Equipo #5:Bianca Lizeth Reyes Palomares

Angélica Yazmin Rubio CanobbioLaura Gabriela Pereyra Gutiérrez

Trastornos del Desarrollo en la

Estructura de los Dientes

Trastorno del desarrollo en la estructura del los dientes

Los agentes que modifican el desarrollo normal del diente pueden ser ambientales o hereditarios. Pueden alterar solo el esmalte, solo la dentina o todos los tejidos dentarios.

Tipos de trastornos del desarrollo en la estructura de los dientes

• Amelogénesis Imperfecta

• Hipoplasia del Esmalte• Dentinogénesis

Imperfecta• Displasia Dentinal• Odontodisplasia• Odontoplasia Regional• Hipocalcificación de la

Dentina• Hipercementosis y

Cementículos

Amelogénesis Imperfecta 

o Representa defectos hereditarios del esmalte. Es una alteración básicamente ectodérmica, ya que los componentes endodermicos de los dientes están normales. Afecta a la dentición primaria y permanente.

• Hipoplasico: en el cual existen formación defectuosa de la matriz.

• Hipocalcificación:(hipomineralización), en el cual se presenta mineralización defectuosa de la masa formada.

• Hipomaduro: donde los prismas del esmalte permanecen inmaduros.

Existen 3 tipos de Amelogénesis imperfecta :

• Las coronas de los dientes pueden o no mostrar alteraciones del color, (desde amarillo hasta pardo oscuro).

• En ocasiones el esmalte puede estar totalmente ausente; pueden ser lisos o tener numerosas arrugas o ranuras.

• El esmalte puede estar totalmente ausente en la radiografía o aparecer como una capa

muy delgada; localizada principalmente en la punta de los caninos y en las superficies interproximales.

Tratamiento

• Con excepción de la restauración estética, no es necesario ningún tratamiento.

Hipoplasia del esmalte

Puede definirse como una formación incompleta o defectuosa de la matriz orgánica del esmalte.

-Se conocen dos tipos básicos de hiperplasia de esmalte:

• Hereditario.• Causado por factores del medio ambiente.

Hipoplasia de un molar

FACTORES CAPACES DE PRODUCIR DAÑO A LOS OMELOBLASTOS:

• Deficiencia nutricional • Enfermedades exantematosas• Sífilis congénita• Hipocalcemia• Lesión al nacimiento• Infección local o traumatismo• Ingestión de químicos • Causas idiopáticas

Hipoplasia de incisivos

Tratamiento• No existe ninguno en especifico pero por estética pueden colocarse coronas totales.

Dentinogénesis Imperfecta• Es un trastorno hereditario en la

formación del diente.• Los dientes presentan abrasión

dental marcada.• Afecta la dentina de ambas

denticiones.• El diagnostico es por:-Historia familiar(hereditario) -Examen clínico-Examen radiográfico• Como apariencia tiene

variaciones de colores pasando por el amarillo, marrón, y gris azulado.

• Los dientes no son susceptibles a las caries.

• Hay sensibilidad dental.

Tipo I: Dentinogénesis imperfecta asociado a Osteogénesis imperfecta

• Es mas recurrente en pacientes con osteogénesis imperfecta.

• Afecta seriamente los dientes temporales, que la dentición permanente.• Los dientes poseen color entre

marrón azulado.• El desprendimiento de porciones

del esmalte, aunque éste sea de buena calidad.• Los dientes no tienen

sensibilidad.

Tipo II: Solo Dentinogénesis Imperfecta

• Es uno de los trastornos mas comunes que se heredan de modo dominante.

• Se puede presentar en ambas denticiones.

• Presentan un color amarillo a gris azulado.

• Existe atrición dental.• Aplanamiento de la

superficie oclusal.• Presenta ápices cortas.

Características Radiográficas

Coronas en forma de bulbo Raíces cortas

Obliteración de cámara y conducto radicular

Tipo III: Dentinogénesis Imperfecta• Conocida también como Tipo

Brandywine.• Es heredara• Clínicamente es la misma que tipo I y

II, solo que los pacientes presentan muchas exposiciones pulpares y lesiones peri apicales en la dentición temporal.

• Cámara pulpar muy grande.• Además las cámaras están

obliteradas en la dentición temporal, no así en la permanente, pero sus conductos radiculares son pequeños y delgados y llegan al ápice.

Tratamiento• Dependerá del grado de destrucción, así como

edad.• Proteger el tejido dental del desgaste.• Mejorar el aspecto estético.• Aplicación de coronas completas.• No deben usarse prótesis ya que las raíces

tienden a fracturarse con el esfuerzo.• En la infancia se recomienda cubrir con coronas

metálicas o de composite los molares, pero se prefiere recubrir con

composite los incisivos.• A partir de la adolescencia el ideal es no

desgastar el diente para restaurarlo.• En la adultez la idea es seguir usando materiales dentales adhesivos para dientes anteriores.

 

Displasia Dentinal

oEs una alteración rara que se caracteriza por presentar un esmalte normal, pero con dentina atípica y morfológía pulpar anormal.

oEs una enfermedad hereditaria.

