JOURNAL READING Transfusion Strategies for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding

JOURNAL READING Transfusion Strategies for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding Dwiranisah R 2009730133Dokter Pembimbing : dr.Wiyoto Sukardi,Sp.B

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU BEDAHRSUD CIANJURPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA2013

LATAR BELAKANGPerdarahan akut pada sal.cerna bagian atas merupakan kondisi darurat. Indikasi untuk dilakukan transfusi darahKarena menurunkan perfusi jaringan dan pengiriman oksigen ke jaringan berkurang.Pada penilitian sebelumnya mengatakan restrictive transfusion strategy dan liberal strategy pada pasien yang kritis memiliki hasil yang sama baik (tidak mengikuti sertakan perdarahan gastrointestinal)

Untuk itu para peniliti ini melakukan controlled trial untuk membandingkan mana yang lebih aman dan ekfektif untuk mengatasi perdarahan akut sal.cerna bagian atas antara restrictive transfusion strategy dan liberal transfusion strategy METHODSSTUDY DESIGNSetelah pasien masuk, segera diacak menggunakan nomor acak komputer yang akan dibedakan oleh 2 kelompok :Restrictive transfusion strategy : (7g/dL 7-9g/dL)Liberal strategy : (9g/dL 9-11g/dL)Pada kedua kelompok ditransfusikan 1 unit Sel Darah Merah Volume unit berkisar 250-320ml dengan HT 60%. Kadar Hb dicek setiap 8 jam selama 2 hari pertamaPeptic Ulcer : IV omeprazole (80mg/10jam setelah bolus 80mg) untuk 72 jamHipertensi portal : IV somatostatin 250 ug/jam dan profilaksis antibiotik norfloxacin/ceftriaxone (5 hari)Gastric Ulcer : IV cyanoacrylate

KESIMPULAN Menemukan bahwa diantara pasien dengan perdarahan akut sal.cerna bagian atas memberikan hasil yang meningkat secara signifikan dengan restrictive transfusin strategy dibandingkan dengan liberal strategy. Level of EvidenceMetode : Randomized controlled trialDatabase: Institutional Ethics Committee at the HospitalSubjek: 889 pasienLevel of Evidence : IA