cumprimento dos standards e elementos
avaliáveis atendendo às especificidades de cada
serviço
Certificação através do Programa Nacional de Acreditação em Saúde
Modelo ACSA International.
GRUPOS DE TRABALHO
Comissão da Qualidade e Segurança do Doente
Plano de Prevenção e Controlo da Legionella
Grupo de Coordenação e Acompanhamento do Plano de Contingência paraTemperaturas Extremas Adversas – Módulo de Inverno
Grupo de Escolha de Roupa Hospitalar
Grupo de Auditorias Internas de Avaliação dos Cuidados de Enfermagem
Grupo de Trabalho de Materiais e Equipamentos de Consumo Clínico e Consumíveis
Percursos de Formação Institucional e em Serviço para Enfermeiros
Grupo de Assessoria aos Sistemas de Informação e Documentação em Enfermagem
Grupo de Resíduos Hospitalares
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PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÕES
E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
INFORMAÇÃO E FORMAÇÃO
O GCL – PPCIRA trabalha no sentido de promover um aumento da cultura de
segurança não só a nível da instituição mas também da comunidade.
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E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Página do GCL – PPCIRA
Literacia para a Saúde
Formação de Profissionais de Saúde
Formação “na prática diária
Formação em Serviço
Ações de Formação e Reuniões de Elos-
PPCIRA
Estágios de Prevenção e Controlo de
Infeções e de Resistências aos
Antimicrobianos
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E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
Divulgação de informação folhetos , site, vídeos no
ecrã do átrio dos HUC
Disponibilização de informação ao doente,
passível de ser consultada na página da internet do CHUC
Promoção da higiene das mãos
Formação aos elementos da Liga dos Amigos dos
Hospitais da Universidade de Coimbra
LITERACIA PARA A SAÚDE
DISTRIBUIÇÃO DE
TRABALHO DA
EQUIPALOCAL CHUC
Aproveitamento dos
talentos/formação de
cada elemento;
Elementos com
confiança nas suas
capacidades para
partilha de
conhecimento;
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TRABALHO DA EQUIPA LOCAL CHUC
OBRIGADA!