Tipo I: Displasia de la dentina Radicular

• Las dos denticiones están afectadas aunque en ambas los dientes aparecen clínicamente normales en cuanto a morfología y color.

• En ocasiones puede encontrarse cierta translucidez ámbar ligera.

• Por lo general muestran un patrón de erupción

normal.• No se pierde esmalte, y la corona

tiene aspecto normal.

Radiográficamente

• Raíces acortadas, pequeñas• Ápices redondeados• Pulpa radicular obliterada• Pulpa coronal en forma horizontal• Lesiones periapicales relacionadas a abscesos, granulomas, y quistes.

Tipo II: Displasia de la dentina Coronaria

• El esmalte puede estar desprendido.

• Translucidez del esmalte.• Afecta ambas denticiones• En la dentición primaria dientes de color amarillo, pardo o gris azulado.

Radiográficamente

• La cámara pulpar es generalmente mas grande y larga.

• Hay cálculos pulpares en dientes permanentes.

• Corona y raíces de longitud normal.

Tratamiento• No hay tratamiento y su

pronóstico depende de la presencia de lesiones periapicales que requieren extracción dental, así como de la exfoliación de los dientes debido al aumento de la movilidad.

Odontodisplasia• También llamada Displasia

Odontógena, Odontogénesis Imperfecta o Dientes Fantasmas.

• Es una anomalía rara, por lo general los dientes no erupcionan y presentan coronas muy pequeñas, distorsionadas y descoloridas.

• Se produce porque la aposición de dentina es anormal y se detiene en un estadío muy precoz,

da como resultado dientes en concha prácticamente sin raíz y con cámaras pulpares gigantes.

• Falla o total retraso de erupción

• La estructura dental esta muy alterada (son blandos), con irregular apariencia.

• Muestra signos de mineralización defectuosa.

• Se observan con mayor frecuencia en el maxilar superior y en los dientes permanentes.

Radiográficamente

-Disminución de la radiolucidez (Dientes Fantasmas)-Esmalte y dentina sumamente delgados-Cámara pulpar sumamente grande con calcificaciones.-La capa de esmalte no se observa

Tratamiento

• Por razones estéticas se indica exodoncia y restauración protésica.

Aspectos Clínicos• Falla total o retraso en la erupción. • Estructura alterada• Muy irregular en apariencia• Signos de mineralización

defectuosa.• Superficie blanda• Color pardo amarillento.

Odontoplasia Regional

Aspectos Radiográficos

• Notable disminución en la radió lucidez (aspecto de fantasma).

• Tanto el esmalte como la dentina aparecen muy delgados

• La cámara pulpar es sumamente larga y ancha.• Clasificaciones pulpares difusas.• Raíces cortas con definición precaria y con foramen apical abierto.

Aspectos Histológicos

*Disminución en la cantidad de dentina. *Extensión de la capa de predentina.*Grandes áreas de dentina interglobular. *Patrón de dentina tubular irregular. *El epitelio reducido del esmalte que se encuentra alrededor de los dientes no erupcionados muestra muchos cuerpos irregulares calcificados.

Tratamiento

• Suele indicarse la extracción y la restauración mediante un aparato protésico.

• La calcificación de la dentina comienza por zonas globulosas que crecen y se funden, aunque este proceso muchas veces es imperfecto resultando zonas de matriz orgánica hipocalcificada. Son las zonas interglobulares.

Hipocalcificación de la Dentina

Las causas de la hipocalcificación de la dentina son similares a la hipocalcificación externa del esmalte y a las de la hipoplasia del mismo.

•Deficiencias nutricionales (vit. C, A, D, calcio y fósforo)•Fiebre exantemática•raquitismo (90% presentan hipoplasia)•ingesta de sustancias químicas (flúor)•rubéola embriopática (mamás que sufren rubéola en el embarazo)•sífilis•defectos neurológicos, como parálisis cerebral•radiaciones•trastornos gastrointestinales severos•traumatismos natal (se traducen en hipoxias graves durante el nacimiento)•alergias graves•síndrome nefrótico

• Cualquier factor que obstruya la calcificación normal como la deficiencia paratiroidea o el raquitismo, producirá hipocalcificación.

Se puede considerar como un cambio regresivo de los dientes que se caracteriza por la deposición de cantidades excesivas del cemento secundario sobre las superficies radiculares.

Etiología

• Elongación acelerada de un diente

• Inflamación alrededor de un diente

• Reparación dental• Osteitis deformante o

enfermedad osea de Paget.

Etiología desconocida*Generalizada

*Localizada

Aspectos Clínicos

AsintomáticaNo produce cambio en sensibilidad.No aparecen en un solo lugar cambios visibles importantes.

Al extraer la raíz o raíces aparecen con un diámetro mayor de lo normal y presentan ápices redondos.

Aspectos Radiográficos

• Se distinguen por el engrosamiento.• Aparente punta roma de las raíces.• Pierden su aspecto agudo o de espiga.

Aspectos Histológicos

• Cantidad excesiva de cemento secundario o celular depositada en forma directa sobre capa delgada de cemento primario

El área afectada puede ser toda la raíz o una porción de

esta, por lo regular en región apical.

Osteocemeto Semejanza con el hueso

Agradecemos su atención!